Lesões associadas a dispositivos médicos em recém-nascidos e crianças em situação crítica / Injuries associated with medical devices in newborns and children in critical situations / Lesiones asociadas a dispositivos médicos en recién nacidos y niños en situaciones críticas

Objetivo: identificar nas evidências científicas as principais causas, medidas de prevenção e estratégias de cuidado aos recém-nascidos e crianças em situação de risco de lesão por pressão. Método: Revisão integrativa realizada nas bases: SCielo, MEDLINE, BDENF, LILACS, EBSCO, CINAHL. Foram analisados 18 artigos quanto ao nível de evidência e ao conteúdo, realizado a estratégia PICO, método duplo-cego e atemporal com os descritores: recém-nascido AND pele AND lesão por pressão. Resultados: Evidenciou-se literaturas publicadas em 2003, com nível IV de evidência, mais publicados por enfermeiros. Como principais causas identificou-se: predomínio de lesões por dispositivosmédicos, com destaque ao CPAP nasal e oxímetros de pulso. Bem como as características individuais (idade, tamanho, duração da terapia, umidade e temperatura do ambiente).Quanto às medidas preventivas e estratégias destaca-se: a utilização de instrumentosválidos e confiáveis para a avaliação vigilância rigorosa dos profissionais. Dentre os cuidados identificou-se: curativos de barreira, espuma de polivinila e adesivos de barreira. Conclusões: Conclui-se que as lesões por dispositivos médicos são as principais causas de lesão por pressão nos recém-nascidos e crianças, utilizou-se as escalas de avaliação de pele e a vigilância profissional como estratégias de prevenção. Como estratégia de cuidado destacou-se o uso do curativo de barreira.

Objective: to identify in scientific evidence the main causes, prevention measures and care strategies for newborns and children at risk of pressure injury. Method:Integrative review performed in the bases: SCielo, MEDLINE, BDENF, LILACS, EBSCO, CINAHL. Eighteen articles were analyzed regarding the level of evidence and content, using the PICO strategy, double-blind and timeless method with the descriptors: newborn AND skin AND pressure lesion. Results:Therewas evidence of literature published in 2003, with level IV of evidence, more published by nurses. The main causes identified were: predominance of injuries caused by medical devices, especially nasal CPAP and pulse oximeters. As well as individual characteristics (age, size, duration of therapy, ambient humidity and temperature). As for preventive measures and strategies, the following stand out: the use of valid and reliable instruments for evaluating the rigorous surveillance of professionals. Among thecare measures identified were: barrier dressings, polyvinyl foam and barrier adhesives. Conclusions:It is concluded that injuries caused by medical devices are the main causes of pressure injuries in newborns and children, using skin assessment scales and professional surveillance as prevention strategies. As a care strategy, the use of barrier dressings was highlighted.

Objetivo: identificar en la evidencia científica las principales causas, medidas de prevención y estrategias de atención al recién nacido y niño en riesgo de lesión por presión. Método:Revisión integrativa realizada en las bases: SCielo, MEDLINE, BDENF, LILACS, EBSCO, CINAHL. Se analizaron 18 artículos en cuanto al nivel de evidencia y contenido, utilizando la estrategia PICO, método doble ciego y atemporal con los descriptores: recién nacido Y piel Y lesión por presión. Resultados:hubo evidencia de literatura publicada en 2003, con nivel de evidencia IV, más publicada por enfermeras. Lasprincipales causas identificadas fueron: predominio de lesiones provocadas por dispositivos médicos, especialmente CPAP nasal y oxímetros de pulso. Así como las características individuales (edad, tamaño, duración de la terapia, humedad ambiental y temperatura). En cuanto a las medidas y estrategias preventivas, destacan: el uso de instrumentos válidos y fiables para evaluar la vigilancia rigurosa de los profesionales. Entre las medidas de cuidado identificadas se encuentran: apósitos de barrera, espuma depolivinilo y adhesivos de barrera. Conclusiones:Se concluye que las lesiones ocasionadas por dispositivos médicos son las principales causas de lesiones por presión en recién nacidos y niños, utilizando escalas de valoración cutánea y vigilancia profesional como estrategias de prevención. Como estrategia asistencial, se destacó el uso de apósitos barrera.

Avaliação da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal / Evaluación del síndrome de quemadura en profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Assessment of burnout syndrome in nursing professionals in a neonatal intensive care unit

Objetivo: Descrever a avaliação preliminar da Síndrome de Burnout nos profissionais de Enfermagem, atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo realizado com 60 profissionais de Enfermagem atuantes em uma maternidade-escola na cidade de Fortaleza-CE-Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de um questionário com características sociodemográficas e do questionário preliminar de Burnout proposto por Jbeili. Resultados: Os resultados foram apresentados em tabela e figura, com análise estatística descritiva fundamentada na literatura. Evidenciou-se que 63,3% dos participantes encontravam-se na fase inicial da síndrome; 35,0% tiveram possibilidade de desenvolver e um deles sendo diagnosticado. Dentre as dimensões, 50,0% apresentaram baixa realização e motivação profissional. Conclusão: Conclui-se que o nível mais evidente da síndrome foi em sua fase inicial e a dimensão predominante foi a baixa realização profissional.(AU)

