RESUMO
The methylation status of the IGFBP-3 gene is strongly associated with cisplatin sensitivity in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). In this study, we found in vitro evidence that linked the presence of an unmethylated promoter with poor response to radiation. Our data also indicate that radiation might sensitize chemotherapy-resistant cells by reactivating IGFBP-3-expression through promoter demethylation, inactivating the PI3K/AKT pathway. We also explored the IGFBP-3 methylation effect on overall survival (OS) in a population of 40 NSCLC patients who received adjuvant therapy after R0 surgery. Our results indicate that patients harboring an unmethylated promoter could benefit more from a chemotherapy schedule alone than from a multimodality therapy involving radiotherapy and platinum-based treatments, increasing their OS by 2.5 y (p = .03). Our findings discard this epi-marker as a prognostic factor in a patient population without adjuvant therapy, indicating that radiotherapy does not improve survival for patients harboring an unmethylated IGFBP-3 promoter.
Assuntos
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/radioterapia , Proteína 3 de Ligação a Fator de Crescimento Semelhante à Insulina/metabolismo , Neoplasias Pulmonares/radioterapia , Regiões Promotoras Genéticas , Idoso , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Biomarcadores Tumorais/genética , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/tratamento farmacológico , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/genética , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/mortalidade , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/cirurgia , Linhagem Celular Tumoral/efeitos da radiação , Sobrevivência Celular/genética , Sobrevivência Celular/efeitos da radiação , Terapia Combinada , Metilação de DNA , Feminino , Humanos , Proteína 3 de Ligação a Fator de Crescimento Semelhante à Insulina/genética , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/genética , Neoplasias Pulmonares/mortalidade , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fosforilação/efeitos dos fármacos , Prognóstico , Proteínas Proto-Oncogênicas c-akt/metabolismo , Análise de Sobrevida , Resultado do TratamentoRESUMO
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