Síndrome de distrés respiratorio agudo: revisión a propósito de la definición de Berlín / Acute respiratory distress syndrome: A review of the Berlin definition

El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) constituye una entidad de etiología muy diversa. La ausencia de definición universal se ha traducido en una serie de problemas a la hora de realizar un diagnóstico exhaustivo. Por ello, en los estudios publicados hasta el momento, la incidencia del SDRA y lesión pulmonar aguda (LPA) presentan cifras muy variables. La definición de la Conferencia Americana-Europea de Consenso se ha aplicado desde su publicación en 1994 después de 18 años, la Sociedad Europea de Medicina Intensiva convocó en 2011 a un equipo internacional de expertos en Berlín, para revisar la definición de SDRA. El objetivo de la definición de Berlín no es emplearla como pronóstico, sino mejorar la coherencia entre la investigación y la práctica clínica (AU)

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is due to many causes. The absence of a universal definition up until now has led to a series of practical problems for a definitive diagnosis. The incidences of ARDS and Acute Lung Injury (ALI) vary widely in the current literature. The American-European Consensus Conference definition has been applied since its publication in 1994 and has helped to improve knowledge about ARDS. However, 18 years later, in 2011, the European Intensive Medicine Society, requested a team of international experts to meet in Berlin to review the ARDS definition. The purpose of the Berlin definition is not to use it as a prognostic tool, but to improve coherence between research and clinical practice

Fluidoterapia perioperatoria / Perioperative fluid therapy

En el periodo perioperatorio se puede alterar la estabilidad fisiológica entre fluidos y electrolitos en el organismo. El incompleto conocimiento en el mantenimiento de este equilibrio, ha originado tratamientos inadecuados que aseguren la correcta proporción hidroelectrolítica en estas circunstancias. Tanto la deficiente, como la excesiva reposición de los fluidos perdidos en estas ocasiones, producen graves consecuencias en el paciente. Esta situación ha despertado un renovado interés en la optimización de la adecuada utilización de fluidos y/o derivados hemáticos en el ámbito quirúrgico. Mediante una revisión de la literatura pertinente (búsqueda bibliográfica en PubMed desde enero de 1999 hasta diciembre de 2009), el objetivo del presente manuscrito es la actualización en el manejo de la fluidoterapia perioperatoria(AU)

Physiologic balance between fluids and electrolytes should remain stable during the perioperative period. Gaps in our understanding of how this balance is maintained has given rise to inappropriate management practices. Both failure to replace lost fluids and the infusion of excessive amounts can lead to serious consequences for the patient. There is currently renewed interest in studying the best use of fluids and/or blood products during and after surgery. This update of perioperative fluid therapy is based on a review of indexed literature retrieved by means of a PubMed search for the period of January 1999 through December 2009(AU)