Objective: To describe the preliminary assessment of Burnout Syndrome in Nursing professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out with 60 nursing professionals working in a teaching maternity hospital in the city of Fortaleza-CE-Brazil. Data collection occurred through the application of a questionnaire with sociodemographic characteristics and the preliminary Burnout questionnaire proposed by Jbeili. Results: The results were presented in table and figure, with descriptive statistical analysis based on the literature. It was evident that 63.3% of the participants were in the initial phase of the syndrome; 35.0% were able to develop and one of them was diagnosed. Among the dimensions, 50.0% had low achievement and professional motivation. Conclusion: It is concluded that the most evident level of the syndrome was in its initial phase and the predominant dimension was low professional achievement.(AU)

Objetivo: Describir la evaluación preliminar del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería, que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado con 60 profesionales de enfermería que trabajan en una maternidad-escuela en la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. La recolección de datos se produjo en 2017, mediante la aplicación de un cuestionario con características sociodemográficas y el cuestionario preliminar Burnout propuesto por Jbeili. Resultados: Los resultados fueron presentados en tabla y figura, con análisis estadístico descriptivo basado en la literatura. Se evidenció que el 63,3% de los participantes se encontraban en la fase inicial del síndrome; el 35,0% fueron capaces de desarrollarse y uno de ellos fue diagnosticado. Entre las dimensiones, el 50,0% presentó bajo rendimiento y motivación profesional. Conclusión: Se concluyó que el nivel más evidente del síndrome se encontraba en su fase inicial y la dimensión predominante era el bajo rendimiento profesional(AU)

Professor em tempos de pandemia: emoções e sentimentos do enfermeiro-professor / Teacher in times of pandemic: emotions and feelings of the nurse-teacher / Docente en tiempos de pandemia: emociones y sentimientos de la enfermera-docente

Objetivo: Averiguar emoções e sentimentos de enfermeiros-professores universitários frente à pandemia da Covid-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em Instituição de Ensino Superior em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram 21 professores do curso de graduação em Enfermagem. Foi aplicado um questionário via Google Forms®, com variáveis de identificação e questões relacionadas às emoções/sentimentos vivenciadas pelos professores. Para análise textual dos discursos, utilizou-se o software IRaMuTeQ. Resultados: O medo foi a emoção central, circundada por sentimentos contraditórios como: ansiedade e tranquilidade. Atrelado ao medo, destacou-se sentimentos como a preocupação, intermediada pelo cansaço. Na vertente contrária ao medo e à preocupação, destaca-se o verbo estar, o qual apresenta-se envolto por emoções associadas à felicidade, esperança, fé e crença em Deus. Conclusão: Considera-se relevante a atenção às emoções e sentimentos, os quais frequentemente podem interferir na qualidade de vida, na saúde mental e ocupacional do professor-enfermeiro. (AU)

Objective: To investigate the emotions and feelings of university nurse-professors in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive, qualitative study, carried out in a Higher Education Institution in Fortaleza-Ceará-Brazil. 21 professors of the undergraduate nursing course participated. A questionnaire was applied via Google Forms®, with identification variables and questions related to the emotions / feelings experienced by the teachers. For textual analysis of the speeches, the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires was used. Results: Fear was the central emotion, surrounded by contradictory feelings such as: anxiety and tranquility. Linked to fear, feelings such as worry, mediated by tiredness, stood out. In the opposite direction to fear and worry, the verb to stand out stands out, which is surrounded by emotions associated with happiness, hope, faith and belief in God. Conclusion: Attention to emotions and feelings is considered relevant, which can often interfere with the quality of life, mental and occupational health of the teacher-nurse. (AU)

Objetivo: Investigar las emociones y sentimientos de los profesores de enfermería universitarios ante la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una Institución de Educación Superior en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron 21 profesores del curso de licenciatura en enfermería. Se aplicó un cuestionario vía Google Forms®, con variables de identificación y preguntas relacionadas con las emociones / sentimientos vividos por los docentes. Para el análisis textual de los discursos se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: El miedo fue la emoción central, rodeado de sentimientos contradictorios como: ansiedad y tranquilidad. Vinculados al miedo, se destacaron sentimientos como la preocupación, mediada por el cansancio. En sentido contrario al miedo y la preocupación, destaca el verbo destacar, que está rodeado de emociones asociadas a la felicidad, la esperanza, la fe y la fe en Dios. Conclusión: Se considera relevante la atención a las emociones y sentimientos, que muchas veces pueden interferir con la calidad de vida, la salud mental y ocupacional de la profesora-enfermera. (AU)

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions.

