Desejos e vontades de pessoas idosas institucionalizadas sobre a terminalidade de vida / Desire and will of institutionalized older adults regarding end-of-life terminality

Resumo Objetivo O presente estudo objetivou conhecer os desejos e vontades de pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sobre a terminalidade de vida. Método Tratou-se de pesquisa qualitativa descritiva e exploratória, em que participaram 18 pessoas idosas de duas ILPI Resultados Emergiram cinco categorias: acolhimento e aceite da família: a morte na ILPI ou no domicílio e o medo de morrer só; final de um ciclo de vida: momento de resgate pessoal, despedida, afeto e fé; preservação da dignidade humana da pessoa idosa que se encontra institucionalizada na terminalidade da vida; não ser pressionado e não ser um peso para a família: desejos relacionados ao agir dos profissionais e familiares com a pessoa idosa; e a manutenção dos sentidos e consciência da morte: desejo de uma experiência benéfica, sem dor, de purificação e de entrega por meio da fé. Conclusão Os desejos e vontades expressados relacionaram-se a aspectos amplos de vida. A compreensão destes configurou-se como possibilidade de os profissionais de saúde introduzirem assuntos relacionados à finitude e que essas pessoas idosas possam ter suas vozes ouvidas, sentidas e respeitadas.

Abstract Objective The present study aimed to explore the desires and wishes of older adults residing in Long-Term Care Facilities (LTCFs) regarding end-of-life terminality. Method This was a descriptive and exploratory qualitative research, involving 18 older adults from two LTCFs in a city in the central region of the state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Data collection took place from March to May 2022 through semi-structured interviews and using the "cards on the table" technique. The data were subjected to discursive textual analysis. Results Five categories emerged: Family welcoming and acceptance: death in LTCFs or at home and the fear of dying alone; End-of-a-life cycle: a moment of personal reflection, farewell, affection, and faith; Preservation of the human dignity of older adults who are institutionalized in the terminal phase of life; Not being pressured and not being a burden to the family: desires related to the actions of professionals and family members toward the older adult; and Maintenance of senses and awareness of death: desire for a beneficial experience with pain control, purification, and surrendering of life through faith. Conclusion The desires and wishes expressed were related to broad aspects of life. Understanding these desires has emerged as an opportunity for healthcare professionals to introduce topics related to finitude, allowing these older adults to have their voices heard, felt, and respected.

Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. / Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos.

OBJECTIVE: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. METHOD: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. RESULTS: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. TWO EMPIRICAL INDICATORS WERE ESTABLISHED IN THE OPERATING SYSTEM: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. CONCLUSION: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos / Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit / Microteoria de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería.

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem

Atendimento a pessoas idosas em um serviço móvel de urgência: estudo comparativo entre as faixas etárias / Caring for older people in an emergency mobile service: a comparative study between age groups / Asistencia a las personas de edad avanzada en un servicio de urgencia móvil: estudio comparativo entre tasas de edad

Este estudo teve por objetivo comparar o perfil dos atendimentos realizados por um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) a pessoas idosas e de pessoas idosas mais idosas. Trata-se de um estudo analítico, transversal, realizado com dados registrados nos Boletins de Atendimento Pré-hospitalar do SAMU. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas e a comparação de frequência, entre os grupos, pelo teste qui-quadrado. Dos 487 atendimentos realizados, 46,1% foram a pessoas idosas do sexo masculino e 53,7% do sexo feminino, 56,47% estavam na faixa etária de 60 a 79 anos e 43,33% tinham 80 anos ou mais de idade. Independentemente da idade a maioria dos chamados teve origem nos domicílios dos usuários. Destacaram-se as complicações cardiorrespiratórias e neurológicas, em ambos os grupos, como causas dos atendimentos, responsáveis pelos chamados de 39,7% dos idosos de 60 a 79 anos, e para 41,5% dos idosos que possuíam 80 anos ou mais. Conhecer o perfil epidemiológico proporciona, além de subsídios para formulação de políticas públicas, o conhecimento das demandas emergentes nos serviços de saúde.

