Dental and craniofacial alterations in long-term survivors of childhood head and neck rhabdomyosarcoma.

OBJECTIVE: Rhabdomyosarcoma (RMS) represents the most common soft tissue sarcoma that affects children. Treatment involves chemoradiotherapy. This study aimed at evaluating the long-term alterations to teeth and cranial bones in children, teenagers, and young adults after oncologic treatment. STUDY DESIGN: We conducted a cross-sectional study of patients undergoing treatment for head and neck RMS between 1988 and 2011. We evaluated demographic, clinical, and treatment data and performed panoramic radiography, cephalometry, and photography. RESULTS: We evaluated 27 long-term survivors, most of whom had been treated between ages 0 to 5 years (51.9%). The total radiation dose applied was 50.4 Gy, and the chemotherapy combination included vincristine, actinomycin D, and cyclophosphamide in 51.9% of the cases. We observed 603 dental alterations, among which 377 (62.7%) occurred in patients ages 0 to 5 years, and root shortening was the most frequent alteration observed (24.2%). With regard to facial bones, 74% of the patients had some level of facial asymmetry, 70.4% had reduced facial depth, 48.4% had mandibles of short size, and 77.8% had reduced facial height. CONCLUSIONS: Children submitted to RMS treatment involving chemotherapy and radiotherapy displayed significant dental and craniofacial alterations, especially when treatment occurred between ages 0 and 5 years.

Rabdomiossarcoma Embrionário: Relato de Caso com 15 Anos de Sobrevida e Revisão de Literatura / Embryonal Rhabdomyosarcoma: Case Report with a 15-year Survival and Literature Review

O rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço é o sarcoma mais comum de tecido mole em crianças. O planejamento do tratamento depende da localização do tumor, extensão da doença e presença ou não de metástases.O tratamento pode causar diversas sequelas tardias na região de cabeça e pescoço, principalmente na cavidade oral. A prevenção e o controle dessas sequelas proporcionam uma melhor qualidade de vida para o paciente. Relato de caso: Este relato descreve um caso de rabdomiossarcoma embrionário parameníngeo em região de parótida diagnosticadoem um paciente do sexo masculino aos 3 anos de idade, tratado com quimioterapia e radioterapia. Esse paciente recebeu atendimento odontológico como parte integrante do tratamento multidisciplinar. Apresentou boa resposta ao tratamento, permanecendo em controle clínico sem evidência de doença por 15 anos. As sequelas tardias em face e cavidade oral do tratamento oncológico foram: fechamento precoce das raízes; rizogênese incompleta em todos os elementos dentários; agenesias dentárias; múltiplos dentes inclusos; hipoplasia dos ossos da face e trismo. Entretanto,teve qualidade de vida satisfatória, com manutenção da capacidade mastigatória, tendo frequentado a escola edesenvolvido um bom convívio social. Conclusão: O rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço está associado a sequelas tardias decorrentes tratamento. A abordagem multidisciplinar é importante para a prevenção e o controle das sequelas e obtenção de uma melhor qualidade de vida para os pacientes...