OBJECTIVE: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). METHOD: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. RESULTS: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. FINAL CONSIDERATIONS: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions / La infección por coronavirus ha llegado en Brasil, ¿y ahora? Emociones de enfermeras y enfermeros / A infecção por coronavírus chegou ao Brasil, e agora? Emoções de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objective: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). Method: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. Results: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. Final considerations: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

RESUMEN Objetivo: Investigar las emociones de enfermeras y enfermeros acerca de la infección por coronavirus (COVID-19). Método: Estudio cualitativo realizado con 58 enfermeros discentes del curso de postgrado en Enfermería de una institución de enseñanza superior, en Fortaleza/CE, Brasil. Datos obtenidos por medio de encuestas con abordaje sociodemográfico y reflexiones acerca de las emociones/percepciones de los enfermeros, además de un encuentrosíncrono para discusión de estrategias a la salud del trabajador durante la pandemia. Los resultados fueron organizados en el software IRaMuTeQ con presentación en figuras y hablas. Resultados: Los discursos revelaron emociones como: ansiedad, fatiga, miedo, inseguridad, angustia y dolor emocional. Sin embargo, el aparecimiento de palabras como "tranquilidad" y "bienestar" resaltan conforto, superación y esperanza. Consideraciones finales: Los discentes evidenciaron la preocupación con familiares, miedo y ansiedad, con requisición de acciones por parte de la gestión de personas a fin de favorecer estrategias para minimizar y controlar tales emociones.

RESUMO Objetivo: Investigar as emoções de enfermeiras e enfermeiros acerca da infecção por coronavírus (COVID-19). Método: Estudo qualitativo realizado com 58 enfermeiros discentes do curso de pós graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino superior, em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionários com abordagem sociodemográfica e reflexões acerca das emoções/percepções dos enfermeiros, além de um encontro síncrono para discussão de estratégias para a saúde do trabalhador durante a pandemia. Os resultados foram organizados no software IRaMuTeQ com apresentação em figuras e falas. Resultados: Os discursos revelaram emoções como: ansiedade, cansaço, medo, insegurança, angústia e dor emocional. Contudo, o aparecimento de palavras como "tranquilidade" e "bem-estar" ressaltam conforto, superação e esperança. Considerações finais: Os mestrandos evidenciaram a preocupação com familiares, medo e ansiedade, com requisição de ações por parte da gestão de pessoas a fim de favorecer estratégias para minimizar e controlar tais emoções.

Coronavirus infection has reached Brazil, what now? Nurses' emotions / La infección por coronavirus ha llegado en Brasil, ¿y ahora? Emociones de enfermeras y enfermeros / A infecção por coronavírus chegou ao Brasil, e agora? Emoções de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objective: To investigate the nurse's emotions about coronavirus infection (COVID-19). Method: We conducted a qualitative study with 58 nurses, students of the postgraduate course in Nursing of a higher education institution in Fortaleza, State of Ceará, Brazil. We obtained data through questionnaires with a sociodemographic approach and reflections on the emotions/perceptions of nurses, as well as a synchronous meeting to discuss strategies for worker health during the pandemic. We organized the results on the IRaMuTeQ software with a presentation in figures and speeches. Results: The speeches revealed emotions such as anxiety, tiredness, fear, insecurity, distress, and emotional pain. However, the occurrence of words such as "tranquility" and "well-being" emphasize comfort, overcoming, and hope. Final considerations: The Master's degree students showed concern for family members, fear, and anxiety, with requests for actions by people management to promote strategies to minimize and control such emotions.

RESUMEN Objetivo: Investigar las emociones de enfermeras y enfermeros acerca de la infección por coronavirus (COVID-19). Método: Estudio cualitativo realizado con 58 enfermeros discentes del curso de postgrado en Enfermería de una institución de enseñanza superior, en Fortaleza/CE, Brasil. Datos obtenidos por medio de encuestas con abordaje sociodemográfico y reflexiones acerca de las emociones/percepciones de los enfermeros, además de un encuentrosíncrono para discusión de estrategias a la salud del trabajador durante la pandemia. Los resultados fueron organizados en el software IRaMuTeQ con presentación en figuras y hablas. Resultados: Los discursos revelaron emociones como: ansiedad, fatiga, miedo, inseguridad, angustia y dolor emocional. Sin embargo, el aparecimiento de palabras como "tranquilidad" y "bienestar" resaltan conforto, superación y esperanza. Consideraciones finales: Los discentes evidenciaron la preocupación con familiares, miedo y ansiedad, con requisición de acciones por parte de la gestión de personas a fin de favorecer estrategias para minimizar y controlar tales emociones.

RESUMO Objetivo: Investigar as emoções de enfermeiras e enfermeiros acerca da infecção por coronavírus (COVID-19). Método: Estudo qualitativo realizado com 58 enfermeiros discentes do curso de pós graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino superior, em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionários com abordagem sociodemográfica e reflexões acerca das emoções/percepções dos enfermeiros, além de um encontro síncrono para discussão de estratégias para a saúde do trabalhador durante a pandemia. Os resultados foram organizados no software IRaMuTeQ com apresentação em figuras e falas. Resultados: Os discursos revelaram emoções como: ansiedade, cansaço, medo, insegurança, angústia e dor emocional. Contudo, o aparecimento de palavras como "tranquilidade" e "bem-estar" ressaltam conforto, superação e esperança. Considerações finais: Os mestrandos evidenciaram a preocupação com familiares, medo e ansiedade, com requisição de ações por parte da gestão de pessoas a fim de favorecer estratégias para minimizar e controlar tais emoções.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit.

