Clinical aspects of dental fluorosis according to histological features: a Thylstrup Fejerskov Index review / Aspectos clínicos da fluorose dentária de acordo com as características histológicas: revisão do índice Thylstrup Fejerskov / Aspectos clínicos de la fluorosis dental de acuerdo con las características histológicas: una revisión del índice de Thylstrup Fejerskov

Abstract Dental fluorosis is a developmental defect of enamel caused by chronic and excessive fluoride intake resulting in a hypomineralized enamel with increased porosity. It is clinically identified as spots ranging from mild white lines to opaque spots covering all or part of the enamel surface and breakdown after teeth eruption. However, the clinical definition of the fluorosis degree in teeth is not an easy task, having been presented many indices that generally qualify the severity degree with variations in the details. As the choice of treatment is closely linked to the defect severity, the purpose of this article is to present the clinical aspects of dental fluorosis represented through the Thylstrup-Fejerskov Index. The severity scores are presented according to histological features and the differences between them will be discussed in order to enable the dentist to correctly diagnose and choose the most appropriate treatment for the patient with DF.

Resumo A fluorose dental (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte causado pela ingestão crônica e excessiva de flúor, resultando em um esmalte hipomineralizado com maior porosidade. Clinicamente é identificada como manchas que vão desde delicadas linhas brancas até manchas opacas que cobrem parte ou toda a superfície do esmalte podendo sofrer pigmentações ou fraturas após a irrupção. No entanto, a definição clínica do grau de comprometimento dos dentes não é uma tarefa fácil e tem sido apresentada na forma de índices que geralmente qualificam o grau de severidade com maior ou menor detalhes. Como a escolha do tratamento está intimamente ligada à gravidade do defeito, o objetivo deste artigo é apresentar os aspectos clínicos da fluorose dental representadas por meios do índice de Thylstrup-Fejerskov (1978). Os escores de severidade são apresentadas de acordo com as características histológicas e as diferenças entre eles serão discutidas a fim de permitir ao dentista diagnosticar corretamente e escolher o tratamento mais adequado para o paciente com FD.

Resumen La fluorosis dental (FD) es un defecto del desarrollo del esmalte dental causado por la ingesta crónica y excesiva de fluoruro, que resulta en un esmalte hipomineralizado y poroso. Clínicamente se manifiesta desde manchas y delicadas líneas blancas hasta manchas opacas que cubren parte o toda la superficie del esmalte, el cual es susceptible a pigmentaciones o fracturas post-eruptivas. Sin embargo, establecer el grado de compromiso de los dientes no es una tarea fácil y para esto se han presentado índices que determinan el grado de severidad con mayor o menor detalle. Como la decisión de tratamiento está estrechamente relacionada a la gravedad del defecto, el objetivo de este artículo es presentar los aspectos clínicos de la fluorosis dental de acuerdo al índice de Thylstrup-Fejerskov (1978). Los grados de severidad son representados de acuerdo con las características histológicas y las diferencias entre ellos son discutidas para que el odontólogo pueda diagnosticas correctamente y escoger el tratamiento más adecuado para el paciente con FD.

Hipominerazación de incisivos y molares: aspectos clínicos de la severidad / Molar and incisors hypomineralization: clinical aspects of the severity

La hipomineralización de incisivos y molares (HIM) es un trastorno de desarrollo de los primeros molares y de los incisivos permanentes. El esmalte afectado es frágil y fácilmente se puede desprender dejando expuesta la dentina, lo cual favorece la sensibilidad dentinaria y el desarrollo de lesiones cariosas. Los posibles factores etiológicos se asocian a alteraciones durante la gestación y a algunas enfermedades de la primera infancia. El tratamiento depende de la severidad del caso y puede incluir restauraciones de los dientes cariados, extracciones cuando estén indicadas, conservación y/o recuperación del espacio mediante aparatología ortodóncica. Los pacientes afectados por HIM exhiben signos y síntomas clínicos definidos, ello permite clasificarlos de acuerdo con la severidad y con las características de la hipomineralización. El objetivo de este trabajo es presentar las características clínicas asociadas con la hypomineralization incisivo-molar, de niños de 6 a 12 años de edad que asisten a la clínica de Estudios de Posgrado, la disciplina de Odontología Pediátrica de la Facultad de Odontología de Araraquara, UNESP, para ayudar al cirujano dentista en el diagnóstico y la toma de decisiones en el tratamiento

Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is an enamel development defect affecting one to four permanent first molars frequently associated with affected incisors. The enamel breakdown is common in the affected molars resulting in hypersensitivity and to dental caries development. The possible etiological factors are associated with systemic cause occurring in pregnancy, around the time of birth or in the first childhood. The treatment depends of the defect severity, and includes restorations and extractions of the teeth associated with orthodontic treatment in tooth severely affected. The aim of this study is present clinic characteristics relative to MIH in children aged 6 to 12 years treated and accompanied in Pediatric Dentistry Clinic of the Araraquara School of Dentistry, UNESP, to help dentistry in diagnosis and treatment plan

Tratamientos menos invasivos: utilización de los sistemas de aire abrasivo y puntas cvd

Los sistemas de preparación cavitaria a base de aire abrasivo y puntas CVD fueron desarrollados para confeccionar cavidades con características diferentes a las obtenidas por los sistemas convencionales. Trabajos anteriores demuestran la efectividad de corte de ambos sistemas favoreciendo de esa manera la preparación de cavidades de forma más conservadora lo que permite la práctica de una “Odontología mínimamente invasiva”. El presente trabajo tiene por objetivo presentar por medio del relato de un caso clínico la forma de utilización, características de las preparaciones así como las ventajas y desventajas que ambos sistemas presentan. Los dos sistemas fueron utilizados para la remoción de lesiones de caries inicial en las superficies oclusales de los primeros molares permanentes de un paciente de 9 años de edad. En los molares 16 y 46 fue utilizado el Sistema de Aire Abrasivo y en los molares 26 y 36 el sistema de puntas CVDentusâ. De las observaciones realizadas podemos concluir que estos sistemas fueron confortables para el paciente debido a las características de funcionamiento y eficiencia de los aparatos, contribuyendo de esta forma para la colaboración y buen comportamiento del paciente, así como, facilitar la acción del operador.

The cavity systems preparation with abrasive air and burs CVD were developed to make cavities with characteristics different from the obtained by the conventional systems. Previous works demonstrate to the effectiveness of cut of both systems favoring of that way the preparation of cavities of more preservative form what the practice of a "minimally invasive Dentistry" allows. The present work must by objective present by means of the story of a clinical case the use form, characteristics of the preparations as well as the advantages and disadvantages that both systems display. Both systems were used for the removal of damages of initial decay in permanent the oclusal surfaces of first molars of a patient of 9 years of age. In molars 16 and 46 the System of Abrasive Air was used and in molars 26 and 36 the system of CVDentus. of the made observations we can conclude that these systems were comfortable for the patient due to the characteristics of operation and efficiency of the appliances, contributing of this form for the collaboration and good behavior of the patient, as well as, to facilitate the action of the operator.

A preparação dos sistemas da cavidade com CVD abrasivo do ar e das queimaduras foi desenvolvida a faça cavidades com as características diferentes do obtido pelos sistemas convencionais. Precedente os trabalhos demonstram à eficácia do corte de favorecer de ambos os sistemas daquele maneira a preparação das cavidades do formulário mais preservativo que a prática "um Odontologia minimamente invasiva" reserva. o trabalho atual deve pelo objetivo atual por meio da história de um caso clínico o formulário do uso, características das preparações as vantagens e desvantagens que ambos os sistemas indicam. Ambos os sistemas foram usados para a remoção dos ferimentos da deterioração inicial no permanente superfícies dos oclusales de primeiros molares de um paciente de 9 anos de idade. Nos molares 16 e 46 o sistema do ar abrasivo foram usados e nos molares 26 e 36 o sistema de CVDentus. Das observações feitas nós podemos concluir que estes sistemas eram confortáveis para paciente devido às características da operação e da eficiência dos instrumentos, contribuir deste formulário para a colaboração e comportamento bom do paciente, para facilitar a ação do operador.