[Members lymphedema in CNHU-HKM of Cotonou: Results of the rehabilitation treatment]. / Lymphoedemesdes membres au CNHU-HKM de Cotonou : Resultats du traitement reeducatif.

AIM: To report results of patients followed in physical medicine and rehabilitation (PMR) in CNHU-HKM of Cotonou. PATIENTS AND METHODS: Retrospective, transversal study, aimed to be descriptive and analytical type. Were enrolled, 39 files of patients treated in PMR / CNHU-HKM, from 1st January 2014 to 31st December 2018, for unilateral lymphedema, who had done beginning and ending evaluations. Were excluded, venous, systemic or lipid edema. The severity and the result of the sessions were assessed taking into account the reports of perimeters of the member segments. Factors associated with the result were sought, by the Mann-Whitney test. RESULTS: The localization of lymphedema was in thoracic and pelvic limbs, respectively in 64.1 and 35.9%. Were associated with the oedema functional difficulties (61.54%), muscle paresis (33.33%) and joint stiffness (30.77%). Patients benefited from 5 to 20 physiotherapy sessions. Has been associated with physiotherapy, the use of compression stockings (58.97%). The results have been satisfactory, mainly influenced by the development time. CONCLUSION: Satisfactory results in the physiotherapy management of lymphedema have been noted in our context, especially in patients seen early.

BUT: Rapporter les résultats des patients suivis en médecine physique et de réadaptation (MPR) au CNHU-HKM de Cotonou. PATIENTS ET MÉTHODES: Etude rétrospective, transversale de type descriptif et analytique. Ont été enrôlés, 39 dossiers de patients traités en MPR/CNHU-HKM, du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2018, pour un lymphoedème unilatéral, ayant eu des évaluations de début et de fin de séances. Ont été exclus, les cas d'œdème veineux, systémique ou lipidique. La sévérité et le résultat des séances ont été appréciés en tenant compte des rapports des périmétries des segments de membre. Les facteurs associés au résultat ont été recherchés, par le test de Mann-Whitney. RÉSULTATS: La localisation du lymphoedème a été aux membres thoracique(s) et pelvien(s), respectivement dans 64,1 et 35,9%. Y étaient associées, des difficultés fonctionnelles (61,54%), parésie musculaire (33,33%) et raideur articulaire (30,77%). Les patients ont bénéficié de 5 à 20 séances de kinésithérapie. A été associée à la kinésithérapie, l'utilisation de bas de contention (58,97%). Les résultats ont été satisfaisants, influencés essentiellement par le délai d'évolution. CONCLUSION: Des résultats satisfaisants de la prise en charge kinésithérapique du lymphoedème ont été notés dans notre contexte, surtout chez les patients vus tôt.

Niveau de connaissance et conceptions d'une population urbaine au sud du Bénin sur les accidents vasculaires cérebraux / NA

Une meilleure connaissance sur les accidents vasculaires cérébraux (AVC) pourrait en améliorer la prévention. Objectif : Etudier le niveau de connaissance (NC) et la conception des sujets adultes de la ville de Cotonou, sur les AVC. Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, menée du 10 janvier au 27 avril 2018. L'échantillonnage était en grappes, ayant porté sur les sujets sans trouble psychiatrique connu, non professionnels de la santé et consentants à participer à l'étude dans cinq quartiers chacun de quatre arrondissements tirés au sort parmi les treize de la ville de Cotonou. Des propositions de réponses leur ont été faites concernant la définition, les manifestations, les facteurs de risque, la prévention, le traitement et le pronostic de l'AVC. De ces réponses aux questions, le NC des sujets a été catégorisé. Résultats : Il s'agissait de sujets scolarisés jusqu'au niveau universitaire (85,25%). Leur NC sur les AVC n'était pas bon (19,25%). Leurs sources d'informations sur les AVC étaient les médias (39,9%), parents et amis (34,3%). Leurs conceptions sur l'AVC étaient diverses : maladie dite spécifique aux riches (24,75%), aux adultes (20,75%) ; maladie due à la volonté de Dieu (17,75%), l'infidélité du (ou de la) conjoint(e) (8,75%), l'envoûtement (8,25%) ; maladie prévenue grâce à la foi en Dieu (30,5%), le respect des coutumes (10,5%) et traitée par les médicaments et tisanes (37%), les prières (33,75%). Les sujets avaient une attitude d'aide (80,8%), de compassion (67%) et de sympathie (63,5%) à l'endroit des victimes d'AVC. Le NC était associé à l'âge du sujet et sa capacité à identifier le cerveau comme organe affecté. Discussion-Conclusion : Des séances de communication pour un changement de comportement autour de l'AVC seront très utiles au Bénin.

