PCR múltiplex para el diagnóstico de microorganismos atípicos transmitidos sexualmente / Multiplex PCR testing for the atypical microorganisms diagnosis sexually transmitted

Resumen Antecedentes: Las infecciones de transmisión sexual son un problema de salud pública mundial. El análisis rutinario incluye solo pruebas microbiológicas y serológicas para el diagnóstico de patógenos. Los microorganismos atípicos como Chlamydia trachomatis y micoplasmas no son identificados debido a los requerimientos. Además, no es incluida Gardnerella vaginalis, aunque se asocia a la vaginosis bacteriana. Objetivo: Desarrollar una PCR múltiplex para el diagnóstico de C. trachomatis, micoplasmas y G. vaginalis. Método: Se estandarizó la PCR múltiplex utilizando oligonucleótidos para C. trachomatis (gen ompA, orf6 plasmídico), Mycoplasma/Ureaplasma y G. vaginalis (genes rRNA16s). Resultados: Se estandarizaron pruebas de PCR múltiplex para los microorganismos estudiados, optimizándose las concentraciones y condiciones de las reacciones múltiplex. Se obtuvieron PCR dúplex para C. trachomatis (ompA, orf6), Chlamydia/Gardnerella y Chlamydia/micoplasmas y tríplex para Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasma. También un cuádruplex para Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasma/Gardnerella. Los resultados fueron verificados por PCR e hibridación automática (HybriSpot 12) y análisis in silico. Conclusión: Se desarrollaron pruebas de PCR múltiplex con una alta sensibilidad y especificidad para la identificación de C. trachomatis, micoplasmas y G. vaginalis.

Abstract Background: Sexually transmitted infections are a global public health problem. Routine analysis includes microbiological and serological tests for the diagnosis of pathogens. Atypical microorganisms such as Chlamydia trachomatis and mycoplasmas are not determined due to the requirements for their identification. Furthermore, Gardnerella vaginalis is not included despite being associated with bacterial vaginosis. Objective: To develop a multiplex PCR to diagnose Chlamydia, mycoplasmas, and Gardnerella. Method: Standardization of multiplex PCR tests was carried out using oligonucleotides for the identification of Chlamydia (ompA gene, plasmid orf6), Mycoplasma/Ureaplasma and Gardnerella (rRNA16s genes). Results: Multiplex PCR tests were standardized for the microorganisms studied, optimizing the concentrations and conditions of the multiplex reactions. Duplex PCR was obtained for Chlamydia (ompA, orf6), Chlamydia/Gardnerella, and Chlamydia/mycoplasmas, and triplex PCR for Chlamydia/mycoplasmas. Also, a quadruplex for Chlamydia, Mycoplasma/Ureaplasma and Gardnerella. PCR and automatic hybridization verified the results obtained (HybriSpot 12) and in silico analysis. Conclusion: Multiplex PCR tests with high sensitivity and specificity were developed to identify C. trachomatis, mycoplasmas, and G. vaginalis.

Multiplex measurement of proinflammatory cytokines around miniscrews during orthodontic treatment / Medición múltiple de citocinas proinflamatorias alrededor de mini-implantes durante el tratamiento ortodóntico

ABSTRACT Objective : To determine the levels of proinflammatory cytokines around miniscrews with and without loading, used during orthodontic treatment. Material and Methods : A descriptive longitudinal study was executed with a sample of ten miniscrews inserted in patients that attended a dental clinic. Saliva and peri-implant crevicular fluid samples were taken: at baseline (T0), 24 hours after insertion (T1), 1 week after insertion (T2), 24 hours after loading (T3). The samples obtained were processed by immunoassay and read with a flow cytometer. Results : Data analysis was performed using the SPSS program version 21.0. To verify normal distribution, Kolmogorov-Smirnov test was used, followed by ANOVA to compare and determine statistical significance. Levels of inflammatory mediators in the peri-implant crevicular fluid at T1 had the following order of average values: IL-8>IL-1β >IL-6>TNF-α>IL-10>IL-12p70. Higher values were found 24 hours post-insertion. Salivary levels found were lower but the previously mentioned order was maintained. Statistically significant intergroup differences were found for IL-1β and IL-8 in the peri-implant crevicular fluid. The Scheffe post hoc test showed that there were no statistically significant differences when making an intragroup pair comparison of each mediator level in a given evaluation time. No statistically significant differences were found in saliva inter and intra-group for all the evaluated inflammatory mediators. Conclusions : The miniscrew loading did not generate an increase of the concentrations of the cytokines greater than the effect caused by the insertion per se. The highest levels of inflammatory mediators were found 24 hours post-insertion of the miniscrew.

RESUMEN Objetivo : Determinar los niveles de citocinas inflamatorias alrededor de mini-implantes con y sin carga, durante el tratamiento ortodóntico. Material y métodos : Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con una muestra de diez mini-implantes. La toma de muestras de saliva y líquido crevicular peri-implantario fue realizada en cuatro tiempos: basal (T0), 24 horas post-inserción (T1), 1 semana post-inserción (T2), 24 horas post-carga (T3). Fueron procesadas mediante una técnica de inmunoensayo y citometría de flujo. Resultados : El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS versión 21.0. Para verificar la distribución normal se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov, seguida de la prueba ANOVA para comparar y determinar la significancia estadística. Los niveles de mediadores inflamatorios en el líquido crevicular peri-implantario en T1 tuvieron el siguiente orden de valores promedio: IL-8> IL-1β> IL-6> TNF-α> IL-10> IL-12p70. Los valores más altos se encontraron 24 horas post-inserción. Los niveles en saliva fueron menores pero se mantuvo el orden mencionado. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos para IL-1β e IL-8 en el líquido crevicular peri-implantario. Posteriormente, la prueba post hoc de Scheffe demostró la ausencia de diferencias estadísticamente significativas en la comparación de pares intragrupo de cada mediador. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas inter e intragrupo para todos los mediadores inflamatorios evaluados en saliva. Conclusiones : La carga del mini-implante no generó un aumento en la concentración de citocinas mayor que el provocado por la inserción per se. Los niveles más altos se encontraron 24 horas después de la inserción.