OBJECTIVE: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. METHOD: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. RESULTS: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). CONCLUSION: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

Educação em saúde "baseada na escola" como estratégia de prevenção de parasitoses / "Schoolbased" health education as a strategy to prevent parasitosis

O objetivo do presente artigo foi relatar uma experiência de Educação em Saúde realizada junto a professoras e outras profissionais de uma escola pública de educação infantil do município de Coari, interior do estado do Amazonas, região Norte do Brasil. O objetivo da prática relatada foi a prevenção das parasitoses prevalentes e a discussão das responsabilidades de professores e profissionais da educação em complementaridade com as ações do setor da saúde. Foram partícipes 32 professoras, 2 pedagogas, 6 auxiliares de serviços gerais e 2 cozinheiras. O artigo se refere aos encontros realizados na busca por instruir e sensibilizar as profissionais por meio de reuniões que tiveram lugar na sala dos professores de janeiro a março de 2016. Os temas abordados enfatizaram os principais tipos de parasitoses que acometem a região e o trabalho de educação em saúde na escola. Constatou-se um baixo conhecimento entre professoras e demais profissionais a respeito da prevenção das parasitoses, sendo propiciada uma experiência educacional em que havia espaço para aprender, ensinar, escutar, comunicar e interagir.

The objective of this article was to report a Health Education experience carried out with teachers and other professionals from a public school for early childhood education in the municipality of Coari, interior of the state of Amazonas, northern region of Brazil. The objective of the reported practice was the prevention of prevalent parasitosis and discussion of the responsibilities of teachers and education professionals in complementarity with actions in the health sector. The parcipants were 32 teachers, 2 pedagogues, 6 general service assistants and 2 cooks. The article refers to the meetings held to instruct and raise awareness among professionals through meetings held in the teachers' room from January to March 2016. The topics covered emphasized the main types of parasitosis that affect the region and the work of health education at school. There was little knowledge among teachers and other professionals about parasitosis prevention, providing an educational experience where there was room to learn, teach, listen, communicate and interact.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit / Clasificación de riesgo de niños y adolescentes: prioridad de la atención en la emergencia / Classificação de risco de crianças e adolescentes: prioridade do atendimento na emergência

ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. Method: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. Results: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). Conclusion: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones clínicas y el riesgo de urgencia de niños y adolescentes atendidos en las emergencias hospitalarias, según el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 200 participantes. Se utilizó un instrumento basado en el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos en Pediatría, utilizándose la razón de momios (odds ratio) para el análisis. Resultados: Predominaron los pacientes varones en la primera infancia, en guarderías y aquellos que no estaban estudiando. Como condiciones clínicas, la frecuencia de las alteraciones en los signos vitales (24,5%) y respiratorios era más grande (20,0%), la mayoría (57,5%) negaba el dolor, el 35,5% se clasificaba como urgente y el 45,0% como no urgente. La probabilidad de ser clasificado como urgente (naranja) era mayor en comparación con no urgente (azul). Conclusión: El protocolo utilizado ha contribuido a una clasificación eficaz y se considera una tecnología sanitaria válida y fiable para determinar la prioridad de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições clínicas e o risco de urgência de crianças e adolescentes atendidos em emergência hospitalar, conforme o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco. Métodos: Estudo transversal, com 200 participantes. Utilizou-se instrumento embasado no Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, usando para análise a razão de chances. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino, na primeira infância, em creche ou que não estudam. Como condições clínicas, verificou-se maior frequência de alterações dos sinais vitais (24,5%) e respiratórias (20,0%), sendo que a maioria (57,5%) negou dor, 35,5% foram classificados como urgentes e 45,0% como não-urgente. Evidenciou-se maior chance de serem classificados como maior urgente (laranja) quando comparados com o não-urgente (azul). Conclusão: Concluiu-se que o protocolo utilizado contribuiu para uma classificação eficaz e foi considerado como tecnologia em saúde válida e confiável para a determinação da prioridade de atendimento.

