Deteccao de determinantes antigenicos compartilhados entre a proteina de choque termico 65 do Mycobacterium leprae e proteina de choque termico 60 humana / Detection of shared antigenic determinantes between Mycobacterium leprae heat shock protein 65 and human heat shock protein 60

Nestes estudos foram investigados se o Mycobacterium leprae (M. leprae) e o homem compartilham determinantes antigenicos que podem estar localizados nas Proteinas de Choque Termico (HSPs) e que podem ser responsaveis pela destruicao tecidual. Usando-se tecnica de coloracao unica pela imunoperoxidase em cortes feitos com criostato, observaram-se tres anticorpos que eram dirigidos contra HSP-60 (anticorpos policlonais SPA-804, SP-805 e o anticorpo monoclonal SPA-807, que provavelmente reagiram especificamente com macrofagos e celular epitelioides em biopsia cutaneas de pacientes com hanseniase. No Western Blot foi observado que todos os anticorpos contra HSP-60 humana a anticorpos monoclonais (MoAbs) contra HSP-65 do M. leprae (F47-10, F67-18, F88-1) reagiram intensamente com as proteinas do M. leprae sonicado com peso molecular de 65 kDa, indicando semelhanca de alguns determinantes antigenicos entre HSP-60 humana e HSP-65 do M. leprae. Subsequentemente, um estudo imunohistoquimico comparativo dos padroes de coloracao de anticorpos contra HSP-60 humana e anticorpos contra HSP-65 do M. leprae, usando cortes cutaneos feito em criostato de hanseniase paucibacilar (PB), multibacilar (MB) e outras doencas granulomatosas, revelaram que os MoAbs F47-10 e F67-18 reagiram somente fracamente com os granulomas em hanseniase PB e em outras doencas granulomatosas cutaneas, mas coravam o granuloma da hanseniase MB intensamente. O MoAb F88-1 e os anticorpos policlonais SPA-804, SPA-805 e o MoAb SPA 807 coraram os granulomas dos pacientes PB e de outros doencas cutaneas granulomatosas com a mesma intensidade daquela nos pacientes MB. Utilizando-se uma tecnica de dupla coloracao, observou-se que os determinantes antigenicos reconhecidos pelo MoAb contra HSP-60 humana (SPA-807) e os MoBbs contra a HSP-65 do M. leprae (F67-18, F47-10, F88-1) estavam, na maioria das vezes, localizados nos macrofagos. Esses achados nao contradizem nossa hipotese de que semelhancas entre determinantes antigenicos nas HSPs no M. leprae e no hospedeiro humano podem ser, no minimo em parte, responsaveis pela inducao de uma reacao autoimune na hanseniase causando formacao de granuloma com subsequente dano tecidual. Os resultados deste estudo tambem indicaram que alguns destes determinantes estao provavelmente localizados na HSP-60. Uma explicacao similar possivelmente se aplique aos achados em...

Adjuvant cytokeratin staining in Mohs micrographic surgery for basal cell carcinoma.

BACKGROUND: Mohs micrographic surgery (MMS) is a technique that offers excellent cure rates in the treatment of basal cell carcinoma (BCC). One of the reasons for its success is the 100% visualization of the resection margins. Still, recurrences do occur in 2% to 5% of the treated BCCs. It has been suggested that BCC cells in frozen sections stained with hematoxylin and eosin (H&E) may be missed. OBJECTIVE: To determine whether an additional immunohistochemical staining with a cytokeratin marker (MNF 116) indicates BCC cells in sections in which the H&E-stained frozen sections were negative. METHODS: The Mohs procedure was performed under standard conditions in which H&E-stained slides were judged by the Mohs surgeon and the pathologist. After the H&E slides where judged negative, an extra slide was stained using immunohistochemistry and a monoclonal antibody against cytokeratin (MNF 116). RESULTS: A total of 143 complete slides were stained and judged by two Mohs surgeons and a pathologist. One of the 143 slides stained with MNF 116 showed positive staining where the H&E slides were negative, which is 0.7% of the slides. However, this single slide represents a failure of nearly 2% of the treated patients. CONCLUSION: Frozen sections stained with H&E in MMS offer enough security in detecting BCC cells during surgery; however, adjuvant cytokeratin staining can be useful in very selected cases of aggressive growing BCC.