Corrosión en los mini-implantes de ortodoncia: una revisión de la literatura / Corrosion in orthodontic mini-implants: a literature review

RESUMEN Los mini-implantes son dispositivos metálicos que son temporalmente fijados al hueso y son utilizados para lograr una gran variedad de movimientos ortodónticos. Actualmente, se convirtieron en un importante dispositivo que ayuda al ortodoncista en todas las etapas del tratamiento. Los mini-implantes son hechos con uniones de diferentes metales, por lo que están expuestos al proceso de corrosión en la cavidad bucal. La liberación de iones puede causar efectos fisiológicos adversos, incluyendo citotoxicidad, genotoxicidad, carcinogenicidad y efectos alergénicos. El presente artículo busca hacer una revisión acerca de la corrosión de los mini-implantes de ortodoncia. La literatura reporta que la corrosión de mini-implantes contribuye a la inflamación, que es a su vez un factor que influye en la pérdida de estos dispositivos y la liberación de los iones metálicos es una de sus principales causas. Adicionalmente la corrosión puede producir perforaciones y pérdida de espesor del metal, lo que disminuye la resistencia mecánica y aumenta el riesgo de fractura.

ABSTRACT Mini-implants are metallic devices that are temporarily fixed to the bone and are used to achieve a wide variety of orthodontic movements. Today, they have become an important device that helps the orthodontist in all stages of treatment. The mini-implants are made with joints of different metals, so they are exposed to the corrosion process in the oral cavity. The release of ions can cause adverse physiological effects, including cytotoxicity, genotoxicity, carcinogenicity, and allergenic effects. This article seeks to review the corrosion of orthodontic mini-implants. The literature reports that the corrosion of mini-implants contributes to inflammation, which is a factor that influences the loss of these devices and the release of metal ions is one of its main causes. Additionally, corrosion can produce perforations and loss of thickness of the metal, which reduces the mechanical resistance and increases the risk of fracture.

Factores clínicos relevantes en el diagnóstico de un colapso posterior de mordida. Una revisión sistemática de reportes de caso 2021 / Relevant clinical factors in the diagnosis of a posterior bite collapse. a systematic review 2021

RESUMEN La presente investigación surge de una inquietud ante la falta de consenso sobre el concepto del colapso posterior de mordida, sobre el cual en la actualidad existe limitada literatura. El Objetivo fue Identificar los factores clínicos relevantes en el diagnóstico de colapso posterior de mordida. Es una revisión sistemática basada en reportes y series de caso. Se consideraron como dimensiones al tejido dentario, oclusión dentaria, tejido muscular, articulación temporomandibular, tejido periodontal y examen radiográfico. De 82 artículos seleccionados inicialmente, se realizó la revisión con 6 artículos, Con los artículos se ordenó la información describiendo cada uno de ellos, siendo las publicaciones entre 1987 y 2020. Podemos concluir que se identificaron los factores clínicos relevantes: pérdida de piezas dentarias, alteración de la dimensión vertical, periodontitis, desviación en la apertura y cierre del ATM, y reabsorción ósea como los más predominantes según las dimensiones de diagnóstico.

ABSTRACT The present research arises from a concern regarding the lack of consensus on the concept of posterior bite collapse on which there is currently very little literature. The Objective was identify the relevant clinical factors in the diagnosis of a posterior bite collapse. Is a systematic review based on reports and case series. Was considered as dimensions: dental occlusion, muscle tissue, temporomandibular joint, periodontal tissue and radiographic examination. Of 82 initially selected articles, the review was carried out with 6 articles. The information was ordered describing each one of them, being the publications between 1987 and 2020. We can Conclude that Relevant clinical factors for the correct diagnosis of a posterior bite collapse were identified according to the study dimensions: loss of teeth, alteration of the vertical dimension, periodontitis, deviation in the opening and closing of the TMJ, and bone resorption, as the most predominant according to the diagnostic dimensions.

Detection of oral biomarkers as a diagnostic tool for orthodontically induced inflammatory root resorption: a literature review / Detección de biomarcadores orales como herramienta de diagnóstico para la reabsorción radicular inflamatoria inducida ortodónticamente: una revisión de la literatura

ABSTRACT Orthodontically induced inflammatory root resorption (OIIRR) is one of the most common complications of orthodontic treatment. Historically, only radiographic methods were available, while offering ease of use and accessibility, many limitations exist. Problems of technique, standardization, limited points of view and radiation exposure remain. Resorption can only be detected after a significant portion of the root has been lost (60% to 70% mineralized tissue). Moreover, these methods are static and cannot indicate if the process of root resorption has arrested or is ongoing. Recently, oral fluids have been used as a tool for the diagnosis and monitoring of oral and systemic diseases through the detection of biomarkers. The purpose of this review is to describe the scientific evidence related to the prevalence, etiology, the traditional diagnostic methods and the advances in the detection of oral biomarkers through molecular biology for this pathology.

RESUMEN La reabsorción radicular inflamatoria inducida ortodónticamente (RRIIO) es una de las complicaciones más comunes del tratamiento de Ortodoncia. Históricamente, solo estaban disponibles los medios radiográficos para detectarla, sin embargo, requieren de exposición a radiaciones ionizantes potencialmente dañinas, la técnica radiográfica es sensible, detecta la reabsorción después de que se ha perdido una porción significativa de la raíz (60% al 70% del tejido mineralizado) y no proporciona información sobre su actividad. Recientemente, los fluidos orales vienen siendo utilizados como herramienta para el diagnóstico y monitoreo de enfermedades orales y sistémicas mediante la detección de biomarcadores. El propósito de esta revisión es describir la evidencia científica relacionada con la prevalencia y etiología, los métodos diagnósticos tradicionales y los avances en la detección de biomarcadores orales mediante biología molecular.

