Cesarean Delivery and Risk of Excess Weight Among Brazilian Preschool Children.

OBJECTIVE: To study the relationship between cesarean Delivery (CD) and overweight in preschool children, considering the presence of birth aspects and demographic characteristics that have been associated with the risk of excess weight. METHODS: This retrospective cross-sectional analysis used representative data of children from 2 to 6 years of age at municipal daycare centers in Taubaté, São Paulo, Brazil. The sample included 752 preschoolers. Weight and height were collected in daycare centers, and the nutritional status classification was performed using z scores of Body Mass Index (zBMI). Data analysis was performed in the bivariate and multivariate manner, the latter with the inclusion of another possible risk factor. Adjustments were made for daycare centers time, sex, birth length and weight and maternal schooling. RESULTS: The mean age of preschool children was 4.7 years, and 53.8% were boys. The prevalence of overweight children was 21.7%. The median zBMI of the children born by CD was higher than that of vaginal Delivery (p = 0.0194). The prevalence of overweight showed association with CD (p = 0.0196; PR = 1.397 with 95% CI of 1065-1831). Logistic binary multivariate regression analysis confirmed the association, even in the presence of other possible risk factors (CR: 1.580, 95% CI: 1.072-2.330). CONCLUSION FOR PRACTICE: Birth by CD is one of the factors that are associated with the early development of overweight in preschoolers.

Body composition of preschool children and relation to birth weight.

OBJECTIVE: to evaluate the relationship between body composition of preschool children suffering from excess weight and birth weight (BW). METHODS: probabilistic sample, by conglomerates, with 17 daycare centers (of a total of 59) composing a final sample of 479 children. We used Z-score of Body Mass Index (zBMI) ≥ +1 and ≥ +2, respectively, to identify preschool children with risk of overweight and excess weight (overweight or obesity). The arm muscle area (AMA) and the arm fat area (AFA) were estimated from measurements of arm circumference, triceps skin fold thickness. RESULTS: the prevalence of risk of overweight was 22.9% (n=110) and excess weight was 9.3% (n=44). The risk of overweight and excess weight in children did not show correlation between BW and AFA, but it did with adjusted arm muscle area (AMAa) (rp= 0.21; p= 0.0107). The analysis of the group with excess weight alone also showed a positive correlation between BW and AMAa (rp= 0.42; p= 0.0047). CONCLUSION: among overweight children, lower BW is associated with a lower arm muscle area in early preschool age, regardless of the fat arm area presented by them.

Body composition of preschool children and relation to birth weight

Objective: to evaluate the relationship between body composition of preschool children suffering from excess weight and birth weight (BW). Methods: probabilistic sample, by conglomerates, with 17 daycare centers (of a total of 59) composing a final sample of 479 children. We used Z-score of Body Mass Index (zBMI) ≥ +1 and ≥ +2, respectively, to identify preschool children with risk of overweight and excess weight (overweight or obesity). The arm muscle area (AMA) and the arm fat area (AFA) were estimated from measurements of arm circumference, triceps skin fold thickness. Results: the prevalence of risk of overweight was 22.9% (n=110) and excess weight was 9.3% (n=44). The risk of overweight and excess weight in children did not show correlation between BW and AFA, but it did with adjusted arm muscle area (AMAa) (rp= 0.21; p= 0.0107). The analysis of the group with excess weight alone also showed a positive correlation between BW and AMAa (rp= 0.42; p= 0.0047). Conclusion: among overweight children, lower BW is associated with a lower arm muscle area in early preschool age, regardless of the fat arm area presented by them. .

Objetivo: avaliar a relação entre a composição corporal de pré-escolares portadores de excesso de peso e o seu peso ao nascimento (PN). Métodos: amostra probabilística, por conglomerados, com 17 creches (de um total de 59), composta por 479 crianças. Para identificar os pré-escolares portadores de risco de sobrepeso e de excesso de peso (sobrepeso ou obesidade), utilizou-se o escore Z de índice de massa corpórea (zIMC) ≥ +1 e ≥ +2, respectivamente. A área muscular do braço corrigida (AMB) e a área gorda do braço (AGB) foram estimadas a partir das medidas de circunferência do braço e da dobra cutânea tricipital. Resultados: a prevalência de risco de sobrepeso foi de 22.9% (n= 110) e de excesso de peso de 9.3% (n= 44). Juntas, as crianças com risco de sobrepeso e excesso de peso não mostraram correlação entre o PN e a área gorda do braço, mas, sim, com a área muscular do braço corrigida (AMBc) (rp= 0.21; p= 0.0107). A análise só do grupo com excesso de peso também evidenciou correlação positiva entre PN e AMBc (rp= 0.42; p= 0.0047). Conclusão: nas crianças com excesso de peso, um menor PN está associado a uma menor área muscular do braço no início da idade pré-escolar, independentemente da área gorda do braço que elas apresentem. .

