Satisfacción en pacientes con corrección de pene curvo congénito / Patient satisfaction with correction of congenital penile curvature

Introducción: El pene curvo congénito es una enfermedad relativamente rara, dada por una desviación del pene en comparación con el eje recto del cuerpo cuando se encuentra en erección. La prevalencia es difícil de determinar. Si bien indican que podría afectar hasta a un 10% de la población masculina, la mayoría de estas desviaciones son menores, sin implicancia clínica ni psicológica, lo que determinaría el subdiagnóstico. La corrección efectiva de la desviación puede mejorar marcadamente la calidad de vida de estos adolescentes. Objetivo: Evaluar la calidad sexual de los pacientes con diagnóstico de pene curvo congénito a quienes se les realizó la corrección quirúrgica. Materiales y métodos: Diseño: estudio de cohortes retrospectivo, observacional. Se recabaron los datos de las historias clínicas de los pacientes a los que se les realizó la corrección quirúrgica de pene curvo congénito entre junio del 2004 y agosto del 2016. A todos los pacientes se les efectuaron los siguientes cuestionarios autoadministrados: Sexual Quality of Life Questionnaire-Male (SQOL-M), International Index of Erectile Function 5 (IIEF 5) y "¿Cuán satisfecho está con los resultados de la cirugía? De "0 a 10". Resultados: Se realizaron 22 corporoplastias para la corrección de pene curvo congénito. El promedio de edad de los pacientes fue de 23,4 años (r 17-35). La media de grados de desviación previo a la cirugía fue de 47,9° (r = 20-90°). El puntaje promedio tras responder el cuestionario SQOL-M fue de 52 puntos (r = 6-66). Los resultados al responder el IIEF 5 fue de 22,4 puntos. Conclusión: El pene curvo congénito disminuye profundamente la calidad de vida y el tratamiento quirúrgico temprano es fundamental para reparar la deformidad anatómica y, así, restaurar significativamente el bienestar psicosocial y sexual de los pacientes

Background: Congenital penile curvature is a relatively rare disease, resulting from a deviation of the penis from the body's straight axis when erect. The prevalence is difficult to determine. Although it has been suggested that the condition could affect up to 10% of the male population, most of these deviations are minor, with no clinical or psychological importance, which leads to its underdiagnosis. Effective correction of the deviation can markedly improve the quality of life of adolescents with this condition. Objective: To assess the quality of the sex life of patients diagnosed with congenital penile curvature who underwent surgical correction. Materials and methods: Design Retrospective, observational cohort study. Data was collected from the medical records of patients who underwent surgical correction of congenital penile curvature from June 2004 to August 2016. The patients completed the following self-administered questionnaires: Sexual Quality of Life Questionnaire-Male (SQOL-M), International Index of Erectile Function 5 (IIEF 5) and "How satisfied are you with the results of the surgery? From 0 to 10". Results: Twenty-two corporoplasties were performed to correct the patients' congenital penile curvature. The patients' average age was 23.4 years (range, 17-35). The mean deviation prior to surgery was 47.9° (range, 20°-90°). The average score on the SQOL-M was 52 points (range, 6-66). The average score on the IIEF 5 was 22.4 points. Conclusion: Congenital penile curvature profoundly decreases quality of life, and early surgery is fundamental for repairing the anatomical deformation and thereby significantly restores the patients’ psychosocial and sexual wellbeing

Patient satisfaction with correction of congenital penile curvature. / Satisfacción en pacientes con corrección de pene curvo congénito.

BACKGROUND: Congenital penile curvature is a relatively rare disease, resulting from a deviation of the penis from the body's straight axis when erect. The prevalence is difficult to determine. Although it has been suggested that the condition could affect up to 10% of the male population, most of these deviations are minor, with no clinical or psychological importance, which leads to its underdiagnosis. Effective correction of the deviation can markedly improve the quality of life of adolescents with this condition. OBJECTIVE: To assess the quality of the sex life of patients diagnosed with congenital penile curvature who underwent surgical correction. MATERIALS AND METHODS: Design Retrospective, observational cohort study. Data was collected from the medical records of patients who underwent surgical correction of congenital penile curvature from June 2004 to August 2016. The patients completed the following self-administered questionnaires: Sexual Quality of Life Questionnaire-Male (SQOL-M), International Index of Erectile Function 5 (IIEF 5) and "How satisfied are you with the results of the surgery? From 0 to 10". RESULTS: Twenty-two corporoplasties were performed to correct the patients' congenital penile curvature. The patients' average age was 23.4 years (range, 17-35). The mean deviation prior to surgery was 47.9° (range, 20°-90°). The average score on the SQOL-M was 52 points (range, 6-66). The average score on the IIEF 5 was 22.4 points. CONCLUSION: Congenital penile curvature profoundly decreases quality of life, and early surgery is fundamental for repairing the anatomical deformation and thereby significantly restores the patients' psychosocial and sexual wellbeing.

