¿Puede un mensaje de teléfono móvil incrementar la participación en programas de cribado poblacional de cáncer de mama? / Can a mobile phone short message increase participation in breast cancer screening programmes?

Objetivo. Evaluar el impacto del mensaje de teléfono móvil sobre la participación de las mujeres en un programa de detección precoz de cáncer de mama. Métodos. Se seleccionaron las 703 mujeres de un área básica de salud de Barcelona, invitadas a participar en un programa de detección precoz de cáncer de mama entre el 25 de enero de 2011 y el 22 de marzo de 2011 y con número de teléfono móvil registrado. Aleatoriamente se asignaron a grupo control (n = 470), que siguió el circuito habitual de citación, y grupo de intervención (n = 233), el cual recibió además un mensaje de texto recordatorio, tras la primera carta de invitación. Se compararon las tasas de participación entre ambos grupos según la edad, el nivel educativo y el comportamiento en ronda anterior, el número de llamadas de recitación según la participación, la edad y el nivel educativo y las diferencias en los porcentajes de exclusiones. Resultados. Globalmente el grupo de intervención presentó mayor participación (78,1 vs. 72,3%), tendencia que obtuvo significación estadística en las mujeres de 55-59 años (p = 0,036) y con nivel educativo medio (p = 0,014). El grupo de intervención presentó una media de llamadas de recitación significativamente menor (0,41 vs. 0,65), patrón observado en todas las categorías de las variables independientes y significativo en las franjas de edad más jóvenes, niveles educativos bajo y medio y mujeres previamente participantes (0,09 vs. 0,19, p = 0,012). Conclusiones. La incorporación del mensaje de teléfono móvil en un programa de detección precoz de cáncer de mama puede suponer un aumento de las tasas de participación y una mejora en la gestión del mismo (AU)

Objective. To evaluate the impact of a mobile phone short message on women's uptake in a breast cancer screening programme. Methods. A total of 703 women from a Basic Health Area of Barcelona, and with a mobile phone number registered, were invited to participate in a breast cancer screening programme between 25 January 2011 and 22 March 2011. The control group (n = 470) followed the usual appointment track, and the intervention group (n = 233) received, after the first letter of invitation, a mobile phone short message reminder. The differences between the two groups were analysed, comparing the uptake rates according to age, educational level, and participation in previous round, as well as the number of re-invitation calls to non-attenders according to uptake, age and level of education;and the percentages of exclusions of both groups. Results. The intervention group had a greater uptake than the control group (78.1% vs. 72.3%), with a significant trend observed in the 55-59 years age group (P = .036) and the low secondary educational level (P = .014).The intervention group mean of re-invitation calls of non-attenders lower than the control group (.41 vs. .65, P < .05), a pattern observed in all the categories of the independent variables, and among younger age groups, lower and middle educational levels, and previously participating women (.09 vs. .19, P = .012). Conclusions. The inclusion of a mobile phone short message in a breast cancer screening programme may increase uptake rates and lead to a management improvement (AU)

Desarrollo y validación de un algoritmo para identificar recidivas de cáncer a partir de bases de datos hospitalarias / Development and validation of an algorithm to identify cancer recurrences from hospital data bases