Risk classification of children and adolescents: priority of care in the emergency unit / Clasificación de riesgo de niños y adolescentes: prioridad de la atención en la emergencia / Classificação de risco de crianças e adolescentes: prioridade do atendimento na emergência

ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical conditions and the risk classification of children and adolescents treated in a hospital emergency, according to the Pediatric Risk Classification Protocol. Method: cross-sectional study, with 200 participants, using an instrument based on the Pediatric Risk Classification Protocol and using odds ratio for the analysis. Results: most participants were male patients in early childhood and who were or weren't in daycare. As for clinical conditions, most showed changes in vital (24.5%) and respiratory (20.0%) signs, most patients (57.5%) did not present pain; 35.5% were classified as urgent and 45.0% as non-urgent. There was a greater chance of being classified as very urgent (orange) when compared to non-urgent (blue). Conclusion: the protocol used contributed to an effective classification and was considered a valid and reliable health technology for determining the priority of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones clínicas y el riesgo de urgencia de niños y adolescentes atendidos en las emergencias hospitalarias, según el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado entre 200 participantes. Se utilizó un instrumento basado en el Protocolo de Recepción con Clasificación de Riesgos en Pediatría, utilizándose la razón de momios (odds ratio) para el análisis. Resultados: Predominaron los pacientes varones en la primera infancia, en guarderías y aquellos que no estaban estudiando. Como condiciones clínicas, la frecuencia de las alteraciones en los signos vitales (24,5%) y respiratorios era más grande (20,0%), la mayoría (57,5%) negaba el dolor, el 35,5% se clasificaba como urgente y el 45,0% como no urgente. La probabilidad de ser clasificado como urgente (naranja) era mayor en comparación con no urgente (azul). Conclusión: El protocolo utilizado ha contribuido a una clasificación eficaz y se considera una tecnología sanitaria válida y fiable para determinar la prioridad de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar as condições clínicas e o risco de urgência de crianças e adolescentes atendidos em emergência hospitalar, conforme o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco. Métodos: Estudo transversal, com 200 participantes. Utilizou-se instrumento embasado no Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, usando para análise a razão de chances. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino, na primeira infância, em creche ou que não estudam. Como condições clínicas, verificou-se maior frequência de alterações dos sinais vitais (24,5%) e respiratórias (20,0%), sendo que a maioria (57,5%) negou dor, 35,5% foram classificados como urgentes e 45,0% como não-urgente. Evidenciou-se maior chance de serem classificados como maior urgente (laranja) quando comparados com o não-urgente (azul). Conclusão: Concluiu-se que o protocolo utilizado contribuiu para uma classificação eficaz e foi considerado como tecnologia em saúde válida e confiável para a determinação da prioridade de atendimento.

Intervenções de Enfermagem na prevenção de extubação não programada em recém-nascidos: bundle de boas práticas / Nursing interventions for the prevention of non scheduled extubation in newborns: bundle of good practice

OBJETIVOS: identificar o conhecimento da equipe de Enfermagem acerca da extubação não programada (ENP), os fatores relacionados, as complicações/agravos e as intervenções de Enfermagem como medidas preventivas juntos ao recém-nascido de risco. METODOLOGIA: Pesquisa descritiva, qualitativa realizada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará, no período de julho a setembro de 2018. RESULTADOS: Evidenciou-se a necessidade de pactuação sobre o conceito de ENP entre a equipe. Dentre os principais fatores relacionados teve-se: excesso de manuseio e ausência de comunicação efetiva na equipe. Como intervenções preventivas ressaltou-se o posicionamento do RN e a fixação adequada do tubo. CONCLUSÃO: a equipe de enfermagem tem preciosos saberes e intervenções que puderam ser visualizados como medidas de boas práticas na prevenção das ENP para construção de um Bundle. (AU)

Objective: To identify the knowledge of the Nursing team about non-programmed extubation (ENP), related factors, complications/injuries and Nursing interventions as preventive measures together with the newborn at risk. Methodology: Descriptive and qualitative research performed at the Neonatal Intensive Care Unit of a pediatric hospital in Fortaleza, Ceará, from July to September, 2018. Results: The need for agreement on the concept of PNS among the team was evidenced. Among the main related factors were: excessive handling and lack of effective communication in the team. As preventive interventions, the positioning of the newborn and adequate tube fixation were emphasized. Conclusion: the nursing team has valuable knowledge and interventions that could be visualized as measures of good practices in the prevention of NPS for the construction of a Bundle. (AU)

Objetivo: identificar el conocimiento del equipo de Enfermería acerca de la extubación no programada (ENP), los factores relacionados, las complicaciones / agravios y las intervenciones de Enfermería como medidas preventivas junto al recién nacido de riesgo. Metodologia: Investigación descriptiva, cualitativa realizada en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará, en el período de julio a septiembre de 2018. Resultados: Se evidenció la necesidad de pactación sobre el concepto de ENP entre el equipo. Entre los principales factores relacionados se tuvo: exceso de manejo y ausencia de comunicación efectiva en el equipo. Como intervenciones preventivas se resaltó el posicionamiento del RN y la fijación adecuada del tubo. Conclusión: el equipo de enfermería tiene preciosos saberes e intervenciones que pudieron ser visualizados como medidas de buenas prácticas en la prevención de las ENP para la construcción de un Bundle. (AU)

Protocolo de acolhimento com classificação de risco em pediatria: confiabilidade interobservadores / Care protocols with risk classification in pediatrics: inter-observer reliability

