Alteraciones de funciones cognitivas y ejecutivas en pacientes dependientes de cocaína: estudio de casos y controles / Cognitive and executive dysfunctions in cocaine dependence: a case-control study

Introducción. Diferentes estudios previos han puesto en relación el consumo crónico de cocaína con diversos daños neuropsicológicos.No obstante, la mayor parte de estos estudios ofrecen resultados parciales a través de baterías poco ecológicas.Objetivo. Evaluar el daño neuropsicológico (en especial de las funciones ejecutivas) asociado al consumo crónico y grave de cocaína, medido de una manera global a través de pruebas más ecológicas, considerando factores de confusión como edad, años de escolarización, sexo, raza, dependencia de opiáceos y consumo de alcohol. Sujetos y métodos. Para ello se realiza un análisis observacional, comparando los resultados del grupo de consumidores crónicos de cocaína (n = 24) y de un grupo control no consumidor (n = 27). Resultados. Los principales resultados señalan diferencias significativas en la prueba de dígitos directa (p = 0,008) e inversa (p < 0,001) y en el test de las cartas (p < 0,001), así como en el test del mapa del zoo (p = 0,001) y en algunas medidas del test de Wisconsin (número de aciertos y número de errores), pero no en todas. Conclusiones. Estos resultados confirman que el consumo crónico de cocaína per se provoca un daño neuropsicológico en diferentes funciones cognitivas y ejecutivas. Dicho daño va a condicionar la funcionalidad del paciente y su perspectiva de evolución, así como la respuesta terapéutica (AU)

Introduction. In the past, various studies have related chronic cocaine use to diverse types of neuropsychological impairment.However, the majority of these studies offer partial results using batteries of tests of little ecological weight.Aim. To investigate neuropsychological impairment (and of executive functions in particular) amongst severe chroniccocaine users, measured by means of more ecological tests and in a more global manner, taking confounding factors into account, such as age, years of schooling, gender, race, opioid dependence and alcohol consumption. Subjects and methods. We performed an observational study, comparing the cocaine dependence group (n = 24) with a non-cocaine use control group (n = 27). Results. The principal results revealed significant differences in the direct and reverse digit span tests (p = 0.008 andp < 0.001 respectively), and in the Cards Test (p < 0.001). They also showed a significance result in the Zoo Map Test (p = 0.001), and in different measurements but not in all forming part of the Wisconsin test (number of correct responses andnumber of errors). Conclusions. These results confirm that the chronic use of cocaine per se causes neuropsychological impairment that is manifested in classical and ecologically-valid tests. This impairment may influence patients’ functionality and prognosis,and also therapeutic failure (AU)

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y consumo de sustancias: datos preliminares de seguimiento en una población de sujetos jóvenes / Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) and substance use: preliminary outcomes of a follow-up in a young population

Introducción: La relación entre el consumo de sustancias y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se considera cada vez más importante entre adolescentes y jóvenes. Objetivo: Valorar los TDAH que presentan los adolescentes y jóvenes atendidos en el Programa para Adolescentes y Familias de Proyecto Hombre Madrid. Material y métodos: Se han incluido en el estudio los 223 adolescentes y jóvenes (75 % varones) atendidos en el Programa para Adolescentes y Familias de Proyecto Hombre Madrid, desde agosto de 2006 hasta abril de 2009. Para ello se realizó la valoración psiquiátrica de los adolescentes con antecedentes psiquiátricos, en tratamiento con psicofármacos o con sintomatología sugestiva de patología psiquiátrica. Resultados: Del total de la muestra, 15 adolescentes (todos varones) fueron diagnosticados de trastorno comórbido con TDAH (6,72 % del total de adolescentes atendidos). Estos adolescentes consumían principalmente cannabis, y en menor medida, alcohol y/o cocaína. El diagnóstico de TDAH se realizó de forma previa al consumo de sustancias en 13 de ellos, y aunque 11 habían recibido en algún momento tratamiento farmacológico específico, sólo tres lo tomaban en el momento de la evaluación (cuatro lo habían abandonado voluntariamente, y a cuatro les había sido retirado). Durante el tratamiento, 14 de ellos realizaron tratamiento farmacológico específico para el TDAH. Conclusiones: Se considera que el TDAH con consumo de sustancias presenta mayor gravedad, más alteraciones conductuales y mayor dificultad de tratamiento. Estos resultados apoyan la necesidad de extremar los cuidados y desplegar herramientas que favorezcan la adherencia terapéutica, sobre todo en los primeros meses del programa, así como prestar especial atención al consumo continuado, junto con el adecuado abordaje del TDAH (AU)

