Recomendaciones y consideraciones del Comité Vascular de la Asociación Colombiana de Neurología para el manejo del ataque cerebrovascular isquémico durante la pandemia por covid-19 / Considerations and recommendations from the Stroke Committee of the Colombian Neurological Association for the management of Acute Ischemic Stroke during the pandemic for COVID-19

RESUMEN PROPÓSITO: En marzo 11 del 2020 la Organización Mundial de la Salud declara la pandemia por Covid-19. El clínico se va enfrentar a pacientes con ataque cerebrovascular (ACV) y sospecha o presencia de la infección. Miembros participantes del comité vascular de la Asociación Colombiana de Neurología basados en la experticia y la literatura amplían las primeras recomendaciones en el manejo de los pacientes con ACV isquémico agudo durante la actual pandemia. MÉTODOS: Mediante reuniones virtuales y por consenso de los participantes se escogieron tres ejes de trabajo: Tamización para Covid-19, Medidas de bioseguridad y Aspectos relevantes del ACV isquémico en época de pandemia por Covid-19. Se desarrollaron los ejes por grupos de trabajo mediante la modalidad de pregunta-respuesta pretendiendo generar en cada una de ellas recomendaciones sobre el tema. La versión final del documento conto con la revisión y el aval de todos los participantes. RESULTADOS: El documento cuenta con tres secciones correspondientes a los ejes de trabajo. En el primer eje se responden 3 preguntas y se dan recomendaciones sobre la tamización de la infección por Covid-19 en ACV agudo. En el segundo se responden 8 preguntas y se dan recomendaciones sobre las medidas de bioseguridad en la atención de pacientes con ACV durante la pandemia. En el tercero se tratan 13 aspectos relevantes del ACV durante la pandemia, según criterio de los participantes, y se dan recomendaciones pertinentes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones son basadas en la literatura y consenso de los participantes para el cuidado de pacientes con ACV isquémico agudo con sospecha o infección por Covid-19. No pretenden reemplazar las guías o protocolos establecidos sino ampliar las primeras recomendaciones del comité y apoyar al clínico en la atención de pacientes con ACV isquémico durante la pandemia.

SUMMARY PURPOSE: The World Health Organization declared the COVID-19 pandemic on March 11th 2020. Clinicians will face patients with stroke and confirmed or suspected infection. Members of the Stroke Committee of the Colombian Neurological Association based on their expertise and literature review extend on the first recommendations on acute ischemic stroke management during the pandemic. METHODS: Through virtual meetings and by consensus of participants three topics were selected: COVID-19 screening, biosafety measures and relevant aspects of acute ischemic stroke care during the pandemic. A question and answer format was used to develop recommendations for each topic. RESULTS: The manuscript is divided into three sections. The first includes three questions and recommendations on screening for COVID-19 in stroke patients. The second includes 8 questions and recommendations on biosafety measures on stroke patients during the pandemic. The last section includes 13 relevant stroke topics during COVID-19 pandemic, as deemed by the authors, and their recommendations. CONCLUSIONS: Recommendations on stroke care and COVID-19 are based on literature review and expert consensus. The aim of the manuscript is to extend on the first recommendations forwarded by the Committee, not to replace current guidelines, and to support the clinician caring for stroke patients during the pandemic.

Caracterización de embarazo ectópico / Characterization of ectopic pregnancy

Introducción: durante los últimos 20 años la incidencia del embarazo ectópico se ha duplicado o triplicado, principalmente en los países desarrollados. Este incremento se comporta de forma diferente en países, regiones o áreas poblacionales. Objetivo: caracterizar el comportamiento del embarazo ectópico en el Hospital General Docente de Guantánamo Dr Agostinho Neto durante el año 2006. Método: el universo estuvo constituido por 763 pacientes con embarazo ectópico en el período 2002-2006. La muestra fue de 175, todas del año 2006. Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, síntomas al ingreso, medios diagnóstico, formas clínicas y operaciones realizadas. Resultados: se obtuvo discreto crecimiento en el número de embarazos ectópicos durante los años de estudio. El grupo de edades de 20-24 obtuvo el 31,4 por ciento en frecuencia y el de 25-29 el 34,9 por ciento. El 85,7 por ciento de las pacientes acudió con los síntomas de dolor bajo vientre y sangramiento vaginal anormal, seguidas por las que presentaron dolor bajo vientre y amenorrea (78,3 por ciento). En 73 pacientes fue diagnosticado por la clínica más culdocentesis en el 41,8 por ciento de los casos y solo en 9 por clínica más laparoscopia. Conclusiones: hubo incremento de los embarazos ectópicos. El año de mayor frecuencia fue 2006. Predominó el grupo de edades de 25 a 29 años y las pacientes primíparas. El síntoma al ingreso predominante fue el dolor bajo vientre y el sangramiento vaginal anormal. El diagnóstico con más frecuencia fue la clínica más culdocentesis. El embarazo ectópico complicado inestable, el sitio de implantación tubárica y la localización ampular con salpingectomía total como operación fueron las más frecuentes.(AU)

