Increased Brucella abortus asRNA_0067 expression under intraphagocytic stressors is associated with enhanced virB2 transcription.

Intracellular pathogens like Brucella face challenges during the intraphagocytic adaptation phase, where the modulation of gene expression plays an essential role in taking advantage of stressors to persist inside the host cell. This study aims to explore the expression of antisense virB2 RNA strand and related genes under intracellular simulation media. Sense and antisense virB2 RNA strands increased expression when nutrient deprivation and acidification were higher, being starvation more determinative. Meanwhile, bspB, one of the T4SS effector genes, exhibited the highest expression during the exposition to pH 4.5 and nutrient abundance. Based on RNA-seq analysis and RACE data, we constructed a regional map depicting the 5' and 3' ends of virB2 and the cis-encoded asRNA_0067. Without affecting the CDS or a possible autonomous RBS, we generate the deletion mutant ΔasRNA_0067, significantly reducing virB2 mRNA expression and survival rate. These results suggest that the antisense asRNA_0067 expression is promoted under exposure to the intraphagocytic adaptation phase stressors, and its deletion is associated with a lower transcription of the virB2 gene. Our findings illuminate the significance of these RNA strands in modulating the survival strategy of Brucella within the host and emphasize the role of nutrient deprivation in gene expression.

Imputation of SNPs associated with presbycusis through linkage disequilibrium analysis in the ILDR1 gene.

The single-nucleotide polymorphisms (SNP) ILDR1 rs2332035 has shown a high statistical association with presbycusis (hearing loss with age or age-related hearing impairment (ARHI)), according to genetic association studies in European populations. However, linked markers have not been surveyed. Here linkage disequilibrium (LD) of markers in ILDR1, in relation to rs2332035, is explored in the 2504 individuals from the 1000Genomes database. Of the 920 SNPs retrieved, 10 showed strong LD (r2= 0.8) in Europeans and Latin Americans, which are proposed here as candidate markers for both control-case association and cause-effect studies in both populations.

Neoplasia maligna ginecológica: incidencia en el nuevo milenio: experiencia del servicio oncológico hospitalario (IVSS) / Gynecological malignant neoplasm: incidence in the new millennium: experience of the hospital oncology service (IVSS)

Conocer los indicadores de salud, como una forma de evaluar calidad del servicio que una institución presta a la población. La incidencia, prevalencia y tasas de mortalidad, son tres elementos básicos a conocer, esto permite planificar priorizar las necesidades de una determinada población, mejorando la optimización de recursos y conocer en que eslabón de la historia natural de la enfermedad se puede actuar. Queremos determinar la incidencia registrada en nuestro servicio, desde el 2000 hasta el 2015, de cada una de las patologías malignas atendidas. Un total de 1 824 historias de un universo de 4 911; las restantes no pudieron ser revisadas, por su desincorporación del archivo activo. Apreciamos que la patología con mayor incidencia fue el cáncer de cuello uterino, con un pequeño orcentaje (10 %) iagnosticado en estadio I. Seguidamente encontramos al cáncer de endometrio representando un 12 % de los casos. Dentro de la patología de ovario, el carcinoma epitelial representó el 75 %. El carcinoma de trompa de Falopio solo el 0,3 % de todas las patologías malignas del área inecológica, similar a lo eportado en la literatura mundial. Igualmente el cáncer de vulva, vagina y sarcoma uterino, representaron un escaso porcentaje de incidencia. Este trabajo constituye una fase inicial de investigaciones futuras, en las cuales se deben calcular tasas de upervivencia y período libre de enfermedad, además de incentivar la actualización anual, para evitar sub-registro por la pérdida de datos.(AU)

To know health indicators, is a way to assess the quality of service an institution provides to the population. The incidence, the prevalence and the mortality rates are three basic known elements, which allow you to plan and prioritize the needs of a given population, the improving resource optimization and know that link the natural history of the disease can act. With our research we want to determine the impact registered in our department from the year 2000 to the year 2015, each of the malignant athologies treated. A total of 1 824 stories of a universe of 4 911 were reviewed; the other could not be reviewed by the divestiture of the active file. However, with the data analyzed appreciate that the disease was highest incidence was the cervical cancer, with a small percentage (8 %) diagnosed with stage I, and then found the endometrial cancer representing 12 % of cases. Within pathology ovarian epithelial carcinoma he represented the most frequent with 75 %. The Fallopian tube carcinoma represented only 0.3 % of all malignant gynecological pathologies area, similar to that reported in the literature. Likewise cancer of the vulva, the vagina and the uterine sarcoma, accounted for a small percentage of incidences. This paper is an initial phase of future investigations, which must be calculated survival rates and the disease-free period, in addition to encouraging the annual update, to avoid underreporting by data loss.(AU)

Survival of Brucella abortus aqpX mutant in fresh and ripened cheeses.

