Relaçäo entre a terapia da deficiência de ferro com sulfato ferroso e o estado nutricional de cobre / Relationship between iron deficiency terapy with iron and nutritional copper status

A existência de uma via de absorçäo intestinal comum para o ferro e o cobre poderia explicar os efeitos negativos da ferroterapia oral no estado nutricional de cobre, observados em animais de laboratório. Na deficiência de ferro ocorre aumento da absorçäo intestinal de ferro, que poderia prejudicar a absorçäo do cobre. O objetivo desse estudo é analisar a relaçäo entre a terapia com sulfato ferroso, em crianças com deficiência de ferro e o cobre corporal. Foram estudadas 31 crianças (idade mediana = 32 meses) que realizaram terapia com sulfato ferroso (5 mg/kg/dia) durante dois meses. A hemoglobina, o ferro sérico, a transferrina, a saturaçäo da transferrina e a ferritina apresentaram modificaçöes estatísticas no sentido do preenchimento dos compartimentos corporais de ferro. Os valores de cobre sérico, antes e depois da terapia com sulfato ferroso, foram, respectivamente, 162,43 ñ 27,2 e 148,7 ñ 25,3 (p=0,010 aproximadamente). A ceruloplasmina diminuiu de 45,5 ñ 10,7 ñ 7,1 (p=0,039 aproximadamente). Todos os valores individuais de cobre e ceruloplasmina se encontravam dentro dos limites da normalidade. Os números de leucócitos e neutrófilos näo mostraram variaçäo significante. Apesar da diminuiçäo estatística nos níveis de cobre e cerruloplamina, näo encontramos nenhuma justificativa que pudesse questionar a segurança da ferroterapia oral

Eficiência das provas de absorçäo da D-xilose e dos triglicérides na investigaçäo da diarréia crônica / Efficiency of D-xilose and triglycerides absorption tests in investigation of chronic diarrhea

As provas de avaliaçäo da funçäo intestinal têm sido universalmente utilizadas como método de rastreamento de síndrome de má-absorçäo e conseqüente indicaçäo da biopsia de intestino delgado. Neste trabalho é relatada a eficiência destes testes na diferenciaçäo diagnóstica de síndrome de má absorçäo e sua possível relaçäo com o grau de intensidade de atrofia vilositária do intestino delgado. Foram estudadas 215 crianças portadoras de diarréia crônica, as quais foram submetidas concomitantemente aos testes de absorçäo da D-xilose e dos triglicérides, e à biopsia do intestino delgado. De acordo com o diagnóstico definitivo os pacientes foram divididos nos seguintes grupos: I - doença celíca: 53; II - diarréia protraída: 24; III - enteropatia ambiental: 50; IV - doença celíaca em tratamento: 11; V - síndrome do cólon irritável: 77. Ambos os testes revelaram-se normais em 3,8% e 4,2% dos pacientes pertencentes, respectivamente, aos grupos I e II. Por outro lado, apenas 7,8% dos pacientes portadores de síndrome de cólon irritável teriam indicaçäo de biopsia do intestino delgado, pela utilizaçäo dos testes de rastreamento. Quando ambos os testes säo analisados em relaçäo à intensidade das alteraçöes morfológicas da mucosa jejunal, verifica-se uma nítida correspondência de expectativa, ou seja, à medida que as lesöes se acentuam gradativamente, vai diminuindo o percentual de normalidade para ambos os testes