[Expectations of benefit/risk of calcium intake in women with osteoporosis treatment of Asturias; ASFARCAL study]. / Expectativas del beneficio y riesgo de la ingesta de calcio en mujeres con tratamientos para osteoporosis de Asturias; estudio ASFARCAL.

INTRODUCTION: The use of calcium supplements seems as inevitable concomitant of women undergoing specific treatments to prevent bone problems, although there is controversy on the benefit/risk. METHODS: A questionnaire was administered to women who flocked to withdraw their osteoporosis drugs in pharmacy, for the amount of calcium ingested from diet and supplements. Further analysis to explore the factors associated with adequate intake and other analysis of sensitivity benefit/risk considering many recommended amounts of calcium for the number needed to treat (NNT) and number needed to harm (NNH) with the use of supplements, taking into account the scientific controversies about its safety and treatment with thiazides. RESULTS: The amounts of calcium intake considered adequate is related to dairy intake as a dichotomous variable (yes/no). Not found a clear situation of lack of calcium intake in women of study, representatives of an entire autonomous community in Spain, contrary to what is described in other studies using non-Spanish regarding intake. The use of supplements only provides a benefit/risk ratio in women who do not drink milk daily.

Introducción: el uso de suplementos de calcio parece inevitable como tratamiento concomitante de mujeres sometidas a tratamientos más específicos para la prevención de problemas óseos aunque existe controversia en la relación beneficio/riesgo. Material y métodos: Se administró un cuestionario a las mujeres que acudían a retirar sus medicamentos para osteoporosis en oficina de farmacia, para conocer la cantidad de calcio ingerida en dieta y a partir de suplementos. Análisis posterior para explorar los factores relacionados con la ingesta adecuada y otro análisis de sensibilidad del beneficio/ riesgo considerando diversos intervalos de cantidades de calcio recomendables para conocer el número necesario a tratar (NNT) y el número necesario para hacer dAÑO (NNH) con el uso de suplementos, teniendo en cuenta las controversias científicas acerca de su seguridad y el tratamiento con tiazidas. Resultados: La toma de cantidades de calcio consideradas como adecuadas se relaciona con la ingesta de lácteos como variable dicotómica (sí/no). No se ha encontrado una situación evidente de carencia de ingesta de calcio en las mujeres de estudio, representantes de toda una comunidad autónoma en España, al contrario de lo que se describe en otros estudios que utilizan referentes de ingesta no espAÑOles. El uso de suplementos sólo ofrece una relación beneficio/riesgo favorable en aquellas mujeres que no toman lácteos diariamente.

Expectativas del beneficio/riesgo de la ingesta de calcio en mujeres con tratamientos para osteoporosis de Asturias; estudio ASFARCAL / Expectations of benefit/risk of calcium intake in women with osteoporosis treatment of Asturias; ASFARCAL Study

Introducción: el uso de suplementos de calcio parece inevitable como tratamiento concomitante de mujeres sometidas a tratamientos más específicos para la prevención de problemas óseos aunque existe controversia en la relación beneficio/riesgo. Material y métodos: Se administró un cuestionario a las mujeres que acudían a retirar sus medicamentos para osteoporosis en oficina de farmacia, para conocer la cantidad de calcio ingerida en dieta y a partir de suplementos. Análisis posterior para explorar los factores relacionados con la ingesta adecuada y otro análisis de sensibilidad del beneficio/ riesgo considerando diversos intervalos de cantidades de calcio recomendables para conocer el número necesario a tratar (NNT) y el número necesario para hacer daño (NNH) con el uso de suplementos, teniendo en cuenta las controversias científicas acerca de su seguridad y el tratamiento con tiazidas. Resultados: La toma de cantidades de calcio consideradas como adecuadas se relaciona con la ingesta de lácteos como variable dicotómica (sí/no). No se ha encontrado una situación evidente de carencia de ingesta de calcio en las mujeres de estudio, representantes de toda una comunidad autónoma en España, al contrario de lo que se describe en otros estudios que utilizan referentes de ingesta no españoles. El uso de suplementos sólo ofrece una relación beneficio/riesgo favorable en aquellas mujeres que no toman lácteos diariamente (AU)

