Formación especializada de residentes en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética en los países de la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP): consenso de tutores 2022 / Resident training in Ibero Latin American Federation of Plastic Surgery (FILACP) countries: consensus from training directors in 2022

Introducción y objetivo: La formación y la docencia son dos objetivos fundamentales de la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP), entidad compuesta por las Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica de 22 países de Ibero Latinoamérica. El objetivo de nuestro trabajo fue poner en común y discutir la situación de la formación especializada en Cirugía Plástica en los diferentes países miembros de la FILACP, en una reunión en la que estuvieron presentes tutores acreditados por cada una de la Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica que componen la Federación. Material y método: Se realizaron encuestas y entrevistas personales a tutores y representantes de las sociedades nacionales miembros de la FILACP, en las que se recabó información sobre oferta docente anual y servicios acreditados, proceso de admisión, duración del periodo formativo, financiación de la formación, periodos lectivos anuales, métodos de supervisión y métodos de evaluación. Los resultados obtenidos se contrastaron y pusieron en común durante el Encuentro Internacional de Tutores de la FILACP celebrado en abril de 2022 en San José, Costa Rica. Resultados: En los paises de la Federación se formó en 2021 a un total de 539 residentes en 245 servicios docentes acreditados, siendo aproximadamente la oferta media de 1 residente por cada 700.000 habitantes. El examen fue la principal vía de acceso a la especialidad, cuya duración osciló entre 3 y 5 años, siendo 3 años lo más frecuente. Los periodos lectivos anuales estuvieron en rangos entre 1920 y 4150 horas, siendo la cifra más frecuente en torno a 2500 horas al año. La supervisión por plantilla y el jefe de residentes fueron figuras establecidas en muchos centros, y el examen fue el método de evaluación más extendido. (AU)

Background and objective: Training and teaching are two fundamental objectives of the Ibero-Latin American Federation of Plastic Surgery (FILACP), an entity composed of the National Societies of Plastic Surgery of 22 Ibero-Latin American countries. The aim of our work was to share and discuss the situation of specialized training in Plastic Surgery in the different member countries of FILACP, in a meeting where tutors accredited from all the Plastic Surgery National Societies of the Federation were present. Methods: Surveys and personal interviews were carried out with tutors and representatives of the national societies members of FILACP, in which information was collected on the annual teaching offer and accredited services, admission process, duration of the training period, financing of the training, annual teaching periods, supervision methods and evaluation methods. The results obtained were contrasted and shared during the FILACP International Meeting of Tutors held in April 2022 in San José, Costa Rica. Results: In the Federation countries, a total of 539 residents were formed in 2021 in 245 accredited teaching services, the average supply being approximately 1 resident per 700.000 inhabitants. The examination was the main access route to the specialty, the duration of which ranged from 3 to 5 years, with 3 years being the most frequent. Annual teaching periods ranged from 1920 to 4150 hours, the most frequent figure being around 2500 hours per year. Supervision by staff and chief resident were established figures in many centers, and examination was the most widespread method of evaluation. (AU)

Beyond the Tip of the Blade: An Investigation of Upper Extremity Machete Injuries in Honduras.

BACKGROUND: Machete injuries constitute a major cause of morbidity in Honduras. In this study, we aimed to determine the incidence, initial management, surgical treatment, and follow-up patterns for machete injuries at the national public hospital in Honduras. Microsurgery in Honduras is currently in transition with limitations at multiple levels. This study aims to provide critical information to better prepare visiting surgeons and establishes a blueprint to improve microsurgical reconstruction. METHODS: A retrospective chart review was performed to identify patients with machete injuries to the upper extremity (UE) who presented to the Hospital Escuela Universitario (HEU) for treatment from 2015 to 2017. Additional microsurgical data was obtained by personal communication with members of the plastic surgery department at the HEU. RESULTS: Complete data was retrieved for 100 patients who presented to the HEU with a UE machete wound. The cohort was male dominated (93%), employed as farmers (47%), and had a mean age of 32.1 years. Violence was the most common mechanism of injury (p < 0.001). The majority of UE machete injuries involved tendon (70%), nerve (28%), and an open fracture (55%). Of the 76% of patients who were scheduled for a follow-up visit, only 25% attended. Within the last calendar year, one replantation, 10 revascularizations at the wrist and forearm level, three microvascular free tissue transfers, and 175 nerve repairs were performed. CONCLUSION: Management of UE machete injuries in Honduras is challenging and requires early recognition of possible injuries to multiple anatomical systems. The majority of injuries required operative intervention. Only a small percentage of patients presented for follow up. A program to streamline care starting at injury recognition up to final follow-up is currently unavailable and needs to be developed to optimize microsurgical care.