Herramientas digitales en el proceso de aprendizaje semipresencial en la Educación Dental Peruana durante la Pandemia COVID-19 / Digital tools in the blended learning process in Peruvian Dental Education during the COVID-19 Pandemic

RESUMEN La pandemia del COVID-19 ha generado un vacío pedagógico en la educación dental, que por la naturaleza clínica, práctica y laboratorial de las asignaturas obligó a los docentes a incorporar recursos didácticos digitales novedosos en los que se simulan entornos de aprendizaje que ayudan a fomentar el desarrollo de habilidades y conocimientos en busca de la mejora continua. No obstante, los estudiantes se han visto también en la necesidad de recurrir a plataformas virtuales que le permitan una mayor adaptación a este complejo sistema híbrido de aprendizaje semipresencial. Los hallazgos de la presente revisión, es producto de un estudio exploratorio que tuvo como propósito identificar las principales Tecnologías de la Información y Comunicación y organizarlas según herramientas de interpretación, modelado dinámico, comunicación, colaboración y organización. De esta manera proporcionamos a la comunidad académica una visión del impacto de ellas sobre el proceso de aprendizaje y autoaprendizaje, sus experiencias de uso y la percepción de los beneficios y limitaciones de estas nuevas tecnologías en un contexto actual en estudiantes de Odontología. En la primera parte abordamos el estado de arte sobre los componentes pedagógicos de las TIC, el papel que desempeñan en la educación superior, las características y los estándares que deben cumplir para que se constituyan en herramientas cognitivas aliadas de la educación formal, de manera que permitan la interacción y la gestión del conocimiento de los estudiantes. Seguidamente compartimos los resultados de una encuesta abierta de los estudiantes de pregrado de una Facultad de Odontología Peruana que se realizó como una fase preliminar diagnóstica que se constituyó el punto de partida para la validación de instrumentos de un trabajo de investigación sobre experiencias del uso de las TIC como herramientas digitales y cognitivas de enseñanza y aprendizaje en la educación dental en línea que cuenta con la autorización del Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos N° 0209; Las respuestas obtenidas muestran los recursos al servicio de su educación formal y científica relacionadas con habilidades propias de usuarios denominados "nativos digitales" motivándolos a ser los protagonistas de su aprendizaje y desarrollo de competencias para un adecuado desempeño profesional.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has generated a pedagogical vacuum in dental education, which, due to the clinical, practical and laboratory nature of the subjects, forced teachers to incorporate innovative digital teaching resources in which learning environments are simulated that help promote the development of skills and knowledge in search of continuous improvement. However, students have also seen the need to resort to virtual platforms that allow them to better adapt to this complex hybrid blended learning system. The findings of this review are the product of an exploratory study whose purpose was to identify the main Information and Communication Technologies and organize them according to interpretation tools, dynamic modeling; communication, collaboration and organization. In this way, we provide the academic community with a vision of their impact on the learning and self-learning process, their experiences of use and the perception of the benefits and limitations of these new technologies in a current context in Dentistry students. In the first part we address the state of the art on the pedagogical components of ICT, the role they play in higher education, the characteristics and standards they must meet to become cognitive tools allied to formal education, so that Allow the interaction and knowledge management of the students. Next, we share the results of an open survey of undergraduate students of a Peruvian School of Dentistry that was carried out as a preliminary diagnostic phase that became the starting point for the validation of instruments of a research work on experiences of the use of the ICT as digital and cognitive tools for teaching and learning in online dental education that has study code No. 0209 of the Research Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos; The responses obtained show the resources at the service of their formal and scientific skills related to users' own skills called "digital natives" motivating them to be the protagonists of their learning and development of skills for adequate professional performance.

Mandibular angle morphology in open bite subjects according to the skeletal relationship: a cbct short report / Morfología del ángulo mandibular en sujetos con mordida abierta de acuerdo a la relación esquelética: un informe breve en cbct

Aim: The purpose of this research was to three-dimensionally evaluate the mandibular angle morphology in open bite subjects with different sagittal skeletal relationships. Material and Methods: Cone beam computed tomography (CBCT) images of 26 subjects (12 men and 14 women) with anterior open bite were evaluated. The sample included 3 groups categorized by their sagittal skeletal relationship (based on ANB angle and anteroposterior dysplasia indicator (APDI)): Class I (n=9), Class II (n=6) and Class III (n=11). The total gonial angle, upper gonial angle, lower gonial angle, intergonial width, interantegonial width and antegonial notch depth were measured. ANOVA and Tukey tests were used for intergroup comparison. The Kruskal Wallis test was also used when necessary. In addition, the Pearson correlation coefficient was calculated to evaluate significant correlations between overbite and antegonial notch depth with gonial angle, Frankfurt mandibular plane angle (FMA) and the palatal plane-mandibular plane (PP-MP). Results: A significant difference was only found on the upper gonial angle between Class II and Class III (p=0.047). The upper gonial angle showed greater values (48°±3°) with the mandibular branch toward backward in Class III subjects and lower values (42.42°±4.39°) with the mandibular ramus leaning forward in subjects with Class II skeletal relationship. Besides, only a statistically significant correlation was found between overbite and the lower gonial angle (r=-0.418, p=0.034). Conclusion: Mandibular angle morphology is similar in anterior open bite subjects with different sagittal skeletal relationships, except for the upper gonial angle which is increased in Class III and decreased in Class II subjects with open bite. Lower gonial angle is negatively correlated with overbite. This difference should be considered by orthodontists when planning their treatments.

Objetivo: El propósito de esta investigación fue evaluar tridimensionalmente la morfología del ángulo mandibular en sujetos de mordida abierta con diferentes relaciones esqueléticas sagitales. Material y Métodos: Se evaluaron imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 26 sujetos (12 hombres y 14 mujeres) con mordida abierta anterior. La muestra incluyó 3 grupos categorizados por su relación esquelética sagital (según el ángulo ANB y el indicador de displasia anteroposterior (APDI)): Clase I (n=9), Clase II (n=6) y Clase III (n=11). Se midieron el ángulo goniaco total, el ángulo goniaco superior, el ángulo goniaco inferior, el ancho intergonial, el ancho interantegonial y la profundidad de la entalladura antegonial. Se utilizaron las pruebas ANOVA y Tukey para la comparación intergrupal. La prueba de Kruskal Wallis también se utilizó cuando fue necesario. Además, se calculó el coeficiente de correlación de Pearson para evaluar correlaciones significativas entre la sobremordida y la profundidad de la entalladura antegonial con el ángulo goniaco, el ángulo del plano mandibular de Frankfurt (FMA) y el plano palatino-plano mandibular (PP-MP). Resultados: Solo se encontró una diferencia significativa en el ángulo goniaco superior entre la Clase II y la Clase III (p=0.047). El ángulo gonial superior mostró valores mayores (48°±3°) con la rama mandibular hacia atrás en sujetos Clase III y valores más bajos (42,42°±4,39°) con la rama mandibular inclinada hacia adelante en sujetos con Clase II esquelética relación. Además, solo se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la sobremordida y el ángulo goniaco inferior (r= -0,418, p= 0,034). Conclusión: La morfología del ángulo mandibular es similar en sujetos con mordida abierta anterior con diferentes relaciones esqueléticas sagitales, excepto por el ángulo goniaco superior que aumenta en la Clase III y disminuye en sujetos de Clase II con mordida abierta. El ángulo gonial inferior se correlaciona negativamente con la sobremordida. Los ortodoncistas deben considerar esta diferencia al planificar sus tratamientos.