Introduction: during the last 20 years the incidence of ectopic pregnancy has doubled or tripled, mainly in developed countries. This increase behaves differently in countries, regions or population areas. Objective: to characterize the behavior of ectopic pregnancy in the Guantánamo General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto during the year 2006. Method: the universe consisted of 763 patients with ectopic pregnancy in the period 2002-2006. The sample was 175, all of the year 2006. The variables studied were: age group, symptoms on admission, means of diagnosis, clinical forms and operations performed. Results: discrete growth was obtained in the number of ectopic pregnancies during the years of study. The age group of 20-24 obtained 31.4 percent in frequency and that of 25-29 and 34.9 percen. 85.7 percent of the patients presented with symptoms of abdominal pain and abnormal vaginal bleeding, followed by those with lower abdominal pain and amenorrhea (78.3%). In 73 patients it was diagnosed by the clinic plus culdocentesis in 41.8% of the cases and only in 9 by clinical plus laparoscopy. Conclusions: there was an increase in ectopic pregnancies. The year of greatest frequency was 2006. The age group of 25 to 29 years and the primiparous patients predominated. The predominant symptom of admission was lower abdominal pain and abnormal vaginal bleeding. The diagnosis with more frequency was the clinic plus culdocentesis. The complicated unstable ectopic pregnancy, the tubal implantation site and the ampullary location with total salpingectomy as the operation were the most frequent(AU)

Introdução: nos últimos 20 anos, a incidência de gravidez ectópica dobrou ou triplicou, principalmente nos países desenvolvidos. Esse aumento se comporta de maneira diferente em países, regiões ou áreas de população. Objetivo: caracterizar o comportamento da gravidez ectópica no Hospital Geral de Ensino de Guantánamo Dr Agostinho Neto durante o ano de 2006. Método: o universo consistiu em 763 pacientes com gravidez ectópica no período 2002-2006. A amostra foi de 175, durante todo o ano de 2006. As variáveis estudadas foram: faixa etária, sintomas na admissão, meios de diagnóstico, formas clínicas e operações realizadas. Resultados: crescimento discreto foi obtido no número de gestações ectópicas durante os anos de estudo. A faixa etária de 20 a 24 anos obteve 31,4% de frequência e a de 25 a 29 e 34,9%. 85,7% dos pacientes apresentavam sintomas de dor abdominal e sangramento vaginal anormal, seguidos por dor abdominal baixa e amenorreia (78,3%). Em 73 pacientes foi diagnosticada pela clínica mais culdocentese em 41,8% dos casos e somente em 9 pela clínica mais laparoscopia. Conclusões: houve aumento de gravidez ectópica. O ano de maior frequência foi 2006. A faixa etária de 25 a 29 anos e as primíparas predominaram. O sintoma predominante da admissão foi dor no baixo ventre e sangramento vaginal anormal. O diagnóstico com maior frequência foi a clínica e culdocentese. A gestação ectópica complicada e instável, o local de implantação das trompas e a localização ampular com salpingectomia total como operação foram os mais frequentes(AU)

Caracterización de embarazo ectópico / Caracterização da gravidez ectópica / Characterization of ectopic pregnancy

