RESUMO
OBJETIVO: Descrever a freqüência de utilização de corticosteróide antenatal e a evolução clínica dos recém-nascidos pré-termo. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo tipo coorte de todos os neonatos com idade gestacional entre 23 e 34 semanas nascidos na Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais entre agosto e dezembro de 2001. Os prontuários médicos foram revistos, as mães entrevistadas e os pré-termos acompanhados. A análise dos dados foi realizada com o teste do qui-quadrado, t de Student, Mann-Whitney, ANOVA e regressão logística múltipla, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Avaliaram-se 463 gestantes e seus 514 recém-nascidos. As gestantes tratadas tiveram mais gestações prévias, consultas de pré-natal, hipertensão arterial e maior uso de tocolíticos. Suas crianças apresentaram melhores escores de Apgar no 1º e 5º minutos, menor necessidade de intervenção na sala de parto e menor SNAPPE II. Nasceram com maior peso e idade gestacional, receberam menos surfatante exógeno, ventilação mecânica e oxigenoterapia. Após regressão logística, o uso pré-natal de corticosteróides manteve de forma independente o efeito protetor para as condições de nascimento e para a diminuição do tempo de ventilação mecânica e esteve associado com aumento na ocorrência de sepse neonatal. CONCLUSAO: O uso do corticosteróide antenatal foi associado a melhor atendimento pré-natal. As crianças nasceram em melhores condições e tiveram melhor evolução, porém com maior risco de infecção.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Corticosteroides/uso terapêutico , Recém-Nascido Prematuro , Cuidado Pré-Natal , Índice de Apgar , Estudos de Coortes , Infecções/sangue , Modelos Logísticos , Estudos Multicêntricos como Assunto , Estudos Prospectivos , Qualidade da Assistência à Saúde , Terapia RespiratóriaRESUMO
The authors report a case of quadruplet pregnancy. Early diagnosis by ultrasonography, meticulous antenatal care, early hospitalization, delivery by cesarean section, and on-site availability of a neonatologist for each baby at the time of delivery are the probable major determinants of the improved outcome.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Gonadotropinas/uso terapêutico , Gravidez Múltipla , Indução da Ovulação/efeitos adversos , Resultado da GravidezRESUMO
Estudaram-se 182 casos de criancas internadas na UTI neonatal da Maternidade Sinha Junqueira com o objetivo de se analisar os tipos de diagnosticos, as causas de internacoes mais frequentes e a mortalidade. A prematuridade (60) e a insuficiencia respiratoria, associadas ou nao, foram as afeccoes mais frequentes. A mortalidade foi de 31 casos (17), cerca de 18 eram pre-termos e 16 tinham algum grau de insuficiencia respiratoria. Em 13 casos de obrito os pesos estavam abaixo de 1.500 g.
