RESUMO
Posttraumatic syringomyelia (PTS) is a well-reported phenomenon that usually takes place in the long-term course of patients following spinal cord injury. Different surgical procedures have been described: spinal cordectomy is usually a last option technique, but might be an excellent choice in patients with severe spinal cord injuries. We present a young patient with complete spinal cord injury after spine trauma, who developed posttraumatic syringomyelia with progressive motor deterioration twelve years after fixation. We performed a novel surgical technique (myelopexy) with excellent resolution of syringomyelia, sparing the negative implications of complete cord transection. Some artistic illustrations made by one of the corresponding authors are included, to better understanding of operative details (AU)
La siringomielia postraumática (SPT) es un fenómeno bien documentado, que suele ocurrir en la recuperación a largo plazo de los pacientes después de una lesión de la médula espinal. Se han descrito diferentes procedimientos quirúrgicos: la cordectomía de la médula espinal es generalmente una técnica que se considera como última opción, pero podría ser una excelente elección para pacientes con lesiones graves en dicha zona. Presentamos el caso de un paciente joven con una lesión completa de la médula espinal después de un traumatismo de la columna vertebral, que desarrolló una siringomielia postraumática con un deterioro motor progresivo 12 años después de la fijación. Aplicamos una novedosa técnica quirúrgica (mielopexia) con una excelente resolución de la siringomielia, evitando las implicaciones negativas de la transección completa de la médula. Se incluyen algunas ilustraciones realizadas por uno de los autores para una mejor comprensión de los detalles de la intervención quirúrgica (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Traumatismos da Medula Espinal , Siringomielia , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Traumatismos da Medula Espinal/cirurgia , Siringomielia/diagnóstico por imagem , Siringomielia/etiologia , Siringomielia/cirurgia , Imageamento por Ressonância MagnéticaRESUMO
Antecedentes y objetivo Los ejercicios de resistencia y de cicloergómetro a alta intensidad se han utilizado en los últimos años para tratar la bradicinesia en la enfermedad de Parkinson (EP). El objetivo es determinar la efectividad del ejercicio de resistencia y de cicloergómetro a alta intensidad para disminuir la bradicinesia en pacientes con EP. Sujetos y métodos Se realizó una búsqueda hasta el año 2020 en las bases de datos PubMed, Web of Science, Medline, Cochrane Library, Google Scholar y ScienceDirect. Para evaluar la calidad metodológica y validez interna de los estudios se utilizó la escala PEDro. Resultados Se incluyeron 10 estudios en nuestra revisión. Cinco estudios llevaron a cabo un trabajo con cicloergómetro de alta intensidad cuya duración fue de una a cinco semanas, mejorando la bradicinesia cuatro de ellos, siendo tres de manera significativa. Cuatro estudios realizaron un trabajo con resistencia (desde nueve semanas hasta 24 meses) mejorando todos la bradicinesia, siendo significativos tres de ellos. Un estudio realizó un trabajo de resistencia y cicloergómetro demostrando mejorar la bradicinesia tras 12 semanas de tratamiento. Conclusión Aunque los dos tratamientos son beneficiosos para mejorar la bradicinesia en EP con severidades leves-moderadas, en un periodo mínimo de una semana, el tratamiento con cicloergómetro a alta velocidad tiene mejoras significativas, mientras que el trabajo con resistencia lo hace a partir de nueve semanas, siendo necesarios más estudios con mejores evidencias (AU)
Background and objective Endurance and high-intensity stationary cycling exercises have been used in recent years to treat bradykinesia in Parkinson's disease (PD). The aim is to determine the effectiveness of endurance and high-intensity stationary cycling in reducing bradykinesia in people with PD. Subjects and methods A search was conducted up to 2020 in the PubMed, Web of Science, Medline, Cochrane Library, Google Scholar and ScienceDirect databases. The PEDro scale was used to assess the methodological quality and internal validity of the studies. Results 10 studies were included in our review. Five studies carried out high intensity stationary cycling workouts with a duration of 1 to 5 weeks, 4 of them showed improved bradykinesia, 3 of them significantly. Four studies carried out endurance exercises (from 9 weeks to 24 months) all cases of bradykinesia improved, 3 significantly. One study looked at endurance exercises and stationary cycling showing, an improvement in bradykinesia after 12 weeks of treatment. Conclusion Although both treatments are beneficial for improving bradykinesia in PD of mild-moderate severity, in a minimum period of one week, treatment with high-speed stationary cycling shows significant improvements, while endurance exercises do so from 9 weeks onwards. Further studies with better evidence are needed (AU)
Assuntos
Humanos , Treinamento Resistido , Hipocinesia/etiologia , Hipocinesia/reabilitação , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/reabilitação , Resultado do TratamentoRESUMO
Antecedentes y objetivos: A pesar del avance científico existe una gran cantidad de pacientes con discapacidad tras sufrir un accidente cerebrovascular. Desde la fisioterapia y la terapia acuática se han llevado a cabo diferentes investigaciones. El objetivo de este estudio fue revisar de forma sistemática la efectividad de la terapia acuática en el tratamiento del paciente con accidente cerebrovascular. Métodos: Se llevaron a cabo búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science sobre terapia acuática y su efectividad. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados sin limitación en el tiempo y publicados en inglés o español. Se evaluó la calidad de los artículos seleccionados con la escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: Trece ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de selección. Se incluyeron un total de 336 participantes, de los cuales un 64% habían sufrido un incidente isquémico. Ciento noventa y siete participantes se encontraban en fase crónica. Las intervenciones se llevaron a cabo en una piscina terapéutica en 11 de los estudios y en una piscina de natación en 2. Se evaluaron los efectos de las intervenciones sobre: equilibrio, marcha, función cardiorrespiratoria, fuerza muscular, función muscular, tono muscular, funcionalidad y calidad de vida. Conclusión: La terapia acuática es efectiva en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular en todas las variables analizadas
