Factores asociados a la desnutrición aguda en el departamentodel Valle del Cauca entre los años 2016 y 2019 / Factors associated with acute malnutrition in the department of Valle del Cauca between 2016 and 2019

Introducción: Los primeros años de la vida son dinámicos en comparación con todo el proceso de crecimiento, el cual se caracteriza por su vulnerabilidad ante las condiciones sociales, económicas y ambientales, lo que hace necesario un estado nutricional adecuado. Objetivo: analizar los factores asociados a la desnutrición aguda en niños menores de cinco años en el Valle del Cauca entre 2016 y 2019. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con análisis correlacional a la luz de los determinantes sociales en salud. La población estuvo conformada por 2.237 niños/as registrados en la base de datos básicos y complementarios de la ficha epidemiológica del evento 113 del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. Se concluyó que los más afectados por desnutrición fueron los niños de sexo masculino con un 55,4% y en edades entre los seis y 12 meses (62%). Resultados: entre la información relativa al peso, el 78,6% tuvo un normopeso al nacer, el 88% estaban inscritos en el programa Crecimiento y Desarrollo y la mayoría tenían residencia en el área de la cabecera municipal. Las madres o cuidadores que alcanzaban un grado de escolaridad de secundaria eran un 56,73%. Conclusiones: En esa medida, en el Valle del Cauca la presencia de desnutrición aguda se relaciona con el tiempo de lactancia materna, la inscripción al programa de Crecimiento y Desarrollo, la edad del menor, la pertenencia étnica, el régimen de salud, el nivel educativo de la madre y el área de residencia.(AU)

The first years of life are dynamic compared to the entiregrowth process, which is characterized by its vulnerability tosocial, economic and environmental conditions, which makesit necessary to have an adequate nutritional status. The ob-jective of the present research consisted of analyzing the fac-tors associated with acute malnutrition in children under fiveyears of age in Valle del Cauca between 2016 and 2019. A de-scriptive cross-sectional study was conducted with correla-tional analysis in light of the social determinants of health.The population consisted of 2,237 children registered in thebasic and complementary database of the epidemiologicalrecord of event 113 of the Public Health Surveillance. The in-formation related to weight, 78,6% had normal weight atbirth, 88% were enrolled in the Growth and DevelopmentProgram and most of them lived in the area of the municipal capital. The mothers or caregivers had 56,73% secondaryschooling. Thus, in Valle del Cauca, the presence of acutemalnutrition is related to the length of breastfeeding, enroll-ment in the Growth and Development Program, age of thechild, ethnicity, health regime, educational level of the motherand area of residence. It was concluded that the most af-fected by malnutrition were males (55.4%) and aged be-tween six and 12 months (62%).(AU)

Estado nutricional de escolares de 5 a 9 años del Valle del Cauca - Colombia / Nutritional status in school children from Valle del Cauca - Colombia

Fundamentos: El estado nutricional de la población escolar sirve para trazar la calidad de vida de los estudiantes, por lo que su análisis ayuda, entre otras cosas, a diseñar políticas públicas relacionadas con la salud, la niñez y la juventud. El objetivo fue determinar el estado nutricional de niños y niñas de cinco a nueve años escolarizados en municipios descentralizados del Departamento del Valle del Cauca (Colombia). Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal usando una muestra aleatoria de 4,770 de un universo de 45.371 menores escolarizados a través de un diseño de muestreo probabilístico multi-etápico. La valoración del estado nutricional se realizó según los parámetros establecidos en la Resolución 2465 del año 2016 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia.Resultados: El 13,2% de los escolares presentaron sobrepeso, mientras que el 7,6% fueron clasificados comoobesos. Por otra parte, el 5,6% de los escolares tenían bajo peso. Conclusiones: En el Valle del Cauca coexiste la desnutrición, el sobrepeso y la obesidad. (AU)

