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1.
J Health Econ Outcomes Res ; 11(1): 141-148, 2024.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38800495

RESUMO

Background: Congenital heart disease is the most common congenital condition worldwide, with a prevalence of 80 cases per 10 000 live births. In addition to perinatal morbidity and mortality, it entails long-term consequences such as multiple surgeries, prolonged hospitalizations, lifelong cardiac follow-up, reduced quality of life, risk of heart failure, and premature mortality in adulthood. This significant health and economic burden on healthcare systems and families highlights the relevance of evaluating the cost-effectiveness of methods for early detection of this condition. Objective: To conduct a systematic literature review (SLR) to identify and analyze existing economic evaluations on prenatal detection of congenital heart diseases through ultrasound, focusing on the reported cost-effectiveness results and the methodological quality of the evaluated studies according to established criteria. Methods: An SLR of economic evaluations was conducted following PRISMA guidelines. A quantitative synthesis of key methodological components of each economic evaluation was performed. The incremental medical costs, effectiveness measures, and cost-effectiveness ratios reported in each study were compiled and compared. The methodological quality was assessed according to compliance with the 24 CHEERS criteria. Results: We found 785 articles, of which only 7 met all inclusion criteria. Most were cost-effectiveness analyses, with the most common outcome being number of cases detected. Screening with only 4-chamber views interpreted by general practitioners or cardiologists were dominant strategies compared with screening with 4-chamber plus outflow views interpreted by a general practitioner. Fetal echocardiography was most effective but most expensive. Screening with 4-chamber and outflow view, followed by referral to a specialist, were recommended as the least expensive strategy per defect detected. On average, articles met 17 of the 24 CHEERS criteria. Discussion: While recent cost-effectiveness analyses demonstrated improved methodological quality, there was a lack of homogeneity due to differences in comparators and population subgroups analyzed. Despite this heterogeneity, fetal ultrasonography screening was consistently identified as a cost-effective strategy, with its cost-effectiveness heavily influenced by the expertise of the interpreting physician. Conclusion: Most studies recommend implementing obstetric ultrasonography screening, without routine fetal echocardiography, for detecting congenital heart diseases.

2.
Revista Colombiana de Neumología ; 35(1): 9-10, Jun 1, 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1537320

RESUMO

Colombia está mostrando los resultados de la falta de regulación, fácil acceso y ausencia de campañas promocionales de los cigarrillos electrónicos, a tal punto que en Bogotá el 37.8 % de los universitarios ha probado algún tipo de dispositivo, demostrando que puede ser la puerta de entrada al consumo y aumenta el consumo de tabaco a nivel poblacional (1). Nuestro país hace parte del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS (2), que está reglamentado con la Ley 1335 de 2009 y continua vigente. Manifestamos nuestra preocupación por la cercanía de la industria tabacalera a los profesionales de la salud, la cual estimula el tema del abordaje al consumo de tabaco y temas como reducción del daño, promoviendo de alguna manera los productos de tabaco calentado o similares, lo cual va en contra de lo reglamentado por la Ley 1335 de 2009, norma que prohíbe todas formas de promoción de productos de tabaco y sus derivados en sus artículos 16 y 17 (3). Es de anotar que se desconoce la seguridad de estos dispositivos a largo plazo, por la ausencia de estudios de seguimiento.


Assuntos
Humanos
3.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-652636

RESUMO

Objetivo: determinar si los coticoesteroides orales son la vía más efectiva y menos costosa con respecto a los corticosteroides endovenosos para el manejo de la crisis asmática moderada o severa. Diseño: usando un análisis de decisiones, se realizó un estudio de minimización de costos. Material y métodos: el estudio se realizó en el Hospital Universitario de San Ignacio de Bogotá, Colombia, institución privada de tercer nivel. La determinación de los costos y de los recursos usados, se realizó revisando historias clínicas de pacientes con asma que fueron atendidos entre 1988 y 1997. Se realizó una proyección para 1.000 sujetos atendidos por dicho padecimiento. La determinación de la efectividad de los corticosteroides orales vs los endovenosos se basó en un meta-análisis. Resultados: los pacientes recibieron en promedio 4 días de corticosteroides endovenosos, lo que lleva a que el costo de la administración de este medicamento para 1.000 personas, sea de $ 148.404.000 y de $ 8.493.000 (5,7%) si se hubiera usado oral a dosis de 1 mg/kg/día de prednisolona o su equivalente. Simultáneamente en dos meta-análisis encontrados en la literatura se pudo demostrar que la actividad de los corticoesteroides usados por vía oral o por vía endovenosa es similar y que excepto exista una contraindicación para la vía oral, los efectos esperados en los pacientes van a ser similares. Conclusiones: dado que la eficacia de los corticosteroides orales es semejante a la de los corticosteroides endovensos en el manejo de la crisis asmática y que el costo de la terapia oral es mucho menor, se recomienda dar tratamiento a los pacientes con corticosteroides orales excepto cuando exista contraindicación para el uso de la vía oral.


Assuntos
Asma , Redução de Custos , Corticosteroides/economia , Estado Asmático , Colômbia
4.
Acta méd. colomb ; 34(2): 73-79, abril.-junio. 2009. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-523806

RESUMO

Objetivos: calcular la incidencia de sangrado gastrointestinal significativo y no significativo en pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital San Ignacio, admitidos entre agosto y noviembre de 2007 y la mortalidad relacionada con este.Diseño del estudio: estudio descriptivo de incidencia.Lugar del estudio: Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Universitario San Ignacio.Pacientes: mayores de 16 años que ingresan a la unidad de cuidado intensivo, con una estancia mayor de 24 horas y que no ingresen por hemorragia digestiva o hayan recibido tratamiento previo con cualquier tipo de inhibidor de bomba de protones, sucralfate, antiH2, o antiácido.Intervenciones: ninguna Mediciones: sangrado gastrointestinal significativo, sangrado gastrointestinal no significativo, muerte por sangrado gastrointestinal.Resultados: muestra recolectada de 524 sujetos. Promedio de edad 57 años (máx. 94-min 17 años), 236 mujeres y 285 hombres. Incidencia acumulada de sangrado gastrointestinal 3.44 por ciento. Incidencia de sangrado significativo 2.6 por ciento. Incidencia de sangrado no significativo 0.76 por ciento. Mortalidad global 9.34 por ciento, mortalidad por sangrado 0 por ciento.Conclusiones: la incidencia de sangrado gastrointestinal significativo se encuentra entre rangos mencionados en la literatura, algo inferior a algunos estudios, lo cual podría estar en relación con el alto porcentaje de profilaxis manejado. La incidencia de sangrado gastrointestinal no significativo es baja comparativamente con la mencionada en otros estudios; sin embargo, se encontraron deficiencias en el registro de datos en la historia clínica, y muchos pacientes recibieron profilaxis o tratamiento aún sin tener un alto riesgo o claro diagnóstico del origen del sangrado. La mortalidad global fue de 49 pacientes (9.35 por ciento), ninguna atribuible a sangrado gastrointestinal.


Assuntos
Humanos , Hemorragia , Unidades de Terapia Intensiva , Inibidores da Bomba de Prótons , Ranitidina
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