Fatores influenciadores na escolha pela medicina de família segundo estudantes numa região neotropical do Brasil / Influencing factors in choice for family medicine by students in a neotropical region of Brazil

Objetivo: Analisar as percepções de estudantes, em uma escola médica no interior do estado de Goiás, sobre os fatores influenciadores na escolha ou na repulsa estudantil pela carreira em Medicina de Família e Comunidade. Metodologia: Pesquisa qualitativa, exploratória e transversal. Foi adotada a Análise de Conteúdo, de Laurence Bardin. O instrumento adotado foi um roteiro para entrevista semiestruturada e um questionário socioeconômico. O roteiro possuía perguntas fechadas abordando a preferência do aluno por determinadas especialidades médicas. A partir daí, perguntou-se por que escolheram ou não a Medicina de Família e Comunidade. Roteiro aplicado em 2013, para todos os 42 estudantes do último ano de um curso de medicina. Resultados: Nenhum estudante pesquisado escolheu a Medicina de Família e Comunidade. A relevância social da profissão, a abrangência de diversos problemas na prática clínica, o vínculo contínuo com pacientes, uma exposição maior a esta especialidade e, principalmente, a presença de médicos de família na graduação seriam influências positivas para a escolha destes alunos pela Medicina de Família e Comunidade. O desprestígio na universidade, identificado no discurso de professores e médicos preceptores, além da falta de reconhecimento da sociedade e a baixa remuneração foram os principais fatores desmotivadores na escolha pela área. Conclusão: A valorização da Medicina de Família e Comunidade, com o aumento da participação de mais especialistas no curso de medicina, além de uma valorização na comunidade universitária e na gestão do sistema de saúde podem ser ações que provoquem uma atração maior de estudantes para esta especialidade.

Objective: To analyze the perceptions of students in a medical school in the interior of a state of Goiás, on the factors influencing the choice or rejection of students by Family and Community Medicine as a medical career. Methodology: Qualitative, exploratory and transversal research. Content Analysis was adopted by Laurence Bardin. The instrument adopted was a script for a semi-structured interview and a socioeconomic questionnaire. The script had closed questions about which medical specialty the students were choosing. From then on, was asked why they chose or did not choose the Family and Community Medicine. Roadmap applied in 2013 to all 42 seniors in a medical school. Results: No students studied chose Family and Community Medicine. The social relevance of the specialty, the coverage of several different problems in clinical practice, the continuous link with patients and a greater exposure to this specialty, and especially the presence of experts in the undergraduate would be positive influences for the choice Family and Community Medicine. The lack of prestige in the university, identified in the discourse of preceptor teachers and doctors, in addition to the lack of recognition of society and the low remuneration were the main demotivating factors in this choice. Conclusion: The increase in the participation of more Family and Community Medicine specialists in the medical school, as well as a valuation in the university community and in the management of the health system can be actions that provoke a greater attraction of students to this specialty.

O Papel da Psicoterapia de Grupo na Formação do Residente em Psiquiatria / The Role of Group Psychotherapy in the Training of Psychiatry Residents

RESUMO O objetivo deste trabalho foi analisar o papel da psicoterapia de grupo na formação do residente em psiquiatria do Programa de Residência Médica em Psiquiatria da Universidade Federal de Goiás. Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa em educação médica. Os dados foram coletados por meio de relatórios descritivos e entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise de conteúdo temático-categorial. Emergiram da análise dos dados duas categorias: as ações educativas do ensino da psicoterapia de grupo e as ações sociais do ensino da psicoterapia de grupo. Na análise da primeira categoria, obtivemos cinco subcategorias: relação médico-paciente, aprendizagem cognitiva, aprendizagem afetiva, diálogo interdisciplinar e desenvolvimento pessoal. Na segunda categoria, obtivemos duas subcategorias: socialização e encontro. Conclui-se que o ensino da psicoterapia de grupo tem papel educativo, pois contribui com a inovação dos cenários de prática, possibilitando mudanças na relação médico residente-paciente e consolidando o conceito ampliado de saúde na perspectiva da integralidade. Revela também seu papel social, pois contribui para uma aproximação sociointerativa entre preceptor-residente-grupo.