Introduction: The use of calcium supplements seems as inevitable concomitant of women undergoing specific treatments to prevent bone problems, although there is controversy on the benefit/risk. Methods: A questionnaire was administered to women who flocked to withdraw their osteoporosis drugs in pharmacy, for the amount of calcium ingested from diet and supplements. Further analysis to explore the factors associated with adequate intake and other analysis of sensitivity benefit/risk considering many recommended amounts of calcium for the number needed to treat (NNT) and number needed to harm (NNH) with the use of supplements, taking into account the scientific controversies about its safety and treatment with thiazides. Results: The amounts of calcium intake considered adequate is related to dairy intake as a dichotomous variable (yes/no). Not found a clear situation of lack of calcium intake in women of study, representatives of an entire autonomous community in Spain, contrary to what is described in other studies using non-Spanish regarding intake. The use of supplements only provides a benefit/ risk ratio in women who do not drink milk daily (AU)

Factibilidad de implantación de un modelo de dispensación activa de medicamentos con receta en oficinas de farmacia asturianas. Estudio piloto / Implantation feasibility of an active dispensation model for compulsory prescription drugs in Asturian pharmacy offices: a pilort study

La dispensación de especialidades farmacéuticas es el servicio más demandado en la farmacia. La actuación profesional del farmacéutico mediante la dispensación activa (DA) debe orientarse a proporcionar a los pacientes información suficiente para usar adecuadamente su medicación. Se describe un procedimiento de DA de medicamentos con receta (MR), analizando la factibilidad de su implantación en farmacias de Asturias. El procedimiento supone preguntas pana identificar al usuario del medicamento o su cuidador y para la intervención del farmacéutico verificando el uso adecuado y descartando dudas o errores. Durante dos semanas (verano y otoño 2002) se registraron las solicitudes de MR en 15 oficinas de farmacia asturianas. Al final del período, se realizó una encuesta de satisfacción a los titulares participantes. De los 5.882 solicitantes de MR, se aplicó el protocolo al 95,5% sin diferencias significativas en la proporción de preguntados entre verano e invierno. 1.096 solicitantes (19,59%) no eran los propios pacientes o sus cuidadores. El 76,48% de los solicitantes pudo recibir información sobre sus medicamentos. 543 pacientes (12%) no sabían cómo usar sus medicamentos o tenían dudas o errores al respecto. En el 95,94% de los casos el farmacéutico fue capaz de resolver la situación por sus propios medios. Finalizado el trabajo, 9 farmacias mantienen este procedimiento de DA para todas las dispensaciones de MR, y las otras 6, para tratamientos de inicio. La implantación del procedimiento es factible sin modificar sustancialmente la actividad de las farmacias estudiadas y puede alcanzar a la mayoría de los solicitantes de MR (AU)

Dispensing of drugs is the most demanded service in pharmacies. Patient counselling on effective medicine use must be the core of dispensing process turning it into «active dispensing». 15 Spanish community pharmacies carried out a pilot study to describe and analyse the implantation of a dispensing protocol for prescription medicines. This protocol includes questioning customers presenting prescriptions in order to identify patient or caregivers and to assure pharmacist intervention to verify appropriate use of medicines. Data were collected about all prescriptions presented in these pharmacies for a period of 1 week in summer and another one in the fall of 2002. At the end, a satisfaction survey was conducted with chief pharmacists. There were 5882 customers presenting prescriptions. The protocol was applied to 95.5% of them and the proportion of customers questioned did not vary between two periods. 1096 (19.5 9%) prescription applicants were not the final medicine user. 76.48% of customers presenting prescriptions may have received information about their medicines. 543 patients (12%) did not know effective use of their medicines or they had misconceptions about it. Pharmacists were able to resolve by themselves the identified problems in 95.94% of these cases. At the end of study, 9 pharmacies have implanted the protocol for all prescription medicines dispensing process the other 6 did it only for dispensing of initial treatments. We conclude that proposed protocol is feasible even with present structure of our pharmacies and may reach the majority of customers demanding prescription medicines (AU)