[Influencia de las redes de apoyo sociofamiliares en el cuidado de las personas mayores dependientes: un estudio cualitativo.] / Influence of social-family support networks on the care of dependent older people: a qualitative study.

OBJECTIVE: Socio-family support networks (SFSN) are necessary for the care of dependent people. This study aimed to explore the types of support provided in the SFSN for dependent older people in the Aljarafe Health District-Sevilla Norte (Spain) from a gender perspective. METHODS: A qualitative biographical study was carried out, based on semi-structured interviews. The sample size met the theoretical saturation criterion. A total of twenty-four people participated in the study, fifteen women and nine men. For the qualitative analysis of the content and discourse of the people interviewed, Grounded Theory was followed. RESULTS: Four categories emerged corresponding to the types of support provided: cognitive, material, instrumental and emotional support. These categories corresponded to the prototypes that caregivers and patients built through the ideas and concepts they had about caring for dependent people. The different types of support provided reduced the discomfort of all members of the SFSN. Differences were evident in the speeches between men and women. CONCLUSIONS: Caring continues to be an activity that women usually do. The types of support analyzed show that the existence of a network is a guarantee of care and the use of SFSN reduces the overload of the caregiver by being compensated with the other members of the network. Therefore, networks are a health protection factor for family caregivers.

OBJECTIVE: Las redes de apoyo sociofamiliares son necesarias para el cuidado de las personas dependientes. El objetivo de este estudio fue explorar los tipos de apoyo que se dan en las Redes de Apoyo Sociofamiliares (RASF) de las personas dependientes mayores del Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte (España) desde una perspectiva de género. METHODS: Se realizó un estudio cualitativo de corte biográfico, basado en la realización de entrevistas semiestructuradas. El tamaño de la muestra atendió al criterio de saturación teórica. Participaron en el estudio un total de veinticuatro personas, quince mujeres y nueve hombres. Para el análisis cualitativo del contenido y del discurso de las personas entrevistadas se siguió la Teoría Fundamentada. RESULTS: Emergieron cuatro categorías correspondientes a los tipos de apoyo prestados: apoyo cognitivo, material, instrumental y emocional. Estas categorías correspondían a los prototipos que las personas cuidadoras y pacientes construían a través de las ideas y conceptos que tenían sobre el cuidado a personas dependientes. Los distintos tipos de apoyo prestados disminuían el malestar de todos los componentes de las RASF. Se evidenciaron diferencias en los discursos entre hombres y mujeres. CONCLUSIONS: Cuidar continúa siendo una actividad que suelen realizar las mujeres. Los tipos de apoyos analizados demuestran que la existencia de una red es una garantía de cuidados y que el empleo de las RASF reduce la sobrecarga de la persona cuidadora al estar compensadas con los otros miembros de la red. Por tanto, las redes son un factor de protección de la salud para las personas cuidadoras familiares.

Influencia de las redes de apoyo sociofamiliares en el cuidado de las personas mayores dependientes: un estudio cualitativo / Influence of social-family support networks on the care of dependent older people: a qualitative study

Fundamentos: Las redes de apoyo sociofamiliares son necesarias para el cuidado de las personas dependientes. El objetivo de este estudio fue explorar los tipos de apoyo que se dan en las Redes de Apoyo Sociofamiliares (RASF) de las personas dependientes mayores del Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte (España) desde una perspectiva de género. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo de corte biográfico, basado en la realización de entrevistas semiestructuradas. El tamaño de la muestra atendió al criterio de saturación teórica. Participaron en el estudio un total de veinticuatro personas, quince mujeres y nueve hombres. Para el análisis cualitativo del contenido y del discurso de las personas entrevistadas se siguió la Teoría Fundamentada. Resultados: Emergieron cuatro categorías correspondientes a los tipos de apoyo prestados: apoyo cognitivo, material, instrumental y emocional. Estas categorías correspondían a los prototipos que las personas cuidadoras y pacientes construían a través de las ideas y conceptos que tenían sobre el cuidado a personas dependientes. Los distintos tipos de apoyo prestados disminuían el malestar de todos los componentes de las RASF. Se evidenciaron diferencias en los discursos entre hombres y mujeres. Conclusiones: Cuidar continúa siendo una actividad que suelen realizar las mujeres. Los tipos de apoyos analizados demuestran que la existencia de una red es una garantía de cuidados y que el empleo de las RASF reduce la sobrecarga de la persona cuidadora al estar compensadas con los otros miembros de la red. Por tanto, las redes son un factor de protección de la salud para las personas cuidadoras familiares.(AU)