Background: The nutritional status of the school population serves to trace the quality of life of students, so its analysis helps, among other things, to design public policies related to health, childhood, and youth. The objective was to determine the nutritional status of boys and girls from five to nine years of school in decentralized municipalities of the Department. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out, using a random sample of 4,770 from auniverse of 45,371 minors enrolled in school through a multi-stage probabilistic sampling design. The assessment of nutritional status was carried out according to the parameters established in Resolution 2465 of 2016 of the Ministry of Health and Social Protection.Results: 13.2% of the schoolchildren were overweight, while 7.6% were classified as obese. On the otherhand, 5.6% of the schoolchildren were thin. Conclusions: Malnutrition, overweight and obesity coexist in schoolchildren in Valle del Cauca. (AU)

C/Can City Engagement Process: An Implementation Framework for Strengthening Cancer Care in Cities in Low- and Middle-Income Countries.

The effective implementation of locally adapted cancer care solutions in low- and middle-income countries continues to be a challenge in the face of fragmented and inadequately resourced health systems. Consequently, the translation of global cancer care targets to local action for patients has been severely constrained. City Cancer Challenge (C/Can) is leveraging the unique value of cities as enablers in a health systems response to cancer that prioritizes the needs of end users (patients, their caregivers and families, and health care providers). C/Can's City Engagement Process is an implementation framework whereby local stakeholders lead a staged city-wide process over a 2- to 3-year period to assess, plan, and execute locally adapted cancer care solutions. Herein, the development and implementation of the City Engagement Process Framework (CEPF) is presented, specifying the activities, outputs, processes, and indicators across the process life cycle. Lessons learned on the application of the framework in the first so-called Key Learning cities are shared, focusing on the early outputs from Cali, Colombia, the first city to join C/Can in 2017. Creating lasting change requires the creation of a high-trust environment to engage the right stakeholders as well as adapting to local context, leveraging local expertise, and fostering a sustainability mindset from the outset. In the short term, these early learnings inform the refinement of the approach in new cities. Over time, the implementation of this framework is expected to validate the proof-of-concept and contribute to a global evidence base for effective complex interventions to improve cancer care in low- and middle-income countries.

Ralstonia spp. in a dialysis unit: an experience in the identification and control of an outbreak / Ralstonia spp. en una unidad de diálisis: experiencia en la identificación y control de brote

Abstract Objective: to describe an experience in identification and control of an outbreak of Ralstonia spp. in a renal unit. Material and Method: an epidemiological investigation of a hospital outbreak in 2 sites and extramural service of a renal unit. The investigation included patients who presented fever or chills, during or after dialysis, and who had positive blood culture for Ralstonia spp. Results: Of 769 hemodialysis patients, 124 were identified with bacteremia by Ralstonia spp.; of these, 98.4% had catheter access and 1.6% had fistula. The overall attack rate was 16.1% and the case fatality rate was 0.8%. Environmental cultures were taken and drugs and devices were tracked. Several cultures were taken of the prefilled heparin following the methods described in the International Pharmacopoeia. However, it was the technique of microbial isolation recommended by experts that enabled the isolation of the microorganism and confirmed the source. Conclusions: The outbreak described exceeded the number of patients affected documented in literature. It was caused by a contaminated batch of heparin. Evidence is provided of a recommended by expert technique used for the isolation of Ralstonia spp. in order to achieve control of outbreaks in a timely manner, minimizing clinical, economic, and social impact.

Resumen Objetivo: describir la experiencia en la identificación y control de un brote por Ralstonia spp. en una unidad renal. Material y Método: investigación epidemiológica de brote hospitalario en 2 sedes y servicio extramural de una unidad renal. Se incluyeron pacientes que presentaron fiebre o escalofrío, durante o después de la terapia dialítica, y que tuvieran hemocultivo positivo para Ralstonia spp. Resultados: De los 709 pacientes para hemodiálisis, se identificaron 124 con bacteriemia por Ralstonia spp., 98,4% tenían acceso por catéter. La tasa de ataque global fue del 16,1% y la tasa de letalidad 0,8%. Se realizaron cultivos ambientales y trazabilidad de medicamentos y dispositivos, pero ante la presencia de casos extramurales la hipótesis fue redireccionada. La heparina prellenada había sido cultivada en varias oportunidades siguiendo la metodología de la farmacopea internacional. Sin embargo, la técnica de aislamiento microbiano recomendada por expertos fue la que permitió aislar el microorganismo y confirmar la fuente. Conclusiones: El brote que se describe excedió el número de pacientes documentados en la literatura y fue causado por un lote contaminado de heparina. Se aporta evidencia de una técnica recomendada por expertos utilizada para el aislamiento de Ralstonia spp. a fin de lograr el control de brotes de manera oportuna, minimizando el impacto clínico, económico y social.

