RESUMO
BACKGROUND: The soluble receptors tumor necrosis factor-alpha (sTNFRs) can lead to an increase in the expression of tumor necrosis factor, increasing its detrimental to systemic inflammatory activation in Chagas cardiomyopathy (ChC). However, the correlation between sTNFRs levels, echocardiographic, and functional levels in patients with ChC remains unknown. This study aimed to verify the correlation between the plasma sTNFRs levels, echocardiographic, and NYHA functional levels in patients with ChC. METHODS: Sixty-four patients with ChD (54 ± 2 years, 44% males, NYHA I-II) were evaluated by anamnesis protocol, echocardiography, and plasma sTNFR1 and sTNFR2 measurement. Linear regression analysis and Student's t-test were used as appropriate. RESULTS: Higher plasma sTNFR1 and sTNFR2 levels were associate with worse systolic function (R2 = 0.10; p = 0.008 and R2 = 0.44; p < 0.001) and cardiac dilation (R2 = 0.13; p = 0.002 and R2 = 0.43; p < 0.001). Patients with systolic dysfunction and cardiac dilatation had higher sTNFRs levels (p < 0.001). There were no significant differences among NYHA functional classes for both sTNFRs. CONCLUSION: Plasma sTNFR1 and sTNFR2 levels are associated with greater cardiac dilation and poor systolic function in ChC patients.
Assuntos
Cardiopatias , Receptores Tipo II do Fator de Necrose Tumoral , Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Receptores Tipo I de Fatores de Necrose Tumoral , Fator de Necrose Tumoral alfaRESUMO
O Brasil vive hoje um superencarceramento e, em seu bojo, tem especial destaque o aumento da população carcerária nas unidades femininas. Este artigo tem como objetivo pensar, a partir de algumas linhas que conectam três pesquisas realizadas entre 2009 e 2017, no Rio de Janeiro, como se des/re/criam performatividades de gênero no contexto de unidades prisionais femininas. Para tal, convidamos algumas personagens, conjugando interlocutoras que habitaram os campos de pesquisa, para ingressarmos em uma Cartografia, perspectiva que costura um posicionamento ético, político e metodológico. Através de catuques e cartas como dispositivos de escrita, essas personagens se narram nas forças que compõem a trama de relações de poder, afeto e erotismo nas experiências de restrição e privação de liberdade. A partir disso, discutiremos como performatividades de gênero, conformando e transbordando categorias, compõem a paisagem prisional, habitada por intensidades, jogos, disputas e negociações, constituindo linhas que produzem variados arranjos de gênero e sexualidade....(AU)
Brazil deals today with a process of mass incarceration that has as one of its developments a stunning increase of the female prison population. This article's objective is to think about gender performativities in female prisons and how they are done, undone and remade. For that, we will analyze three researches that took place in Rio de Janeiro from 2009 to 2017. In order to do so, we created three fictional characters conjugating elements of real people that we interviewed and that guide a cartography of female prisons. We use Cartography as a method and aesthetic/ politic positioning and as a starting point. Through notes and scraps that are frequently used by those who are incarcerated, these characters will show themselves and the forces that connect the network of power relations, affection and eroticism in the experiences of restriction and deprivation of liberty. With and through them, we will discuss how gender performativities and identity categories comprise the prison landscape, inhabited by intensities, games, disputes and negotiations, constituting lines that produce varied arrangements of gender and sexuality....(AU)