This study aimed to compare the profile of the services provided by a Mobile Emergency Service (MMU) to elderly and elderly people. This is an analytical, cross-sectional study, carried out with data recorded in the Bulletins of Pre-Hospital Care of the SAMU. The data were analyzed by means of absolute and relative frequencies and frequency comparison between the groups by the chi-square test. Of the 487 visits, 46.1% were to elderly males and 53.7% were females, 56.47% were in the age group of 60 to 79 years and 43.33% were 80 years or older. Regardless of age, the majority of calls originated in the homes of users. Cardiorespiratory and neurological complications were highlighted, in both groups, as causes of care, responsible for the calls of 39.7% of the elderly aged 60 to 79 years, and for 41.5% of the elderly who had 80 years or more. Knowing the epidemiological profile provides, as well as subsidies for the formulation of public policies, knowledge of the emerging demands in health services.

El propósito de este estudio fue comparar el perfil de la atención brindada por un Servicio Móvil de Asistencia de Emergencia (SAMU) con las personas mayores y mayores. Se trata de un estudio analítico, transversal, realizado con datos registrados en las Boletinas de Atención Prehospitalaria SAMU. Los datos se analizaron por frecuencias absolutas y relativas y la comparación de la frecuencia entre grupos mediante la prueba qui-cuadrada. De las 487 visitas realizadas, el 46,1% fueron a hombres de edad avanzada y el 53,7% a mujeres, el 56,47% a personas de 60 a 79 años y el 43,33% a mayores de 80 años. Independientemente de la edad, la mayoría de las llamadas se originaron en las casas de los usuarios. Las complicaciones cardiorrespiratorias y neurológicas fueron destacadas, en ambos grupos, como causas de atención, responsables del llamado 39,7% de los ancianos de 60 a 79 años, y del 41,5% de los ancianos de 80 años o más. Conocer el perfil epidemiológico ofrece, además de subsidios para la formulación de políticas públicas, conocimiento de las nuevas demandas en los servicios de salud.

Therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus: implications for nursing care.

OBJECTIVE: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. METHODS: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. RESULTS: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. FINAL CONSIDERATIONS: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

Vivências de cuidadores ante o processo de adoecimento por câncer de seu familiar / Experiencias de los cuidadores ante la enfermedad de cáncer de su pariente / Experiences of caregivers in the face of their relative's cancer illness process

Objetivo: compreender as vivências de cuidadores familiares de pessoas com câncer durante o processo de adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em um município do Noroeste do Rio Grande do Sul, com nove cuidadores familiares de pessoas com câncer. Os dados produzidos mediante entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática, originando três temas. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2019. Resultados: após o adoecimento por câncer de um membro da família fez-se necessário eleger um cuidador principal, designado pelos demais familiares, pelo doente ou por desejo do próprio cuidador. Houve mudanças na dinâmica cotidiana do cuidador familiar, evidenciadas pelo abandono do emprego e de seus afazeres da vida pessoal, acarretando sobrecargas. Identificaram-se diversas condições vivenciadas pelos cuidadores familiares: medo, desespero, choro, impotência, preocupação e sintomas depressivos. Conclusão: cuidar de um familiar com câncer modifica o cotidiano do cuidador e tem potencial para alterar a estrutura familiar.

Objective: to understand the experiences of family caregivers of people with cancer during the illness process. Method: qualitative and descriptive study, conducted in a city in the Northwest of Rio Grande do Sul, with nine family caregivers of people with cancer. The data produced through semi-structured interviews were submitted to thematic analysis, originating three themes. Data were collected between February and June 2019. Results: after a family member's illness with cancer, it became necessary to elect a primary caregiver, designated by the other relatives, by the patient or by the caregiver's own desire. There were changes in the daily dynamics of the family caregiver, highlighted by the abandonment of the job and his/her personal life tasks, entailing overloads. Several conditions experienced by the family caregivers were identified: fear, despair, crying, powerlessness, concern and depressive symptoms. Conclusion: the act of caring for a relative with cancer changes the caregiver's daily life and has the potential to transform the family structure.