Background: Socio-family support networks (SFSN) are necessary for the care of dependent people. This study aimed to explore the types of support provided in the SFSN for dependent older people in the Aljarafe Health District-Sevilla Norte (Spain) from a gender perspective. Methods: A qualitative biographical study was carried out, based on semi-structured interviews. The sample size met the theoretical saturation criterion. A total of twenty-four people participated in the study, fifteen women and nine men. For the qualitative analysis of the content and discourse of the people interviewed, Grounded Theory was followed. Results: Four categories emerged corresponding to thnal support. These categories corresponded to the prototypes that caregivers and patients built through the ideas and concepts they had about caring for dependent people. The different types of support provided reduced the discomfort of all members of the SFSN. Differences were evident in the speeches between men and women. Conclusions: Caring continues to be an activity that women usually do. The types of support analyzed show that the existence of a network is a guarantee of care and the use of SFSN reduces the overload of the caregiver by being compensated with the other members of the network. Therefore, networks are a health protection factor for family caregivers.(AU)

Primary healthcare nurses' experiences of addressing intimate partner violence in supportive legal and health system contexts.

AIM: To explore the experiences of primary healthcare (PHC) nurses caring for women experiencing intimate partner violence (IPV) in a context of institutional support for the management of this health issue. DESIGN: Secondary qualitative analysis. METHODS: A purposeful sample (n = 19) of registered nurses, working in a PHC setting, with experience providing care to women who had disclosed intimate partner violence completed an in-depth interview. Thematic analysis was used to code, categorize and synthesize the data. RESULTS: Four themes were developed from the analysis of the interview transcripts. The first two themes address the characteristics of the type of violence most frequently encountered by participants, and how these characteristics shape the needs of women and the care nurses provide them. The third theme encompasses uncertainties and strategies developed to deal with the aggressor during the consultations as the woman's companion or as the patient himself. Finally, the fourth theme reflects the positive and negative consequences of caring for women exposed to intimate partner violence. CONCLUSION: When there is a supportive legal framework and health system to address IPV, nurses are able to implement evidence-based best practices in caring for women experiencing intimate partner violence. The predominant type of violence experienced by women at the time they enter the healthcare system shapes their needs and the service/unit they reach. These varying needs should be considered in the development of training programmes for nurses and should be adapted for different healthcare services. Caring for women experiencing intimate partner violence implies an emotional burden even in an institutional supportive context. Therefore, actions to prevent nurses' burnout should be considered and implemented. IMPACT: Lack of institutional support usually hinders the potential role nurses can play in the care provided to women who have experienced intimate partner violence. Findings from this study demonstrated that primary healthcare nurses are able to implement evidence-based best practices in the care for women experiencing intimate partner violence when there is a supportive legal framework and the health system context is openly favourable to addressing intimate partner violence. Findings from this study could inform the design and implementation of programmes and/or policies to improve nurses' responses to intimate partner violence in primary healthcare services.