ABSTRACT The aim of this paper was to analyze the role of group psychotherapy in the training of psychiatry residents in the Psychiatric Medical Residency Program of the Federal University of Goiás. This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach in medical education. The data were collected through descriptive reports and semi-structured interviews subjected to thematic-categorical content analysis. Two categories emerged from the data analysis: the educational actions of group psychotherapy training and the social actions in group psychotherapy training. Five subcategories were obtained from the analysis of the first category: doctor-patient relationship, cognitive learning, affective learning, interdisciplinary dialogue and personal development. In the second category, a further two were obtained: socialization and meeting. The conclusion is that the teaching of group psychotherapy has an educational role, as it contributes innovation to practice scenarios, enabling changes in the resident-patient relationship and consolidating the expanded health concept from the perspective of comprehensiveness. It also reveals its social role, contributing toward closer socio-interactive relations between tutor, resident and group.

Enteropatia Ambiental Assintomatica: alteracoes funcionais e morfologicas na mucosa jejunal decorrentes do ambiente desfavoravel / Asymptomatic ambientic enteropathy: morphologic and functional changes in the jejunal mucosa decurrent of the unfavorable ambient

Foram estudadas 40 criancas portadoras de Enteropatia ambiental-assintomatica de ambos os sexos com idade media de 6,5 meses. Os pacientes foram submetidos aos seguintes exames de investigacao laboratorial: D-xilose, biopsia de intestino delgado, cultura de fezes e de secrecao jejunal e parasitologico de fezes. Nosso estudo demonstrou alto indice de proliferacao bacterianano intestino delgado alto por uma microflora semelhante a colonia em 61,2% das criancas. Esta proliferacao bacteriana intestinal provavelente ocorre por meio deexposicoes episodicas recorrentes e sao decorrentes do ambiente promiscuo e das condicoes subhumanas de vida destas criancas. As alteracoes morfo-funcionais de mucosa do intestino delgado na Enteropatia ambiental iniciam-se na fase precoce da vida e sao similares em criancas com ou sem manifestacoes gastrointestinais. A atrofia vilositoria grau II, embora nao patognomonica, e a lesao mais comumente encontrada em criancas portadoras de Enteropatia ambiental (62,0%), e caracteriza-se por alteracoes vilositarias inespecificas de moderada intensidade e presenca constante de um aumento do infiltrado linfoplasmocitario do corion. As alteracoes morfologicas observadas na Enteropatia ambiental podem variar de leve a atrofia vilositaria sobtotal, sendo a lesao focal e descontinua. Utilizando-se metodos estatisticos nao parametricos nao foi possivel estabelecer relacao causa/efeito entre proliferacao bacteriana do intestino delgado alto e alteracoes morfo-funcionais da mucosa jejunal, dados justificaveis pela presenca de uma proliferacao bacteriana episodica recorrente e das alteracoes histologica da mucosa jejunal serem focal e descontinua .

Análise comparativa das causas de morbidade em lactentes de alto nível sócioeconômico em aleitamento natural exclusivo e artificial no primeiro ano de vida / Comparative analysis of morbidity causes in lactants from high socioeconomic level in exclusive natural breast feeding and artificial during the first year of life

Análise retrospectiva de 234 prontuários de crianças de 0-12 meses de idade, 118(50,4%) do sexo masculino e 116(49,6%) do feminino, acompanhadas durante o primeiro ano de vida na Clínica Pediátrica S. Paulo, (janeiro de 1978 a dezembro de 1986). O papel protetor do aleitamento natural prolongado até o 6§ mês ficou demonstrado contra a aquisiçäo de infecöes, tais como otite médica e diarréia. Näo se verificou influência da amamentaçäo sobre as infecçöes do trato respiratório