Tratamiento de la maloclusión Clase III con protracción maxilar: Reporte de Caso / Treatment of Class III malocclusion with maxillary protraction: Case Report

La maloclusión Clase III es un problema esquelético anteroposterior en la que se puede observar relaciones alteradas de los componentes óseos, dentarios y musculares; siendo el componente esquelético alterado con mayor frecuencia la deficiencia maxilar en sentido sagital y transversal. La intervención temprana de esta anomalía es reportada con un mayor porcentaje de éxito. Con la utilización de la máscara de protracción asociada a una disyunción maxilar se producen cambios beneficiosos en la arquitectura facial. La edad del paciente, la colaboración y el manejo adecuado del sistema son los factores que conducen a resultados exitosos y estables. El objetivo de este reporte es describir el tratamiento de un paciente en etapa de la dentición mixta con el uso de este dispositivo. Consideraciones finales: El uso de la máscara facial de Petit, asociado con expansión maxilar, fue útil en la corrección de la deficiencia maxilar y la maloclusión Clase III.

Class III malocclusion is an anteroposterior skeletal problem in which altered relationships of the bones, teeth and muscular components can be observed; the skeletal component being most frequently altered in the sagittal and transverse maxillary deficiency. Early treatment of this anomaly is reported with a higher success rate. The protraction mask associated with a maxillary disjunction produces beneficial changes in the facial architecture. The patient's age, collaboration and proper management of the system are the factors that lead to successful and stable results. The purpose of this report is to describe the treatment of a patient in the stage of the mixed dentition with the use of this device. Final considerations: The use of the Petit facial mask, associated with maxillary expansion, was useful in the correction of maxillary deficiency and class III malocclusion

Racionalización de la dosis de radiación / Streamlining the radiation dose

En la actualidad existe una gran aceptación por la medicina y la odontología, en que la práctica clínica debe ser ôbasada en evidencia científicaõ, tanto como sea posible. Es por eso que múltiples trabajos se han publicado orientados a disminuir las dosis de radiación en los diferentes tipos de modalidades imaginológicas usados en la odontología, ya que el mayor efecto de las radiaciones, sobre todo en niños, nos obliga a tomar medidas necesarias para racionalizar su uso, especialmente con la tomografía computarizada Cone Beam (TCCB), método que aporta las mayores dosis en la odontología. Esta revisión fue escrita utilizando un enfoque de este tipo con el propósito de racionalizar la dosis de radiación en nuestros pacientes. El equipo del proyecto SEDENTEXCT recopiló y analizó relevantes publicaciones en la literatura, pautas que han demostrado su eficacia en el pasado, para llegar a formular recomendaciones que contribuyan a la optimización del uso de las radiaciones ionizantes en la odontología, ayudando de esa manera a ver con otros ojos la dosis recibida por los pacientes, y con la presente se recomienda tener en cuenta dicho documento para poder prescribir de manera más adecuada los exámenes complementarios que usamos diariamente...

There is now wide acceptance in medicine and dentistry that clinical practice should be as ôevidence-basedõ as possible. Which is why many works have been published aimed at reducing radiation doses in different types of imaging modalities in dentistry, and that the major effect of radiation especially in children requires us to take necessary steps to rationalize their use especially the Cone Beam Computed Tomography (CBCT) method that provides the highest doses in dentistry. This review was written using this approach because of the purpose of streamlining the radiation dose in our patients. SEDENTEXCT team collected and analyzed relevant publications in the literature, guidelines that have proven effective in the past to reach recommendations, which can contribute to optimizing the use of ionizing radiation in dentistry, helping to see with others eyes the dose received by our patients. This paper recommend to consider the SEDENTEXCT project to prescribe more appropriately complementary exams we use daily...

Utilización del prototipado rápido en la odontología / The use of rapid prototyping in dentistry

Nuevas técnicas van acompañando la evolución de la odontología y buscan superar obstáculos presentes en la actualidad. El prototipado rápido (PR) fue insertado en el medio odontológico con el propósito de auxiliar procedimientos, minimizar riesgos y disminuir el tiempo quirúrgico. A partir de exámenes tomográficos y de resonancia magnética, son creados diseños asistidos por medio de un computador específico, luego de ello son transformados en un lenguaje propio, para que a partir de ahí, estos diseños sean transformados en objetos físicos en 3 dimensiones (prototipos), fieles al modelo inicial hecho en la computadora. Existen muchas técnicas para la confección de los modelos 3D, variando el tipo de material que se añadirá, por el proceso de adición en capas. Muchas son las áreas beneficiadas por el PR; sin embargo, cirugia, implantología, prótesis y ortodoncia, asimilaron más los principios de esta técnica la cual está ayudando de manera significativa en su práctica diaria. Los beneficios del PR son numerosos, sea en la disminución de riesgos quirúrgicos, precisión de maniobras, disminución de tiempo transoperatorio, estética en los procedimientos y hasta en la comunicación entre el cirujano dentista y el paciente. Las desventajas de la técnica incluyen el elevado costo inicial y un considerable tiempo de preparación del prototipado. Lo que se viene observando es que el PR se está convirtiendo cada vez más de uso cotidiano odontológico y sus beneficios superan algunas desventajas aún persistentes...