Promoción de la salud: las enfermeras con la población adolescente en la violencia de género / Health promotion: nurses with adolescents in gender-based violence

Objetivo: Explorar las prácticas de promoción de la salud de las enfermeras de atención primaria en la violencia de género con la población adolescente. Metodología: Estudio cualitativo a través de grupos de discusión y entrevistas semi-estructuradas. Participaron 37 informantes, 23 enfermeras y 14 enfermeros, vinculados a atención primaria de Sevilla y provincia. Se llevó a cabo un análisis del contenido con el software QSR NudisNVivo12®. Resultados: Del análisis emergen varias categorías: prácticas para la educación de la población adolescente, prácticas para la detección de situaciones desigualitarias y prácticas para intervenir en la violencia en el noviazgo. Conclusiones: Enfermeras y enfermeros realizan intervenciones educativas promoviendo relaciones igualitarias, con diferentes técnicas. Solo las enfermeras realizan cribado y asesorías para detectar casos. Enfermeras y enfermeros realizan intervenciones para interrumpir relaciones abusivas. Se evidencia sensibilidad a la violencia de género y la necesidad de evaluar la efectividad y la rentabilidad de las intervenciones realizadas.(AU)

Objective: Explore the health promotion practices of primary care nurses in gender violence with the adolescents. Methods: Qualitative study with discussion groups and semi-structured interviews. 37 informants participated, 23 female nurses and 14 male nurses, of primary care in Seville and the province. A content analysis was carried out with the QSR NudisNVivo12® software. Results: Several categories emerge from the analysis: practices for the education of the adolescents, practices for detecting and practices for intervening in dating violence. Conclusions: Female nurses and male nurses carry out educational interventions promoting egalitarian relationships, with different techniques. Only nurses female perform screening and counseling to detect cases. Female nurses and male nurses perform interventions to interrupt abusive relationships. There is sensitivity to gender violence and the need to evaluate the effectiveness and profitability of the interventions carried out is evidenced.(AU)

Las metáforas del cuidado en las vivencias y sentimientos de las personas cuidadoras / The metaphors of care in the experien-ces and feelings of caregivers

Objetivo principal: explorar las vivencias y sentimientos sobre el cuidado que manifiestan las personas cuidadoras a través de las metáforas, profundizando en las diferencias de género. Metodología: Estudio cualitativo a través de entrevistas semi-estructuradas. Participaron 24 informantes, 7 pacientes y 17 personas cuidadoras vinculadas a una red de apoyo socio familiar. Se llevó a cabo un análisis del contenido con el software Atlas-ti versión 7®. Resultados principales: Las metáforas expresadas a través de los sentimientos muestran sentimientos comunes en hombres y mujeres: el amor y la satisfacción. Se identificaron sentimientos exclusivos de mujeres, que beben de mandatos de género. Se observó que los hombres se están incorporando al cuidado. Conclusión principal: Las metáforas encontradas desvelan los significados que se atribuyen al cuidado. Las mujeres son conscientes del valor de cuidar, pero lo normalizan. Los hombres esperan reconocimiento social.(AU)

Objective: to explore the experiences and feelings about care that caregiver’s manifest through experiential and emotional metaphors, with special focus on gender differences. Methods: Qualitative study through semi-structured interviews. 24 informants, 7 patients and 17 caregivers participated, linked to a social and family support network. A content analysis was carried out with Atlas-ti version 7® software. Results: The metaphors expressed through feelings show common feelings in men and women: love and satisfaction. Feelings exclusive to women were identified, that come from gender mandates. It was observed that men are joining care more and more. Conclusions: The metaphors found reveal the meanings attributed to care. Women are aware of the value of caring, but they normalize it. Men expect social recognition.(AU)

Aspectos Éticos en el Cuidado de las Demencias / Ethical Aspects in the Care of Dementias