Knowledge level and conceptions of an urban population in south of Benin about stroke Better knowledge about stroke could improve it prevention. Objective: To study the level of knowledge (LK) and the conception of adult subjects of Cotonou, on stroke. Methodology: This is a cross-sectional study with a descriptive and analytical aim, carried out from January 10 to April 27, 2018. The sampling was in clusters, focused on subjects without known psychiatric disorder, non-health professionals and who consented to participate to the study in five areas for each of four districts drawn at random from the thirteen districts of Cotonou. Proposals answers were made to them concerning definition, manifestations, risk factors, prevention, treatment and prognosis of stroke. From these answers to questions, the LK of subjects was categorized. Results: These were subjects educated up to university level (85.25%). Their LK on stroke was not good (19.25%). Their sources of information about stroke were medias (39.9%), parents and friends (34.3%). Their views on stroke were diverse: disease known as specific to rich persons (24.75%), to adults (20.75%); illness due to the will of God (17.75%), infidelity of spouse (8.75%), bewitchment (8.25%); disease prevented by the faith in God (30.5%), respect for customs (10.5%) and treated with medicines and herbal teas (37%), prayers (33.75%). Subjects had an attitude of help (80.8%), compassion (67%) and sympathy (63.5%) to victims of stroke. LK was associated with subject's age and ability to identify brain as the affected organ. Discussion-Conclusion: Communication sessions for behavior change concerning stroke will be very useful in Ben

Fibromyalgie en réeducation fonctionnelle à Cotonou: caractéristiques et vécu socio-professionnel des patients / NA

La fibromyalgie est une affection de douleur chronique, peu connue sous les tropiques. Elle pourrait altérer le vécu quotidien des patients. Objectif : Présenter les caractéristiques des cas de fibromyalgie suivis en Médecine Physique et de Réadaptation au CNHU-HKM de Cotonou, de même que le retentissement socio-professionnel noté chez ces patients. Méthode : Etude transversale de type descriptif ayant porté sur 60 patients diagnostiqués fibromyalgiques selon les critères de l'ACR 1990 et suivis en rééducation fonctionnelle du CNHU-HKM du 31 décembre 2009 au 30 Avril 2015. Ces patients ont été réévalués du 31 octobre 2014 au 30 Avril 2015 avec l'auto-questionnaire de Dallas pour apprécier le retentissement socio-professionnel de leur affection. Résultats : L'âge moyen des patients a été de 48,55 ans. Il s'agissait de 91,7% de femmes. La douleur était de type variable. Sa durée d'évolution était en moyenne de 89,38±74,77 mois. Elle était d'installation progressive (73,4%), intermittente (50%) et d'intensité au moins forte (88,4%). Des points douloureux spécifiques ont été identifiés dans notre série. La principale étiologie évoquée par les patients était la dépression et l'anxiété (95%). Un important retentissement des activités quotidiennes, professionnelles et des interactions sociales a été noté chez la majorité des patients. Conclusion : Les répercussions de la fibromyalgie sur les patients sont assez marquées. Il paraît judicieux d'associer à la rééducation un accompagnement psycho-social chez ces patients.