Satisfacción de los pacientes con enfermedad de La Peyronie tras cirugía de placa e injerto de pericardio bovino / Satisfaction of patients with Peyronie's disease after plaque surgery and bovine pericardium graft

Introducción: La cirugía de placa e injerto de pericardio bovino es una herramienta útil en el tratamiento de la enfermedad de La Peyronie. Objetivo: Determinar la satisfacción de los pacientes tras la realización de esta cirugía. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se recabaron los datos de las historias clínicas de los pacientes operados entre 2004 y 2015, y fueron evaluados mediante un cuestionario de satisfacción postoperatoria. Resultados: Se realizaron 28 cirugías. La corrección de la curva se logró en 26 pacientes (95,3%). Un paciente (3,57%) requirió corrección de la curva residual mediante técnica de Yachia, y un paciente (3,57%) presentó una complicación grave consistente en infección protésica y fístula uretrocutánea. Veintiún pacientes (75%) se mostraron satisfechos con la cirugía. Conclusiones: Nuestros resultados muestran un aceptable nivel de satisfacción de nuestros pacientes con un bajo número de complicaciones, aunque se necesitan más trabajos, prospectivos, controlados y aleatorizados

Introduction: Plaque and bovine pericardium graft surgery is a useful tool for treating Peyronie's disease. Objective: To determine patient satisfaction following this operation. Materials and methods: This was a retrospective, observational and descriptive study. We collected data from the medical records of patients who underwent surgery between 2004 and 2015 and were evaluated through a postoperative satisfaction questionnaire. Results: Twenty-eight operations were performed. Curve correction was achieved in 26 patients (95.3%). One patient (3.57%) required residual curve correction using Yachia's technique, and 1 patient (3.57%) had a severe complication consisting of prosthetic infection and urethrocutaneous fistulae. Twenty-one patients (75%) expressed satisfaction with the surgery. Conclusions: Our results show an acceptable level of satisfaction among our patients, with a low number of complications. However, further prospective, controlled and randomised studies are needed

Satisfaction of patients with Peyronie's disease after plaque surgery and bovine pericardium graft. / Satisfacción de los pacientes con enfermedad de La Peyronie tras cirugía de placa e injerto de pericardio bovino.

INTRODUCTION: Plaque and bovine pericardium graft surgery is a useful tool for treating Peyronie's disease. OBJECTIVE: To determine patient satisfaction following this operation. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective, observational and descriptive study. We collected data from the medical records of patients who underwent surgery between 2004 and 2015 and were evaluated through a postoperative satisfaction questionnaire. RESULTS: Twenty-eight operations were performed. Curve correction was achieved in 26 patients (95.3%). One patient (3.57%) required residual curve correction using Yachia's technique, and 1 patient (3.57%) had a severe complication consisting of prosthetic infection and urethrocutaneous fistulae. Twenty-one patients (75%) expressed satisfaction with the surgery. CONCLUSIONS: Our results show an acceptable level of satisfaction among our patients, with a low number of complications. However, further prospective, controlled and randomised studies are needed.

