Reacciones adversas de la vacuna de la gripe estacional y la vacuna de la gripe A H1N1 en personal sanitario / Adverse effects of sasonal flu vaccine and new influenza a (H1N1) vaccine in health care workers

Objetivos. Valorar y comparar los efectos indeseados de la vacuna de la gripe estacional (VGE) y vacuna de la gripe AH1N1 (VGA) en trabajadores sanitarios. Métodos. Estudio transversal multicéntrico en trabajadores sanitarios de hospitales de agudos, centros de asistencia primaria, centros sociosanitarios, centros de salud mental y un hospital geriátrico participantes en la campaña de vacunación antigripal del 2009. Se enviaron encuestas autocumplimentadas a todos los vacunados con VGE y/o VGA. Resultados. De los 1123 vacunados con VGE se obtienen 527 encuestas válidas (46,9%) y de 461 vacunados con VGA se obtienen 242 encuestas (52,5%). De los trabajadores participantes 527 estaban vacunados sólo con VGE, 117 vacunados previamente con VGE y después VGA (VGE+VGA) y 125 sólo vacunados sólo con VGA. El 18,4% (IC 95% 15,1-21,7) del grupo VGE presentaron algún efecto adverso a la vacuna VGE; en el grupo VGE+VGA el 45,3% (IC 95% 36,3-54,3) presentó una reacción adversa al recibir la VGA, y en el grupo VGA fue el 46,4% (IC 95% 37,7-55,1). En todos los participantes el problema más frecuente fue una reacción local. Las mujeres presentan mayor reacción a VGA y VGE que los hombres. Para todas las edades la VGE es menos reactógena que VGA y que la combinación de ambas vacunas, con la excepción de los trabajadores menores de 29 años. Conclusiones. La VGA es más reactógena que la VGE, sin diferencias por orden de administración. Se observan variaciones por sexo y edad, pero siempre con mayor reactogenicidad para la VGA(AU)

Objectives. To assess and compare adverse effects of Seasonal Influenza Vaccine (SIV) and new Influenza A(H1N1)Vaccine (AIV) in health care workers. Methods. Multicenter cross-sectional study in health care workers from acute care hospitals, primary health care centers, social centers, mental health centers and a geriatric hospital participating in the 2009 vaccination campaign. Self-administered questionnaires were sent to all workers vaccinated with SIV and/or AIV. Results. 527 valid questionnaires were collected out of 1123 sent to SIV vaccinated workers (46.9%), and 241 out of 461 sent to AIV vaccinated workers (52.5%). Participant workers include 527 vaccinated only with SIV, 117 first vaccinated with SIV and later with AIV (SIV+AIV), and 125 vaccinated only with AIV. Overall, 18.4% (95% CI 15.1-21.7) of workers vaccinated only with SIV reported adverse effects, as compared to 45.3% (95% CI 36.3-54.3) reporting adverse effects to AIV in the SIV+AIV group and 46.4% (95% CI 37.7-55.1) of workers vaccinated only with AIV. In all participants the most common adverse effect was a local reaction. Women were more reactive to both SIV and AIV than men. In all age groups SIV vaccination alone caused fewer reactions than either AIV only or the combination of SIV+AIV, with the exception of workers below 29 years of age. Conclusions. AIV was associated with more reactions than SIV, with no differences observed in relation to administration sequence. There were differences by sex and age, but reactions always occurred more commonly with AIV(AU)

Prevalencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con gastritis: Correlación anatomopatológica. Experiencia personal

La infección por Helicobacter pylori, es un hecho frecuente sobretodo en países subdesarrollados. Es un factor de riesgo importante para patologías gástricas (gastritis, ulceras, cáncer gástrico, entre otros). OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori(Hp) en Ciudad Guayana y su correlación con los diferentes tipos de gastritis. METODO: Se recopilaron los datos de 81 pacientes en edades comprendidas entre 13 y 67 años de edad, con promedio de 39,2 años (DE=12,9), que acudieron a la consulta privada de uno de los autores en el Hospital de Clínicas de CECIAMB en Ciudad Guayana. RESULTADOS: El gènero masculino representò el 33,3% (n=27) y el femenino el 66,7% (n=54). La prevalencia de infección por Helicobacter pylori en el grupo de fue de 82,7% (n=67) , con valores superiores al 75% en los grupos de edad < 49 años. No hubo diferencia significativa en cuanto a la prevalencia según la distribución por sexo. La infección por Hp fue mas frecuente en las gastritis de los grados moderados y severos (>85%), con predominio en las gastritis de tipo erosivas (89,7%). En definitiva los altos índices de prevalencia de infección por Helicobacter pylori en el grupo de estudio, se asocian a lesiones de mayor severidad de la mucosa gástrica, lo cual sugieren que la erradicación del mismo debe ser una de los objetivos principales de la terapéutica de estos pacientes.

