Clinicopathological and prognostic significance of COX-2 in glioma patients: a meta-analysis.

BACKGROUND: In recent years, cyclooxygenase-2 (COX-2) has been identified as a cancer stem cell (CSC) marker in gliomas. Nevertheless, the clinical and prognostic significance of COX-2 in glioma patients remains controversial. OBJECTIVE: To evaluate the correlation of COX-2 with the prognosis in glioma patients. METHODS: Eligible studies on this subject were included, and pooled odd ratios (ORs) and hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (95%CIs) were estimated. Publication bias was assessed through funnel plots, and heterogeneity and sensitivity were analyzed as well. RESULTS: In the present study, 11 articles with a total of 641 patients were included. The high expression of COX-2 in glioma patients was negatively associated with overall survival (OS) (n = 11; HR = 2.26; 95%CI = 1.79-2.86), and the subgroup analysis showed no differences in OS between Asian (n = 5; HR = 2.16; 95%CI = 1.57-2.97) and non-Asian (n = 6; HR = 2.39; 95%CI = 1.69-3.38) glioma patients. The Begg funnel plots test indicated that there was no evident risk of publication bias in the meta-analysis. CONCLUSION: The present study suggests that COX-2 could be recommended as a useful pathological and prognostic biomarker in the clinical practice.

INTRODUçãO: Nos últimos anos, a ciclooxigenase-2 (COX-2) foi identificada como um marcador de células-tronco cancerígenas (CSC) em gliomas. No entanto, o significado clínico e prognóstico da COX-2 em pacientes com glioma permanece controverso. OBJETIVO: Avaliar a correlação da COX-2 com o prognóstico em pacientes com glioma. MéTODOS: Estudos elegíveis sobre este assunto foram incluídos e foram estimados odds ratios (ORs) e hazard ratios (HRs) com intervalos de confiança de 95% (IC 95%). O viés de publicação foi avaliado por meio de gráficos de funil, e a heterogeneidade e a sensibilidade também foram analisadas. RESULTADOS: No presente estudo foram incluídos 11 artigos com um total de 641 pacientes. A alta expressão de COX-2 em pacientes com glioma foi negativamente associada à sobrevida global (OS) (n = 11; HR = 2,26; IC 95% = 1,79-2,86), e a análise de subgrupo não mostrou diferenças na OS entre asiáticos (n = 5; HR = 2,16; IC 95% = 1,57­2,97) e não asiáticos (n = 6; HR = 2,39; IC 95% = 1,69­3,38) pacientes com glioma. O teste de gráficos de funil de Begg indicou que não havia risco evidente de viés de publicação na metanálise. CONCLUSãO: O presente estudo sugere que a COX-2 pode ser recomendada como um biomarcador patológico e prognóstico útil na prática clínica.

Clinicopathological and prognostic significance of COX-2 in glioma patients: a meta-analysis / Significância clinicopatológica e prognóstica da COX-2 em pacientes com glioma: uma metanálise

Abstract Background In recent years, cyclooxygenase-2 (COX-2) has been identified as a cancer stem cell (CSC) marker in gliomas. Nevertheless, the clinical and prognostic significance of COX-2 in glioma patients remains controversial. Objective To evaluate the correlation of COX-2 with the prognosis in glioma patients. Methods Eligible studies on this subject were included, and pooled odd ratios (ORs) and hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (95%CIs) were estimated. Publication bias was assessed through funnel plots, and heterogeneity and sensitivity were analyzed as well. Results In the present study, 11 articles with a total of 641 patients were included. The high expression of COX-2 in glioma patients was negatively associated with overall survival (OS) (n = 11; HR = 2.26; 95%CI = 1.79-2.86), and the subgroup analysis showed no differences in OS between Asian (n = 5; HR = 2.16; 95%CI = 1.57-2.97) and non-Asian (n = 6; HR = 2.39; 95%CI = 1.69-3.38) glioma patients. The Begg funnel plots test indicated that there was no evident risk of publication bias in the meta-analysis. Conclusion The present study suggests that COX-2 could be recommended as a useful pathological and prognostic biomarker in the clinical practice.

Resumo Introdução Nos últimos anos, a ciclooxigenase-2 (COX-2) foi identificada como um marcador de células-tronco cancerígenas (CSC) em gliomas. No entanto, o significado clínico e prognóstico da COX-2 em pacientes com glioma permanece controverso. Objetivo Avaliar a correlação da COX-2 com o prognóstico em pacientes com glioma. Métodos Estudos elegíveis sobre este assunto foram incluídos e foram estimadosodds ratios (ORs) ehazard ratios (HRs) com intervalos de confiança de 95% (IC 95%). O viés de publicação foi avaliado por meio de gráficos de funil, e a heterogeneidade e a sensibilidade também foram analisadas. Resultados No presente estudo foram incluídos 11 artigos com um total de 641 pacientes. A alta expressão de COX-2 em pacientes com glioma foi negativamente associada à sobrevida global (OS) (n = 11; HR = 2,26; IC 95% = 1,79-2,86), e a análise de subgrupo não mostrou diferenças na OS entre asiáticos (n = 5; HR = 2,16; IC 95% = 1,57-2,97) e não asiáticos (n = 6; HR = 2,39; IC 95% = 1,69-3,38) pacientes com glioma. O teste de gráficos de funil de Begg indicou que não havia risco evidente de viés de publicação na metanálise. Conclusão O presente estudo sugere que a COX-2 pode ser recomendada como um biomarcador patológico e prognóstico útil na prática clínica.