Introduction: The relationship between substance use and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) is considered increasingly important among adolescents and youth. Objetives: The aim of this study is to assess ADHD in adolescent and young people treated in the Program for Adolescents and Families by "Proyecto Hombre" organization (Madrid, Spain). Material and methods: We have included 223 adolescent and young people (75 % male) treated in the Program for Adolescents and Families from 2006 to April 2009. The psychiatric evaluation is conducted of adolescents with psychiatric history, treatment with psychotropic drugs or psychiatric symptoms suggesting. Results: Of the total sample, 15 adolescents (all boys) were diagnosed with ADHD comorbid disorder (6.72 % of all the sample). These adolescents consumed mainly cannabis, and less alcohol and/or cocaine. The diagnosis of ADHD was held prior to substance use in 13 of them; 11 had received any specific drug treatment (only three at the time of evaluation; four had left voluntarily, and in four cases the treatment had been retired). During therapeutic programme, 14 of them receive specific drug treatment for ADHD. Conclusions: Patients with ADHD and substance misuse are more serious, with more important behavioural alterations, and with special difficulties in the treatment. This way, it is important to take special care and to improve the adherence, especially during the first months in the therapeutic program. In addition it's necessary to treat adequately the ADHD (AU)

Diferencias de género en el tratamiento de la dependencia de opiáceos con naltrexona / Gender differences in the treatment of the opiate dependence with naltrexone

Introducción. Se quiere conocer la influencia del factor género en las características de consumo, apoyo social y evolución en el tratamiento con naltrexona de un grupo de dependientes de opiáceos. Material y métodos. Mil cuatrocientos treinta y dos pacientes (83,1% hombres y 16,9% mujeres) que sucesivamente y durante 12 años inician tratamiento con naltrexona en la unidad de toxicomanías. Estudio observacional retrospectivo con diseño de grupo de tratamiento sin grupo control. Evaluamos el papel del género en la retención con la prueba de Mantel-Cox. Con tablas de contingencia se analizan las diferencias en función del género. Resultados. La retención al año de iniciarse el tratamiento para el total es del 29,75%, siendo del 30,92% para hombres y del 23,97% para mujeres. Esta diferencia al año es significativa según la prueba de Mantel-Cox (estadístico: 8,38; gl: 1; significación: 0,0038). Las mujeres presentan menor frecuencia de consumo (p=0,011) y uso de la vía intravenosa para cocaína (p=0,048), menor frecuencia de consumo de alcohol (p=0,000) y de cannabis (p=0,002), menor tiempo de consumo de heroína (p=0,016) y mayor proporción consumen sólo heroína (p=0,015). Tienen menor independencia económica (p=0,001), cuentan con mayor frecuencia con pareja consumidora (p=0,000), contando con menor apoyo para el tratamiento de una pareja no consumidora (p=0,000).Conclusiones. Existen diferencias relevantes respecto a las características del consumo, apoyo social y evolución del tratamiento según el género (sea hombre o mujer). Los hombres tienen mejor pronóstico que las mujeres en la población estudiada. Dichas diferencias parecen deberse al contenido sociocultural del concepto género (AU)

Introduction. We want to know the influence of gender factor in the consumption characteristics, social support and evolution in treatment with naltrexone in an opiate addict group. Material and methods. 1.432 patients (83.1% males and 16.9% females) recruited over a 12 year period who successively initiated treatment period years with naltrexone. Retrospective observance study, with design of treatment group without control group. We evaluated the role of gender in retention with the Mantel-Cox test. The differences were analyzed according to the gender with contingency tables. Results. One year retention for all of them was 29.75%, this being 30.92% for men and 23.97% for women. This difference is significant at one year according to the Mantel-Cox test (statistics: 8.38%; gl: 1; signification: 0.0038). Women show less frequency of cocaine use (p=0.011) and less use of intravenous cocaine (p=0.048), lower frequency of consumption of alcohol (p=0.000)and cannabis (p=0.002), a shorter period of heroine abuse(p=0.016) and a higher proportion of them only use heroine (p=0.015). They have less economic independence (p=0.001), their partner is more frequently an addict (p=0.000), they have less help for the treatment from anon-consuming partner (p=0.000).Conclusions. There are outstanding differences with regard to consume characteristics, social support and evolution of the treatment according to the gender (either male or female). Men have better prognosis than women in the population studied. These differences seem to be due to the socio cultural contents of the gender concept (AU)