Preschool children and excess weight: the impact of a low complexity intervention in public day care centers

INTRODUCTION: childhood obesity is a major public health problem, affecting children even at early ages. OBJECTIVE: to assess the impact of dietary intervention and relatively simple physical activity on the nutritional state of preschoolers. METHODS: this was an intervention study in public daycare centers targeting children from 2 to 4 years of age, in the State of São Paulo. The sample consisted of 9 daycare centers covering 578 children, with 264 children in the intervention group (IG) and 314 in the comparison group (CG). Intervention was focused on modifications in diet and physical activity, avoiding overloading the routine of daycare centers, for duration of one year. A zBMI score > 1 (zBMI) and < 2 was considered risk of being overweight, and > 2 zBMI was considered excess weight (overweight and obese). Analysis was done by frequency calculations, comparisons of proportions by χ², mean comparisons by t-student and calculations according to Pearson's correlation coefficient. RESULTS: IG showed an inverse correlation between the initial zBMI of the children and the difference with the zBMI at the end of the intervention (rP = -0.39, p <0.0001). The mean difference of zBMI of the overweight children in IG between the beginning and the end of the study period was negative (-0.46 z score), indicating weight reduction, while the children in the CG was positive (+0. 17 z score) (p = 0.0037). CONCLUSION: intervention in diet and physical activity in overweight preschool children in daycare centers could have a favorable impact on the evolution of their nutritional state...(AU)

INTRODUÇÃO: obesidade infantil é importante problema de saúde pública, afetando inclusive crianças muito precocemente. OBJETIVO: avaliar o impacto de uma intervenção alimentar e de atividade física relativamente simples no estado nutricional de pré-escolares. MÉTODO: estudo de intervenção em creches públicas visando as crianças de 2 a 4 anos incompletos de idade, no Estado de São Paulo. A amostra foi de 9 creches abarcando 578 crianças, sendo 264 crianças no grupo intervenção (GI) e 314 no grupo comparação (GC). A intervenção foi voltada para modificações na alimentação e na atividade física, evitando sobrecarregar a rotina das creches, com duração de um ano. Considerou-se um escore z de IMC > 1 (zIMC) e 2 como risco de sobrepeso, e zIMC > 2 como excesso de peso (sobrepeso e obesidade). A análise foi por cálculos de frequências, comparações de proporções pelo χ², comparações de médias pelo t de Student e cálculo dos coeficientes de correlação de Pearson. RESULTADOS: o GI mostrou correlação inversa entre o zIMC inicial das crianças e a diferença deste com o zIMC ao final da intervenção (rP= -0,39; p<0,0001). A média das diferenças do zIMC das crianças com excesso de peso do GI entre o início e o final do período de estudo foi negativa (-0,46 escore z), indicando redução de peso, enquanto nas crianças do GC foi positiva (+0,17 escore z), (p = 0,0037). CONCLUSÃO: intervenção na alimentação e nas atividades físicas de pré-escolares com excesso de peso em creches pode ter impacto favorável na evolução de seu estado nutricional...(AU)

Preschool children and excess weight: the impact of a low complexity intervention in public day care centers

INTRODUCTION: childhood obesity is a major public health problem, affecting children even at early ages. OBJECTIVE: to assess the impact of dietary intervention and relatively simple physical activity on the nutritional state of preschoolers. METHODS: this was an intervention study in public daycare centers targeting children from 2 to 4 years of age, in the State of São Paulo. The sample consisted of 9 daycare centers covering 578 children, with 264 children in the intervention group (IG) and 314 in the comparison group (CG). Intervention was focused on modifications in diet and physical activity, avoiding overloading the routine of daycare centers, for duration of one year. A zBMI score > 1 (zBMI) and < 2 was considered risk of being overweight, and > 2 zBMI was considered excess weight (overweight and obese). Analysis was done by frequency calculations, comparisons of proportions by χ², mean comparisons by t-student and calculations according to Pearson's correlation coefficient. RESULTS: IG showed an inverse correlation between the initial zBMI of the children and the difference with the zBMI at the end of the intervention (rP = -0.39, p <0.0001). The mean difference of zBMI of the overweight children in IG between the beginning and the end of the study period was negative (-0.46 z score), indicating weight reduction, while the children in the CG was positive (+0. 17 z score) (p = 0.0037). CONCLUSION: intervention in diet and physical activity in overweight preschool children in daycare centers could have a favorable impact on the evolution of their nutritional state...