Brasil vive hoy un superencarcelamiento y, en su conjunto, tiene especial destaque el aumento de la población carcelaria en las unidades femeninas. Este artículo tiene como objetivo pensar, a partir de algunas líneas que conectan tres investigaciones realizadas del 2009 al 2017, en Río de Janeiro, cómo se des/re/crean performatividades de género en el contexto de las prisiones femeninas. Para esto, invitamos a algunos personajes, conjugando interlocutoras que habitaron los campos de investigación, para ingresar a una Cartografía, perspectiva que teje un posicionamiento ético, político y metodológico. A través de catuques y cartas como dispositivos de escritura, esos personajes se narran en las fuerzas que componen la trama de relaciones de poder, afecto y erotismo en las experiencias de restricción y privación de libertad. A partir de eso, discutiremos cómo performatividades de género, conformando y transbordando categorías, componen el paisaje penitenciario, habitado por intensidades, juegos, disputas y negociaciones, constituyendo líneas que producen variados arreglos de género y sexualidad....(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Prisões , Psicologia , Sexualidade , Identidade de Gênero , Mapeamento GeográficoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Depuração Mucociliar , Equipamentos e Provisões , Brônquios , Modalidades de FisioterapiaRESUMO
Objetivo: Investigar os efeitos de um protocolo de exercíciosbaseados no método Pilates, sobre a força muscular respiratória, opico de fluxo expiratório e a mobilidade toracoabdominal em jovenssedentários. Métodos: Tratou-se de um estudo clínico, prospectivo,no qual as variáveis avaliadas foram comparadas antes e após umprotocolo de 12 semanas de exercícios baseados no Método Pilates.Participaram do estudo 15 universitários (9 mulheres e 6 homens)com idade média de 22 ± 2 anos. O protocolo teve duração de 12semanas ininterruptas, sendo 2 sessões semanais com duração de 60minutos cada, com progressão dos exercícios na sétima semana. Asvariáveis analisadas foram as pressões respiratórias máximas, o picode fluxo expiratório e a mobilidade toracoabdominal. Resultados:Ao comparar os valores das pressões respiratórias máximas, do picode fluxo expiratório e da mobilidade toracoabdominal, antes e apóso treinamento, observou-se que todas elas apresentaram diferençasestatisticamente significantes (p < 0,05) com melhora de todas asvariáveis analisadas. Conclusão: O protocolo de exercícios propostono presente estudo mostrou ser eficiente para promover o aumentodas pressões respiratórias máximas, do pico de fluxo expiratório e damobilidade toracoabdominal em jovens sedentários.
Objective: To investigate the effects of a protocol of exercisesbased on the Pilates method regarding the strength of respiratorymuscle, peak expiratory flow and thoracoabdominal mobility of sedentaryyoung adults. Methods: This was a prospective clinical studyin which the variables were compared before and after a protocolduring 12 weeks of exercises based on the Pilates method. The studywas composed of 15 students (9 women and 6 men) 22 ± 2 yearsold. The protocol lasted 12 weeks uninterrupted, with two weeklysessions lasting 60 minutes each, with progression of the exercises onthe seventh week. The variables analyzed were maximal respiratorypressures, peak expiratory flow and thoracoabdominal mobility.Results: When comparing the values of the maximal respiratorypressures, peak expiratory flow and thoracoabdominal mobility,before and after the training, it was observed that all of the variablesshowed significant differences (p < 0.05) with increase in all variablesanalyzed. Conclusion: The exercise protocol performed in the presentstudy showed to be efficient in promoting an increase of maximalrespiratory pressures, peak expiratory flow and thoracoabdominalmobility of sedentary young adults.