Objetivo: comprender las experiencias de los parientes que brindan atención a personas con cáncer durante el proceso de la enfermedad. Método: estudio cualitativo y descriptivo efectuado en una ciudad del Noroeste de Rio Grande do Sul, con nueve parientes cuidadores de personas con cáncer. Los datos producidos mediante entrevistas semiestructuradas se sometieron al análisis temático, generando tres tópicos. Los datos se recopilaron entre febrero y junio de 2019. Resultados: después de que un miembro de la familia se enfermara de cáncer, era necesario elegir un cuidador principal, designado por los otros parientes, por el paciente o por el deseo del propio cuidador. Hubo cambios en la dinámica diaria del cuidador familiar, señaladas por el abandono del trabajo y de las tareas de su vida personal, lo que condujo a sobrecargas. Se identificaron diversas condiciones que experimentan los cuidadores familiares: miedo, desesperanza, llanto, impotencia, preocupación y síntomas depresivos. Conclusión: la atención de un pariente con cáncer modifica la vida diaria del cuidador y tiene el potencial de cambiar la estructura familiar.

Therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus: implications for nursing care / Itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus: implicancias para la atención de enfermería / Itinerário terapêutico de pessoas idosas com Diabetes Mellitus: implicações para o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.

RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.

Therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus: implications for nursing care / Itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus: implicancias para la atención de enfermería / Itinerário terapêutico de pessoas idosas com Diabetes Mellitus: implicações para o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.

RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.

Predicting dimensions of clinical-functional conditions and cognition in the elderly.

OBJECTIVE: To evaluate the predictive dimensions of clinical-functional conditions and the cognitive capacity of elderly people living at home. METHOD: Cross-sectional, population-based, analytical, quantitative study was utilized. For data collection, an instrument with sociodemographic and behavioral variables, the Functional Clinical Vulnerability Index; and, to assess cognition, the Mini-Mental State Examination (MMSE) was used. Descriptive analyzes and statistical tests were conducted. RESULTS: 305 elderly subjects, living at home, in urban and rural areas participated in the study. They were classified as robust (71.8%), pre-frail (22%) and frail (6.2%). As for cognition, 24.9% of them had cognitive impairment. It was shown that cognitive impairment predicts the development of functional disability. CONCLUSION: It is considered that health professionals should both act in order to maintain the functional and cognitive conditions of the robust and pre-frail elderly people and pay attention to the rehabilitation of the disabilities installed in those elderly people who are in a situation of frailty.

O viver de idosos após o acidente vascular cerebral / La vida de ancianos después del accidente cerebrovascular / The living of elderly people after stroke

Objetivo: compreender o viver de idosos após a ocorrência de um Acidente Vascular Cerebral (AVC). Método: investigação qualitativa e descritiva. Dados coletados entre janeiro e março de 2018 em três Estratégias de Saúde da Família (ESF), por meio de entrevista semiestruturada com idosos, vítimas de AVC, cujas informações foram analisadas conforme análise temática. Resultados: os dados permitiram construir três categorias: modificações funcionais e sociais na vida de idosos após a ocorrência do AVC; o (des) cuidado após o AVC no entendimento da pessoa idosa; e perspectivas de futuro da pessoa idosa após a ocorrência do AVC. A assistência imediata e resolutiva na instituição hospitalar, o acompanhamento da ESF e o envolvimento familiar são fundamentais para a reabilitação da pessoa idosa. Considerações finais: os resultados permitiram compreender o viver de idosos, que apresentaram mudanças em seu cotidiano após a ocorrência do AVC, com diferentes graus de comprometimentos físicos e psíquicos.

Objective: to understand the living of elderly people after the occurrence of a Stroke (FAST). Method: qualitative and descriptive research. Data collected between January and March 2018 in three Family Health Strategies (FHS), through semi-structured interviews with elderly people, stroke victims, whose information was analyzed according to thematic analysis. Results: the data allowed the construction of three categories: the functional and social changes in the lives of elderly people after the occurrence of stroke; the (lack of) care after stroke in the understanding of the elderly person; and the future perspectives of the elderly person after stroke. Immediate and resolutive assistance in the hospital, the follow-up at FHS and the family involvement are essential for the rehabilitation of the elderly person. Final considerations: the results allowed us to understand the lives of the elderly patients, who showed changes in their daily lives after stroke, with different degrees of physical and psychological impairment.