[Gender differences in the treatment of the opiate dependence with naltrexone]. / Diferencias de género en el tratamiento de la dependencia de opiáceos con naltrexona.

INTRODUCTION: We want to know the influence of gender factor in the consumption characteristics, social support and evolution in treatment with naltrexone in an opiate addict group. MATERIAL AND METHODS: 1,432 patients (83.1% males and 16.9% females) recruited over a 12 year period who successively initiated treatment period years with naltrexone. Retrospective observance study, with design of treatment group without control group. We evaluated the role of gender in retention with the Mantel-Cox test. The differences were analyzed according to the gender with contingency tables. RESULTS: One year retention for all of them was 29.75%, this being 30.92% for men and 23.97% for women. This difference is significant at one year according to the Mantel-Cox test (statistics: 8.38%; gl: 1; signification: 0.0038). Women show less frequency of cocaine use (p=0 . 0 1 1 ) and less use of intravenous cocaine (p=0.048), lower frequency of consumption of alcohol (p=0.000) and cannabis (p=0.002), a shorter period of heroine abuse (p =0.016) and a higher proportion of them only use heroine (p= 0.015). They have less economic independence (p = 0.001), their partner is more frequently an addict (p=0.000), they have less help for the treatment from a non-consuming partner (p=0.000). CONCLUSIONS: There are outstanding differences with regard to consume characteristics, social support and evolution of the treatment according to the gender (either male or female). Men have better prognosis than women in the population studied. These differences seem to be due to the sociocultural contents of the gender concept.

Características de la adicción como factores pronósticos en el tratamiento con naltrexona de la dependencia de opiáceos / Addiction characteristics as prognosis factors in opiate dependence treated with naltrexone

Introducción. Se estudia el valor pronóstico de las características de la adicción en el tratamiento de opiáceos. Para ello se consideran diversas variables relacionadas con la historia previa de consumo de opiáceos (vía de administración, cantidad de sustancia consumida, edad de inicio en la adicción, tiempo de consumo, abuso de otras sustancias). Objetivo. Establecer el valor pronóstico de las características de la adicción en el tratamiento con naltrexona de la dependencia de opiáceos. Métodos. Estudio observacional retrospectivo con diseño de un grupo de tratamiento sin grupo control. Se estudian 945 pacientes dependientes de opiáceos que durante 1991-1995 inician de forma consecutiva tratamiento con naltrexona en el Hospital Ramón y Cajal descriptivas e inferenciales (técnicas de supervivencia). Resultados. Se establecen como variables predictivas de mala evolución el consumo habitual de heroína previo por vía intravenosa, historia prolongada de consumo, edad de inicio en la adicción anterior a los 17 años o posterior a los 25 años y consumo concomitante de otras sustancias, en particular benzodiacepinas y cocaína. Cantidades elevadas de consumo de heroína tienden asimismo asociarse con peor evolución. Conclusiones. Determinadas características de la adicción (duración de la dependencia, vía previa de consumo, edad de inicio, cantidad consumida, consumo de otras sustancias) tienen valor pronóstico en la evolución del tratamiento. Son necesarios estudios posteriores que puedan facilitar la comprensión de la importancia pronostica de la historia adictiva en la evolución del tratamiento (AU)

