RESUMO
We report the case of a 61 year-old male who underwent heart transplantation eight months before developing a systemic condition with central nervous system, lung, kidney, colonic, cutaneous, and hematologic involvement, found to be secondary to a systemic toxoplasmosis despite co-trimoxazole prophylaxis in a previous-to-transplant seronegative patient receiving a heart from a seropositive donor. A review of prophylactic options in our environment is discussed.
Assuntos
Transplante de Coração , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Toxoplasmose/transmissão , Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Antivirais/uso terapêutico , Terapia Combinada , Infecções por Citomegalovirus/tratamento farmacológico , Infecções por Citomegalovirus/transmissão , Progressão da Doença , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Imunossupressores/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Troca Plasmática , Complicações Pós-Operatórias/parasitologia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Recidiva , Soroconversão , Doadores de Tecidos , Toxoplasmose/prevenção & controle , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem , Viremia/tratamento farmacológico , Viremia/transmissãoRESUMO
Resumen Se reporta el caso de un paciente de sexo masculino, de 61 años de edad, quien ocho meses después de someterse a un trasplante de corazón presentó una enfermedad sistémica con compromiso del sistema nervioso central y del sistema inmunológico, así como de pulmón, riñón, colon y piel, y a quien finalmente se le diagnosticó toxoplasmosis diseminada, a pesar de haber recibido profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol, debido a que el órgano provenía de un donante positivo para toxoplasmosis siendo él un receptor negativo. Se discuten las opciones de profilaxis en nuestro medio.
Abstract We report the case of a 61 year-old male who underwent heart transplantation eight months before developing a systemic condition with central nervous system, lung, kidney, colonic, cutaneous, and hematologic involvement, found to be secondary to a systemic toxoplasmosis despite co-trimoxazole prophylaxis in a previous-to-transplant seronegative patient receiving a heart from a seropositive donor. A review of prophylactic options in our environment is discussed.