Adherence to Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) among Men Who Have Sex with Men (MSM) in Portuguese-Speaking Countries.

Strengthening strategies to improve adherence to the use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) in key populations constitutes a global health priority to be achieved across countries, especially in countries that share a high flow of people such as Brazil and Portugal. This study aimed to analyze the factors associated with adherence to PrEP among MSM from two Portuguese-speaking countries, highlighting the opportunities and preventive strategies for the global health scenario. This was a cross-sectional analytical online survey conducted from January 2020 to May 2021 with MSM in Brazil and Portugal. For analysis of the data, the Poisson regression model was used to estimate the prevalence ratio (PR) for developing a model to evaluate the associated factors in both countries in a comparative and isolated way. Adherence to PrEP use corresponded to 19.5% (n = 1682) of the overall sample: 18.3% (n = 970) for Brazil and 21.5% (n = 712) for Portugal. Having more than two sex partners in the last 30 days (aPR: 30.87) and routinely undergoing HIV tests (aPR: 26.21) increased the use of this medication. Being an immigrant (PR: 1.36) and knowing the partner's serological status (PR: 1.28) increased adherence to PrEP in Portugal, whereas, in Brazil, it was being an immigrant (PR: 0.83) and not knowing the serological status (PR: 2.24) that promoted the use of this medication. Our findings reinforce the need to invest in programs and strategies to improve access and adherence to PrEP, especially in key populations.

Health-Related Fitness as a Predictor of Anxiety Levels Among School Adolescents: An observational cross-sectional study.

Background: There is an inverse association between cardiorespiratory fitness and general anxiety levels in adolescents. Obesity also is associated with a higher risk of anxiety in this population. However, little is known about the association between other health-related fitness elements with anxiety symptoms in this population. The authors explored the relationship between health-related fitness and anxiety symptoms in a large sample of Brazilian youth. Methods: This was an observational cross-sectional study with a sample comprised of 257 school adolescents, who were 136 girls (52.9%) and 121 boys (47.1%). The health-related fitness elements were evaluated by FitnessGram® test and anxiety levels by Multidimensional Anxiety Scale for Children - 39. Hierarchical regression analyses were used to determine the association between health-related fitness elements and anxiety symptoms in both sexes. Results: In male adolescents, only the cardiorespiratory fitness was significantly associated with anxiety symptoms (F(1, 119) = 6.472; P = 0.012; R2 = 0.052; adjusted R2 = 0.044). In turn, the anxiety symptoms showed an inverse small relationship with cardiorespiratory fitness (r = - 0.227; P < 0.01). However, in female adolescents, no association was found between health-related fitness elements and anxiety symptoms. Conclusion: The level of cardiorespiratory fitness may represent a marker of anxiety in male adolescents.

Adverse reactions caused by antimicrobials in hospitalized pediatric patients: causality and avoidability analysis

Abstract In pediatrics, drug therapy is commonly performed through adaptations of the dosage forms to adult use, increasing the risk of adverse drug reactions. In this context, studies assessing the severity and avoidability of the adverse reactions in children, especially those caused by antimicrobials, are still scarce. This work aimed to investigate suspected antimicrobial adverse reactions (ATM-ADRs) in pediatric patients admitted to a public hospital in northeastern Brazil, focusing on causality and avoidability analysis. A cohort study was carried out over a period of six months in a 64-bed pediatric unit. The incidence of suspected adverse reactions caused by antimicrobials was 14.65%. Most reactions were rated as probable (89.13%), with moderate severity (84.78%) and possibly avoidable (45.65%). The analysis indicated that the use of a larger number of medications (p<0.0001) and longer hospital stay (p=0.004) were related to the occurrence of ATM-ADR. Our findings demonstrated that almost half of the suspected reactions could be prevented and that the antimicrobial's clinical management is relevant in this context. Besides, increasingly accurate adverse reaction classification instruments are essential. These results can support the development of therapeutic guidelines addressed to a safe and effective pharmacotherapy in the pediatric area

Correlation between levels of physical activity and anxiety and in patients with binge-eating disorder / Correlación entre los niveles de actividad física y ansiedad en pacientes con trastorno de compulsión alimentar periódica / Correlação entre níveis de atividade física e ansiedade e em pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica

Binge-eating disorder (BED) is linked to several psychiatric disorders, such as anxiety disorders. Approximately 50-60% of BED patients are resistant to the traditional treatments available, and thus, strategies supporting the treatment of BED are needed, such as physical activity (PA). It seems to be an interesting strategy to reduce BED and anxiety symptoms. Thus, since PA has a role in reducing BED episodes and improving anxiety symptoms, then more research is needed to clarify the role of PA on BED, as correlations between anxiety-BED and anxiety-PA are established. Therefore, our aim is to examine the relationship between PA and anxiety in patients with BED. Thirty two patients we submitted to psychological and PA questionnaires. A Pearson's correlation coefficient and a multiple linear regression analysis were performed to relate eating disorder behaviour, anxiety and PA. The correlation coefficients between the dimensions of BED and anxiety were almost all significant (except restriction), positive and moderate (p < 0.001). Thus, the higher the eating disorder values, the higher the anxiety levels (p < 0.01). In conclusion, our findings support that PA correlates with anxiety in patients with BED, suggesting that PA may decrease symptoms, such as the appetite, weight and body shape concerns

El trastorno de compulsión alimentar periódico (TCAP) está vinculado a varios trastornos psiquiátricos, como los de ansiedad. Aproximadamente el 50-60% de los pacientes con TCAP son resistentes a los tratamientos tradicionales disponibles y, por lo tanto, se necesitan estrategias que apoyen el tratamiento de TCAP, como la actividad física (AF). La práctica de AF parece ser una estrategia interesante para reducir TCAP y síntomas de ansiedad. Por lo tanto, dado que la AF tiene un papel en la reducción de los episodios de TCAP y en la mejora de los síntomas de ansiedad, entonces se necesita más investigación para aclarar el rol moderador de la AF en la TCAP, ya que se establecen correlaciones entre ansiedad-TCAP y ansiedad-AF. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre AF y ansiedad en pacientes con TCAP. Treinta y dos pacientes fueron sometidos a cuestionarios psicológicos y de AF. Se realizaron un coeficiente de correlación de Pearson y un análisis de regresión lineal múltiple para relacionar el comportamiento del TCAP, la ansiedad y la AF. Los coeficientes de correlación entre las dimensiones del TCAP y ansiedad fueron casi todos significativos (excepto restricción), positivos y moderados (p <0.001). Por lo tanto, cuanto más altos sean los valores del TCAP, mayores serán los niveles de ansiedad (p <0.01). En conclusión, nuestros hallazgos respaldan que la PA se correlaciona con la ansiedad en pacientes con BED, lo que sugiere que la PA puede disminuir los síntomas, como las preocupaciones sobre el apetito, el peso y la forma del cuerpo

O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCE) está ligado a vários transtornos psiquiátricos, como os transtornos de ansiedade. Aproximadamente 50-60% dos pacientes com TCAP são resistentes aos tratamentos tradicionais disponíveis e, portanto, são necessárias estratégias de apoio ao tratamento, como a atividade física (AF). Parece ser uma estratégia interessante para reduzir os sintomas da TCAP e da ansiedade. Assim, como a AF tem um papel na redução de episódios de TCAP e melhora dos sintomas de ansiedade, são necessárias mais pesquisas para esclarecer o papel da AF na TCAP, à medida que são estabelecidas correlações entre ansiedade-TCLE e ansiedade-PA. Portanto, nosso objetivo é examinar a relação entre AF e ansiedade em pacientes com TCAP. Trinta e dois pacientes foram submetidos a questionários psicológicos e de AF. Um coeficiente de correlação de Pearson e uma análise de regressão linear múltipla foram realizadas para relacionar comportamento de transtorno alimentar, ansiedade e AF. Os coeficientes de correlação entre as dimensões do TCAP e ansiedade foram quase todos significativos (exceto restrição), positivos e moderados (p <0,001). Assim, quanto maiores os valores do transtorno alimentar, maiores os níveis de ansiedade (p <0,01). Em conclusão, nossos achados sustentam que a AF se correlaciona com a ansiedade em pacientes com TCAP, sugerindo que a AF pode diminuir os sintomas, como preocupações com apetite, peso e forma corporal

