Tono muscular: consideraciones generales. Revisión / Muscle tone: general considerations. Review

Introducción: La medición del tono muscular proporciona una información fundamental para realizar el diagnóstico diferencial, pronóstico y el tratamiento de los trastornos músculo esqueléticos y neuromusculares, pudiéndose considerar como un importante factor pronóstico de la evolución de determinadas patologías. Objetivos: Realizar una descripción actualizada de los distintos métodos de evaluación del tono muscular. Material y Métodos: Se procedió a realizar una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed (MEDLINE), Sciencedirect (Scopus) y ISI Web of Knowledge, utilizando los términos «muscle tone», «muscle tonus», «stiffness», «measurement», «myotonometer», «reliability» y «validity», solos o combinados entre sí. Resultados: Estudio de revisión sistemática, retrospectivo, con una muestra de análisis bibliográfico integrado por 52 artículos (n=52) que cumplieron los criterios de selección llevado a cabo en dos fases de análisis, lo cual supuso el 8,9% del total de artículos encontrados (n=578) y el 17,50% de los artículos que cumplieron los criterios de selección (n=297) (inclusión y exclusión). La medición de determinadas propiedades musculares, como son el tono, la elasticidad y la rigidez (stiffness) aportan una información relevante sobre el estado funcional del músculo. Los dispositivos utilizados en la actualidad para la cuantificación del tono muscular son variados y de novedosa tecnología, sin olvidar los tradicionales tests manuales y escalas nominales, como la de Asworth. Conclusiones: La medición del tono muscular es una herramienta evaluadora de gran importancia. Los nuevos dispositivos empleados para evaluar el tono muscular suponen un paso más respecto a los métodos tradicionales, ya que son capaces de medir tres características del músculo como la frecuencia de oscilación natural, la elasticidad y la rigidez de forma simultánea (AU)

Introduction: The measurement of the muscle tone provides important information, in order to render the differential diagnosis, prognosis and treatment of the musculoskeletal and neuromuscular disorders. It can be considered as an important prognostic factor in the evolution of certain pathologies. Objective: To perform an actualised description of the different examination methods of the muscle tone. Material and methods: A bibliographic research was performed in databases such as PubMed (MEDLINE), Sciencedirect (Scopus) and ISI Web of Knowledge, using terms like «muscletone», «muscletonus», «stiffness», «measurement», «myotonometer», «reliability» and «validity», alone or combined. Results: Systematic review trial, retrospective, with a sample of bibliographic analysis, including 52 articles (n=52) that satisfied the selection criteria carried out in two phases of analysis, which meant 8.9% of all founded articles (n=578) and 17.50% of the articles which fulfilled the selection criteria (n=297) (inclusion and exclusion). Measurement of specific muscular areas, such as tone, elasticity and stiffness, provide relevant information about the functional state of the muscle. The devices used nowadays for the quantification of the muscle tone are varied and of latest technology, but without forgetting the traditional manual tests and nominal scales, such as Asworth's. Conclusions: The measurement of the muscle tone is an examination tool of great importance. The new devices that are used to examine muscle tone represent a forward step with regard to the traditional methods, since they are capable of measuring simultaneously three characteristics of the muscle, such as natural oscillation frequency, elasticity and stiffness (AU)

La Fibromialgia: consideraciones Generales. Revisión / Fibromyalgia: general considerations. Review

Introducción: La fibromialgia es un síndrome clínico, de etiología desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor crónico a nivel del sistema músculo-esquelético, con aparición difusa e incapacitante, que suele acompañarse de otros síntomas como fatiga, alteraciones del sueño, rigidez, jaquecas, colon irritable, depresión, ansiedad o parestesias en los miembros, llegándose también a describir trastornos del equilibrio. Objetivos: Realizar una descripción actualizada de los aspectos clínicos relevantes relativos a la Fibromialgia. Material y Métodos: Realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, Proquest y Scopus, utilizando los términos «fibromialgia», «manual therapy» y «osteopathy». Resultados: Estudio de revisión sistemática, retrospectivo, con una muestra de análisis bibliográfico integrado por 15 artículos (n=15) que cumplieron los criterios de selección en dos fases de análisis, lo cual supone el 4,54 % del total de artículos encontrados (n=330) y el 12 % de los artículos que cumplieron los criterios de selección (n=120) (inclusión y exclusión). La fibromialgia es una enfermedad de causa desconocida y tiene una presentación con múltiples síntomas, destacando entre ellos la aparición de dolor. Se presenta en el rango del 1% al 5% de la población. La causa podría estar en la alteración de los distintos niveles de procesamiento y modulación del dolor en el sistema nervioso central. Los criterios diagnósticos utilizados desde 1990 están siendo cuestionados. Conclusiones: El abordaje terapéutico actualmente se basa en disminuir la intensidad de los síntomas y no existe, por el momento, ningún tratamiento con una efectividad destacable por encima del resto de los utilizados, debiéndose tratar al paciente desde un equipo multidisciplinar (AU)

Introduction: Fibromyalgia is a clinical syndrome of an unknown etiology, characterized by the presence of diffuse and incapacitating chronic musculoskeletal pain that is normally accompanied by other symptoms like fatigue, sleep alterations, stiffness, severe headache, irritable bowel syndrome, depression, anxiety or paresthesia of the extremities and possible balance disorders. Objectives: To present an updated description of the relevant clinical aspects of fibromyalgia. Material and methods: We performed a literature search using Medline, ProQuest and Scopus databases, and the terms «fibromyalgia», «manual therapy» and «osteopathy». Results: A retrospective, systematic review study with a sample for literature analysis, comprising 15 articles (n=15) and satisfying the screening criteria in two phases of analysis. These 15 articles represent 4.54% of the total number of found articles (n=330), and 12% of the articles fulfilling the screening criteria (n=120) (inclusion and exclusion). Fibromyalgia is a disease of an unknown cause that manifests multiple symptoms, particularly the onset of pain. The prevalence of the disease is between 1% and 5% of the population. One possible cause could be the alteration of the various levels of pain processing and modulation in the central nervous system. The diagnostic criteria used since 1990 are being questioned. Conclusions: The treatment approach is currently based on reducing the intensity of the symptoms. At present, no one's treatment presents outstanding effectiveness with respect to the others used, and the patient, thus, requires a treatment applied by a multidisciplinary team (AU)