Introducción: durante los últimos 20 años la incidencia del embarazo ectópico se ha duplicado o triplicado, principalmente en los países desarrollados. Este incremento se comporta de forma diferente en países, regiones o áreas poblacionales. Objetivo: caracterizar el comportamiento del embarazo ectópico en el Hospital General Docente de Guantánamo Dr. Agostinho Neto durante el año 2006. Método: el universo estuvo constituido por 763 pacientes con embarazo ectópico en el período 2002-2006. La muestra fue de 175, todas del año 2006. Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, síntomas al ingreso, medios diagnósticos, formas clínicas y operaciones realizadas. Resultados: se obtuvo discreto crecimiento en el número de embarazos ectópicos durante los años de estudio. El grupo de edades de 20-24 obtuvo el 31,4 por ciento en frecuencia y el de 25-29 el 34,9 por ciento. El 85,7 por ciento de las pacientes acudió con los síntomas de dolor bajo vientre y sangramiento vaginal anormal, seguidas por las que presentaron dolor bajo vientre y amenorrea (78,3 por ciento). En 73 pacientes fue diagnosticado por la clínica más culdocentesis en el 41,8 por ciento de los casos y solo en 9 por clínica más laparoscopia. Conclusiones: hubo incremento de los embarazos ectópicos. El año de mayor frecuencia fue 2006. Predominó el grupo de edades de 25 a 29 años y las pacientes primíparas. El síntoma al ingreso predominante fue el dolor bajo vientre y el sangramiento vaginal anormal. El diagnóstico con más frecuencia fue la clínica más culdocentesis. El embarazo ectópico complicado inestable, el sitio de implantación tubárica y la localización ampular con salpingectomía total como operación fueron las más frecuentes(AU)

Introduction: during the last 20 years the incidence of ectopic pregnancy has doubled or tripled, mainly in developed countries. This increase behaves differently in countries, regions or population areas. Objective: to characterize the behavior of ectopic pregnancy in the Guantánamo General Teaching Hospital Dr. Agostinho Neto during the year 2006. Method: the universe consisted of 763 patients with ectopic pregnancy in the period 2002-2006. The sample was 175, all of the year 2006. The variables studied were: age group, symptoms on admission, means of diagnosis, clinical forms and operations performed. Results: discrete growth was obtained in the number of ectopic pregnancies during the years of study. The age group of 20-24 obtained 31.4 percent in frequency and that of 25-29 and 34.9 percent. 85.7 percent of the patients presented with symptoms of abdominal pain and abnormal vaginal bleeding, followed by those with lower abdominal pain and amenorrhea (78.3 percent). In 73 patients it was diagnosed by the clinic plus culdocentesis in 41.8 percent of the cases and only in 9 by clinical plus laparoscopy. Conclusions: there was an increase in ectopic pregnancies. The year of greatest frequency was 2006. The age group of 25 to 29 years and the primiparous patients predominated. The predominant symptom of admission was lower abdominal pain and abnormal vaginal bleeding. The diagnosis with more frequency was the clinic plus culdocentesis. The complicated unstable ectopic pregnancy, the tubal implantation site and the ampullary location with total salpingectomy as the operation were the most frequent(AU)

Introdução: nos últimos 20 anos, a incidência de gravidez ectópica dobrou ou triplicou, principalmente nos países desenvolvidos. Esse aumento se comporta de maneira diferente em países, regiões ou áreas de população. Objetivo: caracterizar o comportamento da gravidez ectópica no Hospital Geral de Ensino de Guantánamo Dr. Agostinho Neto durante o ano de 2006. Método: o universo consistiu em 763 pacientes com gravidez ectópica no período 2002-2006. A amostra foi de 175, durante todo o ano de 2006. As variáveis estudadas foram: faixa etária, sintomas na admissão, meios de diagnóstico, formas clínicas e operações realizadas. Resultados: crescimento discreto foi obtido no número de gestações ectópicas durante os anos de estudo. A faixa etária de 20 a 24 anos obteve 31,4 por cento de frequência e a de 25 a 29 e 34,9 por cento. 85,7 por cento dos pacientes apresentavam sintomas de dor abdominal e sangramento vaginal anormal, seguidos por dor abdominal baixa e amenorreia (78,3 por cento). Em 73 pacientes foi diagnosticada pela clínica mais culdocentese em 41,8 por cento dos casos e somente em 9 pela clínica mais laparoscopia. Conclusões: houve aumento de gravidez ectópica. O ano de maior frequência foi 2006. A faixa etária de 25 a 29 anos e as primíparas predominaram. O sintoma predominante da admissão foi dor no baixo ventre e sangramento vaginal anormal. O diagnóstico com maior frequência foi a clínica e culdocentese. A gestação ectópica complicada e instável, o local de implantação das trompas e a localização ampular com salpingectomia total como operação foram os mais frequentes(AU)

