RESUMO
O acretismo placentário consiste na aderência anormal da placenta na parede uterina. Ao aderir-se diretamente ao miométrio, denomina-se placenta acreta; ao estender-se mais profundamente, placenta increta, e ao invadir a serosa uterina ou órgãos adjacentes, percreta. O fator de risco mais frequente constitui cesarianas anteriores. Paciente 27 anos, G3P1CA1 (cesariana há 8 anos/ parto prematuro 25 sem há 4 anos), IG: 25sem3d; com alteração da vitalidade fetal e placenta prévia com sinais de acretismo (sugerindo placenta percreta). Foi indicada a interrupção da gestação com 27 semanas e 1 dia. No período intraoperatório foi evidenciada, por meio de ultrassom, presença de acretismo placentário com invasão miometrial e invasão de serosa vesical sendo posteriormente realizado a histerectomia subtotal e rafia das lacerações da mucosa vesical. A placenta percreta é mais frequente em grávidas com placenta prévia no local da cicatriz de cesariana e o órgão mais frequentemente acometido é a bexiga; estando associada a maior morbimortalidade materna. O diagnóstico definitivo é anatomopatológico, porém é presumível durante a cirurgia abdominal com a visualização da invasão placentária, devendo ser confirmado por Histopatologia.
Placental accretism consists of abnormal placental adherence to the uterine wall. When adhering directly to the myometrium it is called placenta accreta; when extending more deeply, placenta increta; and when invading the uterine serosa or adjacent organs, percrete. The most frequent risk factor is previous cesarean sections. The patient is 27 years old with altered fetal vitality and placenta previa with signs of accreation (suggesting percretal placenta). Pregnancy termination at 27 weeks and one day was indicated. In the intraoperative period, the presence of placental accretion with myometrial invasion and bladder serous invasion was evidenced by ultrasound, with subtotal hysterectomy and raffia of lacerations of the bladder afterwards. The percretal placenta is more frequent in pregnant women with placenta previa at the site of the scar of a cesarean section and the organ most frequently affected is the bladder; being associated with higher maternal morbidity and mortality. The definitive diagnosis is anatomopathological, but it is presumed during abdominal surgery with the visualization of the placental invasion and must be confirmed by Histopathology
Assuntos
Humanos , Gravidez , Adulto , Placenta Acreta , Bexiga Urinária , Doenças Placentárias , Placenta Prévia , Complicações na Gravidez , Membrana Serosa , Cesárea , Indicadores de Morbimortalidade , Fatores de Risco , Cicatriz , Histerectomia , Trabalho de Parto Prematuro , MiométrioRESUMO
A pirâmide etária mostra um envelhecimento progressivo no mundo. Esse processo envolve aspectos relacionados à saúde, entre eles a sexualidade como variável interferente na qualidade de vida do ser humano. Este relato buscou discorrer sobre uma ação de educação em saúde voltada para os idosos, realizada no âmbito da Atenção Primária em Saúde, desenvolvida por estudantes de medicina. A experiência ocorreu por meio de rodas de conversa e aconselhamento acerca do tema sexualidade na terceira idade, abordando assuntos referentes aos preconceitos e tabus nessa fase, além das mudanças decorrentes do envelhecimento e alertas sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Dessa forma, a dinâmica estabelecida teve como foco principal contribuir para o empoderamento dos idosos, tornando-os capazes de discernir os mitos e estereótipos da sexualidade, bem como instruir quanto aos riscos e as formas de prevenção às ISTs. (AU)
The age pyramid shows progressive ageing in the world. This process involves aspects related to health, including sexuality as an interfering variable in the quality of life of the human being. This report aimed to discuss a health education action directed to senior citizens, carried out within the scope of Primary Health Care, developed by medical students. The experience took place through conversation and counseling concerning the theme 'sexuality in old age', addressing issues related to prejudice and taboos in this phase, as well as changes due to aging and warnings about Sexually Transmitted Infections (STIs). Thus, the established dynamics had as main focus to contribute to the empowerment of the elderly, making them capable of discerning the myths and stereotypes of sexuality, as well as instructing on the risks and ways to prevent STIs. (AU)