Objetivos. Los registros de tumores hospitalarios y las bases de datos hospitalarias son una fuente de información valiosa y eficiente para la investigación de recidivas de cáncer. El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar algoritmos para identificar recidivas de cáncer de mama. Métodos. Estudio observacional retrospectivo de casos de cáncer de mama del registro de tumores de un centro hospitalario universitario de tercer nivel diagnosticados entre 2003 y 2009. A partir del cruce de bases de datos hospitalarias y la construcción de definiciones operativas se obtuvieron diferentes algoritmos de probable recidiva de cáncer con su correspondiente sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados. Se identificaron 1.523 pacientes diagnosticados de cáncer entre 2003 y 2009. La solicitud de gammagrafía ósea tras 6 meses desde el primer tratamiento oncológico obtuvo la mayor sensibilidad (53,8%) y valor predictivo negativo (93,8%), y la realización de una prueba de anatomía patológica tras 6 meses desde el diagnóstico obtuvo la mayor especificidad (93,8%) y valor predictivo negativo (92,6%). La combinación de definiciones aumentó la especificidad y el valor predictivo positivo pero disminuyó la sensibilidad. Conclusiones. Se elaboraron diferentes algoritmos diagnósticos cuyas definiciones pueden ser útiles según los intereses y recursos del investigador. Un mayor valor predictivo positivo podría interesar para una estimación rápida del número de casos, y un mayor valor predictivo negativo para dar una estimación más exacta si se dispone de mayores recursos. Estos algoritmos se configuran como una herramienta versátil y adaptable a otros tumores y a las necesidades del investigador (AU)

Objectives. Hospital cancer registries and hospital databases are valuable and efficient sources of information for research into cancer recurrences. The aim of this study was to develop and validate algorithms for the detection of breast cancer recurrence. Methods. A retrospective observational study was conducted on breast cancer cases from the cancer registry of a third level university hospital diagnosed between 2003 and 2009. Different probable cancer recurrence algorithms were obtained by linking the hospital databases and the construction of several operational definitions, with their corresponding sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Results. A total of 1,523 patients were diagnosed of breast cancer between 2003 and 2009. A request for bone gammagraphy after 6 months from the first oncological treatment showed the highest sensitivity (53.8%) and negative predictive value (93.8%), and a pathology test after 6 months after the diagnosis showed the highest specificity (93.8%) and negative predictive value (92.6%). The combination of different definitions increased the specificity and the positive predictive value, but decreased the sensitivity. Conclusions. Several diagnostic algorithms were obtained, and the different definitions could be useful depending on the interest and resources of the researcher. A higher positive predictive value could be interesting for a quick estimation of the number of cases, and a higher negative predictive value for a more exact estimation if more resources are available. It is a versatile and adaptable tool for other types of tumors, as well as for the needs of the researcher (AU)

¿La formación aumenta el cumplimiento de la higiene de manos? / Does training lead to an increase in hand hygiene?

La infección adquirida en el hospital supone un aumento considerable de la morbimortalidad hospitalaria y ocasiona un incremento de los costes. La higiene de las manos es la principal medida para prevenirla; sin embargo, la adherencia a las recomendaciones existentes por parte del personal sanitario es baja. En este artículo se describen las intervenciones realizadas en el Hospital del Mar de Barcelona, destinadas a aumentar el cumplimiento de los protocolos sobre la higiene de las manos entre el personal sanitario y se discute la efectividad de dichas intervenciones tras evaluar el cumplimiento. En nuestra experiencia, y a pesar de las intervenciones realizadas, el cumplimiento de los profesionales sanitarios del hospital es muy bajo, lo que sugiere que la formación no es útil para aumentar la adherencia en aquellos individuos que ya disponen del conocimiento. Es necesario, en primer lugar, un nuevo enfoque en las intervenciones, orientándolas hacia la modificación de hábitos y actitudes y, en segundo lugar, que las medidas aplicadas actúen a distintos niveles, tanto de formaindividual como institucional

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Características del cáncer de pulmón en un hospital universitario. Cambios epidemiológicos e histológicos en relación con una serie histórica / Lung cancer at a university hospital: epidemiological and histological characteristics of a recent and a historical series