Comportamiento del cáncer cérvicouterino en el municipio San Antonio del Sur de Guantánamo / Behavior of cervicouterine cancer in the San Antonio del Sur municipality, Guantanamo province

Introducción: no son pocos los esfuerzos que se realizan para combatir el cáncer cérvicouterino, a pesar de que existe un programa de detecci¾n precoz, estamos lejos aún de alcanzar la meta propuesta. Objetivo: conocer el comportamiento del cáncer cérvicouterino en el municipio de San Antonio del Sur de la provincia Guantánamo en el periodo 2006-2010. Métodos: el universo de estudio quedó constituido por las 254 pacientes que tuvieron una citología orgánica con diagnóstico positivo de lesiones premalignas o malignas de cuello uterino. Los datos se extrajeron de las tarjetas de citología de cada área de salud, se procesaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel, se expresaron en números absolutos y porcientos y se representaron en tablas y gráficos...

Introduction: many efforts are made to fight against the cervicouterine cancer despite a program of early detection the goal is far from to be achieved yet. Objective: to know the behavior of cervicouterine cancer in the San Antonio del Sur municipality in the Guantánamo province during 2006-2010. Methods: the study universe included 254 patients with a organic cytology and positive diagnosis of premalignant or malignant lesions of cervix. Data were collected from the cytology cards of each health area, the calculus sheets of Microsoft Excel were processed, expressed in absolute figures and percentages represented in tables and charts...

Comportamiento del cáncer cérvicouterino en el municipio San Antonio del Sur de Guantánamo / Behavior of cervicouterine cancer in the San Antonio del Sur municipality, Guantanamo province

Introducción: no son pocos los esfuerzos que se realizan para combatir el cáncer cérvicouterino, a pesar de que existe un programa de detecci¾n precoz, estamos lejos aún de alcanzar la meta propuesta. Objetivo: conocer el comportamiento del cáncer cérvicouterino en el municipio de San Antonio del Sur de la provincia Guantánamo en el periodo 2006-2010. Métodos: el universo de estudio quedó constituido por las 254 pacientes que tuvieron una citología orgánica con diagnóstico positivo de lesiones premalignas o malignas de cuello uterino. Los datos se extrajeron de las tarjetas de citología de cada área de salud, se procesaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel, se expresaron en números absolutos y porcientos y se representaron en tablas y gráficos...

Introduction: many efforts are made to fight against the cervicouterine cancer despite a program of early detection the goal is far from to be achieved yet. Objective: to know the behavior of cervicouterine cancer in the San Antonio del Sur municipality in the Guantánamo province during 2006-2010. Methods: the study universe included 254 patients with a organic cytology and positive diagnosis of premalignant or malignant lesions of cervix. Data were collected from the cytology cards of each health area, the calculus sheets of Microsoft Excel were processed, expressed in absolute figures and percentages represented in tables and charts...

Valor pronóstico de cervicometría transvaginal en parto pretérmino

Se realiza un estudio de intervención para determinar el valor pronóstico de la cervicometría transvaginal en el parto pretérmino en el área de salud del policlínico Félix Pena Díaz, municipio San Antonio del Sur, de provincia Guantánamo, en el periodo de enero a diciembre de 2010. El universo de estudio está constituido por 149 gestantes que se encontraban entre 26 y 30 semanas. Los datos obtenidos se presentan en tablas y gráficos. Se concluye que el bajo peso materno y la adolescencia ocupan espacios importantes en este estudio, predomina la ganancia insuficiente de peso como factor de riesgo más importante seguido de parto pretérmino previo y bacteriuria asintomática, se identifican la mayoría de las pacientes en el grupo I, el índice de prematuridad disminuye notablemente luego de aplicada esta herramienta (AU)

It performs an intervention study to determine the prognostic value of transvaginal cervical measurement at preterm delivery in the health area, polyclinic "Felix Pena Diaz," San Antonio del Sur, Guantanamo province from January to December 2010. The universe is made up of 149 pregnant women who were between 26 and 30 weeks. The obtained data were presented in tables and graphs. As a conclusion, low maternal weight and adolescence occupy important places in this study, the predominant insufficient weight gain as the most important risk factor for preterm delivery followed by prior asymptomatic bacteriuria, identified most patients in group I, prematurity index decreases significantly after applying this tool