Qualite de vie des amputés trans-femoraux à Cotonou

L'amputation d'un membre pelvien compromet l'une des grandes fonctions motrices de l'homme qu'est la marche. Et plus le niveau d'amputation est proximal, plus importantes sont les difficultés fonctionnelles. Objectif : Etudier la qualité de vie des amputés trans-fémoraux, appareillés à Cotonou. Méthode : Etude transversale à visée descriptive et analytique, ayant consisté à revoir en Janvier et Février 2013, les amputés trans-fémoraux suivis et appareillés au CNHU-HKM de Cotonou, de 2003 à 2012, soit 10 ans plus tôt. Après examen clinique du moignon et de la prothèse, la qualité de vie de ces patients a été évaluée grâce au Medical Outcome Study Short Form 36 (MOS SF36). Résultats : Les patients ont été surtout des hommes (76%), âgés de 12 à 77 ans avec une moyenne de 40,56 ans. Leur revenu mensuel moyen a été de 61000F CFA. L'amputation a été surtout à gauche (70%), complication de traumatisme (78%), de diabète (10%) ou d'infection (10%). La prothèse leur a été confectionnée depuis 35,54 mois en moyenne et 88% en ont été satisfaits. La qualité de vie des sujets a été excellente (30%), très bonne (66%). Elle a été influencée par l'âge des patients. Conclusion : La qualité de vie des amputés trans-fémoraux de notre étude apparaît encourageante pour la plupart des patients. Cela semble discordant au vu du bas niveau de développement économique de notre pays qui devrait influencer la qualité de l'appareillage. La solidarité africaine n'a-t-elle pas aussi eu une part importante dans le déterminisme de la qualité de vie de ces patients ?

Hémiplégie en phase aiguë à Cotonou: évolution de la qualité de vie

Le caractère aigu de l'installation de déficit hémicorporel pourrait engendrer une altération de la qualité de vie des patients. Objectif : Analyser l'évolution de la qualité de vie les trois premiers mois de l'installation d'une hémiplégie. Méthode : Etude prospective de type descriptif et analytique menée entre Août 2015 et Janvier 2016. Elle a consisté après l'enrôlement des patients selon des critères cliniques bien définis, à suivre l'évolution de leur qualité de vie par une évaluation mensuelle à partir de l'Euro-QOL et de la SF-36. Résultats: L'âge médian des patients a été de 53 ans avec des extrêmes de 27 à 80 ans. Les accidents vasculaires cérébraux ont été l'étiologie prédominante (92,1%). Les patients ont eu des troubles des fonctions supérieures à type d'héminégligence (61,8%), d'apraxie (52,9%), d'anosognosie (47,1%), d'aphasie d'expression (38,2%). Au SF-36, la majorité des patients a connu une détérioration de leur qualité de vie. Mais cette dernière a eu une amélioration dès les 1er et 2ème mois du suivi. Cette évolution de la qualité de vie a été influencée significativement par les capacités fonctionnelles du patient (p = 0,00). Conclusion : Travailler pour la récupération fonctionnelle des patients entre hémiplégiques est donc déterminant dans l'amélioration de leur qualité de vie

Capacités fonctionnelles après prothèse totale de hanche à Cotonou

Les prothèses totales de hanche (PTH) sont de plus en plus posées chez des sujets jeunes. Objectif :Etudier les capacités fonctionnelles aux membres pelviens des patients suivis au CNHU-HKM de Cotonou pour PTH.Méthode : Etude transversale à visée descriptive et analytique ayant consisté à revoir, de Novembre 2012 à Mars 2013, 36 patients opérés pour PTH et suivis au CNHU-HKM de Cotonou. Ces patients ont bénéficié d'un examen clinique de la marche et une évaluation de leurs capacités fonctionnelles par des échelles spécifiques le Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) et le Postel Merl d'Aubigné (PMA).Résultats : Les patients de l'étude ont été à prédominance masculine (63,9%), avec une sex-ratio de 1,77. Leur âge moyen a été de 49,50± 19,75 ans. Avant la mise en place de la PTH, trois patients sur quatre avaient eu des difficultés sexuelles et peu ont été sportifs (41,7%). Après la PTH, la moitié n'avait plus besoin d'aide technique pour la marche. Leur vitesse moyenne de marche a été de 91,2 ± 26,4 m/mn. La fonctionnalité de leur hanche a été très variable selon les échelles utilisées : Au PMA,elle a été au moins bonne chez 78% des patients, mais selon le WOMAC, elle a été altérée dans la quasi-totalité des cas. L'âge, la technique opératoire et la rééducation fonctionnelle après la PTH ont été les principaux facteurs ayant influencé les capacités fonctionnelles des patients, avec une différence statistiquement significative (p < 0,05). Conclusion- Discussion : Malgré la PTH, la fonctionnalité de la hanche des patients reste toujours limitée. Cette situation ne serait-elle pas source de difficultés psychologiques à ces patients ?