Introduction. Addiction characteristics as prognostic factors in opiate dependence treatment were studied. Thus, several factors related to previous opiate consumption record were considered (current heroin route, amount of heroin, onset age of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption record). Objective. To establish the prognostic value of addiction characteristic in a naltrexone program of opiate dependence. Methods. To achieve this objective, an observational, retrospective study was designed with a design of a treatment group with no control group. 945 subjects diagnosed of opiate dependence who were consecutively hospitalized voluntarily in the naltrexone program of the Hospital Ramon y Cajal of Madrid during 1991-1995 form a part of the study population. Descriptive and survival techniques were used to analyze the data. Results. Previous intravenous heroin route, chronic heroin consumption record, onset age of heroin use younger than 17 or older than 25, and other drug consumption especially benzodiazepine and also cocaine provide a prognostic value for a worse outcome. High quantities of heroin consumption also tend to be associated with a poorer evolution. Conclusions. Several addiction characteristics (current previous route, onset age of heroin consumption, quantity of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption) have a prognostic value for treatment evolution. Further studies are necessary to provide a more complete knowledge of addiction characteristics as prognosis factors in opiate dependence treatment (AU)

[Addiction characteristics as prognostic factors in opiate dependence treated with naltrexone]. / Características de la adicción como factores pronósticos en el tratamiento con naltrexona de la dependencia de opiáceos.

INTRODUCTION: Addiction characteristics as prognostic factors in opiate dependence treatment were studied. Thus, several factors related to previous opiate consumption record were considered (current heroin route, amount of heroin, onset age of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption record). OBJECTIVE: To establish the prognostic value of addiction characteristics in a naltrexone program for opiate dependence. METHODS: To achieve this objective, an observational, retrospective study was designed with a design of a treatment group with no control group. 945 subjects diagnosed of opiate dependence who were consecutively hospitalized voluntarily in the naltrexone program of the Hospital Ramon y Cajal of Madrid during 1991-1995 form a part of the study population. Descriptive and survival techniques were used to analyze the data. RESULTS: Previous intravenous heroin route, chronic heroin consumption record, onset age of heroin use younger than 17 or older than 25, and other drug consumption especially benzodiazepine and also cocaine provide a prognostic value for a worse outcome. High quantities of heroin consumption also tend to be associated with a poorer evolution. CONCLUSIONS: Several addiction characteristics (current previous route, onset age of heroin consumption, quantity of heroin consumption, time of heroin consumption, other drug consumption) have a prognostic value for treatment evolution. Further studies are necessary to provide a more complete knowledge of addiction characteristics as prognosis factors in opiate dependence treatment.

[Opiate dependence users profile. A decade review]. / Perfil del paciente consumidor de opiáceos. Revisión de una década.

INTRODUCTION: Substance dependence, especially heroin dependence, has become one of the most prevalent psychiatric diseases during recent years. In spite of the numerous related publications, very few articles offer a heroin users profile based on an extensive sample and a broad range of variables of opiate dependent patients in Spain, thus limiting the possibility of generalizing the different findings published. OBJECTIVE: Present a description of an opiate dependence user profile, based on the analysis of a broad range of variables in an extensive population sample. Methodology. An observational, retrospective study, with treatment group (n=1177) and no control group was established. Descriptive and survival techniques were used to analyse different variables (sociodemographic data, medical and psychiatric history, drug consumption record, risk behavior in regards to HIV infection, previous dehabituations, legal situation, treatment carried out for addiction, etc.). RESULTS: We describe a heroine dependent user pattern that coincides in the different variables with the data offered by previous reviews in Spain. CONCLUSIONS: The profile defined can be considered as representative of opiate users in Spain, and it may be used as a reference for future articles.

Perfil del paciente consumidor de opiáceos. Revisión de una década / Opiate dependence users profile. A decade review

Introducción. La dependencia de sustancias, entre ellas especialmente la de heroína, se ha convertido en los últimos años en una de las patologías psiquiátricas de mayor prevalencia. A pesar del alto número de publicaciones relacionadas, no existen demasiados trabajos que ofrezcan un perfil completo y basado en un amplio tamaño muestral del paciente dependiente de opiáceos en España, limitando la posibilidad de generalizar los diferentes hallazgos publicados. Objetivo. Presentar una descripción pormenorizada del paciente adicto a sustancias opiáceas, basada en una amplia población muestral, y atendiendo a un extenso y diversificado tipo de variables descriptoras. Metodología. Se plantea un estudio observacional retrospectivo, con diseño de un grupo de tratamiento sin grupo control (n = 1177). Se analizan mediante técnicas descriptivas y de supervivencia las diferentes variables contempladas (sociodemográficas, de antecedentes médicos y psiquiátricos, historia adictiva a sustancias y deshabituaciones previas, situación legal, etc.). Resultados. Se describe un patrón de dependiente de opiáceos que coincide en las diferentes variables con los datos recogidos en otros trabajos del entorno. Conclusiones. El perfil del sujeto descrito puede considerarse representativo de la población de adictos a opiáceos atendidos en España, pudiendo servir de referencia para futuras publicaciones. (AU)