Assuntos
Exercício Físico , Força Muscular , Músculos Respiratórios/metabolismo , Comportamento Sedentário , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
INTRODUÇÃO: A doença renal crônica consiste na perda lenta, progressiva e irreversível da função renal. É considerada um problema social e economico, pois está relacionada a inúmeras doenças associadas, bem como a altos gastos em saúde pública. Sabe-se que os pacientes dialíticos passam por longos períodos de restrição da atividade física repercutindo em disfungoes nos mais diversos sistemas e na qualidade de vida (QV). OBJETIVO: Verificar os efeitos de uma intervenção fisioterapêutica nos pacientes em hemodiálise para: função da musculatura respiratória, força de preensão manual e QV. METODOLOGIA: Estudo experimental, não randomizado, quantitativo e qualitativo; amostra de 13 pacientes, 43,69 ± 9,28 anos, submetidos à hemodiálise na Santa Casa de Diamantina/MG, selecionados por conveniência. Todos realizaram avaliação das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx) e do pico de fluxo expiratório (PFE), antes e após a fisioterapia que consistiu de três sessões semanais, durante 2 meses de: exercícios para membros superiores, com técnica de FNP e respiração diafragmática; exercícios de fortalecimento para membros inferiores e exercícios com bola exercitadora para preensão manual. O tratamento estatístico foi realizado através do teste t de Student com valor de significância em p < 0,05. RESULTADOS: As médias respectivamente das variáveis pré- e pós-intervenção foram PI , (97,69 ± 28,3 cmH2O e 98,46 ± 23,399ªdriH2O) p = 0,93; PEmáx (83,07 ± 31,19 cmH2O e 88,46 ± 14,05 cmH2O) p = 0,46 e PFE (375,38 ± 75,23 L/min e 416,15 ± 57,37 L/min) p = 0,02. A media do dinamometro pré-intervenção: 57,23 ± 17,39 kgf e pósintervenção: 56,61 ± 16,09 kgf. No SF-36, que avalia QV, observou-se melhora dos oito domínios, exceto do item 'vitalidade'. De todas as variáveis mensuradas, somente o PFE mostrou-se estatisticamente significante. CONCLUSÃO: O protocolo fisioterapêutico proposto não promoveu melhoras expressivas, do ponto de vista estatístico, nas variáveis analisadas em pacientes submetidos à hemodiálise, justificando-se em parte ao número pequeno da amostra, tempo do protocolo e intervenções propostas.
INTRODUCTION: Chronic kidney disease consists in the slow, progressive and irreversible loss in renal function and it is considered a social and economic problem worldwide, since it is linked to numerous diseases, as well as to higher public health spending. It is known that dialysis patients undergo a long period of restricted physical activity reflects in dysfunctions in various organical systems and in the quality of their lives. OBJECTIVE: To verify the results of physical therapy intervention in patients on hemodialysis, for respiratory muscle function, grip strength and quality of life. METHODOLOGY: Experimental, nonrandomized, quantitative and qualitative of a sample of 13 patients, 43.69 ± 9.28 years, on hemodialysis in the hospital Santa Casa de Diamantina/MG, selected by convenience. All patients were evaluated for maximal respiratory pressures (PImax e PEmax ) and peak expiratory flow (PFE), before and after physiotherapy, which consisted of 3 sessions per week for a period of 2 months weeks: exercises for upper limbs, with technique PNF and breathing diaphragmatic; strengthening exercises for lower limbs and use of exerciser ball. Statistical analysis was performed using the student-t test and significance value at p < 0.05. RESULTS: Respective means for the variables before and after intervention were: PImáx (97.69 ± 28.3 cmH2O e 98.46 ± 23.39 cmH2O) p = 0.93; PEmáx (83.07 ± 31.19 cmH2O e 88.46 ± 14.0 cmH2O) p = 0.46 e PF (375.38 ± 75.23 L/min e 416.15 ± 57.37 L/min) p = 0.02. The dynamometer average pre intervention was: 57.23 ± 17.39 kgf and post intervention: 56.61 ± 16.09 kgf. In the SF-36, which evaluates the quality of life, improvement was observed in the eight domains, except the item 'vitality'. Of all the variables measured only the PFE was statistically significant. CONCLUSION: The proposed physical therapy protocol did not promote significant improvements in those variables, the statistical point, explaining in part the small sample size, time of protocol and proposed interventions.