Tumores cardíacos: 10 anos de experiência / Cardiac tumors: 10 year experience

Objetivo: Avaliar a experiência cirúrgica do grupo no tratamento dos tumores cardíacos durante o período de janeiro de 1985 a dezembro de 1994. Casuística e Métodos: De um total de 2268 cirurgias cardíacas com circulaçäo extracorpórea realizadas neste período de 10 anos, 6 foram para extirpaçäo de tumores intracavitários, perfazendo 0,26 por cento dos casos. Destes, 3 eram mixomas de átrio esquerdo, 1 fibroelastoma papilar de valva mitral, 1 rabdomioma de ventrículo esquerdo e 1 fibroma de ventrículo esquerdo. A forma clínica de apresentaçäo foi embolia sistêmica (3 casos) ou insuficiência cardíaca (3 casos). O diagnóstico foi ecocardiográfico (5 casos) e angiográfico (6 casos). Resultados: Todos os pacientes tiveram evoluçäo imediata favorável, exceto 1 deles, com mixoma de átrio esquerdo, que evoluiu com mediastinite e septicemia, vindo a falecer e constituindo o único óbito hospitalar. O seguimento pós-operatório tardio, obtido em 4 pacientes (15 a 111 meses - média 49 + 36,8 meses), näo detectou qualquer recidiva, encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA). Conclusöes: Os autores concluem que os tumores cardíacos säo bastante raros, de fácil diagnóstico desde que considerados, na grande maioria benignos e que cursam favoravelmente com a extirpaçäo cirúrgica.

Broncoscopia: artigo de revisäo / Broncoscopy: review article

O presente artigo apresenta o estudo de 847 exames broncoscópicos (326 rígidas e 512 flexíveis) realizados no Hospital Bom Pastor S/A Juiz de Fora M.G. no período entre janeiro de 1983 a abril de 1991. Destacamos o valor da broncoscopia nas supuraçöes pulmonares (bronquiectasias, abcessos pulmonares e bronquite crônica), aspiraçäo em CTI, corpo estranho brônquico, e, principalmente, na neoplasia pulmonar maligna onde a acuidade diagnóstica foi de 80 por cento, com classificaçäo histológica em torno de 70 por cento dos casos; destacamos também o seu valor diagnóstico no paciente imunodeprimido.

Malacoplaquia renal / Renal malacoplasia

Os autores apresentam 01 caso de malacoplaquia renal em paciente do sexo masculino que foi tratado com nefrectomia com diagnóstico pré-operatório de neoplasia renal.

Endometriose vesical / Endometriosis of bladder

Os autores apresentam 01 caso de endometriose vesical em paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade, que apresentava quadro de dor abdominal e disúria importante. Foi tratada com sucesso por ressecçäo endoscópica vesical, histerectomia e ooforectomia.

Rabdomiossarcoma "gigante" retroperitoneal / Giant retroperitoneal rhabdomyosarcoma

Apresenta-se um caso de rabdomiossarcoma retroperitoneal em proporçöes acentuadas, em um homem de 41 anos apresentando intenso emagrecimento. O paciente foi submetido à toracofrenolaparotomia para exérese do tumor, tendo evoluído para óbtido quando em quimioterapia, aproximadamente cinco meses após a cirurgia

Tumores malignos do retroperitônio: relato de um caso / Malignant retroperitoneal tumors: report of a case

Apresenta-se um caso de tumor maligno de tecido mole em retroperitônio em um paciente adulto, destacando-se a classificaçäo, etiologia, manifestaçöes clínicas, diagnóstico e tratamento dos sarcomas de tecidos moles em retroperitônio

Criptococose disseminada: lesäo pulmonar pseudotumoral, miningoencefalite, lesöes cutâneas e ósseas; relato de um caso / Disseminated cryptococcosis; pseudotumoral pulmonar injury meningoencephalitis, cutaneous and bone injuries; report of a case

Descreve-se o caso de um paciente do sexo masculino, de 46 anos, lavrador por longo período, porém há três anos trabalhando como pedreiro. O início da doença ocorreu dois meses antes da internaçäo, com acentuada perda de peso, prostraçäo,, anorexia e tosse produtiva. A seguir, apresentou cefaléia difusa, diária, de média intensidade, lesöes cutâneas verrucosas disseminadas, mais numerosas na face. Posteriormente, dor, aumento de volume e calor no pé esquerdo e ombro direito. Durante a internaçäo houve exacerbaçäo da cefaléia e aparecimento dos sinais meníngeos. Estudo radiológico evidenciou massa no terço médio do pulmäo esquerdo e lesöes osteolíticas do metatarso, do pé esquerdo e do úmero direito. Cryptococcus neoformans foram vistos no esfregaço do aspirado brônquico, no líquor, em biópsia das lesöes cutâneas e das lesöes ósseas. Anfotericina B foi administrada num total de 3g, com melhora do quadro neurológico, desaparecimento das lesöes cutâneas e ósseas e reduçäo a nódulo estável da massa pulmonar esquerda, encontrando-se o enfermo, até o momento, em excelentes condiçöes gerais. Deverá ser feita reinternaçäo para uma nova série de anfotericina B associada à 5-fluorocitosina por seis semanas, porquanto a possibilidade da reativaçäo das formas clínicas disseminadas dessa doença é elevada. A retirada do nódulo residual pulmonar deverá também fazer parte da complementaçäo terapêutica