The Behaviour of Serum Survivin in Patients With Lupus Nephritis.

Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, multi phenotypic, autoimmune inflammatory disease and renal involvement significantly worsens its prognosis. Apoptosis dysregulation plays a key pathogenic role. Survivin, a protein from the apoptosis inhibitors family, has been considered a promising strategy in cancer therapy and evaluated as one of the regulatory pathways in the scenario of immune-mediated disorders. Objective: This study aims to explore survivin behaviour in SLE patients with lupus nephritis (LN), assessing its potential as a therapeutic and prognostic biomarker. Methods: 297 SLE patients were classified based on the American College of Rheumatology (ACR) 1997 criteria, from 2000 to 2015. In a cross-sectional study, the serum level of survivin was measured by an ELISA test and compared between 200 SLE individuals and healthy controls. In a longitudinal cohort, 97 patients with active LN had the concentration of survinin measured, before and after treatment with cyclophosphamide pulse therapy. Results: The serum concentration of survivin was significantly lower in the SLE group than in healthy controls, regardless of concomitant NL or disease activity. The longitudinal evaluation revealed a significant reduction in survivin serum level after treatment. However, survivin rates were not able to discriminate groups that achieved remission from those that maintained nephritis activity. Conclusion: Our study suggests that survivin levels in SLE patients are lower than in the general population. Even so, its use as a biomarker in SLE seems limited, not reflecting disease activity or response to LN treatment, as in other contexts.

Fibromialgia / Fibromyalgia

A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor difusa e pontos dolorosos sem a evidência de sinovite, miosite ou outros sinais inflamatórios clínicos e laboratoriais. Acomete preferencialmente o sexo feminino entre 30 e 50 anos, podendo atingir qualquer faixa etária. A sua etiologia ainda não foi definida, apesar da extensa investigação, sendo relacionada a alterações de humor, infecção, distúrbios do sono e disfunções de neurotransmissores. O quadro clínico se caracteriza por dor difusa, alteração da qualidade do sono e do humor, fadiga, parestesia, cefaleia, edema subjetivo, rigidez articular, tonteira, zumbidos, precordialgia atípica e alterações digestivas, o que confunde o diagnóstico e atrasa o início do tratamento. Mudança no estilo de vida, atividade física regular, suporte psicológico e utilização de drogas específicas podem alterar o curso da história natural da doença e aliviar o sofrimento do paciente.

Exame de egressos: a visão dos discentes / Graduate examination: the undergraduates' perspective

Objetivos: avaliar opiniões e expectativas dos discentes a respeito do Exame de Egressos, implementado pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo, bem com o questões relacionadas à qualidade do ensino. Métodos: os dados foram obtidos de questionário aplicado a 240 indivíduos, com 211 (87,9% ) respostas efetivas, acadêmicos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Os alunos foram divididos em G1 (n=116) e G2 (n=95), referentes, respectivamente, aos três períodos iniciais e aos três últimos da graduação. Resultados: 50% do G1 e 53,7% do G2 concordam com o Exame de Egressos de forma obrigatória, sendo o principal motivo apontado a motivação para m elhoria do ensino (p>0,05). A maioria dos alunos pesquisados considera que o Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes (ENADE) não avalia adequadamente o ensino médico e que o número de faculdades é mais alto que as necessidades da população. No grupo G1, 64,9% dos alunos concordam com a abertura de novos cursos de Medicina, enquanto 57,9% do G2 são contrários (p<0,05). Conclusão:percebe-se a preocupação dos discentes com a melhoria da qualidade do ensino e coma implementação de medidas que resguardem a excelência no exercício profissional.

Objective: to assess the students' opinions and expectations about the Graduates Examination implemented by the São Paulo Regional Medicine Council / Conselho Regional de Medicina de São Paulo, as well as issues related to the quality of education. Methods: The data were collected from questionnaires given to 240 individuals, academics from the Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF, with 211 87,9%) effective answers. The students were divided into groups G1 (n=116) and G2 (n=95), referring, respectively, to the three initial periods and the three last graduation periods. Results: 50% G1 and 53,7% G2 agree with the mandatory Graduation Examination, the main reason being the motivation for education improvement (p>0,05). Most surveyed students believe that the Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes (ENADE)/ National Examination on Students' Performance doesn't assess appropriately the medical education and that the number of faculties is higher than the population needs. In group G1, 64,9% students agree with the opening of new Medicine courses, while 57,9% in G2 are contrary(p<0,05). Conclusion: it is observed the students' concern with the improvement of education quality and the implementation of measures that protect the excellence in the professional practice.