Definición del perfil de indicación de los programas de naltrexona en la adicción a opiáceos: aplicación clínica de las técnicas de análisis de supervivencia / No disponible

Introducción: diversos factores han sido relacionados con el éxito terapéutico de los programas de antagonistas en dependientes de heroína, sugiriéndose la necesidad de definir un patrón de usuario que maximice los beneficios de dichas terapias. Objetivos: se pretende establecer tanto la efectividad del programa como los factores pronósticos y el perfil de usuario para el cual el programa se muestra más adecuado, partiendo del estudio de 1432 pacientes (1988-2001) que consecutivamente iniciaron terapia con naltrexona en el Hospital Ramón y Cajal. Metodología: las técnicas de supervivencia (Kaplan-Meier, curva de regresión de Mantel-Cox) se muestran las más adecuadas para el análisis de este tipo de datos. Resultados: la probabilidad de supervivencia al año queda establecida en 29.75%; se encuentran diferencias significativas en una gran amplitud de variables, a partir de las cuales se define un perfil completo y consistente de usuario, basado en el género, la edad de inicio en consumo, el tiempo de consumo, los antecedentes legales, el apoyo social y la implicación familiar en la terapia (AU)

Introduction. Several factors have been related to success in antagonist programmes for heroine users, thus being necessary to establish the patient profile that better takes advantage of this therapy. Objective. Our aim is to define naltrexone effectiveness, predictive factors, and user profile that maximises this resource. Subjects and methods. We studied 1432 heroine users (1988-2001) that consecutively began naltrexone programme in Ramon y Cajal Hospital (Madrid). Survival methods (Kaplan-Meier, Cox regression model) seem to be proper to analyse these data. Results. Retention probability to one year is 29.75%. There exist significant statistical differences in several factors; starting from them we define a complete and consistent user profile based on gender, age at the drug use onset, time of misuse, legal antecedents, social support, and familiar involvement in therapy (AU)

[Paroxetine treatment for children and adolescents with anxiety disorders]. / Paroxetina en los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes.

BACKGROUND: Paroxetine has become an effectiveness treatment in anxiety disorders in adults. Despite the fact that this is an especially prevalent psychiatrist disorder in children and adolescents, there are very few studies in this population. This study examines the effectiveness of paroxetine in children and adolescents with anxiety disorders. METHODOLOGY: Fifteen children and adolescents with ICD-criteria for anxiety disorder were selected. Anxiety measurement was taken with STAI scale and was filled out before treatment and 6 months later (mean). We have used descriptive parameters and t Student test for the analysis of dependent samples. Statistic work was done with SPSS 8.0. RESULTS: On first testing, the mean score for State Factor was 41.8 (ds: 5.9) and on second after treatment- it was 24.66 (ds: 9.8). Trait Factor was 43.53 (ds: 8.27) on first testing and 25 (ds: 8.91) on second. These differences in mean scores for both State and Trait factors were significant (alpha=0.05, p= 0.000). CONCLUSIONS: Our results support the hypothesis of clinical improvement at Anxiety Disorders in children and adolescent using Paroxetine. It seems logical to continue the study increasing sample size and evaluation time.

Paroxetina en los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes / Paroxetine treatment for children and adolescents with anxiety disorders