Resumo Objetivo Analisar a confiabilidade interobservadores da segunda edição do protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria, na prática clínica de urgência/emergência. Métodos Estudo metodológico, desenvolvido por meio da confiabilidade interobservadores de dois Enfermeiros Classificadores Interobservadores Treinados (ECIT) e de dois ECI Não Treinados (ECINT) com a pesquisadora, totalizando 400 classificações. Dados analisados utilizando-se do Coeficiente Kappa, com Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Resultados Predomínio de 80,0% de pacientes classificados como menor urgência (verde-50,7%) e não urgente (azul-29,3%); revelou-se substancial "quase perfeita" concordância entre os enfermeiros e a pesquisadora (Kappa entre 0,62 e 1,0). Houve "quase perfeita" concordância entre ECIT-2 e pesquisadora (Kappa 1,0), ECINT-2 e pesquisadora (Kappa 0,887) e ECIT-1 e pesquisadora (Kappa 0,725). Houve substancial concordância entre ECINT-1 e pesquisadora (Kappa 0,619). Conclusão O Protocolo de ACCR em Pediatria é uma tecnologia confiável para direcionar enfermeiros à classificação de risco em situações de urgência/emergência pediátrica.

Abstract Objective To analyze the inter-observer reliability of the second edition of the Care protocols with risk classification in pediatrics, in the clinical practice of urgent/emergency care. Method Methodological study, developed through assessment of the inter-observer reliability of two Trained Inter-observers Triage Nurses (TITN) and two Untrained ITNs (UITN) with the researcher, with a total of 400 classifications. Data was analyzed using the Kappa Coefficient, with a 95% Confidence Interval (CI). Results A total of 80.0% of patients were classified as standard(green-50.7%) and non-urgent (blue-29.3%); substantial and "almost perfect" agreement between the nurses and the researcher (Kappa between 0.62 and 1.0) was found. "Almost perfect" agreement was found between TITN-2 and the researcher (Kappa 1.0), UITN-2 and the researcher (Kappa 0.877) and TITN-1 and the researcher (Kappa 0.725). Substantial agreement was found between UITN-1 and the researcher (Kappa 0.619). Conclusion Care protocols with risk classification in pediatrics is a reliable technology to guide nurses in the triage of patients in pediatric emergency/urgent care situations.

Assistência humanizada ao recém-nascido de risco: implantação da primeira etapa do Método Canguru / Humanized assistance to the newborn at risk: implementation of the first stage of the Kangaroo Method / Asistencia humanizada al recién nacido de riesgo: implementación de la primera etapa del Método Canguro

Objetivo: relatar o processo de implantação da primeira fase do Método Canguru. Método: relato de experiência realizado na neonatologia de um Hospital Geral de Fortaleza/CE. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevista com três enfermeiras e em seguida, os dados foram analisados conforme a semelhança dos depoimentos e a ordem cronológica de implantação do Método Canguru. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo nº 310 397. Resultados: ações para implantação: observação do setor; modificações no ambiente; sensibilização e capacitação dos profissionais e adequações na rotina de trabalho. Conclusão: o processo de implantação do MC envolve profissionais, mãe, pai e familiares, destacando o papel dos pais como protagonistas na recuperação precoce do RN.(AU)

Objective: reporting the process of implementing the first phase of the Kangaroo Method. Method: an experience report conducted in the neonatology of a General Hospital of Fortaleza/CE. Data collection was conducted from interviews with three nurse women and then the data were analyzed according to the similarity of the testimonies and the chronological order of implementation of the Kangaroo Method. The project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol nº 310 397. Results: actions to implement: observation of the sector; changes in the environment; sensitization and training of professionals and adjustments in the work routine. Conclusion: the process of implementation of the CM involves professionals, mother, father and family, emphasizing the role of parents as protagonists in the early recovery of the NB.(AU)

Objetivo: describir el proceso de implementación de la primera fase del método canguro. Método: un relato de experiencia llevado a cabo en neonatología de un Hospital General de Fortaleza/CE. La recolección de datos se llevó a cabo a partir de entrevistas con tres enfermeras y luego los datos se analizaron de acuerdo a la visión de los testimonios y el orden cronológico de la aplicación Método Canguro. El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación, del Protocolo nº 310 397. Resultados: acciones para poner en práctica: observación del sector; los cambios en el medio ambiente; sensibilización y capacitación de los profesionales y los ajustes en la rutina de trabajo. Conclusión: el proceso de implementación del MC implica profesionales, madre, padre y familia, haciendo hincapié en el papel de los padres como protagonistas en la pronta recuperación del RN.(AU)

Pain evaluation in newborns using the Neonatal Facial Activity Coding scale during blood gases analysis / Avaliação da dor do recém-nascido através da escala Codificação da Atividade Facial Neonatal durante o exame de gasometria arterial