Qualité de vie des adultes paraplégiques par lésion médullaire à Cotonou

La paraplégie par lésion médullaire constitue un handicap moteur lourd. Elle survient généralement de manière brutale et est d'évolution trainante. De ce fait, elle peut altérer la qualité de vie (QDV) du patient.Objectif: Evaluer la qualité de vie des adultes paraplégiques par lésion médullaire à Cotonou de 2009 à 2015.Méthode: Etude prospective, transversale à visée descriptive et analytique portant sur 35 adultes paraplégiques par lésion médullaire traités de 2009 à 2015 et réexaminés en 2015. Leur qualité de vie a été évaluée grâce au SIP (Sickness impact profile).Résultats: Les patients ont eu un âge moyen de 46±14,61ans. 62,9% étaient des hommes avec une sex-ratio de 1,69. Avant la lésion, les patients étaient des commerçants (34,3%), artisans/ouvriers (25,7%), retraités (20%), fonctionnaires (17,1%) ; mais après la lésion seuls 20% ont pu retravailler.Essentiellement d'origine traumatique (65,7%), la lésion médullaire a été essentiellement au niveau lombaire haut (31,4%) et thoracique moyen (28,6%). Ont été observés chez les patients : les douleurs (74,3%), les troubles sexuels (68,6%), vésico-sphinctériens (57,1%), sensitifs (50,5%), du tonus musculaire (48%), les déformations orthopédiques (31 ,4%), les escarres (26%). Selon l'ASIA, les lésions ont été de type A ou B dans 34% et 17,1% des cas respectivement. Le mode de déplacement et l'indépendance fonctionnelle ont été précaires alors que la rééducation fonctionnelle a été suivie par 88,6% des cas. L'échelle SIP a révélé une altération moyenne (47,57 ± 10,18%) de la QDV globale. Cette dernière a été influencée par le revenu mensuel moyen, le délai d'évolution de la lésion, la douleur et le mode de déplacement.Conclusion: Cette étude a révélé le retentissement non négligeable de la paraplégie par lésion médullaire sur les plans fonctionnel, professionnel, économique, psychosocial et sur la QDV globale des victimes

Lombalgies chez les danseurs des danses traditionnelles Beninoises

Les danses traditionnelles zinli, tchinkounmè et akonhoun pratiquées au sud du Bénin sont assez contraignantes pour le rachis lombaire. Elles pourraient alors influencer la survenue de lombalgies chez leurs pratiquants. Objectif : Etudier les lombalgies chez les pratiquants de ces danses traditionnelles béninoises. Méthode d'étude : Etude prospective, transversale et analytique du 30 Juin au 30 Novembre 2010. Elle a porté sur des danseurs évoluant dans un (ou des) groupe(s) folklorique(s)dans les communes de Cotonou, Bohicon et Calavi et qui ont accepté de participer à l'étude. Grâce à un questionnaire standardisé, des données socio-épidémiologiques et cliniques ont été recueillies.Résultats : L'âge moyen des danseurs a été de 26,16±6,82 ans avec une prédominance masculine (p=0,0126). La prévalence des lombalgies a été de 67,52%. Le sexe, la fréquence mensuelle de danse, l'endurance des muscles paravertébraux et abdominaux ont été les facteurs ayant eu une influence significative sur la survenue des lombalgies. Discussion-Conclusion : Les danses traditionnelles zinli, tchinkounmè et akonhoun faciliteraient les mobilités de la colonne dorso-lombaire, la souplesse,la force et l'endurance des muscles qui s'y amarrent, mais moins la survenue des lombalgi