Objetivo: comprender la vida de ancianos después de la ocurrencia de un accidente cerebrovascular. Método: investigación cualitativa y descriptiva. Datos recopilados entre enero y marzo de 2018 en tres Estrategias de Salud Familiar (ESF), mediante entrevistas semiestructuradas con ancianos, víctimas de accidente cerebrovascular, cuya información se analizó de acuerdo con el análisis temático. Resultados: los datos permitieron la construcción de tres categorías: los cambios funcionales y sociales en la vida de los ancianos después del accidente cerebrovascular; el (des) cuidado después del accidente cerebrovascular en la comprensión del anciano; y perspectivas futuras del anciano después del accidente cerebrovascular. La atención inmediata y resolutiva en el hospital, el monitoreo de la ESF y la participación familiar son esenciales para la rehabilitación del anciano. Consideraciones finales: los resultados permitieron comprender la vida de los ancianos evaluados, que mostraron cambios en su vida diaria después del accidente cerebrovascular, con diferentes grados de discapacidad física y psicológica.

Predicting dimensions of clinical-functional conditions and cognition in the elderly / Dimensiones indicadoras de las condiciones clínico-funcionales y cognición en ancianos / Dimensões preditoras das condições clínico-funcionais e cognição em idosos

ABSTRACT Objective: To evaluate the predictive dimensions of clinical-functional conditions and the cognitive capacity of elderly people living at home. Method: Cross-sectional, population-based, analytical, quantitative study was utilized. For data collection, an instrument with sociodemographic and behavioral variables, the Functional Clinical Vulnerability Index; and, to assess cognition, the Mini-Mental State Examination (MMSE) was used. Descriptive analyzes and statistical tests were conducted. Results: 305 elderly subjects, living at home, in urban and rural areas participated in the study. They were classified as robust (71.8%), pre-frail (22%) and frail (6.2%). As for cognition, 24.9% of them had cognitive impairment. It was shown that cognitive impairment predicts the development of functional disability. Conclusion: It is considered that health professionals should both act in order to maintain the functional and cognitive conditions of the robust and pre-frail elderly people and pay attention to the rehabilitation of the disabilities installed in those elderly people who are in a situation of frailty.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las dimensiones indicadoras de las condiciones clínico-funcionales y la capacidad cognitiva de ancianos residentes en el domicilio. Método: Estudio transversal de base poblacional, analítico, cuantitativo. Para recogida de datos, se ha utilizado: instrumento con variables sociodemográficas y comportamentales, el Índice de Vulnerabilidad Clínico Funcional; y, para evaluar la cognición, el Mini Examen del Estado Mental. Han sido conducidos análisis descriptivos y test estadísticos. Resultados: Participaron del estudio, 305 ancianos, residentes en el domicilio, en área urbana y rural. Ellos se clasificaron en robustos (71,8%), pre-frágiles (22%) y frágiles (6,2%). En cuanto a la cognición, 24,9% de ellos presentaron déficit cognitivo. Se ha evidenciado que el comprometimiento cognitivo predice el desarrollo de incapacidad funcional. Conclusión: Se considera que los profesionales de salud deben tanto actuar en el sentido de la manutención de las condiciones funcionales y cognitivas de los ancianos robustos y pre-frágiles cuanto atentar para la rehabilitación de las incapacidades instaladas en aquellas personas ancianas que se encuentran en situación de fragilidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar as dimensões preditoras das condições clínico-funcionais e a capacidade cognitiva de idosos residentes no domicílio. Métodos: Estudo transversal de base populacional, analítico, quantitativo. Para coleta de dados, utilizou-se: instrumento com variáveis sociodemográficas e comportamentais, o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional; e, para avaliar a cognição, o Mini Exame do Estado Mental. Foram conduzidas análises descritivas e testes estatísticos. Resultados: Participaram do estudo, 305 idosos, residentes no domicílio, em área urbana e rural. Eles classificaram-se em robustos (71,8%), pré-frágeis (22%) e frágeis (6,2%). Quanto à cognição, 24,9% deles apresentaram déficit cognitivo. Evidenciou-se que o comprometimento cognitivo prediz o desenvolvimento de incapacidade funcional. Conclusão: Considera-se que os profissionais de saúde devem tanto atuar no sentido da manutenção das condições funcionais e cognitivas dos idosos robustos e pré-frágeis quanto atentar para a reabilitação das incapacidades instaladas naquelas pessoas idosas que se encontram em situação de fragilidade.