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:This study aimed at evaluating pain of newborns submitted to blood gases analysis by means of the Neonatal Facial Activity Coding scale, as well as at comparing newborns’ physiological parameters before and during arterial puncture.METHODS:This was an exploratory, descriptive and cross-sectional study with 26 newborns submitted to blood gases analysis and admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected in April and May 2010, by means of an identification form and physiological changes presented by newborns before and during the procedure.RESULTS:There have been newborn facial manifestations of pain (100%), heart rate changes (50%) and decreased oxygen saturation (34.7%).CONCLUSION:When physiological parameters were compared before and during arterial puncture, there have been pain facial manifestations in all newborns as well as physiological changes such as decreased oxygen saturation levels and increased heart rate, according to the Neonatal Facial Activity Coding scale, showing that, although unable to verbalize, newborns are able to show changes expressing the pain felt at arterial puncture. The application of this scale was especially important for favoring sensitization and a holistic nursing care for painful newborns.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Avaliar as respostas de dor dos recém-nascidos, submetidos à gasometria arterial, por meio da escala de Codificação da Atividade Facial Neonatal, assim como comparar os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial.MÉTODOS:Estudo exploratório, descritivo e transversal, que avaliou 26 recém-nascidos em gasometria arterial, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados em abril e maio de 2010, a partir de um formulário de identificação para os recém-nascidos e as alterações fisiológicas apresentadas antes e durante o procedimento.RESULTADOS:Constatou-se presença de manifestações faciais de dor nos recém-nascidos (100%), alteração na frequência cardíaca (50%) e redução da saturação de oxigênio (34,7%).CONCLUSÃO:Quando comparados os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial, constatou-se que houve presença de manifestações faciais de dor em todos os recém-nascidos e alterações fisiológicas como diminuição dos níveis de saturação de oxigênio e aumento da frequência cardíaca, de acordo com a escala Codificação da Atividade Facial Neonatal, demonstrando que, apesar de não verbalizar, conseguem demonstrar alterações que expressam a dor sentida no momento da realização da punção arterial. A aplicação dessa escala foi importante, especialmente para favorecer a sensibilização e um cuidar de enfermagem holística ao recém-nascido com dor.

[Risk factors for cardiovascular diseases among nursing professionals: strategies for health promotion]. / Fatores de risco para doenças cardiovasculares em profissionais de enfermagem: estratégias de promoção da saúde.

The objectives of this study are to identify modifiable and non-modifiable risk factors to cardiovascular diseases present in professional nursing and to describe strategies for health promotion to control and prevent these factors. It is a documentary and quantitative study, conducted with 165 professional nursing records of a public hospital in Fortaleza-CE. The analysis was made using descriptive statistics, with data presented in charts and tables. As a result it was found risk factors such as family history of arterial hypertension (72.9%), sedentary people (64.9%), overweight (56.4%), and high waist circumference (49.7%), among others. Regarding health promotion strategies, it can be mentioned: educational guidance, referrals and follow-up clinical data. It is believed in the need for special attention to such professionals, since they experience a stressful profession, facing problems such as job dissatisfaction, lack of financial recognition and some occupational diseases, which may impair their quality of life and hinder self-care.

Fatores de risco para doenças cardiovasculares em profissionais de enfermagem: estratégias de promoção da saúde / Risk factors for cardiovascular diseases among nursing professionals: strategies for health promotion / Factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares entre profesionales de enfermería: estrategias para promoción de la salud

O estudo objetivou identificar os fatores de risco modificáveis e não modificáveis para doenças cardiovasculares presentes nos profissionais de enfermagem, e descrever estratégias de promoção da saúde para o controle e prevenção desses fatores. Estudo documental, quantitativo, realizado com 165 prontuários de profissionais de enfermagem de hospital público de Fortaleza-CE. A análise se deu por estatística descritiva com dados expostos em quadros e tabelas. Nos resultados perceberam-se fatores de risco como antecedentes familiares com hipertensão arterial (72,9%), sedentários (64,9%), peso elevado (56,4%), circunferência abdominal elevada (49,7%), dentre outros. Para estratégias de promoção da saúde podem-se citar: orientações educativas, encaminhamentos e acompanhamento dos dados clínicos. Acredita-se na necessidade de atenção especial para tais profissionais, já que vivenciam uma profissão estressante, enfrentando problemas como insatisfação profissional, falta de reconhecimento financeiro e algumas doenças ocupacionais, o que pode prejudicar a qualidade de vida e dificultar o autocuidado.

The objectives of this study are to identify modifiable and non-modifiable risk factors to cardiovascular diseases present in professional nursing and to describe strategies for health promotion to control and prevent these factors. It is a documentary and quantitative study, conducted with 165 professional nursing records of a public hospital in Fortaleza-CE. The analysis was made using descriptive statistics, with data presented in charts and tables. As a result it was found risk factors such as family history of arterial hypertension (72.9%), sedentary people (64.9%), overweight (56.4%), and high waist circumference (49.7%), among others. Regarding health promotion strategies, it can be mentioned: educational guidance, referrals and follow-up clinical data. It is believed in the need for special attention to such professionals, since they experience a stressful profession, facing problems such as job dissatisfaction, lack of financial recognition and some occupational diseases, which may impair their quality of life and hinder self-care.

