Evidencia científica del tratamiento hormonal sustitutivo en la actualidad / Scientific evidence of the hormonal substitute treatment at present

Hasta épocas recientes, en España la sintomatología que acontecía durante el periodo de la menopausia (sofocos, sudores, cambios en el carácter, etc) se consideraban como achaques propios de la edad y por tanto sin necesidad de tratamiento, sin tener en cuenta que la menopausia por el contrario es una larga etapa de la mujer que en muchas ocasiones precisa de tratamiento. Se ha insistido reiteradamente que la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) es enormemente eficaz en la osteoporosis y en la cardiopatía isquémica. España es uno de los países de la Unión Europea con menor porcentaje de uso de THS, aproximadamente un 5% de la población susceptible de tratamiento, a diferencia de la media Europea establecida en un 20%. Se analiza en este estudio la evidencia científica publicada sobre el uso de THS

Until recent times, in Spain the symptoms that happened during the periodo f the menopause (hot flashes, sweating, change in the character, etc) they were considered like ailments characteristics of the age and therefore without treatment necessity, without keeping in mind that the menopause on the contrary is the woman’s long stage that she specifies treatment in many occasions. Repeatedly has been insisted that the Hormone Replacement Therapy. It is vastly effective in the Osteoporosis and in the coronary heart disease. Spain is one of the countries of the European Union with smaller percentage of user of THS, approximately the susceptible population’s of treatment 5%, contrary to the European stocking settled down in 20%. There is analyzed in this study the scientific evidence published on THS’s use

Patología ginecológica de la recién nacida en cirugía pediátrica / Newborn gynaecology pathology in paediatric surgery

La Cirugía Pediátrica actúa en la actualidad desde la edad fetal hasta la edad de los 16 años. Abarca pues la patología ginecológica desde la etapa de recién nacida hasta la edad de la adolescencia, si bien existe una falta de especialización en la etapa de la adolescencia que se escapa a nuestra especialidad y es tratada por la especialidad de ginecología, en donde existen subespecialistas en la edad pediátrica del adolescente integrada de forma mixta en Unidades de Adolescencia y Ginecología. En este artículo nos vamos a referir a aquellas patologías en las que la experiencia en la especialidad de Cirugía Pediátrica se encuentra constatada por su ejercicio de forma continuada y rutinaria en la etapa de recién nacida

Paediatric Surgery treat children from born to sixteen years old, and because of it specialization less in adolescence, it is treat by gynaecology. This article aim is the study of surgery pathologies of newborns

Síndrome del ovario poliquístico / Polycystic ovary syndrome

El síndrome del ovario poliquístico (SOP), provoca múltiples consultas en el ámbito de la asistencia médica, tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada, por su múltiple sintomatología, alteraciones menstruales, obesidad, acné, hirsutismo, infertilidad, riesgo de desarrollo de diabetes mellitus o enfermedad coronaria. La anovulación persistente es el problema fundamental, relacionada en su fisiopatología con múltiples etiologías, entre ellas la resistencia a la insulina y el hiperandrogenismo. El objeto de este estudio es la revisión de la fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento del SOP

Polycystic Ovary Síndrome cause many medical consultations as Primary Care to Specialized Care, by many symptoms as menstrual upset, obesity, acne, haircuts, infertility, diabetes or cardiovascular disease. The more important in SOP is the chronic anovulation, whit very much aetiology factors as insulin resistance and hyperandrogenism. The aims of this chapter is the revision of physiopathology, symptoms and treatment of polycystic ovary syndrome

Psoriasis vulvar aislada / Isolate vulval psoriasis

Existen numerosas enfermedades dermatológicas que afectan a la vulva, considerándose las causas infecciosas como las más frecuentes en las mujeres jóvenes, predominando las lesiones cancerosas o precancerosas en mujeres menopáusicas. Aunque de forma poco frecuente, algunos procesos dermatológicos pueden afectar a la región genital como única localización, o a la vulva como lugar primario de presentación. Este es el caso de la psoriasis. La presentación de este caso clínico pretende recordar el papel de la psoriasis en las situaciones de prurito vulvar resistente a los tratamientos tópicos habituales o ante la presencia de liquenificaciones vulvares, que suelen ser secundarias a situaciones de prurito crónico (AU)

Corazón univentricular fetal / One ventricular heart

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Vulvectomía radical mediante triple incisión versus vulvectomía en bloque / Radical vulvectomy by triple incision versus vulvectomy in bloc

El propósito del presente estudio ha sido la comparación entre los resultados obtenidos en pacientes con carcinoma de vulva estadio T 2/3 tratados en nuestro Hospital entre los años 1991 y 2003 mediante vulvectomía radical con linfadenectomía inguinal bilateral usando incisiones separadas, (VIS), o con la técnica clásica de vulvectomía en bloque, (VB). Diecisiete pacientes han sido tratadas, de las que diez lo fueron con vulvectomía radical con linfadenectomía inguinal bilateral en bloque y siete lo fueron mediante incisiones separadas, triple incisión. Se analizan la edad, tiempo quirúrgico, estancia media de hospitalización postoperatoria, complicaciones inmediatas, infección, dehiscencia, linfedema, anemia y necesidad de transfusión, recidiva local y supervivencia a cinco años. Debido a la significativa morbilidad asociada a la técnica de la vulvectomía en bloque con linfadenectomia inguinal, la técnica de la vulvectomía con incisiones separadas o triple incisión, debe ser considerada como el método preferido para el tratamiento quirúrgico del cáncer de vulva (AU)