Estado nutricional en escolares indígenas y afrodescendientes del departamento del Valle del Cauca - Colombia / Nutritional status in indigenous and afrodescendant schoolchildren from the department of Valle del Cauca - Colombia

FUNDAMENTOS: El estado nutricional es un factor determinante en la salud de los humanos. Existen poblaciones más vulnerables por la condición étnica y territorial. El objetivo de la presenta investigación fue evaluar el estado nutricional en escolares indígenas y afrodescendientes del departamento del Valle del Cauca - Colombia. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado en 4537 escolares afrocolombianos y 292 escolares indígenas de 5 a 18 años a los que se les determino el estado nutricional utilizando los patrones de la OMS. RESULTADOS: En las etnias indígena y afrocolombiana el 49,7% y el 48,9% respectivamente, son de sexo femenino. En los escolares étnicos del valle del cauca el retraso de talla baja para la edad es de 1,5% y 11,6% para los afrocolombianos e indígenas respectivamente. El exceso de peso es de 35% en los afrocolombianos y de 22,2% en los indígenas. Encontrando que los escolares indígenas se ven más afectados por el déficit. En contraste, los afrocolombianos se ven más afectados por el exceso de peso. CONCLUSIONES:Las poblaciones escolares étnicas del Valle del Cauca, presentan malnutrición ubicándose en los diferentes extremos de la curva los indígenas con el retraso en talla y los afrocolombianos con el sobrepeso y la obesidad

BACKGROUND: Nutritional status is a determining factor in human health. There are more vulnerable populations due to ethnic and territorial condition. The objective of the present investigation was to evaluate the nutritional status of indigenous and Afro-descendant schoolchildren from the department of Valle del Cauca -Colombia. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study carried out on 4,537 Afro-Colombian schoolchildren and 292 indigenous schoolchildren between the ages of 5 and 18, whose nutritional status was determined using WHO standards. RESULTS:In the indigenous and Afro-Colombian ethnic groups, 49.7% and 48.9%, respectively, are female. the ethnic schoolchildren of the Valle del Cauca the delay of short stature for the age is of 1.5% and 11.6% for the afrocolombianos and indigenous respectively. Excess weight is 35% in Afro-Colombians and 22.2% in indigenous people. Finding that indigenous schoolchildren are more affected by the deficit. In contrast, Afro-Colombians are more affected by excess weight. CONCLUSIONS: The ethnic school populations of Valle del Cauca, present malnutrition, are being located at the different ends of the curve: indigenous people with delayed height and Afro-Colombians with overweight andobesity

Seroprevalencia de dengue en municipios con transmisión hiperendémica y mesoendémica, Valle del Cauca, Colombia / Seroprevalence of dengue in municipalities with hyperendemic and mesoendemic transmission in Valle del Cauca, Colombia

Introducción: El dengue se ha convertido en una de las enfermedades de mayor impacto epidemiológico, social y económico para la salud pública a nivel mundial. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de dengue en cinco municipios del Valle del Cauca con transmisión hiperendémica y mesoendémica de la enfermedad. Métodos: Estudio de prevalencia mediante muestreo probabilístico por conglomerados multietápico. Se evaluaron 822 personas. Resultados: La seroprevalencia de dengue fue del 91,36 por ciento obtenida a partir de la aplicación de la prueba de ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas para dengue indirecta IgG. Al aplicar la prueba de captura para IgM para dengue, la seroprevalencia fue de un 21,41 por ciento. La seropositividad conjunta de anticuerpos IgM e IgG fue del 20,3 por ciento. Conclusiones: La alta seroprevalencia de dengue en el Valle del Cauca muestra el impacto de esta enfermedad en la historia de vida de sus residentes. Su reemergencia impacta negativamente en los que tienen como antecedentes haber padecido la enfermedad provocando un desarrollo de su variante más grave, lo que se puede evitar con la administración de una vacuna tetravalente contra el dengue(AU)

