RESUMO
OBJECTIVE: To explore the relationship between lithium dose and serum lithium level on the occurrence of untoward or toxic effects of lithium in the treatment of 20 hospitalized aggressive and/or mood-disordered children aged 4 through 6 years. METHOD: Clinical and research records of 20 children treated with lithium according to an established inpatient protocol were reviewed. Side effects as reported by psychiatric staff were categorized by organ system affected and severity. RESULTS: During the initial 2 weeks of lithium treatment, 60% of the children manifested one or more types of side effects, most commonly central nervous system effects. Side effects were seen at doses of 25.6 to 52.1 mg/kg per day and at serum levels from 0.65 to 1.37 mEq/L. In general, adverse effects were associated with higher lithium doses and lithium levels and were most common during the first week of treatment. A potential interaction between concurrent infection and more severe side effects was seen. CONCLUSIONS: Side effects occur frequently in children aged 6 years and younger during the initiation phase of lithium treatment; are related to higher milligram per kilogram doses, higher serum lithium levels, and phase of treatment; and may be related to concurrent medical illness.
Assuntos
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/tratamento farmacológico , Transtorno Bipolar/tratamento farmacológico , Transtornos do Comportamento Infantil/tratamento farmacológico , Lítio/efeitos adversos , Agressão/efeitos dos fármacos , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/sangue , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/psicologia , Transtorno Bipolar/sangue , Transtorno Bipolar/psicologia , Transtornos do Comportamento Infantil/sangue , Transtornos do Comportamento Infantil/psicologia , Pré-Escolar , Relação Dose-Resposta a Droga , Esquema de Medicação , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Lítio/farmacocinética , Lítio/uso terapêutico , Masculino , Admissão do PacienteRESUMO
In a Latin-square double-crossover with random assignment to sequence, 18 boys, aged 6-12 years, with attention-deficit hyperactivity disorder received 1 month each of placebo, D-amphetamine, and Efamol (evening primrose oil containing gamma-linolenic acid, with vitamin E as preservative). Parents' ratings were noncontributory. Teachers' ratings showed a trend of Efamol effect between placebo and D-amphetamine. The trend reached significance (p less than 0.05) only on Conners Hyperactivity Factor. Dosage may be crucial; 8 Efamol capsules per day were used in this study. Heuristic data scrutiny suggested possible interaction (sequence effect). Further study with a different design and dose is suggested. This study does not establish Efamol as an effective treatment.
Assuntos
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/tratamento farmacológico , Dextroanfetamina/uso terapêutico , Ácidos Linolênicos/uso terapêutico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/psicologia , Criança , Ensaios Clínicos como Assunto , Método Duplo-Cego , Humanos , Masculino , Distribuição Aleatória , Ácido gama-LinolênicoRESUMO
An uncertain amniotic fluid karyotype analysis may result in months of intense anxiety for the parents. An illustrative case demonstrates that thorough and accurate diagnostic steps, active involvement of the family physician, coordination of counseling efforts by all involved health-care professionals and attention to the social and financial concerns of the parents are helpful in this situation.
Assuntos
Aconselhamento Genético , Cariotipagem , Diagnóstico Pré-Natal , Adulto , Amniocentese , Aberrações Cromossômicas , Cromossomos Humanos 13-15 , Cromossomos Humanos 19-20 , Feminino , Humanos , Gravidez , Translocação GenéticaAssuntos
Encefalopatias/genética , Nefropatias/genética , Doenças da Glândula Tireoide/genética , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lactente , Masculino , SíndromeAssuntos
Aconselhamento Genético , Adolescente , Adulto , Serviços de Saúde Comunitária , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , OhioAssuntos
Contratura/genética , Síndrome de Marfan/genética , Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Síndrome de Marfan/classificaçãoAssuntos
Acrocefalossindactilia/genética , Anormalidades Múltiplas/diagnóstico por imagem , Anormalidades Múltiplas/genética , Acrocefalossindactilia/diagnóstico por imagem , Criança , Face , Feminino , Genes Recessivos , Humanos , Lactente , Deficiência Intelectual/genética , Masculino , Radiografia , Sindactilia/diagnóstico por imagem , Sindactilia/genética , SíndromeAssuntos
Angiomatose/diagnóstico , Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber/diagnóstico , Adolescente , Pré-Escolar , Feminino , Glaucoma/congênito , Humanos , Lactente , Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber/diagnóstico por imagem , Masculino , Manifestações Bucais , Exame Físico , Radiografia , Síndrome , Varizes/etiologiaAssuntos
Viscosidade Sanguínea , Policitemia , Fatores Etários , Sangria , Criança , Pré-Escolar , Contagem de Eritrócitos , Eritrócitos Anormais , Cardiopatias/congênito , Hematócrito , Hemoglobinometria , Hemoglobinas Anormais/fisiologia , Humanos , Hipoventilação/complicações , Lactente , Recém-Nascido , Neoplasias/metabolismo , Substitutos do Plasma/uso terapêutico , Policitemia/diagnóstico , Policitemia/etiologia , Policitemia/genética , Policitemia/terapia , Policitemia Vera/complicações , Síndrome , Relação Ventilação-PerfusãoAssuntos
Cistite/etiologia , Granuloma/complicações , Síndromes de Imunodeficiência/complicações , Fagocitose , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Doença Crônica , Cistite/diagnóstico , Cistite/genética , Cistite/patologia , Diagnóstico Diferencial , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/genética , Granuloma/patologia , Humanos , Síndromes de Imunodeficiência/diagnóstico , Síndromes de Imunodeficiência/genética , Síndromes de Imunodeficiência/patologia , Masculino , Linhagem , Aberrações dos Cromossomos Sexuais/complicações , Bexiga Urinária/patologiaAssuntos
Anemia Falciforme/terapia , Transfusão Total , Cardiopatias/etiologia , Anemia Falciforme/sangue , Anemia Falciforme/complicações , Anemia Falciforme/diagnóstico por imagem , Viscosidade Sanguínea , Cardiomegalia/etiologia , Criança , Cardiopatias/diagnóstico por imagem , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Hematócrito , Hemoglobinometria , Hemoglobinas/metabolismo , Hemoglobinas Anormais/análise , Humanos , Masculino , Radiografia , Trombose/prevenção & controleAssuntos
Viscosidade Sanguínea , Recém-Nascido , Peso ao Nascer , Feminino , Hematócrito , Humanos , MasculinoRESUMO
Lungs excised from rats infected with Mycoplasma pulmonis are more difficult to inflate with air than those from uninfected animals; they show no significant differences from controls inflated with saline. The altered pulmonary function in lungs from infected rats is attributed to an increase in surface forces, implying disruption of the lung surfactant system.