Infection by Helicobacter pylori (Hp) is very high in the undeveloped countries and it is a risk factor for gastric disease (gastritis, ulcer, gastric cancer and others). OBJETIVE: To determine the prevalence of Hp infection in Ciudad Guayana, and its relationship to the different types of gastritis. METHODS: We gathered the data from 81 patients from ages 13 to 67 years old, with a given average age of 39,2 years (SD=12,9), who attended the private practice of one of the authors at Hospital de Clinicas de CECIAMB in Ciudad Guayana. RESULTS: the male gender represented: 27 (33, 3%) ,and female: 54 (66.7%). The prevalence of Hp infection en the group was 82, 7% (n=67). There were no significant differences regarding prevalence as per gender. The Hp infection was more frequent in moderate and severe gastritis ( 85%) and in erosive gastritis ( 89,7%). In result, the high prevalence of Hp infection in the group studied was associated to major lesions in the gastric mucosa, which suggest that Hp eradication should be one of the main therapeutic goals for these patients.

Utilidad de la cromoendoscopia en la evaluación de la esofágitis por reflujo / Utility of the chromoendoscopy in the evaluation of the esophagitis by reflux

El propósito de este estudio fue evaluar la utilidad de la cromoendoscopia en el diagnóstico endoscópico e histológico de las lesiones de la mucosa esofágica secundaria a Esofagitis por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) durante la gastroscopia y obtener un patrón específico de coloración para las lesiones encontradas. De un total de 32 pacientes con clínica de esofagitis fueron sometidos a evaluación endoscópica superior, se realizó coloración con Lugol al 3 por ciento y se tomó biopsia en las áreas no coloreadas. El sexo masculino se observó con mayor frecuencia en un 57.1 por ciento, con un promedio de edad de 46 años. La pirosis fue el síntoma más frecuente. Endoscópicamente la esofagitis grado A se presentó en el 42.9 por ciento. El patrón de coloración que predominó fue el grado IV y la Esofagitis leve seguido de Esófago de Barret fueron los hallazgos histológicos más frecuentes con un 37.1 por ciento y 25 por ciento respectivamente. Concluimos, que la cromoendoscopia en nuestro estudio, resulto efectiva para el diagnóstico de Esófago de Barret de segmento corto en el contexto de un proceso inflamatorio como consecuencia de una ERGE

Tumor del seno endodermico primario de hígado: presentación de un caso y revisión de la literatura / Endodermal sinus tumor primary of liver: presentation of a case and review of the literature

El tumor del seno endodérmico es una neoplasia maligna poco frecuente, con localización extragonadal extremadamente rara. Presentamos un caso de un paciente femenino de 58 años de edad, con diagnóstico clínico de absceso hepático. Los estudios imagenológicos mostraron una lesión neoplásica en los segmentos VI-VII del lóbulo hepático derecho. Además presentaba niveles elevados de alfa-fetoproteína (6616 ng/mL). Se le realizó hepatectomía derecha y drenaje toráxico. El estudio histopatológico e inmunohistoquímico concluyó que se trataba de un tumor del seno endodérmico. No se demostró la presencia de tumor primario extrahepático

Gastrinoma presentación de un caso y revisión de la literatura / Gastrinome presentation of a case and review of the literature

El gastrinoma es un tumor predominantemente maligno pancreático o extrapancreático (duodeno, yeyuno, proximal, estómago), el cual causa una hipergastrinemia, no regulada y el síndrome de Zollinger-Ellison. Se presenta un caso de un Paciente masculino de 58 años de edad, con antecedentes de gastritis erosiva diagnósticada un año previo a su ingreso, es hospitalizado en agosto del 2001 por episodio de Hemorragía Digestiva Superior originada por ulcera gástrica, es controlado mediante tratamiento médico y tres días despues reingresa con cuadro clínico de ulcuspeptico perforado resolviendose quirúrgicamente con estudio anatomopatológico e inmuno-histoquímico posterior a la intervención de gastrinoma gástrico

Tratamiento endoscópico en lesión de dieulafoy / Endoscopy treatment in dieulafoy lession

Se prtesenta un caso de un paciente con hemorragia digestiva superior recurrente masiva, diagnosticandose lesión de Dieulafoy en la segunda endoscopia superior, el cual inicialmente tratado con dos sesiones de escleroterapia con Polidocanol al 2 por ciento y una sesión de termocoagulación con carácter Heat Probe, sin mejoría clínica del mismo, lo cual motivo la Ligadura de la lesión con banda elástica, la fue precedida de tatuaje de la zona con tinta china. El control clínico del paciente a las 48 horas, a la semana y 9 meses después, ha demostrado ausencia de recurrencias