Niveles histológicos en biopsia por aguja de próstata: importancia diagnóstica / Histologic levels in prostatic needle biopsy: diagnostic importance

OBJETIVO. Determinar la cantidad de niveles histológicos en biopsias por aguja de próstata, que se necesitan para obtener un muestreo histológico completo. MATERIALES Y METODOS: Se revisó 263 biopsias por aguja de próstata, que correspondió a muestras de 261 pacientes, recibidas en el Departamento de Patología del Hospital Escuela de Tegucigalpa, de enero del 2002 a junio del 2004 (30 meses). Se estudió la primera lámina obtenida de rutina, reportándose las positivas por carcinoma; los bloques de las biopsias restantes, con diagnósticos iniciales de Negativo por malignidad; Neoplasia Intraepitelial Prostática, Atipia Glandular Focal e inadecuadas, fueron devastados para obtener niveles histológicos adicionales a fin de identificar nuevos cambios significativos, especialmente cáncer. RESULTADOS 71 (27%) de las biopsias demostró carcinoma en la primera lámina obtenida de rutina. Se devastó 192 (73%) biopsias;15 presentaron cambios en el diagnóstico inicial, siendo carcinoma 8, Neoplasia Intraepitelial Prostática 4 y Atipia Glandular Focal 3. Se requirió 7 niveles histológicos seriados distribuidos en 2 láminas para obtener un muestreo histológico completo. CONCLUSION. El muestreo adecuado de biopsias por aguja de próstata en el Hospital Escuela, requiere 7 niveles histológicos seriados distribuidos en 2 láminas. Sugerimos implementar esta práctica...

Niveles histológicos en biopsia por aguja de próstata: importancia diagnóstica / Histologic levels in prostatic needle biopsy: diagnostic importance

OBJETIVO. Determinar la cantidad de niveles histológicos en biopsias por aguja de próstata, que se necesitan para obtener un muestreo histológico completo. MATERIALES Y METODOS: Se revisó 263 biopsias por aguja de próstata, que correspondió a muestras de 261 pacientes, recibidas en el Departamento de Patología del Hospital Escuela de Tegucigalpa, de enero del 2002 a junio del 2004 (30 meses). Se estudió la primera lámina obtenida de rutina, reportándose las positivas por carcinoma; los bloques de las biopsias restantes, con diagnósticos iniciales de Negativo por malignidad; Neoplasia Intraepitelial Prostática, Atipia Glandular Focal e inadecuadas, fueron devastados para obtener niveles histológicos adicionales a fin de identificar nuevos cambios significativos, especialmente cáncer. RESULTADOS 71 (27%) de las biopsias demostró carcinoma en la primera lámina obtenida de rutina. Se devastó 192 (73%) biopsias;15 presentaron cambios en el diagnóstico inicial, siendo carcinoma 8, Neoplasia Intraepitelial Prostática 4 y Atipia Glandular Focal 3. Se requirió 7 niveles histológicos seriados distribuidos en 2 láminas para obtener un muestreo histológico completo. CONCLUSION. El muestreo adecuado de biopsias por aguja de próstata en el Hospital Escuela, requiere 7 niveles histológicos seriados distribuidos en 2 láminas. Sugerimos implementar esta práctica...(AU)