Pancreatitis aguda debido a intususcepción gastroduodenal / Acute pancreatitis due to gastroduodenal intussusception

Introducción: Los pólipos gástricos adenomatosos son poco frecuentes y generalmente se encuentran en el examen endoscópico de rutina. La intususcepción gastroduodenal es una complicación poco frecuente de los pólipos gástricos y ha sido raramente descrita como una causa de pancreatitis aguda. Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 68 años el cual ingresa de urgencia con dolor abdominal, náuseas y vómitos catalogados en un inicio como pancreatitis aguda de etiología biliar; incidentalmente se descubre un pólipo gástrico pediculado intususceptado a duodeno como causa de la pancreatitis aguda. Se realizó tratamiento endoscópico de urgencia y tratamiento definitivo con cirugía abierta.

Introduction: Adenomatous gastric polyps are uncommon and are usually found in the routine endoscopic examination. Gastroduodenal intussusception is a rare complication of those gastric polyps and has rarely been described as a cause of acute pancreatitis. Case report: We present the case of a 68 year old man who admitted to emergency with abdominal pain, nausea and vomiting initially classified as acute biliary pancreatitis etiology; a pedunculated gastric polyp intussuscepted into duodenum as a cause of acute pancreatitis was incidentally discovered, emergency endoscopic treatment and definitive treatment with open surgery was performed.

Aplicación de los índices de severidad de trauma; en pacientes adultos operados por trauma abdominal, en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo Julio 2010 - Junio 2013 / Application of trauma severity indices; in adult patients operated for abdominal trauma, at the National Hospital Dos de Mayo in the period July 2010 - June 2013

Objetivo: Correlacionar los índices de severidad de trauma NISS (Nuevo Índice de severidad de Lesión) y ATI (Índice de Trauma Abdominal) en pacientes adultos operados por Trauma Abdominal en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el periodo Julio 2010-Junio 2013. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, correlacional, retrospectivo de corte transversal. El tipo de muestreo fue no probabilístico. El tamaño de muestra estuvo conformado por 102 pacientes operados por trauma abdominal que cumplieron los criterios de inclusión. Para el análisis univariado de las variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y dispersión, para las cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado de correlación se utilizó la prueba de correlación de Pearson. Resultados: Entre las características sociodemográficas de los pacientes operados por trauma abdominal, la mayoría tenía entre 20 a 39 años (52.0 por ciento) y el 92.0 por ciento fueron de sexo masculino. El 70.6 por ciento de los pacientes presentó trauma abdominal de tipo abierto y el 29.4 por ciento fue del tipo cerrado. Los mecanismos de lesión más frecuentes fueron: agresión física por arma blanca (36.0 por ciento), agresión física por proyectil de arma de fuego (34.0 por ciento) y accidente de tránsito (20.0 por ciento). El órgano lesionado por trauma abdominal abierto predominante fue el intestino delgado (61.1 por ciento), seguido del colon (47.2 por ciento) e hígado (29.2 por ciento). Mientras, por trauma abdominal cerrado fue también el intestino delgado (46.7 por ciento), hígado (30.0 por ciento) y bazo (23.3 por ciento). El 13.3 por ciento fueron pacientes laparotomizados en blanco con tipo de trauma abierto, y el 11.7 por ciento fueron pacientes en blanco con tipo de trauma cerrado. A la aplicación del Índice de Severidad del Trauma según el índice NISS el 63.7 por ciento de los pacientes adultos operados por el trauma abdominal...

Objective: To correlate indices of trauma severity NISS (New Injury Severity Index) and ATI (Abdominal Trauma Index) in adult patients operated for Abdominal Trauma in the Emergency of Dos de Mayo National Hospital, during the period July 2010-June 2013. Methodology: Observational, descriptive, correlational, retrospective cross-sectional study. The sampling was no probabilistic. The sample was 102 patients undergoing surgery for abdominal trauma who met the inclusion criteria. For univariate analysis of quantitative variables, measures of central tendency and dispersion was used; for qualitative, absolute and relative frequencies. For bivariate correlation analysis, the Pearson correlation test was used. Results: Among the sociodemographic characteristics 01 the patients undergoing surgery for abdominal trauma, most were between 20 and 39 years (52.0 per cent) and 92.0 per cent were male. 70.6 per cent of patients had open abdominal trauma and 29.4 per cent blunt abdominal trauma. The most frequent injury mechanisms were: physical assault by a knife (36.0 per cent), physical assault by gun fire (34.0 per cent) and traffic accidents (20.0 per cent). The predominant organ injury by open abdominal trauma was the small intestine (61.1 per cent), followed by colon (47.2 per cent) and liver (29.2 per cent). While, for blunt abdominal trauma was also the small intestine (46.7 per cent), liver (30.0 per cent) and spleen (23.3 per cent). The 13.3 per cent were patients white laparotomized with open trauma, and 11.7 per cent were patients with blunt trauma. The application of the Trauma Severity Index as the index NISS, 63.7 per cent of adult patients operated for abdominal trauma presented ranges between 1-24, 31.4 per cent between 25-49 and only 4.9 per cent between 50-74; while the ATI index, 68.6 per cent scored between 1-15, 13.7 per cent scored between 16-25 and 17.6 per cent scored (>=26). In conducting the analysis, there was no significant correlation...