Influence of photobiomodulation therapy on the treatment of pulmonary inflammatory conditions and its impact on COVID-19.

We are currently facing a pandemic that continuously causes high death rates and has negative economic and psychosocial impacts. Therefore, this period requires a quick search for viable procedures that can allow us to use safe and non-invasive clinical tools as prophylactic or even adjuvant methods in the treatment of COVID-19. Some evidence shows that photobiomodulation therapy (PBMT) can attenuate the inflammatory response and reduce respiratory disorders similar to acute lung injury (ALI), complications associated with infections, such as the one caused by the new Coronavirus (SARS-CoV-2). Hence, the aim of the present study was to evaluate the influence of PBMT (infrared low-level laser therapy) on the treatment of ALI, one of the main critical complications of COVID-19 infection, in an experimental model in rats. Twenty-four male Wistar rats were randomly allocated to three experimental groups (n = 8): control group (CG), controlled ALI (ALI), and acute lung injury and PBM (ALIP). For treatment, a laser equipment was used (808 nm; 30 mw; 1.68 J) applied at three sites (anterior region of the trachea and in the ventral regions of the thorax, bilaterally) in the period of 1 and 24 h after induction of ALI. For treatment evaluation, descriptive histopathological analysis, lung injury score, analysis of the number of inflammatory cells, and expression of interleukin 1 ß (IL-1ß) were performed. In the results, it was possible to observe that the treatment with PBMT reduced inflammatory infiltrates, thickening of the alveolar septum, and lung injury score when compared to the ALI group. In addition, PBMT showed lower immunoexpression of IL-1ß. Therefore, based on the results observed in the present study, it can be concluded that treatment with PBMT (infrared low-level laser therapy) was able to induce an adequate tissue response capable of modulating the signs of inflammatory process in ALI, one of the main complications of COVID-19.

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo em idosos com comprometimento cognitivo: revisão sistemática / Adherencia al tratamiento antihipertensivo en ancianos con deterioro cognitivo: revisión sistemática / Adherence to antihypertensive treatment in cognitively impaired aged: a systematic review

RESUMO Objetivo: verificar a influência do comprometimento cognitivo na adesão ao tratamento anti-hipertensivo em idosos. Método: revisão sistemática, com a inclusão de artigos originais, disponíveis na integra, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre os anos de 2007 e 2021. A busca foi realizada nas bases SCIELO, PUBMED, LILACS e MEDLINE, com os descritores: "Cognitive Dysfunction"; "Medication Adherence"; "Hypertension"; "Aged". Resultados: dos 216 estudos encontrados, cinco foram selecionados. Quatro mostraram relação negativa entre o comprometimento cognitivo e a adesão dos idosos ao tratamento anti-hipertensivo. Evidenciou-se que idosos com déficit cognitivo tinham maior probabilidade de inadequado controle da pressão arterial. Conclusão: observa-se que o comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para baixa adesão ao tratamento em idosos hipertensos. Torna-se imprescindível a detecção precoce, visando adequar a assistência às condições cognitivas do idoso e otimizar o gerenciamento da medicação, para atingir o controle adequado dos níveis pressóricos.

RESUMEN Objetivo: comprobar la influencia del deterioro cognitivo en la adherencia al tratamiento antihipertensivo en los ancianos. Método: revisión sistemática, con la inclusión de artículos originales, disponibles en su totalidad, en portugués, inglés y español, publicados entre los años 2007 y 2021. La búsqueda se realizó en SCIELO, PUBMED, LILACS y MEDLINE, con los siguientes descriptores: "Cognitive Dysfunction"; "Medication Adherence"; "Hypertension"; "Aged". Resultados: de los 216 estudios encontrados, se seleccionaron cinco. Cuatro mostraron una relación negativa entre el deterioro cognitivo y la adherencia de los ancianos al tratamiento antihipertensivo. Se demostró que los individuos con déficit cognitivo tienen una mayor probabilidad de control inadecuado de la presión arterial. Conclusión: se observa que el compromiso cognitivo es un importante factor de riesgo para la baja adhesión al tratamiento en los hipertensos. Es fundamental detectarla precozmente, para adaptar los cuidados a las condiciones cognitivas del anciano y optimizar el manejo de la medicación para lograr un adecuado control de los niveles de presión arterial.

ABSTRACT Objective: to verify the influence of cognitive impairment on adherence to antihypertensive treatment in the aged. Method: systematic review, with the inclusion of original articles, available in full, in Portuguese, English and Spanish, published between the years 2007 and 2021. The search was made in SCIELO, PUBMED, LILACS and MEDLINE, with the following descriptors: "Cognitive Dysfunction"; "Medication Adherence"; "Hypertension"; "Aged". Results: of the 216 studies found, five were selected. Four showed a negative relationship between cognitive impairment and adherence of the aged to antihypertensive treatment. It was evidenced that aged with cognitive impairment were more likely to have inadequate blood pressure control. Conclusion: it is observed that cognitive impairment is an important risk factor for poor adherence to treatment in hypertensive aged. Early detection becomes essential, aiming to adapt care to the cognitive conditions of the aged and optimize medication management to achieve adequate control of blood pressure levels.

Entraves no atendimento pré-hospitalar do SAMU: percepção dos enfermeiros / Obstacles in SAMU pre-hospital care: nurses' perception

Objetivo: verificar a existência de dificuldades no atendimento do SAMU na percepção dos enfermeiros. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, desenvolvido no SAMU. Foram entrevistados seis enfermeiros pertencentes às equipes de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) do SAMU. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: após a análise dos dados, emergiram as categorias temáticas "Insatisfação com a Gestão"; "Dificuldades com a Central de Regulação"; "Ausência de periodicidade nas manutenções das ambulâncias" e "Desconhecimento da população a respeito da função do SAMU". Conclusão: o estudo abordou aspectos importantes relacionados às dificuldades encontradas em um serviço de urgência e emergência pré-hospitalar na percepção dos enfermeiros. Os gestores devem ter atitudes baseadas na promoção e manutenção dos equipamentos utilizados pelos profissionais de saúde, investir no serviço e em seus servidores como, também, na informação e conhecimento de seus usuários para que, assim, haja qualidade e segurança nos procedimentos de socorro.(AU)