Introducción. Aun cuando en sujetos adultos se ha confirmado la efectividad de la paroxetina en los trastornos de ansiedad, existen pocos estudios al respecto en niños y adolescentes, a pesar de ser un grupo de patologías psiquiátricas especialmente prevalentes en dicha población. Este estudio examina la efectividad de la paroxetina en la población infantojuvenil. Metodología. Estudio prospectivo de 15 niños y adolescentes con criterios CIE-10 del espectro de los trastornos de ansiedad. La medición de la ansiedad se realizó mediante la escala STAI (Estado y Rasgo), siendo administrada una primera vez previa prescripción de la paroxetina y un segundo retest a los 6 meses (media). Se emplean para su presentación parámetros descriptivos y para su análisis estadístico la prueba de la 't' de Student para medias de muestras dependientes. La explotación estadística se realizó con el programa SPSS 8.0.Resultados. La media de puntuaciones obtenida en el factor Estado de la escala STAI en la primera administración fue de 41,8 (DE 5,9), frente a una media en la segunda medición de 24,66 (DE 9,8).Asimismo, en la valoración del factor Rasgo se observan diferencias entre la primera administración del test (media: 43,53, DE 8,27) y el retest (media: 25, DE 8,91). Dichas diferencias de medias, tanto en factor Rasgo como en Estado, fueron significativas (alfa = 0,05, p= 0,000).Conclusiones. Los resultados apoyan la hipótesis de la mejoría clínica de los trastornos ansiosos con paroxetina también en población infantojuvenil. Parece, por tanto, adecuado continuar los estudios ampliando la muestra elegida y su evaluación en el tiempo (AU)

Aspectos legales de la atención médica a drogodependientes / Legal aspects of medical care to drug addicts

No disponible

[Development, validity and reliability of a general addiction scale. A preliminary study]. / Desarrollo, validez y seguridad de una escala de adicción general. Un estudio preliminar.

INTRODUCTION: The authors develop a General Scale to measure the intensity of the addiction to substances (not alcohol, not opiates) and addictive behaviors. METHODS: The General Scale is a self-scale compound by eleven ítems that was delivered to fifty and five students of the courses 5 masculine and 6 masculine of the Medicine of the University of Alcalá (Madrid, Spain), and was them requested that applied said scale from different supposed addictive: tobacco; tea, coffee or cola drinks; chocolate; others sweet; alcohol; sex; use of the personal computer and/or Internet and/or videoplay; and to practice sports. Of that manner, each subject provided a total of 440 complimented scales.Finally, it was requested the subjects that indicated in a scale apart, their degree of addiction from the different exposed concepts. Those data served of external criterion. RESULTS AND DISCUSSION: The Scale is monodimensional, and shows a high construct validity (account 63% of the total variance obtained by a Factorial Analysis), a high alpha reliability (alpha: 0.94) and a good internal consistency (split-half method with the Spearman-Brown correction; R: 0.92). All items share with the general addiction concept that represents the total score of the Scale, an common variance proportion equal or over the 52%. CONCLUSION: The Scale seems be a valid and reliable instrument to compare groups of the calls new addictions of a measurable manner.

Desarrollo, validez y seguridad de una escala de adicción general. Un estudio preliminar / Development, validity and reliability of a general adiction scale. A preliminary study

Introducción: Los autores desarrollan una Escala de Adicción General para medir la intensidad de la adicción a sustancias (no alcohol no opioides) y comportamientos adictivos. Métodos: La EAG es una escala autoaplicada compuesta por once ítems que se entregó a cincuenta y cinco estudiantes de los cursos 5º y 6º de la licenciatura de Medicina de la Universidad de Alcalá, y se les solicitó que aplicaran dicha escala a diferentes supuestos adictivos: a) el tabaco; b) té, café o bebidas de cola; c) el chocolate; d) otros dulces; e) el alcohol; f) el sexo; g) uso del ordenador y/o Internet y/o videojuego; y h) practicar deportes. De ese modo, cada sujeto proporcionó un total de ocho escalas cumplimentadas, lo que en conjunto supuso manejar 440 Escalas de Adicción General cubiertas. Al final se solicitó a los sujetos que señalaran en una escala aparte su grado de adicción a los diferentes conceptos expuestos. Esos datos sirvieron de criterio externo. Resultados y discusión: La Escala es monodimensional y muestra una elevada validez de constructo (explica el 63 por ciento de la varianza total obtenida por un análisis factorial), una alta fiabilidad alfa ( : 0,94) y una buena consistencia interna por el método de las dos mitades con la corrección de Spearman-Brown (R: 0,92). Todos los ítems comparten con el concepto de adicción general que representa la puntuación total de la Escala, una proporción de varianza igual o superior al 52 por ciento. Conclusión: La Escala parece ser un instrumento válido y fiable para comparar grupos de las llamadas 'nuevas adicciones' de un modo mensurable (AU)

[Crime-related aspects in heroin addict patients: relationship between crime and delinquency]. / Aspectos criminológicos en pacientes adictos a heroína: Relación entre toxicomanía y delincuencia.