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Força da Mão , Nefropatias/fisiopatologia , Nefropatias/terapia , Modalidades de Fisioterapia , Qualidade de Vida , Diálise Renal , Músculos Respiratórios/fisiopatologia , Doença Crônica , Protocolos Clínicos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a influência do dreno pleural sobre a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos, da intensidade da dor e da capacidade vital de pacientes submetidos à ressecção pulmonar. MÉTODOS: Foram avaliados treze pacientes consecutivos, internados na Enfermaria da Cirurgia de Tórax do Hospital São Paulo, submetidos à drenagem pleural fechada (dreno tubular multiperfurado de 0,5 polegada), no período pós-operatório de ressecção pulmonar (lobectomia, segmentectomia e nodulectomia). A opção pela retirada do dreno seguiu critérios clínicos definidos por médicos da equipe cirúrgica alheios ao estudo. A determinação da capacidade vital, da intensidade da dor através da escala visual analógica de dor e da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foram realizadas 30 min antes da retirada do dreno e 30 min após. A análise estatística dos dados foi realizada através do teste t pareado, com nível de significância estabelecido em 0,05. RESULTADOS: Após a retirada do dreno, os valores obtidos na avaliação da escala visual analógica de dor foram significativamente menores (3,46 cm vs. 1,77 cm; p = 0,001), e a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi significativamente maior (374,34 m vs. 444,62 m; p = 0,03). A capacidade vital antes e após a retirada do dreno não foi alterada de forma significativa (2,15 L vs. 2,25 L, respectivamente; p = 0,540). CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo sugerem que a presença do dreno pleural é um importante fator associado à dor pós-operatória e à limitação funcional em pacientes submetidos à ressecção pulmonar.
OBJECTIVE: To evaluate the influence of pleural drainage on the distance covered on the six-minute walk test, pain intensity and vital capacity in patients submitted to pulmonary resection. METHODS: Thirteen consecutive patients from the Thoracic Surgery Infirmary of Hospital São Paulo, Brazil, submitted to closed pleural drainage (0.5-in multiperforated chest tube) in the postoperative period following pulmonary resection (lobectomy, segmentectomy and pulmonary nodule resection) were evaluated. The decision for chest tube removal followed clinical criteria defined by the surgical team, who did not participate in the study. Vital capacity, pain intensity (using a visual analog pain scale) and the distance covered on the six-minute walk test were determined 30 min prior to and 30 min after the removal of the chest tube. The statistical analysis was performed using paired t-tests, and the level of significance was set at 0.05. RESULTS: After the removal of the chest tube, the visual analog scale pain scores were significantly lower (3.46 cm vs. 1.77 cm; p = 0.001) and the distance covered on the six-minute walk test was significantly higher (374.34 m vs. 444.62 m; p = 0.03). Vital capacity prior to and after chest tube removal was not significantly affected (2.15 L and 2.25 L, respectively; p = 0.540). CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that the presence of a chest tube is a factor significantly associated with postoperative pain and functional limitation in patients submitted to pulmonary resection.
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Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Tubos Torácicos , Drenagem , Dor Pós-Operatória/etiologia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Capacidade Vital/fisiologia , Caminhada/fisiologia , Drenagem/instrumentação , Drenagem/métodos , Teste de Esforço , Medição da Dor , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Dor Pós-Operatória/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Adulto JovemRESUMO
O objetivo deste trabalho foi verificar se existe variação nos dois métodos distintos que auxiliam a avaliação da pressão inspiratória máxima (Pimax) e pressão expiratória máxima (Pemax). Recrutamos 41 indivíduos voluntários, tendo como critério de inclusão faixa etária de 20-59 anos, ambos os sexos, índice de massa corpórea 18 a 29,9 kg/m2 e critérios de exclusão: tabagistas, doenças pulmonares crônicas, infecções de vias aéreas superiores e inferiores no último ano, doenças neuromusculares, deformidades torácicas e IMC > 30 kg/m2. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do CentroUniversitário São Camilo; os voluntários assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Utilizou-se um manovacuômetro da marca Gerar, bocais, traquéias e clamp nasal de plástico. Observamos nos resultados de comparação entre as médias dos diferentes métodos p > 0,001 para a Pimax e Pemax. A média da Pimax a partir do VR e CRF foi, respectivamente, de 96,10 e 78,78 cm H2O, com um desvio-padrão de respectivamente 32,70 e 27,50 cm H2O. Entre Pemax, a partir da CPT e CRF, notou-se, respectivamente, uma média de 115,37 e 93,90 cm H2O, com um desvio-padrão de, respectivamente, 37,95 e 33,08 cm H2O. Houve diferença significativa dos valores obtidos da Pimax a partir da CRF e VR e da Pemax a partir da CRF e CPT, sendo que o método a partir da CRF subestima a Pimax em relação à medida feita a partir do VR, assim como subestima a Pemax em relação a CPT. Concluímos que um método não pode substituir o outro sem perda de informações.