Adolescencia e interrupción de embarazo / Adolescence and pregnancy termination

Se realiza un estudio en el servicio de regulación menstrual del Municipio San Antonio del Sur, provincia Guantánamo, en el año 2010, para conocer las características de las adolescentes en el momento de enfrentarse a una interrupción de embarazo. El universo está constituido Por 113 adolescentes que se realizan dicho proceder en este período. Se aplica encuesta anónima a las pacientes y se recogen otros datos de las hojas de cargo. Los resultados se expresan en números absolutos y porcentajes y se expresan en tablas y gráficos. Se concluye que la Mayoría de las pacientes no tiene unión conyugal estable para enfrentar esta situación, la primera relación sexual está entre los 14 y 17 años, no utilizan métodos anticonceptivos, la justificación más expresada para Realizarse el proceder es que son muy jóvenes para tener hijos. Se Destacan los restos ovulares como morbilidad asociada (AU)

Adenocarcinoma de trompas de Falopio: Informe de un caso / Phallopium tube adenocarcinoma: Case report

Se presenta el caso de un adenocarcinoma primitivo de las trompas de Falopio en paciente de 48 años de edad, intervenida quirúrgicamente en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de la ciudad de Guantánamo. Se anunció como posible mioma uterino complicado y en el transoperatorio se identificó tumoración en la tuba izquierda, sospechosa clínicamente de absceso tuboovárico. Se concluyó, luego del estudio anatomopatológico, como adenocarcinoma pobremente diferenciado con patrón sarcomatoide primitivo de las trompas de Falopio (AU)

Caracterización de cáncer cervicouterino en mujeres de 35 años y menos / Characterization of the uterine cervix cancer in women with 35 years old and less

Se realiza un estudio con el propósito de caracterizar el cáncer cervicouterino en 86 mujeres de hasta 35 años de edad, tratadas en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, durante el período enero 2005 - diciembre 2006. Las variables estudiadas son: grupo etario, edad a la primera relación sexual. Para la obtención de la información se conforma un formulario donde se incluyen todas las variables. Se presentan tablas de distribución de frecuencia. Se encuentra que más del 50 por ciento en el 2005 tenían 35 años y menos. Predomina el grupo de 30 a 35 años, la edad más frecuente de la primera relación sexual fue 15 años. El VPH había infectado al mayor número de pacientes. La mayoría de las pacientes estaban en el estadio 0 o carcinoma in situ (AU)

Caracterización de lesiones Premalignas de cérvix / Characterization of cervix Maligns lesion

Se realiza un estudio para identificar el comportamiento de las lesiones premalignas de cuello uterino en mujeres de 25 a 60 años en el municipio Caimanera en el período comprendido Enero 2004 Diciembre 2006. El universo está conformado por todas las mujeres de 25 a 60 años de edad que fueron examinadas en el período (1 831, para el 34.1 por ciento) del total de la población femenina. Se toma como muestra solo las mujeres que tuvieron la prueba citológica alterada. La información es obtenida a través de las historias clínicas individuales y las tarjetas de citologías de las pacientes y con el previo consentimiento. Se indaga sobre las variables: escolaridad, edad de la primera relación sexual, número de parejas sexuales, antecedentes de ITS, tipo de lesión maligna diagnosticada y conducta empleada (AU)

Caracterización de embarazo Ectópico / Characterization of the ectopic pregnancy

Se realiza un estudio sobre el comportamiento del embarazo ectópico en el Hospital General Docente de Guantánamo Dr Agostinho Neto durante el 2006. El universo estuvo constituido por 763 pacientes con embarazo ectópico en el período 2002-2006. La muestra fue de 175, todas del año 2006. Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, síntomas al ingreso, medios diagnóstico, formas clínicas y operaciones realizadas. Se obtuvo discreto crecimiento en el número de embarazos ectópicos, con predominio del grupo de edades de 20-24 años. El síntoma más frecuente al ingreso fue el dolor bajo vientre y el sangramiento vaginal anormal. El medio diagnóstico más frecuente fue clínica más culdocentesis. La forma clínica predominante fue el embarazo ectópico complicado inestable y kla operación más realizada, la salpingectomía total (AU)