The objective of this work was to evaluate the survival of a Brucella abortus aqpX mutant during the elaboration and conservation of fresh and ripened cheeses at 4 °C and 24 °C. The pH values and water activity were monitored for each type of cheese. The fresh cheese was elaborated with raw milk inoculated with 6×108 colony-forming units (CFU)/mL each of parental and mutant strain. Ripening cheeses were elaborated with both raw and pasteurized milk and inoculated with 12×108 CFU/mL each of parental and mutant strains. In fresh cheese, survival was observed during elaboration and conservation for 7 days at 4 °C in mutant and parental strains. The number of survivors of the mutant strain was 10 times lower compared with the parental strain at pH 5 and a(w) of 0.930. In the cheese elaborated with raw milk and ripened at 24 °C, both strains survived until day 17 at pH 4.0 and a(w) of 0.89. However, when the cheese was elaborated with pasteurized milk, the parental strain survived until day 31 of ripening, and the mutant strain survived 24 days at pH 4 and a(w) of 0.886. The survival of the mutant strain showed a diminution of one logarithm during elaboration and ripening of cheese as compared with the parental strain. When the cheese was elaborated with raw milk and ripened at 4 °C, survival of the parental strain was 24 days, whereas the mutant strain survived only 17 days (pH 5 and a(w) 0.90). Regarding the cheese elaborated with pasteurized milk and maturated at 4 °C, both strains survived 31 days (pH 5 and a(w) 0.90), with the same survival diminution during elaboration and ripening. Our results show that in both types of cheese, the mutated aqpX strain survived 10 times less than the parental strain, which shows that the aqpX gene can be related to the survival of Brucella abortus in this type of cheese.

The aquaporin gene aqpX of Brucella abortus is induced in hyperosmotic conditions.

An aquaporin gene (aqpX) was previously detected in the pathogenic bacterium Brucella abortus. Earlier studies showed that AqpX mediated rapid and large water fluxes in both directions in response to sudden osmotic up- or downshifts. Here, to study the role and the expression of the aqpX gene in B. abortus, an aqpX null mutant was constructed using an aqpX : : lacZ gene fusion. This mutant showed no significant difference in growth rate compared to the wild-type strain when grown in rich and minimal media, demonstrating that disruption of the aqpX gene was not lethal for B. abortus. The role of the B. abortus AqpX water channel was investigated by exposing the cells to hypo- and hyperosmolar conditions. While in hyperosmolar environments the growth rate of the knockout mutant was not affected, in hypo-osmolar conditions this mutant showed reduced viability after 50 h of growth. beta-Galactosidase assays and RT-PCR revealed that aqpX gene expression and the amount of aqpX mRNA were markedly increased in hyperosmolar conditions. Moreover, B. abortus aqpX expression levels were enhanced during the mid-exponential phase of growth. These results indicated that the expression of aqpX was regulated during the growth curve and induced in hyperosmolar conditions. This report is believed to be the first example of the induction of a bacterial aquaporin in hypertonic conditions.

El daño corporal: reflexiones médico legales sobre la reparación del Daño Corporal / Corporal damage legal: reflections medical on the repair of corporal damage

Cerca del 10 por ciento de la población costarricense padece de alguna minusvalía, producto del riesgo que conlleva el trabajo en sí mismo. Desde 1865 se han hecho acciones legislativas para atender la reparación del daño corporal de origen laboral, hasta que se llega a establecer la Ley de Riesgos del Trabajo en 1982. Dicha ley esta inspirada en los baremos de amplio uso. En el presente artículo se hace una exposición de amplio uso. En el presente artículo se hace una exposición de la aplicación de dichos instrumento de valoración del daño corporal, en las diferentes instancias médico legales que operan en Costa Rica.

El derecho del paciente al uso correcto del expediente clínico / Patient's right for the correct use of clinical record

El expediente médico constituye de hecho un documento público, aunque paradójicamente, la ética profesional obliga a mantenerlo secreto. Esto trae conflictos potenciales entre el interés del médico, el del paciente y el de la sociedad, especialmente cuando se involucran aspectos como la impericia (malpraxis) y de epidemiología. La tecnología actual lleva a convertir la información del expediente en "secreto compartido" al cual tiene derecho también el paciente

Denuncias por responsabilidad profesional: el caso de la medicina costarricense / Complaints on professional responsability: the case of Costa Rican medicine