Recidives des lombosciatiques communes à Cotonou

Les lombosciatalgies sont des pathologies fréquentes sous tous les cieux et souvent récidivantes.Objectif : Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des récidives des lombosciatalgies. Méthode : Étude rétrospective à visée descriptive et analytique, ayant porté sur 126 cas suivis dans le service de rééducation du CNHU de Cotonou, entre janvier 1998 et décembre 2008. Résultats : La fréquence a été de 11,02 % chez les non opérés et 8,17 % chez les opérés (p = 0,11). La récidive est survenue en moyenne à 2,01 ± 1,60 ans. L'atteinte a été bilatérale (47,6 %),unilatérale droite (30,2 %). La racine touchée a été L4 (7,1 %), L5 (62,7 %), S1 (13,5 %) ou double L5 et S1 (16,7 %). Ont été associés à la douleur, claudications intermittentes (61,9 %), paresthésies (33,3 %), déficit moteur (31,0 %), amyotrophie (10,3 %), perturbation des réflexes (38,1 %), troubles sensitifs (35,7 %) et positivité du Lasègue (47,6 %). L'évolution a été peu satisfaisante et a été conditionnée par le respect des conseils d'hygiène du dos. Conclusion : La non existence de différence statistiquement significative de récidive entre les lombosciatalgies opérées et non opérées incite à plus de rigueur dans les indications opératoires

Iatrogenic retractile quadriceps fibrosis within children in Benin: epidemiological, clinical, therapeutical aspects.

BACKGROUND: In tropical countries, iatrogenic retractile quadriceps fibrosis (IRQF), the cause of walking handicap in children, is often the result of intraquadricipital injection of quinine salts. The aim of this review was to analyse the epidemiological, clinical, therapeutic aspects and outcome of IRQF in children admitted in three hospitals in Benin Republic. PATIENTS AND METHODS: It was a 10-year retrospective, descriptive and analytic survey of IRQF, involving 81 children aged from 8 months to 15 years. Iterative mobilization of the knee (IMK) or modified distal quadriceps plasty by Thompson-Payr's technique (MDQTPT), with a POP on the knee in flexion position, was performed with additional functional rehabilitation. The results were evaluated on knee flexion gain and walking quality. Data were processed using Epi Info 3.2 software. RESULTS: Patients' average age was 7.60 years. Children of 6-10 years were most affected; sex ratio was 1.02. Lesions were unilateral (71.6%) and bilateral (28.4%). The knees' stiffness was in flexion (10.57%), rectitude (64.42%) and recurvatum (25%). The amyotrophy of the thigh was found in 79.42 %. The IMK was successful in eight cases (7.69 %) and the MDQTPT was done in 98 cases (94.23%) associated with femoral osteotomy in 13 cases (12.50%). In post-surgical period, skin necrosis and fractures occurred respectively in 15.31% and 5.10%. Results were good in 92.31% of cases. CONCLUSIONS: IRQF in children do exist in our settings. The treatment that is based on MDQTPT associated to rehabilitation leads to acceptable outcome.

Verbal communication disorders in brain damaged post-stroke patients in Benin.

UNLABELLED: In Western countries, progress has lessened the severity of numerous sequels of verbal communication disorders (VCD). For Africa and more particularly Benin, few data on the subject are presently available. OBJECTIVE: To analyze the occurrence and development of post-stroke VCD in Benin. METHOD: A retrospective, descriptive and analytical study focused on 563 post-stroke patients treated in rehabilitation department of the National university hospital of Cotonou (CNHU) from January 2006 through December 2010. RESULTS: VCD prevalence was 42.10%. Average age was 57.17 ± 12.62 years, sex ratio was 1.75, and 74.69% were right-handed. VCD affected oral expression (95.78%), written expression (2.11%), oral comprehension (13.08%) and written comprehension or reading (0.84%). Type of stroke, sex and age had no impact on VCD occurrence following stroke. Only 5.91% of the patients underwent speech therapy. Progression was favorable in 21.09% of the cases studied. CONCLUSION: In Benin, post-stroke VCD is exceedingly common and occasions major social difficulties. Prevalence of VCD in a predominantly oral culture underscores the need for speech therapists to develop a more broadly ecological approach toward treatment.