Background and objectives: Despite scientific advances there are a great number of patients with disability after suffering stroke. Previous studies have investigated the effects of physiotherapy and aquatic therapy. The objective of this study was to systematically review the effectiveness of aquatic therapy in the treatment of stroke patients. Methods: The searches were performed in PubMed, Scopus, and Web of Science, and the topic was aquatic therapy and its effectiveness on stroke patients. Randomised controlled trials were selected without limitation over time, and published in English or Spanish. The quality of the selected articles was evaluated using the Physiotherapy Evidence Database scale. Results: A total of 13 randomised controlled trials met the selection criteria. A total of 336 participants were included, of whom 64% had suffered an ischaemic event, with 197 participants in the chronic phase. The interventions were carried out in therapeutic pool in 11 of the studies, with 2 using swimming pool. The effects of interventions were assessed on: balance, gait, cardiorespiratory function, muscle strength, muscle function, muscle tone, functionality, and an evaluation of the quality of life. Conclusion: Aquatic therapy is effective in the treatment of stroke patients in all the variables analysed
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Efetividade , Terapia por Exercício , Hidroterapia , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral , Equilíbrio Postural/fisiologia , Marcha/fisiologia , Força Muscular/fisiologiaRESUMO
Introducción y objetivos: El dolor cervical crónico (DCC) confluye con una gran variedad de signos y síntomas, tales como la tensión neural y las alteraciones conductuales. Este estudio pretende evaluar la relación entre la tensión neural y el perfil clínico de los pacientes con DCC. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron 25 pacientes con DCC y 25 personas sin dolor. Se evaluó el perfil clínico incluyendo las variables físicas (dolor, discapacidad), y las variables psicológicas y/o comportamentales (ansiedad, depresión, calidad de vida, miedo al movimiento y conductas de miedo-evitación). La tensión neural se midió a través de pruebas de neurodinamia. Resultados: Los sujetos con DCC presentaron una alteración significativa de la tensión neural, en comparación con las personas sin dolor. Se halló una correlación significativa entre los test de neurodinamia y las conductas y creencias sobre el dolor, así como su interferencia en la vida diaria. Adicionalmente se mostró una relación significativa entre las creencias y actitudes sobre el dolor y la intensidad e interferencia del mismo, la discapacidad y el estado de salud percibido. Conclusiones: Los pacientes con DCC muestran peores resultados que el grupo sin dolor en los test de neurodinamia del miembro superior. La neurodinamia se relaciona con las variables psicológicas y comportamentales medidas
Introduction and objectives: Chronic neck pain includes a wide variety of signs and symptoms, such as neural tension and behavioural changes. The aim of this study was to evaluate the relationship between neural tension and the clinical profile of patients with chronic neck pain. Materials and methods: We carried out a cross-sectional observational study. We included 25 patients with chronic neck pain and 25 without pain. The clinical profile was evaluated including physical variables (pain, disability), and psychological and / or behavioural variables (anxiety, depression, quality of life, fear of movement and fear-avoidance behaviours). Neural tension was measured through neurodynamic tests. Results: The subjects with chronic neck pain had worse neural tension results compared with the controls. A significant correlation was found between the neurodynamic tests and the psychological and behavioural variables. Additionally, there was a significant relationship between beliefs and attitudes about pain and daily life interference, disability and perceived health status. Conclusions: The patients with chronic neck pain had worse results than the painless group in the upper limb neurodynamic tests. Neurodynamics related to the psychological and behavioural variables
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cervicalgia/fisiopatologia , Dor Crônica/fisiopatologia , Vias Neurais , Cervicalgia/psicologia , Estudos Transversais/métodos , Estudo Observacional , Composição CorporalRESUMO
Las estenosis de arterias pulmonares es una causa de hipertensión pulmonar y se asocia generalmente a malformaciones cardíacas congénitas. Se diagnostican habitualmente en las primeras etapas de la vida. Puede estar provocado por el síndrome de rubeola congénita, dentro de la clásica triada compuesta por cataratas, hipoacusia y malformaciones cardiovasculares. Presentamos un adulto, asintomático durante la infancia, que comienza con disnea progresiva, detectándose múltiples estenosis en el árbol vascular pulmonar secundario a infección por el virus de la rubeola durante la gestación que fue tratado con angioplastia (dilatación con balón)
Stenosis of the pulmonary arteries is a cause of pulmonary hypertension and is generally associated with congenital car-diac malformations. It is usually diagnosed during the initial states of life. It may be caused by congenital rubella syndro-me, within a classic triad that includes cataracts, deafness and cardiovascular malformations. We present the case of an adult who was asymptomatic during childhood. The patient began having progressive dyspnea; multiple stenosis of the pulmo-nary artery tree was detected, secondary to a rubella viral in-fection during pregnancy. The stenosis was treated with angio-plasty (dilatation with balloon)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Estenose da Valva Pulmonar/complicações , Artéria Pulmonar/fisiopatologia , Síndrome da Rubéola Congênita/complicações , Angioplastia com Balão , Dispneia/etiologiaRESUMO
El objetivo de este trabajo es valorar los signos y síntomas más frecuentes relativos a la patología temporomandibular en una muestra de pacientes. Para ello se estudian las respuestas a un cuestionario y los resultados obtenidos en un protocolo de exploración aplicado a 63 pacientes visitados en la clínica odontológica universitaria de la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona. La semiología más prevalente Dallada incluye la que se asocia al apretamiento diurno de los dientes, seguida de clics, apretamiento nocturno de los dientes los desgastes oclusales cuya repercusión física parece afectar con mayor or frecuencia al disco u menisco articular (AU)
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