En los últimos años se ha venido produciendo un incremento de la población anciana con algún tipo de demencia. La demencia es un tipo de dolencia que se caracteriza por generar una dependencia progresiva que suscita numerosas preguntas éticas. La demanda creciente de su atención integral pone a prueba la estabilidad de la familia, las instituciones y los servicios sociosanitarios. Y la magnitud de su impacto se recrudece aún más cuando se aprecia la extrema vulnerabilidad que llegan a presentar las personas con demencia. La enfermera cuida de forma profesional a la persona con demencia y a su familia en todos los ámbitos asistenciales. Por todo ello, se hace necesario que las enfermeras asuman plena-mente la responsabilidad de garantizar y preservar las máximas de libertad, dignidad y autoestima. Asimismo, deben velar por la integridad, además de por la seguridad jurídica las personas atendidas en servicios y centros geriátricos, así como en sus domicilios. Para ello, es imprescindible que manejen adecuadamente los cono-cimientos que le faciliten el correcto abordaje de los dilemas éticos que con más frecuencia podemos observar en la asistencia de estas personas y sus familiares. Dada la complejidad que rodea dicha atención, es preciso contemplar las mejores acciones de forma ética y legal. Teniendo en cuenta que las dificultades en la asistencia difícilmente se pueden resolver aplicando, sola-mente, el sentido común, apelamos al compromiso de la enfermera para aplicar los principios básicos de la bioética: no maleficencia, justicia, beneficencia y autonomía de la persona enferma

In recent years there has been an in-crease in the elderly population with some type of dementia. Dementia is a kind of disease that is characterized by generating a progressive dependence, raising numerous ethical questions. The growing demand for its integral attention tests the stability of the family, institutions and social health services. And the magnitude of its impact is further exacerbated when the extreme vulnerability of people with dementia is appreciated. The nurse takes care professionally of the person with dementia and their family in all care settings. For all these reasons, it is necessary for nurses to fully assume the responsibility of guaranteeing and preserving the maxims of freedom, dignity and self-esteem. Likewise, they must ensure the integrity, in addition to the legal security of the people served in services and nursing homes, as well as in their homes. For this, it is essential that they adequately handle the knowledge that facilitates the correct approach to the ethical dilemmas that we can most frequently observe in the assistance of these people and their families. Given the complexity surrounding such attention, it is necessary to contemplate the best ethically and legally actions. Bearing in mind that difficulties in care can hardly be solved by applying only common sense, we appeal to the commitment of the nurse to apply the basic principles of bioethics: non maleficence, justice, beneficence and autonomy of the patient

Cuidados integrales de los últimos días y horas de vida / Comprehensive care in the last days and hours of life

Este artículo identifica los elementos más significativos del proceso de atención enfermera a los últimos días y horas de vida en el contexto de una enfermedad en situación terminal previamente diagnosticada. Para ello se revisan las principales guías clínica de cuidados integrales y, en especial, la diseñada por el Hospital San Juan de Dios de Sevilla. Se concluye que es necesario saber identificar la fase de agonía para aplicar, en consecuencia, un plan asistencial predeterminado capaz de responder de forma personalizada a las necesidades específicas que se presentan en las últimas horas de la vida de un paciente en situación terminal. La actuación interprofesional continuada y coordinada sobre el paciente y la familia siguiendo estándares normalizados permite el logro de una muerte en paz y libre de un sufrimiento evitable (AU)

This article identifies the most significant elements of the process of nurse attention to the last days and hours of life in the context of a disease previously diagnosed like a terminal situation. For this object, we have reviewed the main clinical guidelines on comprehensive care and, especially, the guideline that was designed by the Saint John of God Hospital in Seville. We conclude that it is necessary to know how to identify the phase of agony to apply, therefore a default care plan that allows to respond customized to the specific needs that occur in the last hours of the life of a terminal patient. A continued and coordinated interprofessional assistance to patient and family following standardized standards allows achieving a peaceful death and free from avoidable suffering (AU)

Etnografía del cuidador varón en una Unidad de lesionados medulares: análisis de los roles y redes sociales con una perspectiva de género / Etnografia cuidador do sexo masculino em uma unidade de lesões da coluna vertebral: análise dos papéis e das redes sociais com uma perspectiva de gênero / Ethnography male carer in a spinal injuries unit: analysis of the roles and social networks with a gender perspective