New techniques have been accompanying the development of dentistry and seek to overcome obstacles present nowadays. The Rapid Prototyping (RP) was inserted into the dentistry in order to assist procedures, minimize risk and reduce the surgical time. From Computed Tomography exams and Magnetic Resonance, are been created design assisted by a specific computer, then processed in its own language; so from there, such designs are transformed into physical objects in 3 dimensions (prototype), trusted in the initial model created in the computer. There are many techniques for production of 3D models, varying the type of material that will be added by the process of adding layers. Many areas were benefited by the PR, however Surgery, Implantology, Orthodontics and Prosthodontics, absorbed the principles of this technique which is helping significantly in their daily practice. The benefits of PR are undisputed, whether in the reduction of surgical risks, precision maneuvers, and gain time in the trans-operative period, cosmetic procedures and in the communication between the dentist and the patient. The disadvantages of the technique are also reported as high initial cost and considerable time preparing the prototype. What has been observed is that this PR is becoming increasingly present in the dental practice and the benefits are overcoming some disadvantages still persistent...

La tomografía computarizada cone beam en la ortodoncia, ortopedia facial y funcional / Cone beam computed tomography use in orthodontics, functional facial orthopedics

La Tomografía Computarizada Cone Beam (TCCB) es una tecnología en rápido desarrollo que proporciona imágenes de alta resolución espacial del complejo craneofacial en tres dimensiones (3D). Durante la última década, el número de publicaciones relacionadas a la TCCB en la literatura se ha incrementado de manera significativa, pero la cuestión fundamental es si esta tecnología conduce a mejores resultados. La TCCB y su aplicación en la ortodoncia es muy importante ya que esta nueva tecnología va evolucionando cada vez más rápido y nuevas imágenes se necesitan para responder algunos casos como los de recidiva. La imagen tomográfica nos va permitir tener una visión diferente comparando con las imágenes convencionales, y esta visión va de la mano con los movimientos realizados para la corrección de la maloclusión o desproporción facial...

Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is a rapidly evolving technology that provides high spatial resolution of the craniofacial complex in three dimensions (3D). During the last decade, the number of publications related to CBCT in the literature has increased significantly, but the fundamental question is whether this technology leads to better results. CBCT and the application in orthodontics is very important as this new technology evolves ever faster and new images are needed to answer some cases, for example cases of recurrence. The tomographic image will allow us to give a different view compared to conventional images, and this view goes hand in hand with the movements for correcting malocclusion or facial disproportion...

Influencia del sobrepeso corporal en los estadios de maduración esquelética en púberes de 12 y 13 años de edad en la ciudad de Huancayo / Influence of body overweight in the skeletal maduration stages in 12-13 year old children in Huancayo, Peru

El crecimiento general se manifiesta con picos de crecimiento acelerado y fases de desaceleración; con mayor intensidad en los varones y mujeres aproximadamente entre los 12 y 13 años de edad. En la presente investigación se planteó determinar si existe diferencia en los estadios de maduración esquelética según Fishman entre los púberes con sobrepeso comparados con sus similares en estado nutricional normal; procedentes de centros educativos de la ciudad de Huancayo. Los datos fueron tomados entre junio - diciembre del 2008 en 136 sujetos; se dividieron en subgrupos iguales de 17 para cada sexo y edad (12, 13 años); y estado nutricional (sobrepeso y nutrición normal). Se tomaron radiografías carpales cuya lectura fue realizada por un especialista. Los resultados muestran que en púberes con sobrepeso la mayor frecuencia se encuentra en los estadios 7 y 10 (22,1% c/u); sin embargo, es significativo que las mujeres a los 13 años, en estado nutricional normal un porcentaje alto se encuentra en el estadío de Fishman (EF) 7 (29,4%) mientras que en las de sobrepeso se encontró en el EF 10 (58,8%). La conclusión es que, en mujeres, el sobrepeso, acelera los procesos de maduración ósea.

General growth usually occurs with peaks of intensive growth and phases of deceleration; with major intensity in males and female approximately between 12 and 13 years old. In the present research, the difference in the stages of skeletal maturity according to Fishman among adolescents with overweight, compared to normal weight similar, in schools in Huancayo, Peru. The information was taken between June - December, 2008 in 136 adolescents; they were divided in equal subgroups of 17 for each sex and age (12, 13 years old), and nutritional condition.Hand wrist X-rays were taken from the left hand which was read by an specialist. The results showed that in adolescents with overweight the major frequency are the stages 7 and 10 (22.1% each one); nevertheless, it is significant that the women at the age of 13, in normal nutrition, the highest percentage are in stage 7 (29.4%) whereas in those with overweight most of them are in stage 10 (58.8%). The conclusion is that women with overweight accelerate the processes of osseous maturation.

Procedimientos clínicos para la corrección de la discrepancia de masa dentaria en pacientes con maloclusión clase I / Clinical procederes for the correction of tooth mass discrepancy in class I malooclusion patients

El objetivo de este estudio fue determinar la discrepancia de masa dentaria, su ubicación, los procedimientos clínicos utilizados para su corrección y las relaciones oclusales finales obtenidas en pacientes con maloclusión clase I tratados ortodónticamente en el servicio de Postgrado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Se evaluaron 30 historias clínicas con modelos iniciales y finales de pacientes con maloclusión clase I que recibieron tratamiento sin extracciones el servicio de ortodoncia de la clínica dental de la UPCH. Se observó que el 60% del total de pacientes presentaron al inicio una discrepancia de Bolton total no significativa y un 53% presentaron discrepancia anterior. La ubicación de la discrepancia inicial se encontró en la arcada superior. También se encontró que el procedimiento de corrección más utilizado (57%) fue el desgaste proximal. Todos los casos, independientemente de la discrepancia de masa dentaria, terminaron con relaciones oclusales aceptables. Conclusiones: La presencia de discrepancia de masa dentaria anterior fue mayor a la discrepancia total. La discrepancia total se ubicó con mayor frecuencia en la arcada superior y la discrepancia anterior en la arcada inferior. El tratamiento mas frecuente fue el desgaste proximal y las relaciones oclusales fueron adecuadas tanto en pacientes con o sin discrepancia de masa dentaria.