La disfunción eréctil se asocia a elevada prevalencia de obesidad y síndrome metabólico / Erectile dysfunction is associated with a high prevalence of obesity and metabolic syndrome

La disfunción eréctil (DE) afecta a un porcentaje importante de la población masculina y suele estar relacionada con enfermedades endocrino-metabólicas de las cuales la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es la que se asocia con mayor frecuencia, aún en pacientes con buen control glucémico. Estas observaciones unidas al hecho que la DE aparece asociada a otros componentes del síndrome metabólico (SM) tales como hipertensión arterial (HTA), obesidad abdominal, dislipidemia (DLP), aún sin considerar la hiperglucemia manifiesta, nos han orientado a considerar la hipótesis que la DE podría instalarse tempranamente, en pacientes con SM y previamente al diagnóstico de DM2. Objetivos: Evaluar en un grupo de pacientes con DE: 1) la prevalencia de factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares y de SM y 2) la prevalencia de tolerancia alterada a la glucosa. Se incluyeron 77 pacientes con DE (grupo P) y 17 varones sin DE como grupo control (grupo C). La prevalencia de SM fue determinada según criterios: International Diabetes Federation (IDF) y National Cholesterol Education Program-Third Adult Treatment Panel (NCEP-ATPIII). La prevalencia de HTA y DLP fue superior en el grupo P vs. grupo C: 82.2 % vs. 23.5 % (p=0.03) y 68.5 % vs. 23.5 % (p=0.04), respectivamente. Se detectaron 20 nuevos casos de HTA y 24 nuevos casos de DLP. Los pacientes del grupo P presentaron mayor perímetro de cintura y mayor índice de masa corporal vs grupo C: 105.3 ± 9.7 vs. 98.1 ± 7.5 cm (p=0.004) y 29.8 ± 4.3 vs. 26.2 ± 2.9 kg/m² (p=0.0003), respectivamente. La prevalencia de SM-IDF y SM-NCEP-ATPIII fue superior en el grupo P vs. grupo C: 68.5 % vs. 23.5 % (p=0.04) y 52.1 % vs 11.8 % (p=0.02), respectivamente. No se observaron diferencias en la prevalencia de tolerancia alterada a la glucosa. Los pacientes con DE presentan una elevada prevalencia de HTA, DLP, obesidad y SM. La detección temprana de éstos factores en pacientes con DE provee una oportunidad única para prevenir la progresión a DM2 y enfermedad cardiovascular.

Introduction: The erectile dysfunction (ED) is associated with metabolic and endocrine diseases and with high frequency to Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), even with good glycemic control. Besides ED is associated with others metabolic syndrome (MS) components like hypertension (HT), obesity and dyslipidemia (DLP), without hyperglycemia. These observations has guided us to consider the hypothesis that ED could be installed early in patients with the MS and previously to DM2 diagnosis. Aims: To evaluate in a ED patients group: 1) metabolic and cardiovascular risk factors and MS prevalence; 2) impaired glucose tolerance prevalence. Methods: We included 77 patients with ED (group P). Control group: 17 men without ED (group C). Exclusion criteria: pharmacologic, anatomic or endocrine ED (hypogonadism or hyperprolactinemia), DM2, prior prostatic surgery or chronic illnesses. The erectile function was rated according the International Index of Erectile Function 5. Multiple metabolic and cardiovascular risk factors were evaluated: HT, DLP, obesity, smoking and sedentarism lifestyle. The MS was evaluated according the International Diabetes Federation (IDF) and National Cholesterol Education Program-Third Adult Treatment Panel (NCEP-ATPIII) criteria. Results: The prevalence of HT and DLP was higher in group P vs group C: 82.2 % vs 23.5 % (p=0.03) and 68.5 % vs 23.5 % (p=0.04), respectively. Twenty new cases of HT and 24 new cases of DLP were detected. Group P patients had a higher waist circumference and body mass index than group C ones: 105.3 ± 9.7 vs 98.1 ± 7.5 cm (p=0.004) and 29.8 ± 4.3 vs 26.2 ± 2.9 kg/m² (p=0.0003), respectively. The prevalence of MSIDF and MS-NCEP-ATPIII was higher in group P vs group C: 68.5 % vs 23.5 % (p=0.04) and 52.1 % vs 11.8 % (p=0.02), respectively. No differences were found in impaired glucose tolerance prevalence. Conclusion: Men with ED have a high prevalence of HT, DLP, obesity and MS. Early detection of these factors in patients with ED provides an unique opportunity for DM2 and cardiovascular disease prevention.