Históricamente, el cuidado familiar de las personas mayores en situación de dependencia, ha estado claramente marcado por el factor género del cuidador, de forma que, como muestran muchos estudios, la tarea de cuidar recae, en un 85% de los casos sobre las mujeres. A pesar de esto, el número de cuidadores varones es importante y no se puede olvidar. El objetivo principal de este estudio es analizar desde la Antropología Urbana las redes de parentesco de dos pacientes hospitalizados y como estas redes afectan a los roles sociales de los cuidadores varones familiares miembros de esa red. Se ha llevado a cabo a través del método etnográfico. Las técnicas principales que se han utilizado han sido la observación participante y entrevistas en profundidad. Podemos concluir diciendo que en ambos casos existe una relación entre los roles sociales vinculados al empleo y el rol de cuidador, de tal forma que prácticamente en todos los miembros de ambas redes se cumple la incompatibilidad de un empleo con el rol de cuidador (AU)

Historically, the familiar care of the elderly in situation of dependence, has been marked by the factor gender of the carer, this way, many studies show, the task of taking care relapses, in 85 % of the cases on the women. Inspite of this, the number of carer males is important and cannot forget. The principal purpose of this study is to analyze from the Urban Anthropology the networks of kinship of two hospitalized patients and the influence of these networks in the social roles of carer males members of this network. Has been carried out through the ethnographic method. The main techniques that have been used were participant observation and interviews. We can conclude that in both cases there is a relationship between social roles related to employment and the role of carer, this way almost in all members of both networks shows the incompatibility of a work with the role of carer (AU)

Historicamente, o cuidado familiar de idosos em situação de dependência, foi claramente marcada pelo fator do cuidador de gênero, de modo que, como mostrado por muitos estudos, a tarefa de cuidar quedas, em 85% dos casos em mulheres . Apesar disso, o número de cuidadores do sexo masculino é importante enão pode ser esquecido. O objetivo principal deste estudo é analisar redes antropologia urbana de parentes code dois pacientes internados e como você está em rede papéis sociais afetam os cuidadores do sexo masculino de membros da família deque a rede. Foi realizada através do método etnográfico. As principais técnicas que têm sido utilizados foram a observação participante e entrevistas. Podemos concluir que em ambos os casos existe uma relação entre os papéis sociais relacionados ao emprego e ao papel de cuidador, de modo que praticamente todos os membros de ambas as redes encontra um trabalho incompatível com o papel de cuidador (AU)

La Enfermería como rol de género / Nursing as Gender Identity

Históricamente partimos del supuesto teórico, verificado empíricamente, que la profesión de enfermería es propia de las mujeres. Se han asociado en muy diversas sociedades y culturas, y a lo largo del tiempo, el acto de cuidar con el género femenino. Y además, mientras que la mujer ha permanecido invisible, recluida, sumisa y sin ningún prestigio social, la enfermería no ha existido como profesión. Podemos decir que la influencia del género en la profesión enfermera, ha provocado una falta de reconocimiento social de la misma, al estar asociados de forma simbólica los cuidados enfermeros a las cualidades intrínsicamente femeninas. Pero poco a poco esta visión está cambiando. La equidad de género ya es un hecho para muchas personas, de las cuales podemos aprender con su ejemplo de vida y de trabajo (AU)

Historically we assume theoretical, empirically verified that the nursing profession is unique to women. Have been associated in many different societies and cultures, and over time, the act of caring with the female gender. And while women have remained invisible, recluded, submissive and without any social prestige of nursing as a profession has not existed. We can say that the influence of gender in the nursing profession has led to a lack of social recognition of it, to be associated symbolically, nursing care, to the inherently female qualities. But gradually this view is changing. Gender equity is now a reality for many people, of which we can learn from their example of life and work (AU)