The purpose of this study was to determine the discrepancy of tooth size, its location, the clinical procedures used for its correction and the final occlusal relationships in patients with Class I malocclusion treated orthodontically in the Post graduate service at the Cayetano Heredia Peruvian University (UPCH). Thirty dental charts with initial and final dental casts were evaluated in patients with class I malocclusion who were treated without extractions at the department of Orthodontics of the dental clinic of UPCH. It was observed that 60% of the patients had at the beginning a total non-significant discrepancy of Bolton and 53% of them had an anterior discrepancy. The location of the initial discrepancy was located in the superior arch. It was also found that the most common procedure of correction (57%) was stripping . All the cases, regardless of the tooth size discrepancy, ended in acceptable occlusal relationships. Conclusions: The presence of the tooth size anterior discrepancy was higher than the total discrepancy. The total discrepancy was frequently located in the superior arch and the anterior discrepancy in the inferior arch. The most common treatment was stripping and the occlusal relationships were adequate for patients with and without tooth size discrepancy.

Características cefalométricas en niños con maloclusión clase II-1 de 12 a 14 años de edad en ciudades con distinta altitud geográfica / Cephalometric characteristics in 12 - 14 year old children class II division 1 malocclusion in cities with different geographic altitude

El objetivo de este estudio fue comparar las características craneofaciales y dentarias de niños con maloclusión Clase II-1 nacidos de ancestros y residentes a distintas altitudes geográficas. Se analizaron los datos cefalométricos de 150 niños de 8 a 12 años de edad, 50 niños de cada unade las ciudades de Lima (150 msnm), Cusco (3,800 msnm), y Cerro de Pasco (4250 msnm) quienes se habían seleccionado verificando que tuvieran estado nutricional normal mediante el parámetro talla /edad. El Análisis de varianza (ANOVA) muestra una diferencia estadísticamente significativa para la AFAI, (p<0,05); y altamente significativa para las demás características cefalométricas (p<0,01) entre los distintos grupos analizados. En conclusión, la relación esquelética clase II se debe principalmente a una combinación de protrusión maxilar y retrusión mandibular en las tres ciudades. Sin embargo, en los niños de las ciudades de altura, hay una alta prevalencia de casos de protrusión ó retrusión pura, con retrusión y palatinización acentuada de los incisivos superiores en niños de las ciudades de altura.

The aim of this study was to compare the dental and craniofacial characteristics of children withClass II-1 malocclusion born of ancestors living at different altitudes and locations. Cephalometric data were analyzed from 150 children aged from 8 to 12 years old, 50 children from the cities of Lima (150 m), Cusco (3,800 m) and Cerro de Pasco (4250 m) who were selected by checkingwho had normal nutritional status with height / age parameter. Analysis of variance (ANOVA) showed a statistically significant difference for AFAI (p<0.05) and highly significant for the other cephalometric characteristics (p<0.01) between the diferentes groups analized. In conclusion, the skeletal Class II is mainly due to a combination of maxillary protrusion and mandibular retrusión in the three cities, with a high prevalence of cases with protrusion or pure retrusión with retrusión and palatal inclination of maxillary incisors in the cities of high altitude.

Evaluación de los cambios esqueléticos verticales post tratamiento ortodóntico de la expansión maxilar rápida con aparato de Haas y Hyrax / Evaluation of the vertical skeletal changes post-orthodontic treatment of the rapid maxillary expansion with Haas and Hyrax appliances

El propósito del estudio fue determinar si los cambios esqueléticos verticales producidos por la ERM son perjudiciales para el tratamiento de los pacientes dolicofaciales y si existen diferencias entre ambos tipos de aparatos. Material y métodos: Evaluamos las dimensiones esqueléticas verticales en las radiografías cefalométricas laterales pre y post tratamiento ortodóntico de 12 pacientes tratados (Gt) con ERM (aparato de Haas o Hyrax); y, un grupo control (Gc) de 12 pacientes tratados con aparatología fija y con características similares al Gt. Resultados: Las medias iniciales y finales para las medidas lineales (AFAT, AFAI, AFPT, AFPS) aumentan para ambos grupos y en las medidas angulares (SN-PPº, SN-PMº) se observa una disminución en el ángulo SN-PP para el Gt. Al comparar los valores finales encontramos un plano palatino más paralelo al plano SN en el Gt. No se encontraron diferencias significativas al analizar los pacientes tratados por aparato o al comparar los distintos patrones faciales. Conclusiones: No existen diferencias significativas en los efectos esqueléticos verticales producidos por los aparatos de Haas o Hyrax y los efectos indeseados producidos por la EMR son despreciables, por lo que no existen contra indicaciones para realizar este procedimiento en pacientes dolicofaciales.

The purpose of this study was to determine if the vertical skeletal changes produced by the rapid maxillary expansion (RME) appliances are harmful for the dolicofacial patients, and if there are differences between both appliances. Material and methods: Vertical skeletal dimensions of the lateral cephalograms pre and post orthodontic treatment of 12 patients treated (Gt) with RME (either Haas or Hyrax expanders) and a control group (Gc) of 12 patients treated with fixed appliances with similar characteristics as the group Gt were evaluated. Results: Initial and final average for the linear measurements (AFAT, AFAI, AFPT, AFPS) increase for both groups. However, when assessing the angular measurements (SN-PPº, SN-PMº) a decrease in the SN-PPº angle is observed for the group Gt. When comparing the initial values of both groups, no significance differences were found; nevertheless the comparison of the final values shows a more parallel palatal plane in the group Gt. No statistical differences were found when evaluating patients with the different appliances or with different facial patterns. Conclusion: There were no statistical significant differences between the patients of the group Gt and the patients of the group Gc. This indicates that the undesirable effects produced by the RME devices were not observed and suggests that no absolute contra indications exist for using this procedure in patients with an increased lower anterior facial height. There were no significant differences observed in the skeletal effects produced by either the Haas or Hyrax appliances.