Caracterização dos casos de violência contra idosos no município de Santa Maria / Characterization of cases of violence against elderly pernsons in the municipality of Santa Maria

Este estudo teve o objetivo de caracterizar os casos de violência contra os idosos no município de Santa Maria/RS ocorridos durante o período de 2014, por meio da coleta de dados encontrados nos registros policiais da delegacia de proteção ao idoso. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, transversal e retrospectiva. Os dados foram processados no software SPSS, versão 15.0. Constatou-se que as vítimas mulheres são superiores em número. A idade dominante é entre 60 e 70 anos, a escolaridade que preva- lece é o ensino fundamental e a maioria da amostra é casada. Já em relação aos agressores, verificou-se que predomina o sexo masculino, com idade entre 40 e 60 anos e sem vínculos familiares com as vítimas. O tipo de violência mais praticada foi a ameaça, seguida de lesão corporal e perturbação da tranquilidade. Desta forma, percebe-se que, mesmo com a garantia de leis, como a Constituição Federal 1988, a Política Nacional do Idoso e o Estatuto do Idoso que amparam os idosos, a situação da violência ainda é presente. É necessário adotar medidas para reverter essa situação e promover um envelhecimento com qualidade.(AU)

This study aimed to characterize the cases of violence against the elderly in the city of Santa Maria/RS, which occurred during the year of 2014 through the collection of data found in police records of police protection to the elderly. It is a documented, descriptive, cross-sectional retrospective. Data were analyzed using SPSS soft- ware, version 15.0. It was found a superior number of female victims of aggression. The dominant age is between 60 and 70 years, the education that prevails is the elementary school, and most are married. In relation to the aggressors, it was found that the majority are male, age between 40 and 60 years with no family ties to the victims. The most practiced violence was a threat, followed by bodily harm and disturbing the peace. Thus, it can be seen that even with the guarantee of laws such as the Federal Constitution in 1988, the National Policy for the Elderly and the Elderly Statute that support the elderly, the situation of violence is still present. It needs to take steps to reverse this situation and promote aging well.(AU)

Policies of attention to the elderly according to the voice of the municipal managers of health. / Políticas de atenção a idosos na voz de gestores municipais de saúde.

OBJECTIVE: To analyze the understanding of municipal managers of health about public policies destined to the elderly population and the way they are effected in the city. METHOD: Qualitative study, developed with 14 municipal managers of health. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according the precepts of content analysis. RESULTS: The results show the lack of knowledge of the municipal health managers, related to public policies of attention to the elderly. Also, the attention given to the elderly in the studied municipalities focuses on measures to control health problems. CONCLUSION: The municipalities do not have specific health care policies for the elderly population. Thus, these results can support reflections about care for the elderly in health services, their relationship with legislation, and the applicability of public health policies.

The nursing team's performance towards the sexuality of institutionalized elderly women. / Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas.

OBJECTIVE: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. METHOD: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. RESULTS: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects' discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals' performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. CONCLUSION: Understanding the dynamics of professionals' performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.

Social representations of violence against women for a group of rural elderly. / Representações sociais da violência contra mulheres rurais para um grupo de idosas.

