Epidemiología de las lesiones deportivas atendidas en urgencias / Emergency treatment of sports injuries: an epidemiologic study

Objetivos: Analizar la epidemiología asistencial en la patología de causa deportiva y su impacto en el servicio de urgencias hospitalario (SUH).Método: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo, de 2.000 lesiones deportivas consecutivas atendidas en un SUH durante un periodo de 4 años. Las variables seleccionadas fueron: edad, género, actividad deportiva, tipo de lesión, localización de la lesión, tratamiento y destino tras la atención urgente. Resultados: La mayoría de asistencias por lesiones deportivas se producen en varones(85%), con una edad media de 26 ± 10 años. El deporte que más lesiones aporta es el fútbol (49,5%), seguido del ciclismo (9,5%) y del baloncesto (8,7%). La mayoría de las lesiones se localizan en el miembro inferior (56%), principalmente contusiones (33,8%)y lesiones ligamentosas (30,1%). La mayoría de los pacientes precisó tratamiento ortopédico(79,2%), el 92% de las atenciones fueron resueltas por el propio SUH. Cuando precisaron ingreso, éste se produjo principalmente en traumatología (64%).Conclusiones: El paciente que consulta por lesión deportiva en nuestra área es un varón joven que sufre una contusión en el miembro inferior, recibe tratamiento ortopédico y es resuelto por el SUH sin intervención de otras especialidades. La elevada incidencia de lesiones deportivas, que conllevan tratamiento ortopédico, en personas jóvenes debe ser tenida en cuenta en relación con su repercusión socio-laboral (AU)

Objectives: To analyze epidemiologic patterns related to the treatment of sports-related injuries and the impact these injuries have on a hospital emergency department’s caseload. Methods: We carried out a prospective observational study to describe 2000 sports injuries treated consecutively over a period of 4 years. The variables studied were age, gender, sport, type of injury, location of injury, treatment provided in the hospital emergency department, and destination at discharge from the department. Results: Most sports lesions were in males (85%). The mean (SD) age of all sports-injured patients was 25.99 (10) years. Football (soccer) caused the largest proportion of injuries (49.5%) and was followed by cycling (9.5%) and basketball (8.7%).Most injuries involved a lower limb (56%). Bruises accounted for 33.8% of the caseload and ligament injuries for 30.1%.Orthopedic treatment was applied in 79.2% of the cases. Ninety-two percent of the injuries were treated inside the emergency department. When patients required hospitalization, the admitting department was usually traumatology (64%).Conclusions: The patient who seeks treatment for a sports injury in our practice area is usually male and around 25 years of age. The injury, usually bruising of a lower limb, is generally resolved by emergency department staff without assistance from other departments. The elevated incidence of sports injuries, require orthopedic treatment in young persons should be taken into consideration given the social and employment-related repercussions (AU)

Varón joven con episodios autolimitados de debilidaden la extremidad superior izquierda y disfasia / Self-limiting episodes of weakness of the left upper limb and dysphasia in a young man

Varón de 28 años, que acude al servicio de urgencias de un hospital terciario tras haber presentado cuadros breves repetidos de déficit neurológico focal recuperados completamente, además de varios episodios de visión doble de una hora de duración. El paciente no presenta antecedentes médicos o familiares relevantes. Refiere haber presentado dolor cervical y occipital derecho desde hace dos semanas después de dormir en un coche al acudir a un Gran Premio de Fórmula Uno. En las últimas semanas ha presentado además múltiples accesos de tos. La exploración clínica del paciente fue normal. El electrocardiograma, la radiografía de tórax y una tomografía computarizada craneal realizadas no demostraron anomalías. Se realizó una exploración de resonancia magnética en la que se observó una disección en la porción distal (V3) dela arteria vertebral derecha. Se describe la utilidad de la realización de la resonancia magnética en los servicios de urgencias en patología neurológica (AU)

A 28-year-old man came to the emergency department of a tertiary hospital after suffering several brief episodes of focal neurological deficit, with complete recovery, and various hour-long episodes of diplopia. There was no relevant pastpersonal or family medical history. He reported feeling neck and right occipital pain that had developed after sleeping in a car during a Formula 1 Grand Prix event 2 weeks earlier, and had suffered repeated coughing fits over the previous weeks. There were no abnormal findings on clinical examination and the electrocardiogram, chest radiograph, and cranial computed tomography were normal. Magnetic resonance imaging was diagnostic, revealing dissection of the distal segment (V3) of the right vertebral artery. We discuss the utility of magnetic resonance imaging requested from the emergency room for neurological disorders (AU)

Acreditación de servicios de urgencias y emergencias / Accreditation of accident and emergency services

Tras la iniciativa del American College of Surgeons en 1918 la acreditación de centros y servicios sanitarios es una actividad que se ha mantenido en los Estados Unidos de Norteamérica y Canadá. Con posterioridad, otros países como Australia pusieron en marcha sistemas similares. En la última década, en Europa se han iniciado también experiencias de este tipo. En este trabajo se expone un modelo de acreditación de centros y servicios de urgencias y emergencias desarrollado por la SEMES con la finalidad de orientar a los profesionales sobre la mejora de estas unidades. También pretende ser el embrión de los estándares de acreditación para aquellos Servicios que en el futuro se constituyan como Unidades Docentes para médicos especialistas en Medicina de Urgencias (MIR) o de enfermería. Se describe el método seguido y los estándares obtenidos para cada uno de los niveles asistenciales de urgencias: atención primaria, emergencias y hospitales (AU)