Minitornillos: evidencia anátomo-tomográfica / Miniscrews: tomographic-anatomic evidence

El uso de minitornillos para obtener un anclaje absoluto ha llegado a ser muy popular en tratamientos de ortodoncia. Este anclaje se caracteriza por ser temporal, de fácil colocación y presentar grandes posibilidades de inserción en distintas áreas; posibilitando innumerables aplicaciones clínicas. El propósito de este estudio fue determinar la distancia existente entre la superficie de los minitornillos y las estructuras anatómicas adyacentes, en las zonas mas frecuentes de colocación. Material y métodos: En un cráneo seco, se colocaron 10 minitornillos(Dewimed/Alemania) de 6 y 7 mm de longitud por 1,2 mm de diámetro. Los datos se obtuvieron utilizando el escáner volumétrico (Picasso Master/Korea). Se midieron los espacios interradiculares a 3, 5 y 7 mm de la cresta alveolar, y las distancias de los minitornillos a las estructurasanatómicas más cercanas (raíces y seno maxilar). Resultados: Existe mayor cantidad de hueso en dimensión mesiodistal en la zona posterior. En el maxilar superior, la zona palatina presenta mayor cantidad de hueso que la zona vestibular. Encontramos un adecuado margen de espaciointerradicular entre segundas premolares y molares, y entre canino e incisivo lateral. En la mandíbula la mayor cantidad de hueso en sentido mesiodistal lo observamos entre premolares. La distancia interradicular aumenta a medida que nos alejamos de la cresta alveolar. Los minitornillos colocados en la zona palatina media anterior estuvieron muy cerca de las raíces de las piezas más cercanas, pero alejados del seno maxilar. Conclusiones: Las zonas aptas para la colocación de los minitornillos son: maxilar superior, las zonas posteriores y entre canino eincisivo lateral; maxilar inferior, entre premolares. En el paladar los minitornillos deben ser colocados casi paralelos a las raíces de las piezas adyacentes.

The use of miniscrews to obtain an absolute anchorage has become very popular in orthodontic treatment. This anchorage is of temporal use, easy placement and presents great possibilities of insertion in different areas; enabling countless clinical applications. The purpose of this studywas to determine the distance between the miniscrews surface and the adjacent anatomic structures, in the most frequent placement sites. Materials and methods: Ten miniscrews Dewimed/Germany) were placed on a dry skull of 6 and 7 mm of length (1.2 mm of diameter). The data was obtained using a volumetric scanner (Picasso Master/Korea). The interradicularbone was measured at 3, 5 and 7 mm from the alveolar crest, and the distances from the miniscrews to the closest anatomic structures (teeth, maxillary sinus) were also measured.Results: There was more quantity of interradicular bone (mesiodistal) in the posterior region. In the maxilla, the palatal region presents higher amount of bone than the bucal; we also foundadequate spaces between second premolars and first molars, and between canine and lateral incisors. In the mandible the higher amount of bone was found between premolars, and the interradicular space increased as we separate from the alveolar crest. The miniscrews placed in the anterior palatal region were too close to the roots, but far from the maxillary sinus. Conclusions: The suitable areas for the placement of the miniscrews are: in the maxilla, the posterior region and between canine and lateral incisor; and in the mandible, between premolars. In the palate, the miniscrews must be placed almost parallel to the roots of the teeth.

Evaluación de un método de aglutinación con partículas látex sensibilizadas para el diagnóstico de Gardnerella vaginalis / Evaluation of a sensitized latex particles-based agglutination method for Gardnerella vaginalis diagnosis

Introducción: la vaginosis bacteriana constituye una de las infecciones ginecológicas más prevalentes, asociada a afecciones obstétricas y ginecológicas como son: partos prematuros, bajo peso al nacer, rotura prematura de membranas ovulares, endometritis posparto, inflamación pélvica y riesgo de infertilidad, entre otras. Objetivo: incrementar la calidad del diagnóstico de vaginosis bacteriana. Métodos: se evaluó una técnica de aglutinación por látex para el diagnóstico de Gardnerella vaginalis, empleando un reactivo elaborado en la planta de Medios Diagnosticadores del Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria (CENSA), a través del estudio de 500 muestras de exudados vaginales de mujeres que acudieron al Departamento de Microbiología del Hospital Docente Materno Infantil Diez de Octubre, durante los meses de febrero a julio de 2004. Resultados: la técnica evaluada mostró una sensibilidad de 98,05 por ciento y una especificidad de 89,02 por ciento, al compararla con 3 de los 4 criterios propuestos por Amsel y otros en 1983 para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana, complementado con la técnica de coloración de Gram. El valor global de la prueba fue de 91,80 por ciento. Las pacientes cuyas edades oscilaron entre los 20 y 24 años mostraron la mayor incidencia a la infección con 28,04 por ciento de positividad al patógeno. Se diagnosticó la presencia de Gardnerella vaginalis mediante la técnica de látex en 37,8 por ciento de las muestras estudiadas. Conclusión: la técnica resultó rápida y sencilla; se pudo realizar en las propias consultas de ginecología por el personal paramédico y con ello establecer el tratamiento específico el mismo día.

Background: Bacterial vaginosis is one of the most prevailing gynaecological infections associated to obstetric and gynaecological problems such as preterm deliveries, low birhtweight, premature rupture of ovular membranes, postpartum endometritis, pelvic inflammation and risk of sterility, among others. Objective: to increase the quality of diagnosis of bacterial vaginosis. Methods: latex agglutination technique was evaluated for Gardnerella vaginalis diagnosis by using a reagent produced at the Diagnosing Media plant of the National Center of Agricultural Health(known as CENSA) and 500 vaginal smears from females who went for testing to the microbiology department of Diez de Octubre maternal and child hospital from February to July,2004. Results: the evaluated technique showed 98.05 percent sensitivity and 89.02 percent specificity rates when compared to three of the four Amsel et al´s criteria for bacterial diagnosis in 1983, supplemented by the Gram staining method. The overall value of this test was 91.80 percent. The patients aged 20-24 years showed the highest incidence rate of infection, with 28,04 percent positive samples to this pathogen. Gardnerella vaginalis was detected in 37.8 percent of the studied specimens through the latex technique. Conclusion: this technique was rapid and simple; it was performed at the gynaecological service offices by the paramedic staff, and thus, the specific treatment to be followed for this illness was quickly determined.

