[Dynamic plantar pressure distribution after percutaneous hallux valgus correction using the Reverdin-Isham osteotomy]. / Distribución de la presión plantar dinámica después del tratamiento corrective de hallux valgus mediante la ténica de Reverdin-Isham.

Percutaneous surgical techniques are suitable for the correction of the hallux valgus deformity. Satisfactory aesthetic and functional results obtained with the Reverdin- Isham osteotomy have been reported. The aim of this study was to describe dynamic plantar pressure redistribution after the correction of the deformity using this technique. A sample of 20 feet with mild or moderate hallux valgus was conformed and surgically treated using the Reverdin-Isham osteotomy. Clinical, radiological, surface and pressure assessments were performed pre and postoperatively. Postoperative mean (± SD) values of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, metatarsophalangeal, first intermetatarsal and proximal articular sect angles were 95.7 (3.3), 15.5° (5.4), 9.5° (1.5) y 5.3° (3.0), respectively. A significant decrease was observed in surface values of both lateral (P = 0.003) and medial (P = 0.001) masks of the forefoot. Mean pressure values of the lateral forefoot region denoted a significant increase (P < 0.001) while the medial forefoot region showed no change (P = 0.137). There is evidence that this particular surgical technique promotes a new plantar pressure pattern in the foot that might significantly favour the increase of the pressure observed under the lesser metatarsal heads and might not induce meaningful changes in the mean pressure registered under the first metatarsal head and hallux.

Carcinoma epidermoide asociado a osteomielitis crónica del peroné. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Epidermiomoid carcinoma associated to chronic osteomyelitis of the fibula. Reporte of a case and review of the literature

El carcinoma epidermoide es una neoplasia maligna que se origina del epitelio; en algunas ocasiones se presenta asociada a la osteomielitis crónica: El sitio de mayor presencia es la tibia. Es de difícil diagnóstico dado que se asocia a úlceras generalmente infectadas, con problemas de cicatrización. El diagnóstico histopatológico también es complejo por la gran metaplasia celular que se produce en las úlceras. Un dato que apoya el diagnóstico es la dificultad para la cicatrización a pesar del tratamiento. El diagnóstico se consigue con biopsias de diferentes sitios de la úlcera y el tratamiento generalmente tiene que ser radical. Se reporta un caso de carcinoma epidermoide

Tratamiento de las fracturas intertrocantéreas mediante dos sistemas: osteosíntesis y prótesis parcial de la cadera / Treatment of inter-trochanteric fractures of the femur by two systems: osteosynthesys and partial hip prosthesis of the hip

Se realizó un estudio prospectivo en 36 pacientes mayores de 60 años con fractura intertrocantérea. El tratamiento que se decidió con base en una clasificación que toma en cuenta los siguinetes parámetros: el trazo, el estado general y mental preoperatorio, el grado de osteoporosis y el riesgo anestésico, consistió ya sea en prótesis parcial o en osteosíntesis mediante placa-tornillo deslizante o placa angulada. El 22 por ciento de los pacientes falleció en general antes de 24 meses. Los factores que principalmente determinaron un mal pronóstico fueron la demencia senil y la osteoporosis. Es indispensable que el paciente esté en condiciones de colaborar para mejorar el prónostico. Se considera que las escalas que se utilizan actualmente para la evaluación de los pacientes con fractura de la cadera (de Merle D'Aubigné y de Harris) son demasiado pretensiosas