Suprascapular nerve entrapment in a patient with a spinal cord injury.

STUDY DESIGN: Case report. OBJECTIVES: To describe a case of suprascapular nerve entrapment (SNE) in a patient with a spinal cord injury (SCI) as a cause of shoulder pain. SETTING: Physical Medicine and Rehabilitation Institute, Nancy, France. REPORT: Six months after the occurrence of acute paraplegia T9 ASIA, a 45-year-old man complained of pain in the posterior and lateral areas of the left shoulder. A clinical assessment found an atrophy of the infraspinatus muscle and a muscular weakness during external shoulder rotation. SNE was suggested as a cause of pain and confirmed by nerve conduction recording. Magnetic resonance imaging excluded any compressive cyst. SNE at the spinoglenoid notch, related to upper limb overuse, was suggested. A gluco-corticoid injection in the proximity of the suprascapular nerve eliminated the pain in a few hours. Two months after the injection, the pain had not reappeared, the infraspinatus muscle atrophy was resolved, and supraspinal nerve conduction was normalized. CONCLUSION: Shoulder pain is common in individuals with paraplegia, but this is the first time that SNE has been reported as a cause of pain. This micro-traumatic pathology, well known in athletes, is probably under-diagnosed in patients with SCI who overuse their upper limbs for wheelchair propulsion and body transfers.

[Problems of rehabilitation in patients with sickle cell disease in Cotonou, Benin]. / Problèmes de rééducation posés par la drépanocytose à Cotonou.

BACKGROUND: Manifestations of sickle cell disease (SCD) are polymorphous from childhood to adulthood. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess outcomes of rehabilitation in the patients with SCD. METHOD: This retrospective analytical descriptive study included 160 SCD patients rehabilitated from 1998 to 2006 at the National University Hospital in Cotonou, Benin. RESULTS: Mean patient was 31 years (range, 3 to 73 years). There was a female predominance (62.5%) with a sex ratio of 0.6. The type of SCD was HbAS in 53.1% of patients, HbSS in 21.3%, HbSC in 16.9%, and HbAC in 8.1%. The main clinical manifestations were classified as ischemic/infectious in 40% of patients, rheumatologic in 40%, and neurologic in 10%. Ischemic manifestations were observed in all patients with HbSS, HbSC, and HbAS while manifestations were preferentially neurological in patients with HbSS (p = 4,43.10(-3)) and rheumatologic in patients with HbAS (p<10(-3)). At the end of rehabilitation, persistent deficiencies, disabilities and limitations involved pain in 43.8% of patients, articular stiffness in 43.8%, muscular weakness in 46.9%, gait anomalies in 33.1%, amyotrophy in 21.2%, shortening of lower extremity in 16.9%, and tilting of the pelvis in 6.3%. CONCLUSION: This study shows that SCD is a highly debilitating disease. Although rheumatologic manifestations are not specific to SCD, the other complications described including femoral head necrosis, osteomyelitis, and stroke have been extensively documented in the literature. If primary prevention is unfeasible, early multidisciplinary management appears to be the most effective approach to reducing SCD-related disability.