Evaluación de un método de aglutinación con partículas látex sensibilizadas para el diagnóstico de Gardnerella vaginalis / Evaluation of a sensitized latex particles-based agglutination method for Gardnerella vaginalis diagnosis

Introducción: la vaginosis bacteriana constituye una de las infecciones ginecológicas más prevalentes, asociada a afecciones obstétricas y ginecológicas como son: partos prematuros, bajo peso al nacer, rotura prematura de membranas ovulares, endometritis posparto, inflamación pélvica y riesgo de infertilidad, entre otras. Objetivo: incrementar la calidad del diagnóstico de vaginosis bacteriana. Métodos: se evaluó una técnica de aglutinación por látex para el diagnóstico de Gardnerella vaginalis, empleando un reactivo elaborado en la planta de Medios Diagnosticadores del Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria (CENSA), a través del estudio de 500 muestras de exudados vaginales de mujeres que acudieron al Departamento de Microbiología del Hospital Docente Materno Infantil Diez de Octubre, durante los meses de febrero a julio de 2004. Resultados: la técnica evaluada mostró una sensibilidad de 98,05 por ciento y una especificidad de 89,02 por ciento, al compararla con 3 de los 4 criterios propuestos por Amsel y otros en 1983 para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana, complementado con la técnica de coloración de Gram. El valor global de la prueba fue de 91,80 por ciento. Las pacientes cuyas edades oscilaron entre los 20 y 24 años mostraron la mayor incidencia a la infección con 28,04 por ciento de positividad al patógeno. Se diagnosticó la presencia de Gardnerella vaginalis mediante la técnica de látex en 37,8 por ciento de las muestras estudiadas. Conclusión: la técnica resultó rápida y sencilla; se pudo realizar en las propias consultas de ginecología por el personal paramédico y con ello establecer el tratamiento específico el mismo día(AU)

Background: Bacterial vaginosis is one of the most prevailing gynaecological infections associated to obstetric and gynaecological problems such as preterm deliveries, low birhtweight, premature rupture of ovular membranes, postpartum endometritis, pelvic inflammation and risk of sterility, among others. Objective: to increase the quality of diagnosis of bacterial vaginosis. Methods: latex agglutination technique was evaluated for Gardnerella vaginalis diagnosis by using a reagent produced at the Diagnosing Media plant of the National Center of Agricultural Health(known as CENSA) and 500 vaginal smears from females who went for testing to the microbiology department of Diez de Octubre maternal and child hospital from February to July,2004. Results: the evaluated technique showed 98.05 percent sensitivity and 89.02 percent specificity rates when compared to three of the four Amsel et al´s criteria for bacterial diagnosis in 1983, supplemented by the Gram staining method. The overall value of this test was 91.80 percent. The patients aged 20-24 years showed the highest incidence rate of infection, with 28,04 percent positive samples to this pathogen. Gardnerella vaginalis was detected in 37.8 percent of the studied specimens through the latex technique. Conclusion: this technique was rapid and simple; it was performed at the gynaecological service offices by the paramedic staff, and thus, the specific treatment to be followed for this illness was quickly determined(AU)

Evaluación in vitro del efecto erosivo de tres bebidas carbonatadas sobre la superficie del esmalte dental / In vitro evaluation of the erosive effect of three carbonated drinks on the surface of the tooth enamel

El propósito de este estudio, in vitro, fue evaluar el efecto erosivo de tres bebidas carbonatadas sobre la superficie del esmalte dental. Se utilizaron 60 especímenes divididos en cuatro grupos de los cuales tres fueron expuestos durante un minuto a la acción de las bebidas carbonatadas, seguido por tres minutos de inmersión en saliva artificial. Este ciclo se repitió durante 20minutos. El grupo control negativo fue inmerso en agua destilada. El efecto erosivo se evaluó mediante el método de dureza Vickers antes y después de ser sometidos a la acción de las bebidas.Al aplicar la prueba t de Student se encontró diferencia significativa (p<0,05) entre los valoresde microdureza inicial y final de los especimenes, siendo mayor el efecto erosivo de la bebida Kola Real®, similar a la Coca Cola®, mientras que la Inca Kola® presentó el menor efectoerosivo.

The aim of this in vitro study was to assess the effect of three erosive carbonated soft drinksover tooth enamel surface. Sixty enamel specimens were divided into four groups. Three groupswere exposed to carbonated soft drinks for one minute, followed by three minutes of artificialsaliva. This cycle was repeated every 20 minutes. The negative control group was immersed indistilled water. Vickers hardness method was used to determine the for erosive effect on specimensbefore and after they were exposed to soft drinks., A significant difference (Student t-testp<0.05) was found between initial and final microhardness values of the specimens exposed tocarbonated soft drinks. In conclusion, Kola Real® carbonated soft drink showed an erosiveeffect similar to Coca-Cola®, while Inca Kola® had the lowest erosive effect.

Características cefalométricas de niños con desnutrición crónica comparados con niños en estado nutricional normal de 8 a 12 años de edad / Cephalometric characteristics of children with chronic malnutrition compared with normal nutritional status in children from 8 to 12 years old

El objetivo de este estudio fue comparar las características craneofaciales de niños con desnutrición crónica y niños con estado nutricional normal. Previo procedimiento de calibración se seleccionaron niños de 8 a 12 años de edad clasificando su estado nutricional mediante el parámetro talla /edad, según las tablas del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentosde la Universidad de Chile. Se trazaron y midieron las características esqueléticas anteroposteriores, verticales, dentarias y de tejidos blandos. El Análisis de Varianza de una vía (ANOVA) y la prueba "U" de Mann Whitney muestran que los niños con desnutrición presentan una menor longitud de la base anterior de cráneo y menor tamaño de ambos maxilares que los niños con estadonutricional normal, la diferencia fue estadísticamente significativa.

The aim of this study was to compare the craniofacial characteristics of children with chronic malnutrition compared with children with nutritional normal condition. After a procedure ofcalibration, 8-12 year old children were selected, classifying their nutritional condition by means of the parameters height/age, according to tables of the Institute of Nutrition and Technology of Food of the University of Chile. The skeletal anteroposterior, vertical, dentofacial characteristics and of soft tissues were measured. One way Analysis of Variance (ANOVA) andthe "U" test of Mann Whitney were performed, showing that the children with malnutrition present a shorter length of the anterior base of cranium and a shorter size of both upper andlower maxilla; the difference was statistically significant.