Physical exercise and geriatric depression: an opinion / Atividade física e depressão geriátrica: uma opinião / Actividad física y depresión geriátrica: una opinión

Depression represents a common public health problem in the world. Depression in the elderly appears to follow a vulnerability-stress model, with an interaction between individual vulnerabilities, including genetic factors, age-related cognitive and neurobiological changes, and a variety of stressful events that occur more frequently in advanced ages, such as grief, financial problems, and reduction in autonomy/functionality. In the last decades, several studies have indicated that exercise can be effective in preventing or reducing depressive symptoms, both in healthy and psychiatric populations. Due to the scientific community's interest in the efficacy and safety of physical exercise as complementary therapy for depressed elderly patients, we conduct an opinion study on the subject. Despite the researchers' efforts, in the last decades little progress has been made in verifying the efficacy of exercise in geriatric depression.

A depressão representa um problema comum de saúde pública no mundo. A depressão em idosos parece seguir um modelo de vulnerabilidade-estresse, com uma interação entre vulnerabilidades individuais, incluindo fatores genéticos, mudanças cognitivas e neurobiológicas relacionadas à idade, e uma variedade de eventos estressantes que ocorrem mais frequentemente em idades avançadas, como luto, problemas financeiros e redução da autonomia/funcionalidade. Nas últimas décadas, vários estudos indicaram que o exercício pode ser eficaz na prevenção ou redução dos sintomas depressivos, tanto em populações saudáveis como psiquiátricas. Devido ao interesse da comunidade científica na eficácia e segurança do exercício físico como terapia complementar para idosos deprimidos; realizamos um estudo de opinião sobre o assunto. Apesar dos esforços dos pesquisadores, nas últimas décadas pouco progresso foi feito na verificação da eficácia do exercício na depressão geriátrica.

La depresión representa un problema común de salud pública en el mundo. La depresión en los ancianos parece seguir un modelo de vulnerabilidad-estrés, con una interacción entre las vulnerabilidades individuales, incluidos factores genéticos, cambios cognitivos y neurobiológicos relacionados con la edad, y una variedad de eventos estresantes que ocurren con mayor frecuencia en edades avanzadas, como el duelo, problemas financieros y reducción de la autonomía/funcionalidad. En las últimas décadas, varios estudios han indicado que el ejercicio puede ser eficaz para prevenir o reducir los síntomas depresivos, tanto en poblaciones sanas como psiquiátricas. Debido al interés de la comunidad científica en la eficacia y seguridad del ejercicio físico como terapia complementaria para pacientes ancianos deprimidos, realizamos un estudio de opinión sobre el tema. A pesar de los esfuerzos de los investigadores, en las últimas décadas se ha avanzado poco en la verificación de la eficacia del ejercicio en la depresión geriátrica.

É a estimulação transcraniana de corrente contínua anódica um potencial recurso ergogênico para força muscular e percepção de esforço? Uma revisão crítica / Es la estimulación transcraneal de corriente continua anódica un potencial recurso ergogénico para fuerza muscular y percepción de esfuerzo? Una revisión crítica / Is anodal transcranial direct current stimulation a potential ergogenic resource for muscle strength and effort perception? A critical review

Nas últimas décadas, vários estudos estão investigando a dose-resposta ideal em termos de frequência, intensidade e volume de treinamento para alcançar o aumento da força muscular, tanto em atletas quanto em não atletas. A dose-resposta é fundamental para a prescrição do treinamento, uma vez que sua manipulação equivocada pode acarretar alto risco de desenvolvimento de lesões por esforços repetitivos, bem como pelo não desenvolvimento da força esperada. Em indivíduos com nível avançado de treinamento de força, é extremamente importante aumentar sua intensidade e volume de treinamento. Nesse sentido, com os avanços encontrados na área de treinamento de força e a necessidade de novas estratégias para otimizar ganhos de força, um novo método vem ganhando força na literatura, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). Portanto, o objetivo deste estudo é analisar criticamente os efeitos do ETCC como potencial recurso ergogênico para a realização de força muscular e percepção de esforço, bem como se seu uso é ético ou não. Para tanto, foram pesquisadas as bases de dados Pubmed/Medline, ISI Web of Knowledge e Scielo, apenas em inglês, e com as palavras-chave: força muscular, resistência muscular, estimulação transcraniana por corrente contínua, ETCC. Nós comparamos o efeito do ETCC anódico (ETCC-a) com uma condição sham/controle nos resultados de força muscular e percepção de esforço. Nenhum estudo menciona efeitos colaterais negativos da intervenção. Os dados mostram diferenças entre os estudos que investigam os estudos de avaliação da força muscular e resistência muscular, em termos do uso bem sucedido de ETCC. Estudos que investigaram a eficiência do ETCC na melhora da força muscular demonstraram efeitos positivos do ETCC-a em 66,7% dos parâmetros testados. Amaioria dos dados mostra consistentemente a influência do ETCC-a na força muscular, mas não no desempenho de resistência