OBJECTIVE: Understand the social representations of violence against rural women, from the perspective of the elderly, considering how the generation and gender influence this aggravation. METHODS: Qualitative study, based on the Theory of Social Representations.It was carried out with 12 elderly rural women from a city of Rio Grande do Sul, in July and August of 2013. The data obtained through a projective technique and semi-structured interviews has been analyzed through the reference of the Social Representations and content analysis. RESULTS: On one hand, the elderly represent violence as distant distress, anchored in extreme acts of aggression. On the other hand, they represent it as present in their relationships, showing themselves vulnerable to the domination of men in the context of life and work. CONCLUSIONS: It was revealed the invisibility of violence against elderly women in the rural context, where the male figure overlaps with the female.

Self-care of elderly people after the diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome.

OBJECTIVE: to characterize the seropositive elderly for the Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) in their socio-demographic aspects; to understand how the elderly take care of themselves from the diagnosis of HIV/AIDS. METHOD: Qualitative, descriptive, exploratory research conducted at a Voluntary Counseling and Testing Center with 10 elderly people receiving treatment for HIV/AIDS. The data were analyzed according to the content analysis. RESULTS: Data show the elderly people's lack of knowledge about HIV/AIDS transmission, the experience of being elderly and having HIV/AIDS, caring for oneself and life after diagnosis of HIV/AIDS in their daily lives. Final considerations: The diagnosis of HIV/AIDS seropositivity in the elderly generates a blend of feelings and fears that lead to food changes, adherence to treatment and the renunciation of daily and social habits, manifested as ways of self-care.

Self-care of elderly people after the diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome / Ancianos cuidando de sí después del diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Idosos cuidando de si após o diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida

ABSTRACT Objective: to characterize the seropositive elderly for the Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) in their socio-demographic aspects; to understand how the elderly take care of themselves from the diagnosis of HIV/AIDS. Method: Qualitative, descriptive, exploratory research conducted at a Voluntary Counseling and Testing Center with 10 elderly people receiving treatment for HIV/AIDS. The data were analyzed according to the content analysis. Results: Data show the elderly people's lack of knowledge about HIV/AIDS transmission, the experience of being elderly and having HIV/AIDS, caring for oneself and life after diagnosis of HIV/AIDS in their daily lives. Final considerations: The diagnosis of HIV/AIDS seropositivity in the elderly generates a blend of feelings and fears that lead to food changes, adherence to treatment and the renunciation of daily and social habits, manifested as ways of self-care.

RESUMEN Objetivo: caracterizar a los ancianos seropositivos para el virus de la Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV/SIDA) en sus aspectos sociodemográficos; comprender cómo los ancianos cuidan de sí a partir del diagnóstico de HIV/SIDA. Método: Investigación de abordaje cualitativo, descriptivo, exploratorio realizado en un Centro de Pruebas y Asesoramiento, con 10 ancianos en tratamiento para HIV/SIDA. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: Los datos muestran el (falta de) conocimiento por parte de los ancianos acerca de la transmisión del HIV/SIDA, la vivencia de la condición de ser anciano y tener HIV/SIDA, el cuidado de sí y cómo es la vida después del diagnóstico de HIV/SIDA en su cotidiano. Consideraciones finales: El diagnóstico de la seropositividad para HIV/SIDA en los ancianos genera una mezcla de sentimientos y temores que repercuten en cambios alimentarios, en la adhesión al tratamiento y en la renuncia de hábitos cotidianos y sociales, manifestados como formas de cuidar de sí.

RESUMO Objetivo: caracterizar os idosos soropositivos para o vírus da Imunodeficiência Humana e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/Aids) em seus aspectos sociodemográficos; compreender como os idosos cuidam de si a partir do diagnóstico de HIV/Aids. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, exploratória realizada em um Centro de Testagem e Aconselhamento, com 10 idosos em tratamento para HIV/Aids. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Os dados mostram o (des)conhecimento por parte dos idosos acerca da transmissão do HIV/Aids, a vivência da condição de ser idoso e ter HIV/Aids, o cuidado de si e como é a vida após o diagnóstico de HIV/Aids em seu cotidiano. Considerações finais: O diagnóstico da soropositividade para HIV/Aids nos idosos gera uma mistura de sentimentos e receios que repercutem em mudanças alimentares, na adesão ao tratamento e na renúncia de hábitos cotidianos e sociais, manifestados como formas de cuidar de si.

Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas / The nursing team's performance towards the sexuality of institutionalized elderly women / Actuación del equipo de enfermería ante la sexualidad de ancianas institucionalizadas

RESUMO Objetivo: Analisar como a equipe de enfermagem atua frente à sexualidade no cotidiano das idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo e descritivo, realizado em uma Instituição de Longa Permanência, na região sul do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de abril a julho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Discurso Francesa Pecheutiana. O estudo respeitou as normas da legislação brasileira para pesquisas com seres humanos. Resultados: Participaram do estudo 18 profissionais de enfermagem. As formações ideológicas e imaginárias permearam o discurso dos sujeitos, interpelando o entendimento da sexualidade, sua conformação institucional e a atuação despendida sob as manifestações da sexualidade. Assim, frente à atuação dos profissionais, tornou-se possível identificar dificuldades, como constrangimento, desconforto ou prevalência de crenças pessoais e estratégias. Tais estratégias se diversificaram, desde o uso do humor até as ações diretas repressivas. Conclusão: A compreensão da dinâmica da atuação dos profissionais frente à sexualidade permite vislumbrar a necessidade da integralidade no cuidado, tangenciada por formações sociais, ideológicas e imaginárias, o que suscita o imperativo fortalecimento da formação acadêmica e profissional.

ABSTRACT Objective: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. Method: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. Results: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects' discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals' performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. Conclusion: Understanding the dynamics of professionals' performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo actúa el equipo de enfermería ante la sexualidad en el cotidiano de las ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, llevado a cabo en una Institución de Larga Estancia, en la región sur de Brasil. Los datos fueron recogidos en los meses de abril a julio de 2016, mediante entrevista semiestructurada y sometidos al Análisis del Discurso en la línea Francesa Pecheutiana. El estudio respetó las normas de la legislación brasileña para investigaciones con seres humanos. Resultados: Participaron en el estudio 18 profesionales de enfermería. Las formaciones ideológicas e imaginarias involucraron el discurso de los sujetos, interpelando la comprensión de la sexualidad, su conformación institucional y la actuación despendida bajo las manifestaciones de la sexualidad. De esa manera, ante la actuación de los profesionales, se hizo posible identificar dificultades como vergüenza, incomodidad o prevalencia de creencias personales y estrategias. Dichas estrategias se diversificaron, desde el uso del humor hasta las acciones directas represivas. Conclusión: La comprensión de la dinámica de la actuación de los profesionales frente a la sexualidad permite vislumbrar la necesidad de la integralidad en el cuidado, rozada por cambios sociales, ideológicos e imaginarios, lo que suscita el imperativo fortalecimiento de la formación académica y profesional.

Políticas de atenção a idosos na voz de gestores municipais de saúde / Políticas de cuidados a los ancianos en la voz de los gestores municipales de salud / Policies of attention to the elderly according to the voice of the municipal managers of health

Resumo OBJETIVO Analisar o entendimento de gestores municipais de saúde acerca das políticas públicas destinadas a população idosa e a forma de como elas são efetivadas no município. MÉTODO Estudo qualitativo, desenvolvido com 14 gestores municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados conforme os preceitos da análise de conteúdo. RESULTADOS Os resultados evidenciam a carência de saberes dos gestores municipais de saúde, relativos a políticas públicas de atenção aos idosos. Também, a atenção prestada a idosos nos municípios estudados centra-se em medidas de controle dos agravos à saúde. CONCLUSÃO Os municípios não possuem políticas específicas de atenção à saúde da população idosa. Assim, estes resultados podem subsidiar reflexões acerca da atenção a idosos nos serviços de saúde, sua relação com a legislação e a aplicabilidade das políticas públicas de saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar la comprensión de los gestores municipales de salud acerca de las políticas públicas para la población de ancianos y la forma como ellas entran en vigor en la ciudad. MÉTODO Estudio cualitativo, que se llevó a cabo con 14 gestores municipales de salud. Los datos fueron recogida a través de entrevistas semiestructuradas y analizados de acuerdo con los preceptos de análisis de contenido. RESULTADOS Los resultados muestran una falta de conocimiento de los administradores de salud locales, en relación con la atención política pública para los ancianos. Además, la atención a las personas mayores en los municipios estudiados se centra en las medidas de control de problemas de salud. CONCLUSIÓN Los municipios no tienen cuidado de la salud específica de las políticas de población de edad avanzada. Por lo tanto, estos hallazgos pueden subvencionar reflexiones sobre la atención a las personas mayores en los servicios de salud, su relación con la ley y la aplicación de políticas de salud pública.

