RESUMO
ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) is still a "rescue" therapy for both hemodynamic and respiratory support. Its use is relatively low and is restricted to specialized centers. The WHO declared as pandemic the severe acute respiratory syndrome due to coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causing fatal pneumonia due to coronavirus 19 disease (COVID-19). Although the new coronavirus has a low lethality compared to other epidemics, its diffusion capacity is phenomenal. When ECMO therapy is indicated, its initiation in a specialized ECMO center should not be delayed. HEALTH WORKERS ARE OF HIGH PRIORITY. VA or VAV support may be indicated. In Mexico, we have even considered activating the logistics of obtaining an ECMO team since the patient presents with PaO/FiO of 100 mmHg or when it is indicated to pronate the patient. The early use and early activation of an ECMO team will undoubtedly give better results than the late application of this therapy. Direct myocardial involvement due to this virus has been reported causing myocarditis and acute coronary events, so it may be worth leaving a femoral artery vascular introducer so that if necessary, the patient can be supported with VA ECMO or VAV ECMO. These measures may lead to improved prognosis and outcome for patients affected by COVID-19.
ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) es una terapia de "rescate" para soporte, tanto hemodinámico como respiratorio. Su uso es relativamente bajo y está restringido a centros especializados. La OMS declaró como pandémico el síndrome agudo respiratorio severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causante de neumonía fatal por la enfermedad del coronavirus 19 (COVID-19). Aunque el nuevo coronavirus presenta una baja letalidad en comparación con otras epidemias, su capacidad de difusión es fenomenal. Cuando la terapia con ECMO está indicada, no debe retrasarse su inicio en un centro ECMO especializado. LOS TRABAJADORES DE LA SALUD SON DE ALTA PRIORIDAD. El soporte VA o VAV puede indicarse. En México hemos considerado incluso activar la logística de conseguir en ECMO team desde encontrarnos con PaO2/FiO2 de 100 mmHg o cuando se indica pronar al paciente. El uso temprano y la activación temprana de un ECMO team, sin duda dará mejores resultados que la aplicación tardía de esta terapia. Se ha reportado afección miocárdica directa por este virus provocando miocarditis y eventos coronarios agudos, por lo que podría valer la pena dejar un introductor vascular arterial femoral para que en caso de ser necesario se pueda soportar al paciente con ECMO VA o ECMO VAV. Estas medidas pueden llevar a mejorar el pronóstico y desenlace de los pacientes afectados por COVID-19.