Fibrinolyse Precoce Avec Elevation Des Produits De Degradation Du Fibrinogene Dans L/'hematome Intra Cerebral Spontane

Description. L'hematome intracerebral est essentiellement considere comme une maladie vasculaire; liee a la structure des vaisseaux. Un traitement recent; le facteur VII; a montre indirectement l'importance de l'hemostase dans cette affection.Objectif. Explorer certains aspects de l'hemostase dans une serie d'hematomes intra-cerebraux spontanes. Methode : Des tests d'hemostase ont ete realises chez des patients porteurs d'un hematome intra-cerebral spontane. Les taux de fibrinogene et des produits de degradation de fibrinogene (PDF) ont ete doses a l'entree; tandis que la numeration des thrombocytes; l'International Normalized Ratio (INR); le temps de cephaline activee (TCA) ont ete par ailleurs determines.Resultats.Treize patients successifs ont ete etudies. Chez 3 patients; une elevation des facteurs de degradation du fibrinogene a ete observee (3/13 soit 23). Un cas de thrombopenie associee a l'augmentation des PDF a ete note.Conclusion. Dans un sous-groupe non negligeable d'hematomes; il existe une fibrinolyse concomitante dans les 24 premieres heures. Ce phenomene est soit primitif; soit secondaire a la rupture vasculaire

[Hip paraosteoarthropathy after sciatica nerve injury by quinine intramuscular injection]. / Paraostéoarthropathie de la hanche sur lésion du nerf sciatique par injection intramusculaire de quinine.

INTRODUCTION: Often occurring in central nerve injuries, paraosteoarthropathic conditions are revealed by a stiffness or ankylosis of the joint. Their occurring during peripheral nerve injuries is rare. OBJECTIVE: To report a case of hip paraosteoarthropathy features after sciatica nerve injury by quinine intramuscular injection. MATERIALS AND METHOD: We report a case of a 24-year-old patient presenting with pain, oedema of the left buttock, limitation of bending of the left hip, and antalgic limping associated with a small step because of axonal left sciatic nerve injury. Initial pelvis X-ray and laboratory findings were normal. Reviewed 4 months later with important stiffness of the left hip, a second X-ray showed an atypical paraosteoarthropathy (POA). Chemotherapy and physiotherapy alleviated neurological muscle weakness but did not have any effect on the hip functionality. Surgical excision was the only treatment that improved the amplitude of movements. Evolution 7 years later showed the disappearance of the peripheral nerve-injury signs and the conservation of the movement amplitude obtained after excision, without a return to normal. CONCLUSION-DISCUSSION: Factors pointing to this POA were initial oedema, immobilization because of pain, and trauma by quinine intramuscular injection. The interest is the exceptional occurrence of POA on a peripheral nerve injury (sciatica nerve injury by quinine injection) outside the context of length resuscitation and that sciatica nerve injury is frequent in tropical countries but anachronistic in a developed one.

Etioepidemiologie des amputes transfemoraux à Cotonou

Introduction : l'histoire des amputes; intimement liee a celle des handicapes; date de l'antiquite. Cependant; il n'existe pas a ce jour de donnees epidemiologiques fiables sur l'amputation. Objectif : Analyser les caracteristiques epidemiologiques et etiologiques des amputes femoraux readaptes au CNHU de Cotonou sur une periode de 7 ans. Methode : Il s'agit d'une etude retrospective a visee descriptive portant sur 32 amputes transfemoraux readaptes a Cotonou durant la periode allant de juillet 1998 a juin 2005. Resultats : La frequence moyenne annuelle a ete de 4 amputes avec un maximum en 2003 ; l'age moyen des patients a ete de 42;7 ans avec des extremes de 14 et 87 ans; les hommes ont ete plus nombreux dans une proportion de 68;8; avec une sex- ratio de 2;2. Seize des amputes (50) etaient d'origine traumatique; 10 (31;2) d'origine infectieuse; 4 (12;5) d'origine vasculaire et 2 (6;2) d'origine tumorale. Le niveau des amputations etait le 1/3 moyen (50); le 1/3 sup (21;9); Gritti (21;9); et le 1/3 inferieur (6;2). Ont ete appareilles 81;2des patients ; mais seulement 56;2ont ete reeduques. Conclusion : L'amputation cree un nouvel etat pathologique dont l'issue constitue la rehabilitation. L'age; l'etiologie; le niveau de l'amputation et l'etat du moignon sont des donnees qui influencent lourdement la rehabilitation des amputes transfemoraux. La predominance des causes traumatiques et la prevalence croissante du diabete avec ses complications doivent conduire a agir plus sur les mesures preventives