Abstract OBJECTIVE To analyze the understanding of municipal managers of health about public policies destined to the elderly population and the way they are effected in the city. METHOD Qualitative study, developed with 14 municipal managers of health. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according the precepts of content analysis. RESULTS The results show the lack of knowledge of the municipal health managers, related to public policies of attention to the elderly. Also, the attention given to the elderly in the studied municipalities focuses on measures to control health problems. CONCLUSION The municipalities do not have specific health care policies for the elderly population. Thus, these results can support reflections about care for the elderly in health services, their relationship with legislation, and the applicability of public health policies.

A vivência de enfermeiras na condição de familiar acompanhante / La vivencia de enfermeras en la condición de familiar acompañante / The experience of nurses as an accompanying family member

Objective: To describe the experience of nurses in the condition of the hospitalized patient’s family companion. Methods: Qualitative study conducted with nine nurses working in a public and teaching hospital, in the South of Brazil. The data was produced by Dynamics of Creativity and Sensitivity and analyzed by the presuppositions of discourse analysis in its French chain. Results: From the analysis of the data produced the following themes emerged: the professional knowledge as intervening factor: from frustration to confrontation; being a nurse, being in the accompanying condition and decision making and; the challenges of nursing in the accompanying condition. Conclusion: The experience as an accompanying family member had repercussions on the “professional self” and the “family self ”, provoking considerations both in the professional life and in the nurses’ personal life, which triggered reflections and modifications in their praxis.

Objetivo: Descrever a vivência de enfermeiros na condição de familiar acompanhante de paciente hospitalizado. Métodos: Estudo qualitativo realizado com nove enfermeiras que atuam em um hospital público e de ensino na região Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade e analisados seguindo os pressupostos da análise de discurso, em sua corrente francesa. Resultados: Da análise dos dados produzidos emergiram os temas: o conhecimento profissional como fator interveniente: da frustração ao enfrentamento; ser enfermeiro, estar na condição de acompanhante e a tomada de decisões e; os desafios do enfermeiro na condição de acompanhante. Conclusão: A vivência como familiar acompanhante repercutiu ambiguidades ao “eu profissional” e o “eu familiar”, suscitando ponderações tanto na vida profissional quanto na pessoal das enfermeiras, o que desencadeou reflexões e modificações em suas práxis.

Objetivo: Describir la vivencia de enfermeros en la condición de familiar acompañante de paciente hospitalizado. Métodos: Estudio cualitativo realizado con nueve enfermeras que actúan en un hospital público y de enseñanza en la región Sur de Brasil. Los datos fueron producidos por medio de Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad y analizados siguiendo los presupuestos del análisis de discurso, en su corriente francesa. Resultados: Del análisis de los datos producidos surgieron los temas: el conocimiento profesional como factor interviniente: de la frustración al enfrentamiento; ser enfermero, estar en la condición de acompañante y la toma de decisiones e; los desafíos del enfermero en la condición de acompañante. Conclusión: La vivencia como familiar acompañante repercutió ambigüedades al “yo profesional” y al “yo familiar”, suscitando ponderaciones tanto en la vida profesional y en la personal de las enfermeras, lo que desencadenó reflexiones y modificaciones en sus praxis.