The aim of this work was to verify if there exist variations in the two distinct methods that assist the evaluation of maximal inspiratory pressure (PImax) and maximal expiratory pressure (PEmax). We enlisted 41 voluntary individuals, both male and female, having as inclusion criteria age (20-59 years), body mass index (18-29,9 kg/m2) and exclusion criteria be a chronic smoker, having lung illnesses, thoracic infections of superior and inferior aerial ways in the last year, neuromuscular illnesses, deformities, and BMI > 30 kg/m2. The research was approved by the Committee of Ethics of the University Center São Camilo; the volunteers had signed the term of free and informed consent. We used a Gerar manuvacuometer, bocals, tracheas and plastic nasal clamps. We observe in results of the comparison of averages of the different methods p < 0.001 both for PImax and PEmax. PImax average from VR and CRF was, respectively, 96.10 and 78.78 cm H2O, with a standard deviation of respectively 32.70 and 27.50 cm H2O. Between Pemax, from CPT and CRF, it was noticed, respectively, a average of 115.37 and 93.90 cm H2O, with a standard deviation of, respectively, 37.95 and 33.08 cm H2O. There was a significant difference in PImax values from CRF and VR and those of PEmax from CRF and CPT, and the method based on CRF underestimates Imax in relation to the measure done with VR, as well as underestimates PEmax in relation to CPT. We conclude that a method cannot substitute the ther without loss of information.
Este trabajo intenciona verificar si existen variaciones en los dos métodos distintos que asisten a la evaluación de la presión inspiratoria máxima (PImax) y de la presión espiratoria máxima (PEmax). Alistamos a 41 individuos voluntarios, varones y hembras, teniendo como criterios de inclusión la edad (20-59 años), el índice de masa corporal (18-29.9 kilos/m2) y criterios de exclusión ser fumador crónico, tener enfermedades del pulmón, infeccionestorácicas de vías aéreas superiores e inferiores en el año anterior, enfermedades neuromusculares, deformidades, y IMC > 30 kilos/m2. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética del Centro Universitario São Camilo; los voluntarios firmaran el Término de Consentimiento Previo, Libre e Informado. Utilizamos un manovacuómetro Gerar, bocales, traqueas y abrazaderas nasales plásticas. Observamos en los resultados de la comparación de las medias e los diferentes métodos p < 0.001 de PImax y de PEmax. La medio de PImax con VR y de CRF fue, respectivamente, 96.10 y 78.78 cm H2O, con una esviación estándar de respectivamente 32.70 y 27.50 cm H2O. Entre Pemax con CPT y CRF, fueran notadas, respectivamente, una media de 115.37 y 93.90 cm H2O, con una desviación estándar de, respectivamente, 37.95 y 33.08 cm H2O. Hubo una diferencia significativa en los valores de PImax con CRF y VR y de los de PEmax con CRF y CPT, y el método basado en CRF subestima la PImax en lo referente a la medida hecha con VR, así como subestima PEmax en lo referente a CPT. Concluimos que un método no puede substituir el otro sin la pérdida de información.