INTRODUÇÃO: obesidade infantil é importante problema de saúde pública, afetando inclusive crianças muito precocemente. OBJETIVO: avaliar o impacto de uma intervenção alimentar e de atividade física relativamente simples no estado nutricional de pré-escolares. MÉTODO: estudo de intervenção em creches públicas visando as crianças de 2 a 4 anos incompletos de idade, no Estado de São Paulo. A amostra foi de 9 creches abarcando 578 crianças, sendo 264 crianças no grupo intervenção (GI) e 314 no grupo comparação (GC). A intervenção foi voltada para modificações na alimentação e na atividade física, evitando sobrecarregar a rotina das creches, com duração de um ano. Considerou-se um escore z de IMC > 1 (zIMC) e 2 como risco de sobrepeso, e zIMC > 2 como excesso de peso (sobrepeso e obesidade). A análise foi por cálculos de frequências, comparações de proporções pelo χ², comparações de médias pelo t de Student e cálculo dos coeficientes de correlação de Pearson. RESULTADOS: o GI mostrou correlação inversa entre o zIMC inicial das crianças e a diferença deste com o zIMC ao final da intervenção (rP= -0,39; p<0,0001). A média das diferenças do zIMC das crianças com excesso de peso do GI entre o início e o final do período de estudo foi negativa (-0,46 escore z), indicando redução de peso, enquanto nas crianças do GC foi positiva (+0,17 escore z), (p = 0,0037). CONCLUSÃO: intervenção na alimentação e nas atividades físicas de pré-escolares com excesso de peso em creches pode ter impacto favorável na evolução de seu estado nutricional...

Estado nutricional, composição corporal e peso ao nascer de crianças de 2 a 6 anos de idade de creches públicas de Taubaté, SP / Nutritional status, body composition and birth weight of 2 to 6 year old children of public daycare centers in Taubaté, SP

Introdução - A partir dos estudos de Barker observou-se que o baixo peso ao nascer está associado ao desenvolvimento de doenças crônicas no adulto. Estudos sobre a composição corporal na infância também podem contribuir para a compreensão de seu papel no risco de desenvolvimento de doenças crônicas em etapas posteriores da vida. Objetivo - Analisar as relações entre o peso ao nascer, a composição corporal e o estado nutricional em crianças de 2 a 6 anos de idade. Métodos - Estudo de coorte histórica a partir de uma amostra aleatória probabilística, por conglomerados, das creches públicas de Taubaté - SP (2008 e 2009) compondo uma amostra de 950 crianças. As medidas antropométricas das crianças utilizadas ao nascimento foram peso e comprimento e as na idade pré-escolar foram peso, estatura, circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC), dobra cutânea tricipital (DCT) e dobra cutânea subescapular (DCSE). Para avaliação do estado nutricional, utilizou-se o Índice de Massa Corpórea (IMC) em escore z e pontos de corte internacionalmente aceitos. Para a avaliação da composição corporal utilizouse a área muscular do braço (AMB) e a área gorda do braço (AGB) em escores z e a razão CC para estatura (CC/E). As análises foram realizadas a partir dos parâmetros de tendência central, dispersão e proporções, adotando-se um nível de significância de 5 por cento . Resultados - A média de peso ao nascer (PN) dos pré-escolares foi de 3150,1g com um desvio padrão (dp) de (AU)

Estado nutricional, composição corporal e peso ao nascer de crianças de 2 a 6 anos de idade de creches públicas de Taubaté, SP / Nutritional status, body composition and birth weight of 2 to 6 year old children of public daycare centers in Taubaté, SP