Ultrasonido transrectal como guía para el diagnóstico y tratamiento de la obstrucción de los conductos eyaculadores / Transrectal us for diagnosis and treatment of ejaculatory duct obstruction

Introducción: La infertilidad masculina es causada en el 10 por ciento de los casos por obstrucción de las vías seminales (ViS). Cuando la obstrucción ocurre a nivel de los conductos eyaculadores (OCE) la resección transuretral (RTU) del verumontanum resulta una terapéutica efectiva. El objetivo de este trabajo es demostrar la utilidad del ultrasonido transrectal (USTr) intraoperatorio y la inyección transrectal contrastada de las ViS bajo radioscopia (RX) para determinar la causa y localización de la OCE y facilitar la RTU guiando al resectocopio en forma precisa hacia el sitio de obstrucción. Material y métodos: Entre junio 2001 y abril 2004 se evaluaron 7 pacientes con sospecha de OCE. Todos presentaban examen físico normal, espermograma con hipospermia (5= oligospermia y 2= azoospemia) y dilatación de las vesículas seminales (ViS). La técnica consistió en la punción de la porción dilatada de las ViS y la inyección de contraste iodado y azul de metileno bajo USTr, RX y uretroscopia. Una vez determinado el sitio de obstrucción se realizó la RTU, cuyo trayecto y magnitud fueron determinados por el USTr. El éxito terapéutico fue determinado en base a la mejoría del espermograma. Resultados. En todos (7/7) se arribó a un diagnóstico, encontrándose quistes de la línea media (n=4) estenosis del conducto eyaculador (ECE) bilateral (n=1), unilateral (n=1) e hipotonía de VS (n=1). Excepto este último (obstrucción funcional) todos fueron sometidos a RTU sin complicaciones. En todos los pacientes tratados (6/7) los espermogramas mejoran a los valores deseados. Conclusión: El USTr es un método útil para determinar la causa y el sitio de obstrucción de las ViS. Permite guiar la punción diagnóstica y facilita la labor de la RTU determinando en forma precisa y tiempo real el sitio y trayecto a resecar. De esta forma se realizan cirugías dirigidas con menor área de resección y menor número de potenciales complicaciones

Ultrasonido transrectal como guía para el diagnóstico y tratamiento de la obstrucción de los conductos eyaculadores / Transrectal us for diagnosis and treatment of ejaculatory duct obstruction

Introducción: La infertilidad masculina es causada en el 10 por ciento de los casos por obstrucción de las vías seminales (ViS). Cuando la obstrucción ocurre a nivel de los conductos eyaculadores (OCE) la resección transuretral (RTU) del verumontanum resulta una terapéutica efectiva. El objetivo de este trabajo es demostrar la utilidad del ultrasonido transrectal (USTr) intraoperatorio y la inyección transrectal contrastada de las ViS bajo radioscopia (RX) para determinar la causa y localización de la OCE y facilitar la RTU guiando al resectocopio en forma precisa hacia el sitio de obstrucción. Material y métodos: Entre junio 2001 y abril 2004 se evaluaron 7 pacientes con sospecha de OCE. Todos presentaban examen físico normal, espermograma con hipospermia (5= oligospermia y 2= azoospemia) y dilatación de las vesículas seminales (ViS). La técnica consistió en la punción de la porción dilatada de las ViS y la inyección de contraste iodado y azul de metileno bajo USTr, RX y uretroscopia. Una vez determinado el sitio de obstrucción se realizó la RTU, cuyo trayecto y magnitud fueron determinados por el USTr. El éxito terapéutico fue determinado en base a la mejoría del espermograma. Resultados. En todos (7/7) se arribó a un diagnóstico, encontrándose quistes de la línea media (n=4) estenosis del conducto eyaculador (ECE) bilateral (n=1), unilateral (n=1) e hipotonía de VS (n=1). Excepto este último (obstrucción funcional) todos fueron sometidos a RTU sin complicaciones. En todos los pacientes tratados (6/7) los espermogramas mejoran a los valores deseados. Conclusión: El USTr es un método útil para determinar la causa y el sitio de obstrucción de las ViS. Permite guiar la punción diagnóstica y facilita la labor de la RTU determinando en forma precisa y tiempo real el sitio y trayecto a resecar. De esta forma se realizan cirugías dirigidas con menor área de resección y menor número de potenciales complicaciones (AU)