Dirección por procesos mediante la aplicación de un sistema de indicadores basado en el modelo EFQM. Resultados de su apliación en el servicio de obstetricia y ginecología del Hopsital Santa Bárbara de Puertollano (Ciudad Real) años 1998-2002 / Process management through the application of an indicator system based ont he EFQM model. Results of its application in the obstetrics and gynaecology department of the Santa Bárbara de Puertollano Hospital (Ciudad Real) during the period 1998-2002

La gestión del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Santa Bárbara de Puerto llano basada en nuevo Modelo de Sistema de Indicadores en base al modelo de EFQM de excelencia, ha conseguido mejorías notables en los resultados de Gestión y Calidad de la asistencia, con un cambio en la cultura hospitalaria, que si se generalizara, podría producir un claro cambios en la cultura hospitalaria, que si se generalizara, podría producir un claro cambio en los Indicadores de Calidad Asistencial, entre otros en los publicados por la SEGO (AU)

Presentation of the results obtained inthe Obsttetrics and Gynaecology Department of the Santa Bárbara de Puertollano Hospital (Ciudad Real) following the implementation of a new indicators system model based on the EFQM Excellence model (AU)

Diagnóstico Doppler-color de Vasa Praevia / Diagnose Doppler-color of Vasa Praevia

La inserción velamentosa del cordón con vasos previos (vasa praevia o vasa previa) que cruzan por delante de la presentación, es una rara posibilidad diagnóstica que hay que tener en cuenta dado su potencial morbi-mortalidad fetal debido al sangrado procedente de estos vasos, de origen fetal, con posterior anemización y muerte en gran parte de los fetos si no se realiza un diagnostico con extracción fetal inmediata (AU)

TVT (Tension-free Vaginal Tape) nuevo procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer / TVT (Tension-free Vaginal Tape) a new surgical procedure for treatment of female urinary incontinence

Múltiples son las técnicas quirúrgicas existentes para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, aunque hasta ahora ninguna ha resultado plenamente eficaz. En nuestro hospital, las técnicas más utilizadas son las de Ramírez y la de Burch por laparoscopia, técnicas que están siendo sustituidas por la TVT, por su comodidad, sus buenos resultados y su eficiencia. Presentamos los resultados de 34 casos de TVT con un período de observación de 8 meses, claramente corto pero que por sus magníficos resultados creemos importante su comunicación (AU)

Demandas judiciales. Un problema a resolver / Medical lawsuit. Unsolved problem

Las denuncias médicas colapsan la sanidad, y aunque la mayoría obtienen sentencias absolutorias, producen daños irreparables en el honor y en la fama profesional, siendo condenados públicamente previamente en los periódicos y en otros medios a pesar de ser inocentes. Se presentan tres casos de denuncias; existen en nuestro Servicio más, que se comentan y se solicita que las instituciones médicas, nuestras relevantes personalidades médicas y todos nosotros consigamos que no se nos trate como delincuentes por ejercer la profesión, así como que las investigaciones previas a cualquier procedimiento sean realizadas por tribunales médicos y no por jueces que carecen de la formación necesaria, siendo estos en el caso de error o negligencia los que impongan las sanciones correspondientes según la vigente legislación (AU)

Infarto hemorrágico cerebral durante la gestación / Cerebrovascular diseases associated with pregnancy

La incidencia aproximada de accidentes cerebrovasculares relacionados con la gestación es de 1:6000 partos (1), responsables del 5-15 por ciento de las muertes maternas. Alrededor del 50 por ciento de los accidentes cerebrovasculares relacionados con la gestación se producen durante el puerperio. Los infartos se clasifican en isquémicos (arteriales o venosos) y hemorrágicos. La mayoría de los infartos asociados con el embarazo son oclusiones arteriales y, la mayoría, se producen durante el tercer trimestre y el puerperio (2).Presentamos el caso de una gestante en la semana 25 que padeció un infarto cerebral con un hematoma posterior (AU)

Malformación adenoquística congénita de pulmón. Resolución espontánea posnatal / Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Spontaneous postnatal resolution

La malformación adenoquística congénita de pulmón es una rara lesión pulmonar de tipo hamartomatoso compuesta por elementos quísticos y sólidos comunicados con el árbol traqueobronquial. Puede asociar alteraciones cromosómicas o malformaciones a otros niveles, las cuales condicionarían el pronóstico, que a su vez también se influencia por el tipo de lesión, presencia o no de hydrops fetal no inmune y el grado de afectación pulmonar. En su evolución cabe la posibilidad de resolución espontánea intraútero o posnatal. Presentamos un caso de malformación adenoquística congénita de pulmón diagnosticado a la 35 semana de gestación el cual se resolvió espontaneamente al nacimiento (AU)

Experiencia del Hospital de Puertollano en el diagnóstico prenatal: obtención de rangos de referencia y optimización del programa informático / Experience of the Puertollano Hospital in prenatal diagnosis: Obtainment of ranges of references and optimisation of the computing program

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