Role of the low affinity IgE receptor (CD23) on the IgE response against Ascaris lumbricoides in Warao Amerindian children from Venezuela.

The objective of this study was to investigate the immune mechanisms against gastrointestinal helminths involved in the production of IgE, particularly the role of the low affinity IgE receptor (CD23) in Amerindian Warao children from the Orinoco Delta, Venezuela. We studied a group of unselected (n = 159) Warao school children with high prevalence and intensity of helminthic infection and a similar non- parasitized (n = 70) control group of a "creole" community also located at the Delta of the Orinoco. The levels of total and specific anti-Ascaris IgE, determined by ELISA, were extremely higher in the Warao children (p < 0.001) compared to the control group. However, only a reduced group of these children were able to develop a clinically significant (> 0.7 PRU/mL) IgE response against A lumbricoides antigens. Circulating T helper cells (CD3+CD4+), activated B (CD20+, CD20+CD21+) lymphocytes and the expression of the low affinity receptor for IgE (CD23), determined by flow cytometry, were significantly (p < 0.001) elevated in the Warao children, particularly in those with an enhanced capacity to mount efficient specific anti Ascaris IgE responses. Strong correlations (p < 0.001) were found between the number of circulating CD20+CD23+ cells and the level of total and anti-A lumbricoides IgE. Also, a significant (p < 0.005) correlation between CD20+CD23+ and CD4+ circulating cells was observed. We conclude that A lumbricoides antigens may stimulate the production of total and specific IgE through a CD23 dependent pathway. However the different environmental and genetics factors involved in the capacity to develop efficient specific responses among the Warao population still need to be elucidated.

Factores que influyen en la prevalencia e intensidad de las parasitosis intestinal en Venezuela / Factors that influence the prevalence and intensity of parasitic infections in Venezuela

Numerosos estudios realizados en países subdesarrollados la asociación que existe entre la pobreza y las condiciones higienicas limitantes que se asocian en una alta frecuencia e intensidad de estas infecciones. La situcaión de pobreza que acompaña a las parasitosis intestinales también se caracteriza por deficiencias nutricionales importantes que hacen más susceptibles a continuas reinfecciones. En Venezuela hemos venido realizando un estudio sobre los factores que promueven la alta frecuencia de parasitosis intestinales en áreas rurales y marginales urbanas de nuestro país tanto en niños escolares como preescolares. Hemos realizado un estudio comparativo en comunidades centinelas de los Estados Trujillo, Miranda, Sucre, Nueva Esparta, Delta Amacuro y en los barrios del 23 de Enero y Los Erasos en Caracas. Encontramos que la prevalencia e intensidad por Ascaris y Trichuris es similar en todos los grupos rurales (65-70 por ciento), mientras que la intensidad de las mismas, medidas en número de huevos por gramo de heces, fue significativamente (p<0,05) más alta en los Estados Sucre Y Miranda. En el ambiente urbano (Los Erasos y 23 de Enero), las prevalencias e intensidades por Ascaris y Trichuris fueron significativamente mas bajas (p<0,05). Con respecto a la prevalencia de otras helmintiasis como estrongiloidiasis y necatoriasis, las mismas sólo se encontraron en comunidades del estado Sucre y en niños de la etnia Warao en Delta de Amacuro. Entre los factores ambientales más importantes que se asocian a la alta prevalencia de estas infecciones, se encuentran la falta de agua potable y fallas en la disposición de excretas que promueven un ambiente adecuado para las continuas reinfecciones.