BACKGROUND: Criminological studies have been specially influenced by those social factors relationated with drug dependence. Data from Criminology and Law insist on relationship between social factor and criminological events, but not defining the direction of this correlation. OBJECTS: We present data about criminological situation of an heroin addict patients sample evaluated by consultation-liasion psychiatry in Ramón y Cajal hospital in Madrid. We study legal, social and clinical variables and their relationship. METHOD: We use descriptive analysis and logistic regression to study social, legal and clinical variables of a 411 patients sample, using clinical report protocol. CONCLUSIONS: Those patients affected by HIV-1 have higher criminality index, with lower social, economic and educational level than those not affected. These results suggest an interdependence between delinquency and marginality with an early beginning of both.

Aspectos criminológicos en pacientes adictos a heroína: relación entre toxicomanía y delincuencia / Criminological aspects in heroin addict patients: relationship between criminology and delincuency

Introducción: La implicación de variables sociales en el complejo mundo de las toxicomanías ha incidido de manera especial en el estudio de factores criminógenos. Desde el ámbito de la criminología y el derecho se insiste con datos fehacientes en la concomitancia presentada entre estas dos variables, no habiéndose aclarado por el momento la dirección de esta correlación. Objetivo: Se presentan relacionados con este tema datos acerca de la situación criminógena de pacientes adictos a heroína atendidos por el Servicio de Psiquiatría de Enlace del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, valorando en ellos su situación legal y situación clínica (en especial respecto a la infección del VIH-1), así como diversas variables de índole socio-laboral. Método: Se recogen así datos socio-laborales, legales y clínicos de 411 pacientes mediante un protocolo de historia clínica, empleando para su análisis técnicas descriptivas, univariantes y de análisis de regresión logística. Conclusiones: Aquellos pacientes con infección crónica por el VIH-1 tienen un mayor índice de criminalidad, relacionándose este perfil con un menor nivel socioeconómico y menor nivel de formación. Estos datos apoyan la hipótesis de la interdependencia entre las variables delincuencia y marginalidad, indicando algunos hallazgos un origen común temprano de las mismas (AU)

Situacion al año de los adictos a opiaceos que siguieron tratamiento ambulatorio tras desintoxicación hospitalaria / One year follow-up of opiate addicts in an outpatient programme after in-hospital detoxification

Se analiza la evolución al año de los dependientes de opiáceos en un programa ambulatorio que previamente han realizado desintoxicación hospitalaria. Se estudia a 32 pacientes, que constituyen la totalidad de los pacientes de un centro de atención ambulatoria (CAD 7 de Madrid) que durante el año 1998 son remitidos a desintoxicación a una Unidad de Desintoxicación Hospitalaria.El perfil del paciente corresponde a un varón (84 por ciento), soltero (41 por ciento), usuario de drogas por vía inhalatoria (68 por ciento), con una historia de dependencia a opiáceos de más de 9 años de evolución (68 por ciento), con consumo concomitante de otras drogas (81 por ciento). Al año la mayoría de los pacientes (72 por ciento) continúan en contacto con el Centro aunque el 37.5 por ciento del grupo inicial reciben tratamiento con metadona. No se encuentran diferencias entre los que abandonan la desintoxicación y los que son dados de alta del programa hospitalario en relación con su inclusión o abandono de diversos programas, lo que se atribuye a lo reducido de la muestra del estudio La evolución de estos pacientes hace necesario definir mejor el perfil de los pacientes que van a beneficiarse de la desintoxicación y los Programas libres de drogas (AU)

[Attempted suicide and previous contact with health system]. / Demanda de asistencia previa al intento de suicidio.

INTRODUCTION: Suicide behavior is an important health problem. Several works found have reported that the majority of completed suicides visited to the general practitioner in previous days. METHOD: 219 suicide attempts attended in a General Hospital were asked about their previous contact with health system. RESULTS: The third part of the patients have visited the general practitioner in the previous month. 60% of the patients with personal antecedents of psychiatric diseases have visited to mental services in the previous month. CONCLUSIONS: It is necessary to find risk suicide markers that allow identifying these patients in primary attention. The increment of the consultation periodicity is proposed as efficient risk suicide marker.