Las denuncias penales por responsabilidad profesional contra el personal de los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social y otras instituciones públicas y privadas de Costa Rica, han tomado auge a partir del inicio de la década de los ochenta con el caso Cruz. Se analizaron ciento diez denuncias por responsabilidad profesional a solicitud de autoridad judicial presentadas a la Clínica Médico Forense del Departamento de Medicina Legal entre 1981 y 1991. En el "perfil" del denunciante hay una predominancia de las mujeres (68 casos), con un grupo de personas pertenecientes a los estratos socioeconómicos medios y bajos de la población. Cincuenta y nueve casos fueron clasificados como iatrogenia (54 por ciento ), 46 como denuncias infundadas (41 por ciento ) y solamente cinco casos (5 por ciento ) como mala praxis médica. Hubo cuatro condenatorias a médicos y una a la Caja Costarricense de Seguro Social. La especialidad médica que genera más denuncias es la ortopediam seguida de cerca por la ginecobstetrica. Estas denuncias van dirigidas contra la Caja Costarricense de Seguro Social, la falta de especialistas, la fatiga laboral y el mal estado del equipo, son elementos a tener en consideración cuando se analiza una falta o un error en la atención del asegurado

Denuncias por violación / Rapt denunces

Durante el período de enero a diciembre de 1991 se presentaron 528 denuncias por agresión sexual en la Sección de Clínica forense del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. En 200 de esos casos se alegó algún tipo de violación en mujeres en etapa reproductiva. Se determinó que el grupo etario principal lo constituyen las adolescentes (76), especialmente las que se encuentran en la adolescencia temprana...

Intoxicación por plaguicidas en Costa Rica, 1987-1990 / Intoxication due to plaguicides in Costa Rica, 1987-1990

Se revisaron doscientos cuarenta y dos protocolos de autopsia del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica, de personas fallecidas por intoxicaciones con plaguicidas durante un período de cuatro años, comprendidos entre 1987 y 1990. Ciento noventa y nueve eran hombres y cuarenta y tres mujeres (relación 4.6:1). Un sesenta por ciento de las intoxicaciones ocurrieron en personas entre los 20 y los 39 años. Dosceintas diecisiete muertes (89) fueros clasificadas como suicidios, nueve como accidentales...

La medicina socializada y el derecho médico en Costa Rica / Social medicine and medical wrights in Costa Rica

En Costa Rica la medicina socializada se remonta a 1943 con la creación de la Caja Costarricense de Seguro Social como institución autónoma. Hoy en día, más del noventa por ciento de la población costarricense está cubierta por los servicios de salud que brinda esta institución. El contexto actual de la medicina enfrenta al médico al constante avance de la ciencia y al paciente que se beneficia de una medicina de la alta calidad. Pone a su disposición intervenciones médico-quirúrgicas altamente complejas, y el médico afronta una serie de situaciones que hasta hace un tiempo le eran desconocidas y que en parte son producto de este progreso en la medicina. Algunos ejemplos son la problemática que genera el trasplante de órganos, el rechazo por parte del paciente a recibir cuidados médicos y el constante aumento de las denuncias por mala práctica médica.

Aspectos médico-legales de la práctica pediátrica: la práctica de la medicina legal intrahospitalaria / Forensic aspects of paediatric practice: intrahospitalary legal medicine practice

Se analizan los aspectos médico-legales de la práctica pediátrica en el Hospital de Niños Carlos Sáenz Herrera. Se explica la conveniencia y beneficios que puede aportar la presencia permanente de un equipo médico-legal intrahospitalario, tanto al hospital, como al usuario y al mismo personal...

El suicidio en los hospitales generales de Costa Rica (sistema hospitalario nacional 1980-1990) / Suicide in general hospitals of Costa Rica (national hospitals system 1980-1990)

Desde el punto de vista médico-legal y jurídico, se analizan diez suicidios de pacientes de hospitales generales de Costa Rica, ocurridos en el período de 1980 a 1990. De ellos, ocho fueron hombres, quienes en el 75 de los casos recurrieron a la precipitación; mientras de las dos mujeres de la casuística, una se precipitó y otra se ahorcó...