El estudio tuvo como objetivos: identificar los factores de riesgo, modificables y no modificables, para las enfermedades cardiovasculares presentes en los profesionales de enfermería y describir las estrategias de promoción de la salud para el control y la prevención de estos factores. Estudio documental, cuantitativo, realizado con 165 prontuarios de profesionales de enfermería de un hospital público de Fortaleza-CE. El análisis se dio con estadística descriptiva, con datos expuestos en cuadros y tablas. Como resultados se percibió que había factores de riesgo como antecedentes familiares con hipertensión arterial (72,9%), sedentarios (64,9%), peso elevado (56,4%), circunferencia abdominal elevada (49,7%), entre otros. Entre las estrategias de promoción de la salud se pueden citar: orientaciones educativas, encaminamientos y seguimiento de los datos clínicos. Se cree en la necesidad de atención especial para dichos profesionales, ya que viven una profesión estresante, enfrentando problemas como insatisfacción profesional, falta de reconocimiento financiero y algunas enfermedades ocupacionales, lo que puede perjudicar su calidad de vida y dificultar el auto-cuidado.

Risk factors identified in users subject to cardiac catheterization / Fatores de risco identificados em usuários submetidos ao cateterismo cardíaco

The objective was to identify risk factors for cardiovascular disease present in patients undergoing cardiac catheterization. Documentary study, a retrospective, quantitative nature. Developed in the hemodynamic of a public hospital in Fortaleza, Ceará State, Brazil. We analyzed the records of 1269 patients undergoing cardiac catheterization. The data was collected by a program called teleficha existing in that hospital. Data were organized in tables and graphs. The study was approved by the Ethics Committee. The results were: 819 (65%) patients were male and the average age was 62 years old. It was identified as risk factors: hypertension (73%), dyslipidemia (44%), smoking (37%), heredity (25%) and diabetes mellitus (16%). It was concluded that existed a high prevalence of risk factors for cardiovascular disease in the population studied, showing the need for health education programs, aimed to clarify and control the risk factors of cardiovascular diseases.

O objetivo foi identificar os fatores de risco para a doença cardiovascular presentes nos usuários submetidos ao cateterismo cardíaco. Estudo documental, retrospectivo, de natureza quantitativa. Desenvolvido no serviço de hemodinâmica de um hospital público, Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. Foram analisados 1269 cadastros de usuários submetidos ao procedimento de cateterismo cardíaco. A coleta de dados ocorreu por um programa chamado teleficha existente no referido hospital. Os dados foram organizados em tabelas e gráficos. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética. Os resultados obtidos foram: 819 (65%) usuários eram do sexo masculino; a média de idade foi de 62 anos. Identificaram-se como fatores de risco: hipertensão (73%), dislipidemia (44%), tabagismo (37%), fatores hereditários (25%) e diabetes mellitus (16%) . Concluiu-se que havia uma elevada prevalência de fatores de risco para a doença cardiovascular na população estudada, mostrando a necessidade de criar programas de educação em saúde, visando esclarecer e controlar os fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Capacitação profissional sobre protocolo de acolhimento com classificação de risco em pediatria / Professional training on of the protocol of reception with risk classification in pediatrics

O protocolo de acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) em pediatria possibilita a classificação da criança conforme sua gravidade. O objetivo foi relatar a experiência de capacitação da equipe multiprofissional para implementação do protocolo de ACCR em pediatria. Relato de experiência de um curso de capacitação da equipe multiprofissional para implementação do protocolo em um hospital pediátrico municipal de Fortaleza-Ceará-Brasil. O curso foi realizado em três etapas: 1ª) Abertura e apresentação do protocolo de ACCR em pediatria; 2ª) Atividades de dispersão; e 3ª) Discussões e encerramento do curso. Portanto, acredita-se que a utilização da estratégia de capacitação dos profissionais para implementação do protocolo foi satisfatória, já que os participantes verbalizaram a compreensão do protocolo e o interesse em implementá-lo, pois possibilita a melhoria no atendimento e favorece o cuidado holístico, humanizado e eficaz.

Sintomatologia e modificações no cotidiano das mulheres no período do climatério / Symptomatology and modifications in the daily routines of premenopausal women

O objetivo do estudo foi averiguar as mudanças ocorridas na vida de mulheres durante o climatério e verificar os principais sintomas por elas referidos. A pesquisa foi realizada em unidade básica de saúde do Município de Fortaleza, Ceará e a amostra constituiu-se de 101 mulheres no período do climatério. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, cujos resultados foram tabulados e organizados em quadros. Constatou-se que a sintomatologia associada à síndrome do climatério foi altamente prevalente, sendo que 92,07% das mulheres experimentaram pelo menos um dos sintomas, com maior frequência de fogachos, irritabilidade e esquecimento; entre as principais alterações no cotidiano, os sintomas relacionados à depressão e às alterações metabólicas foram os mais referidos, confirmando-se que a transição do climatério tem grande impacto na vida. O enfermeiro pode atuar junto às mulheres como facilitador para o enfrentamento e significação desta fase da vida.