Introdução - A partir dos estudos de Barker observou-se que o baixo peso ao nascer está associado ao desenvolvimento de doenças crônicas no adulto. Estudos sobre a composição corporal na infância também podem contribuir para a compreensão de seu papel no risco de desenvolvimento de doenças crônicas em etapas posteriores da vida. Objetivo - Analisar as relações entre o peso ao nascer, a composição corporal e o estado nutricional em crianças de 2 a 6 anos de idade. Métodos - Estudo de coorte histórica a partir de uma amostra aleatória probabilística, por conglomerados, das creches públicas de Taubaté - SP (2008 e 2009) compondo uma amostra de 950 crianças. As medidas antropométricas das crianças utilizadas ao nascimento foram peso e comprimento e as na idade pré-escolar foram peso, estatura, circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC), dobra cutânea tricipital (DCT) e dobra cutânea subescapular (DCSE). Para avaliação do estado nutricional, utilizou-se o Índice de Massa Corpórea (IMC) em escore z e pontos de corte internacionalmente aceitos. Para a avaliação da composição corporal utilizouse a área muscular do braço (AMB) e a área gorda do braço (AGB) em escores z e a razão CC para estatura (CC/E). As análises foram realizadas a partir dos parâmetros de tendência central, dispersão e proporções, adotando-se um nível de significância de 5 por cento . Resultados - A média de peso ao nascer (PN) dos pré-escolares foi de 3150,1g com um desvio padrão (dp).

Evaluation of mid-upper arm circumference in pre-school children: comparison between NCHS/CDC-2000 and WHO-2006 references.

We aimed to evaluate the classification of arm circumference (AC) in pre-school children by using National Center for Health Statistics (NCHS/CDC-2000) and World Health Organization (WHO-2006) references. We evaluated 205 children: weight, height and AC were assessed and the body mass index (BMI) was calculated. The BMI values were classified into Z-scores by the WHO referential. The AC was classified into Z-cores by two references, comparing the whole-sample value and among groups (tercis) of BMI Z-score. The correlation was also evaluated between differences of AC with BMI Z-score. The WHO referential classified the AC in Z-scores greater than the NCHS/CDC, which is more specific and less sensitive than the NCHS/CDC for lean children and at the same time more sensitive and less specific for children with overweight. In conclusion, a significant difference in the AC classification occurs according to the referential used.

Avaliação do estado nutricional de escolares de 1ª a 4ª série em Feira de Santana - Bahia: uma análise para subsidiar políticas de intervenção / assessment of the nutritional status of school children from the 1st to 4th grade in Feira de Santana-Bahia: an analysis to support intervention policies

Introdução - A avaliação do crescimento infantil ultrapassa o olhar técnico expressando, indiretamente, os cuidados sociais e culturais que a criança está vivenciando. Objetivo - Avaliar o estado nutricional dos escolares da 1ª a 4ª série do ensino fundamental acompanhados pela Fundação de Apoio ao Menor de Feira de Santana (FAMFS) no Município de Feira de Santana-BA. Métodos - Trata-se de um estudo transversal, descritivo, observacional, a partir de dados da FAMFS dos escolares de 5 a 10 anos, de uma escola estadual, assistidos em seus programas. Foram utilizadas medidas de peso, estatura, circunferência do braço (CB) e medidas derivadas (índices de peso para idade - P/I; estatura para idade - E/I; CB para estatura - CB/E e, Índice de Massa Corpórea - IMC). Os pontos de corte adotados para os índices P/I, E/I e CB/E foram - 2,0 e + 2,0 escores z e, para IMC os percentis 5, 85 e 95, das curvas do Center for Disease Control and Prevention (CDC 2000). As comparações foram feitas a partir dos parâmetros de tendência central e dispersão de valores. Definiu-se nivel de significância alfa de 5 por cento. Resultados - A prevalência de baixa estatura, utilizando-se o E/I, foi de 3,5 por cento (IC95 por cento : 1,9 - 6,5). Na avaliação do IMC, verificaram-se prevalências de baixo peso, sobrepeso e obesidade de 5,8 por cento (IC95 : por cento 3,6 - 9,4), 4,7 por cento (IC95 por cento: 2,7 - 8,0) e 2,3 por cento (IC95 por cento : 1,1 - 5,0), respectivamente. Os escolares apresentam tendência progressiva e significativa de aumento da prevalência de baixo peso, a partir de seis anos. A ausência do pai (26,1 por cento) foi mais freqüente que a da mãe (8,9 por cento). O número médio de pessoas no domicílio foi 4,9. A escolaridade dos genitores concentrou-se no ensino fundamental e suas ocupações em atividades braçais e de pouco grau de especialização. É grande a freqüência de mães que são donas de casa e pais pedreiros. Conclusão - As crianças apresentam prevalência de ba...