Complicaciones en el trasplante renal / Complication in renal transplantation

El objetivo de nuestro estudio es presentar las complicaciones ocurridas en 47 transplantes (TX), observadas en 42 pacientes hasta diciembre de 1989, y realizar una correlacion estadística con 2 esquemas de inmunosupresión: Grupo A: Prednisona y azatioprima (35 TX) y Grupo B: Se anexa ciclosporina desde Noviembre de 1988 (12 TX). Entre las complicaciones médicas observadas, se reporta la hipertensión arterial severa: tensión arterial diastólica mayor de 100 mmHg, en forma sostenida (20 pacientes), procesos infecciosos variados agentes oportunistas bacterianos, virales, micóticos y protozoarios, apreciándose una franca reducción en su incidencia en el Grupo B. El rechazo agudo túbulo intersticial se presentó en el 91,42// de los pacientes del Grupo A, y en el 58,33// de los del Grupo B. La correlación estadística es francamente menor para el Grupo B, pero no significativa (p > 0,5). El rechazo vascular agudo se reporta sólo en 4 pacientes del Grupo A, con pérdida del injerto. El rechazo crónico representa la principal causa de suspensión de función renal (40//). Latoxicidad por medicamentos inmunosupresores fue relativamente frecuente. Las complicaciones quirúrgicas de mayor incidencia fueron: la hidronefrosis funcional (4 casos), trombosis de arteria renal y linfocele (3 casos cada uno). A pesar de todas las complicaciones descritas el TX renal representa el mejor método de rehabilitación del niño urémico, para su reimcorporación a sus actividades educativas y laborales. Nuestras observaciones preliminares nos permiten concluir que con el uso de ciclosporina hay una reducción de complicaciones graves

Diabetes insípida: estudio retrospectivo de 15 años 1974-1989 / Diabetes insipidus: retrospetive studies from 15 years 1974-1989

La Diabetes Insípida es un síndrome caracterizado por la presencia de poliuria, polidipsia, hiperosmolidad sérica e hipostenuria en ausencia de insuficiencia renal. Se estudiaron 6 pacientes controlados por el Servicio de Nefrología del Hospital "J.M de los Rios", durante el período 1974-1989. 7 pacientes corresponden a diabetes Insípida central, y 9 pacientes de Diabetes Insípida nefrogénica. Concluimos que el mejor diagnóstico diferencial se verifica por la prueba de privación híbrica sensibilizada con vasopresina. Encontramos hallazgos de Acidosis Tubular distal e hipercalciuria concominantes. La Diabetes Insípida en una entidad que requiere minucioso estudio, con tratamiento individualizado según el tipo, y por cada paciente, y cuyo pronóstico está regido por la patología de base, y por el cumplimiento terapéutico