Objetivo: Describir las características clínicas, histológicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón en nuestro hospital durante un período de 5 años y compararlas con las de una serie histórica del mismo centro. Pacientes y métodos: Se incluyó retrospectivamente a todos los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón desde enero de 1998 hasta diciembre de 2002, y se compararon con los datos obtenidos durante el período comprendido entre enero de 1978 y marzo de 1981. Resultados: El total de pacientes fue de 678 y la edad media, de 67 años. De los varones (89%), el 56% eran fumadores, y de las mujeres, el 62% eran no fumadoras (p < 0,001). Los tipos histológicos más frecuentes fueron el carcinoma escamoso (33%) y el adenocarcinoma (30%). El carcinoma escamoso fue el más frecuente en varones (36%) y el adenocarcinoma en mujeres (56%). En el momento del diagnóstico presentaban metástasis el 42% de los pacientes con carcinoma no microcítico y el 55% de los microcíticos. Las neoplasias previas más frecuentes fueron la de laringe entre los pacientes con carcinoma escamoso y la de vejiga entre los afectados de adenocarcinoma. Al comparar con la serie histórica observamos que actualmente la relación varón:mujer es menor, la proporción de carcinoma escamoso es inferior y la de adenocarcinoma superior (p < 0,001) y el porcentaje de pacientes diagnosticados en estadio regional es mayor (p < 0,001). Conclusiones: El tipo histológico más frecuente sigue siendo el carcinoma escamoso. Ser varón y fumador se asocia a carcinoma escamoso, y ser mujer, a adenocarcinoma. En comparación con la serie histórica observamos cambios en las características epidemiológicas e histológicas, posiblemente en relación con las modificaciones en el hábito tabáquico

Objective: To describe the clinical, histological, and epidemiological characteristics of patients diagnosed with lung cancer in our hospital over a period of 5 years and compare them with those of historical cases treated at the same hospital. Patients and Methods: The cases of patients diagnosed with lung cancer from January 1998 through December 2002 were studied retrospectively and compared with data published for the period from 1978 through March 1981. Results: A total of 678 patients (89% men, mean age 67 years) were studied. Fifty-six percent of the men and 38% of the women were smokers (P<.001). The most common histological types were squamous cell carcinoma (33%) and adenocarcinoma (30%): squamous carcinoma in men (36%) and adenocarcinoma in women (56%). Metastasis was present in 42% of the patients with non-small cell lung cancer and in 55% of those with small cell lung cancer. In patients with a history of neoplastic disease, laryngeal tumors were most common in patients with squamous carcinoma whereas bladder tumors were the most frequent in patients with adenocarcinoma. The ratio of men to women was lower in the recent series than in the historical one. The percentage of squamous carcinoma was lower and that of adenocarcinoma higher (P<.001). The percentage of patients diagnosed with regional involvement was greater in the recent series (P<.001). Conclusions: Squamous cell carcinoma continues to be the most frequent histological type. Male sex and smoking are associated with squamous carcinoma and female sex is associated with adenocarcinoma. Epidemiological and histological patterns have changed, possibly in relation to changes in smoking habits

Estudio de las variables asociadas a la participación en un programa de cribaje de cáncer de mama. Relevancia de las variables psicosociales / Study of the variables associated to participation in a breast cancer screening program. Relevancy of the psychosociol variables

Introducción: El cáncer de mama es una de las causas de mortalidad más importante en las mujeres de los países desarrollados. Además su incidencia aumenta año tras año. Por tanto, es de vital importancia el estudio y mejora continua de los programas de cribaje. Material y método: Hemos realizado un estudio exploratorio de las características de una muestra de mujeres participantes en un programa de cribaje poblacional de cáncer de mama. Resultados: La participación en el programa fue del 89,2 por ciento (15021 mujeres, entre 50 y 64 años). Se encontró que sólo el 40 por ciento cumplían con prácticas preventivas básicas, que las mujeres más preocupadas por su salud eran las más conductas hacían. Se halló más patología benigna y maligna entre las que no cumplían con dichas conductas. Conclusiones: Nuestros datos sobre realización de prácticas preventivas coinciden con otros estudios. La alta participación en población asintomática sugiere que las variables psicosociales pueden tener un peso notable a la hora de decidir participar (AU)