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Respiração com Pressão Positiva Intermitente , Respiração com Pressão Positiva , Ventilação Voluntária MáximaRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the influence of pleural drainage on the distance covered on the six-minute walk test, pain intensity and vital capacity in patients submitted to pulmonary resection. METHODS: Thirteen consecutive patients from the Thoracic Surgery Infirmary of Hospital São Paulo, Brazil, submitted to closed pleural drainage (0.5-in multiperforated chest tube) in the postoperative period following pulmonary resection (lobectomy, segmentectomy and pulmonary nodule resection) were evaluated. The decision for chest tube removal followed clinical criteria defined by the surgical team, who did not participate in the study. Vital capacity, pain intensity (using a visual analog pain scale) and the distance covered on the six-minute walk test were determined 30 min prior to and 30 min after the removal of the chest tube. The statistical analysis was performed using paired t-tests, and the level of significance was set at 0.05. RESULTS: After the removal of the chest tube, the visual analog scale pain scores were significantly lower (3.46 cm vs. 1.77 cm; p = 0.001) and the distance covered on the six-minute walk test was significantly higher (374.34 m vs. 444.62 m; p = 0.03). Vital capacity prior to and after chest tube removal was not significantly affected (2.15 L and 2.25 L, respectively; p = 0.540). CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that the presence of a chest tube is a factor significantly associated with postoperative pain and functional limitation in patients submitted to pulmonary resection.
Assuntos
Tubos Torácicos , Drenagem , Dor Pós-Operatória/etiologia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Capacidade Vital/fisiologia , Caminhada/fisiologia , Adolescente , Adulto , Drenagem/instrumentação , Drenagem/métodos , Teste de Esforço , Feminino , Humanos , Masculino , Medição da Dor , Dor Pós-Operatória/fisiopatologia , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Fatores de Tempo , Adulto JovemRESUMO
Objetivo: verificar a eficácia do uso da drenagem linfática manual (DLM) na redução do linfedema facial, proveniente de cirurgias oncológicas de cabeça e pescoço. Pacientes e método: foram estudados três indivíduos internados na enfermaria do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer submetidos à cirurgia oncológica de cabeça e pescoço que evoluíram com linfedema. Antes e após cada sessão de DLM foram ralizadas mensurações com fita métrica segundo medidas propostas na literatura e registro fotográfico. Resultados: em todos os casos, observou-se diminuição das medidas referentes aos quadrantes inferiores da face. Conclusão: a DLM utilizada neste protocolo é eficaz para a redução do linfedema facial após cirurgia oncológica de cabeça e pescoço.
Objective: to verify the effectiveness of the use of the manual lymphatic drainage (MDL) in the reduction of the facial lynphedema, resulting from head and neck oncologic surgeries. Materials and methods: three patients were studied in Brazilian Institute of Control of Cancer submitted to head and neck oncologic surgery. They presented with lymphedema. Measurement were accomplished before and after each session of MDL, with measuring tape and photographic registration. Decreasing of the measurement was observed in the inferior quadrants of the face. Conclusion: MLD used in this protocol is effective for reduction of the facial lymphedema after head and neck oncologic surgery.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma/cirurgia , Drenagem/métodos , Drenagem/normas , Linfedema/diagnóstico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Período Pós-Operatório , Antropometria , Carcinoma/complicações , Esvaziamento Cervical , Linfedema/etiologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/complicaçõesRESUMO
O câncer de próstata é a malignidade mais comumente detectada em homens em países industrializados e a prostatectomia radical é o método de tratamento mais eficaz para esse tipo de câncer. No entanto, essa operação causa algumas complicações, entre elas, a incontinência urinária. Este trabalho é uma revisão bibliográfica sobre a eficácia da atuação fisioterapêutica no tratamento da incontinência urinária em prostatectomizados. O mesmo aborda o câncer de próstata, bem como as suas formas de tratamento com destaque para a prostatectomia e suas possíveis complicações, enfatizando a incontinência urinária, sua fisiopatologia e o seu respectivo tratamento fisioterapêutico através da eletroestimulação, biofeedback, treinamento comportamental e exercícios para o assoalho pélvico. Todas as abordagens mencionadas foram comprovadas, pelos autores consultados, como eficazes para a diminuição dos sintomas urinários e obtenção mais rápida da continência urinária.