En las últimas décadas, diversos estudios están investigando la dosis-respuesta ideal en cuanto a la frecuencia, intensidad y volumen de entrenamiento para alcanzar el aumento de fuerza muscular, sea en atletas y no atletas. La dosis-respuesta es fundamental para la prescripción de entrenamiento, pues su manipulación equivocada puede llevar a un alto de riesgo de desarrollo de lesiones por esfuerzo repetitivo, así como para el no desarrollo de la fuerza esperada. En sujetos con nivel avanzado de entrenamiento de fuerza es extremadamente importante aumentar su intensidad y volumen de entrenamiento. En este sentido, con los avances encontrados en el área de entrenamiento de fuerza y la necesidad de nuevas estrategias para optimizar las ganancias de fuerza, un nuevo método está ganando fuerza en la literatura, la estimulación transcraneal por corriente continua (ETCC). Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es analizar de forma crítica los efectos de la ETCC como potencial recurso ergogénico al desempeño de fuerza muscular y percepción de esfuerzo, así como si su uso es ético o no. Por lo tanto, se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed/Medline, ISI Web of Knowledge y Scielo, solamente en inglés y con las palabras clave: fuerza muscular, resistencia muscular, estimulación transcraneal de corriente continua, ETCC. Comparamos el efecto de la ETCC anódica (ETCC-a) a una condición sham/control sobre los resultados de la fuerza muscular y percepción de esfuerzo. Ningún estudio menciona efectos secundarios negativos de la intervención. Los datos muestran diferencias entre los estudios que investigan la fuerza muscular y los estudios de evaluación de resistencia muscular, en lo que se refiere al uso exitoso de la ETCC. Los estudios que investigan la eficiencia de la ETCC en la mejora de la fuerza muscular demuestran efectos positivos de la ETCC-a en el 66,7% de los parámetros probados. La mayoría de los datos muestran consistentemente influencia de la ETCC-a en la fuerza muscular, pero no en el rendimiento de resistencia

In the last decades, several studies are investigating the optimal dose-response in terms of frequency, intensity and volume of training to achieve increased muscle strength in both athletes and non-athletes. Dose-response is critical to the prescription of training, since its mismanagement may pose a high risk of developing repetitive strain injuries as well as failure to develop the expected strength. In individuals with advanced level of strength training, it is extremely important to increase their intensity and training volume. In this sense, with the advances in the area of strength training and the need for new strategies to optimize force gains, a new method is gaining strength in the literature, the transcranial direct current stimulation (tDCS). Therefore, the purpose of this study is to critically analyze the effects of tDCS as a potential ergogenic resource for achieving muscle strength and perceived exertion, as well as whether its use is ethical or not. To do so, we searched the databases Pubmed/Medline, ISI Web of Knowledgeand Scielo, in English only, and with the keywords: muscle strength, muscular endurance, transcranial direct current stimulation, tDCS. We compared the effect of anodic tDCS (a-tDCS) with a sham/control condition on muscle strength and perceived exertion results. No study mentions the negative side effects of the intervention. The data show differences between studies investigating studies of muscle strength and muscle endurance in terms of the successful use of tDCS. Studies that investigated tDCS efficiency in improving muscle strength demonstrated positive effects of a-tDCS on 66.7% of the parameters tested. Most data consistently show the influence of a-tDCS on muscle strength, but not on resistance performance