Suicidio en detenidos en Costa Rica 1976-1989 / Suicide of prisioners and detainees in Costa Ria 1976-1989

El suicidio es una de las principales causas de muerte de personas detenidas en celdas policiales y de reclusos en el sistema penitenciario de Costa Rica. El estudio se basó en la revisión de 18.711 protocolos de autopsia del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica, en el período 1976-1989. De ellos, 38 correspondieron a suicidios intracarcelarios y hubo un caso más que no se autopsió. Se dividieron en dos grupos: 1. los que ocurrieron dentro de las primeras veinticuatro horas de detención en celdas policiales, y 2. los que se produjeron en períodos más tardíos en el sistema penitenciario. En el primer grupo la tasa de suicidios fue de 2 por 100.000 detenciones. Se trataba de hombres con una edad promedio de 30 años. Dos tercios de estos casos estaban relacionados con alcohol. En el segundo grupo la tasa de suicidios fue de 25 por 100.00 presos. Afectó a una población exclusivamente masculina, entre 16 y 40 años. Se hace énfasis en la necesidad de humanizar las condiciones de las celdas en un esfuerzo por disminuir los factores de riesgo para el suicidio. Palabras claves: Suicidio, medicina penitenciaria, muerte de detenidos, derechos humanos.

El examen médico-legal de los detenidos en el poder judicial de Costa Rica / Medicolegal examination in Costa Rica supreme court od justice jails

Las personas contra quienes se dicta auto detención por los tribunales de justicia en Costa Ricas son examinados dos veces al día por los médicos del departamento de Medicina Legal. El objetivo del examen médico es constatar lesiones y trastornos en la salud del recluso. En el caso de las lesiones el propósito es aclarar si fueron causadas por la policía uniformada o por la policía judicial para proceder a su denuncia ante la Dirección General del Organismo de Investigación Judicial y la autoridad judical de turno. El presente estudio abarcó 1.500 detenidos en el período de noviembre de 1988 a abrl de 1989. De ellos 165 se quejaron de maltrato, 41 por la policía judicial y 124 por otras autoridades. Las lesiones por presunto maltrato fueron en su mayoría contusiones. La permanencia de los detenidos en celdas judiciales fue de cuarenta y ocho horas en el 96,25 por ciento de la población analizada. Se describe la metodología seguida en el examen de detenidos por los médicos del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica y se repasan las principales declaraciones mundiales acerca de los derechos humanos de los reclusos.

Síndrome de la mujer agredida / Battered woman syndrome

Este trabajo intenta hacer un perfil de los protagonistas de la agresión contra la mujer. Se basó en el estudio de 80 mujeres golpeadas, cuya edad oscilaba entre 20 y 40 años, el 60 por ciento de ellas casadas. Más del 90 por ciento sin formación profesional, 50 por ciento asalariadas de bajos ingresos. El 25 por ciento de las mujeres tenía antecedentes de haber sido agredidas en la infancia. Los agresores tuvieron edades que también variaron entre 20 y 40 años, el 50 por ciento de ellos tenía antecedentes de haber sido niños agredidos. El 78 por ciento habian consumido algún tipo de drogas. Menos de la quinta parte tenían antecedentes penales. Respecto a la agresión, el 55 por ciento de las víctimas eran golpeados por lo menos una vez a la semana. El 58 por ciento de las mujeres empezaron a ser golpeadas desde el comienzo de su matrimonio.

Estado actual de la atención médica de los detenidos en cárceles de Costa Rica / Current state of medical care in Costa Rican jalis

Los autores analizan la atención médica que se brinda a los detenidos en las cárceles de Costa Rica, y la cual se fundamenta en un convenio entre el Seguro Social y el Ministerio de Justicia. Se destaca el problema de la superpoblación penal y la desproporción entre el número de detenidos y el número de médicos encargados de su atención. Se cita un estudio que demostró que la mitad de las mujeres naturales que ocurren en prisión se podrían haber evitado con atención médica adecuada. Se sugiere incluir plazas de servicio social para mejorar el servicio.

Medicina penitenciaria / Penitentiary medicine

La base de la Medicina Penitenciaria es el derecho del hombre detenido a la salud física y mental del hombre libre. Esta especialidad requiere una formación académica que incluye: Esta especialidad requiere una formación académica que incluye: 1. Papel del médico generalista en la prisión. 2. Organización judicial. 3. Protección social de los detenidos. 4. Hospitalización de medio abierto. 5. Responsabilidad del médico en la prisión. 6. Función del médico en la detención preventiva. 7. Suicidio y toxicomanía en las prisiones. Las funciones del médico especialista son: 1. Examen de todo detenido que ingresa. 2. Examen del detenido que se enferma. 3. Vigilar a los detenidos bajo medidas disciplinarias especiales. 4. Pronunicarse sobre las condiciones de higiene de los detenidos. 5. Expedir certificados médicos con autorización del detenido. 6. Autorizar atención de enfermería e internamiento en hospitales civiles. El "Juramento de Atenas" regual la ética de esta especialidad. En Costa Rica los servicios de salud para los detenidos son brindados por la Caja Costarricense de Seguro Social mediante un convenio suscrito en 1980 con el Ministerio de Justicia.