Introduction: Dengue has become one of the largest epidemiological, social, and economic impacts for global public health. Objective: To determine the seroprevalence of dengue in five municipalities of Valle del Cauca with hyperendemic and mesoendemic transmission of the disease. Methods: Prevalence study through multistage probability sampling by clusters. 822 people were assessed. Results: Seroprevalence of dengue was of 91.36 percent, it was obtained from the implementation of the enzyme-linked immunosorbent´s trial test for indirect dengue IgG. When applying the capture test IgM for dengue, seroprevalence was of 21.41 percent. The joint seropositivity of IgM and IgG antibodies was 20.3 percent. Conclusions: The high seroprevalence of dengue in Valle del Cauca shows the impact of this disease in the life history of the residents. Dengue re-emergence impacts negatively on those who have a background of having suffered from the disease which caused a development of its most severe variant that can be avoided with the administration of a quadrivalent vaccine against dengue(AU)

Abuso sexual en mujeres de 10 a 13 años en el Valle del Cauca, Colombia / Sexual abuse against women aged 10-13 in Valle del Cauca, Colombia

Objetivo: describir características del abuso sexual en mujeres de 10 a 13 años en el Valle del Cauca notificados a través del sistema de vigilancia en salud pública. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal, la población objeto fueron mujeres entre 10 y 13 años víctimas de abuso sexual notificadas al sistema de vigilancia en salud pública del departamento del Valle del Cauca. A través de análisis secundario, se evaluaron características sociodemográficas de la víctima, información del agresor e información relacionada con el evento. Resultados: se utilizó el total de 431 casos de mujeres de 10 a 13 años violentadas sexualmente. 17,9% de las víctimas eran afrodescendientes, 58,2% pertenecían al régimen subsidiado, 6,3% no tenían afiliación, 75,9% eran estudiantes y 15,1% residían en la zona rural. La edad promedio de los agresores fue 24,9 años, 94,1% del sexo masculino y 94% eran personas conocidas por la víctima. En términos de atención en salud, 23,9% fueron hospitalizadas, 61,3% de los abusos fueron reportados a las autoridades, 53,6% recibieron atención en salud mental y 13,6% anticonceptivos de emergencia. Conclusiones: el abuso sexual afecta principalmente población con bajas condiciones sociales y económicas.La mayoría de victimarios son menores de edad con vínculos familiares con la víctima.Se hace imperativo fortalecer la atención integral en salud que se brinda a las víctimas y la complementariedad con los sectores de justicia y protección...(AU)

Objective: to describe characteristics of sexual abuse in women aged 10 to 13 years in the Valle del Cauca reported through the public health surveillance system. Materials and methods: a cross-sectional observational study, the target population was women between 10 and 13 years old, victims of sexual abuse notified to the public health surveillance system of the department of Valle del Cauca. Sociodemographic characteristics of the victim, information of the aggressor, and information related to the event were evaluated through secondary analysis. Results: a total of 431 cases of sexually abused women aged 10 to 13 years were used. 17.9% of the victims were Afro-descendants, 58.2% belonged to the subsidized regime, and 6.3% had no affiliation. 75.9% were students and 15.1% lived in rural areas. The average age of the perpetrators was 24.9 years, 94.1% were male and 94% were persons known to the victim. In terms of health care, 23.9% were hospitalized, 61.3% of the abuses were reported to the authorities, 53.6% received mental health care and 13.6% received emergency contraceptives. Conclusions: sexual abuse mainly affects the population with low social and economic conditions. The majority of perpetrators are minors with family ties to the victim. It is imperative to strengthen the comprehensive health care provided to victims, and the integration with the justice and protection sectors...(AU)