Cytosine arabinoside in addition to VCAA-based protocols for the treatment of canine lymphoma with bone marrow involvement: does it make the difference?

Cytosine arabinoside (ara-C) is a component of many protocols for the treatment of acute leukaemia and non-Hodgkin lymphomas in humans. The aim of the study was to prospectively evaluate the efficacy of ara-C in a myeloablative regimen in a cohort of canine lymphomas with bone marrow involvement. Seventeen dogs were enrolled. Eight were treated with a VCAA-based protocol (Group 1) and nine with the same regimen added with ara-C (Group 2). Ara-C was administered on a 5-day schedule as an i.v. continuous infusion at the dose of 150 mg m(-2) per day for five consecutive days. During treatment complete remission (CR) was achieved in two dogs in Group 1 and in eight dogs in Group 2. CR rate was significantly higher in Group 2 (P < 0.01). Median survival was 72.5 days (range 6-174) in Group 1 and 243 days (range 73-635) in Group 2. Survival was significantly longer in Group 2 (P < 0.001). Both protocols were well tolerated, with a low incidence of adverse events. Ara-C added to a VCAA-based protocol appears to be safe and beneficial in dogs with stage V lymphoma. Incorporation of the nucleoside analogue might be crucial for the development of future therapeutic strategies in dogs.

Postsurgical intra-incisional 5-fluorouracil in dogs with incompletely resected, extremity malignant spindle cell tumours: a pilot study.

The safety and efficacy of intra-incisional 5-fluorouracil (5-FU) in the management of incompletely resected malignant spindle cell tumours of extremities was evaluated in six dogs. After marginal surgery, the dogs underwent weekly intra-incisional 5-FU for a minimum of six cycles. Treatment was well tolerated by all dogs, with no systemic adverse effects and only one episode of local cutaneous hyperpigmentation, which completely and spontaneously resolved. Median follow-up for all the dogs was 546 days (mean 619; range 297-1207). At the date of analysis, four dogs were still alive with no evidence of local recurrence, and two dogs had died as a result of their disease. The cause of death was development of distant metastases in one dog and tumour regrowth in the other. Despite the small sample size, this study documents that intra-incisional 5-FU chemotherapy is a safe and efficacious adjuvant treatment in the case of incompletely resected malignant spindle cell tumours in dogs and that long disease control can be achieved.

Utilización de la ventilación mecánica en 72 unidades de cuidados intensivos en España / Utilization of mechanical ventilation in 72 Spanish intensive care units

Fundamento. La ventilación mecánica es una técnica fundamental en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo es conocer su utilización y las diferencias en su aplicación en 72 UCI españolas. Métodos. Estudio de cohortes de los pacientes ventilados durante más de 12 h. Se registraron datos demográficos, indicación de la ventilación mecánica, parámetros ventilatorios, modos de ventilación y desconexión, y días de soporte ventilatorio, días de estancia y situación al alta. Resultados. Se incluyó a 1.103 pacientes (29 per cent) de los ingresados, un 66 per cent de varones, con una mediana de edad de 65 años y del SAPS II de 43.No se observaron diferencias geográficas en la aplicación de la ventilación mecánica ni en los desenlaces principales. En el 64 per cent la indicación de ventilación fue insuficiencia respiratoria. Al inicio, la modalidad asistida-controlada fue la más utilizada (90 per cent), con un volumen tidal medio (desviación estándar [DE]) 8,9 (2,0) ml/kg y PEEP 5,5 (2,2) cmH2O. El 4 per cent recibió ventilación no invasora, el 68 per cent de los enfermos no precisó intubación. La duración de la ventilación fue 7 (8) días. El método de desconexión más utilizado fue una prueba única diaria de respiración espontánea (58 per cent). La duración fue de 3 (5) días. La incidencia de traqueostomía fue 15 per cent y se realizó a los 14 (8) días. La mortalidad en la UCI fue del 32,8 per cent y en el hospital del 42,8 per cent. Conclusiones. La comparación de la utilización de la ventilación mecánica en 72 UCI españolas evidencia una práctica similar, con mínimas diferencias en el uso de los modos de ventilación y desconexión y una similar mortalidad y días de estancia (AU)