Análise Epidemiológica, Clínica e Patológica de Crianças com Neoplasias do Sistema Nervoso Central Tratadas com Radioterapia no Instituto Nacional de Câncer / Epidemiological, Clinical, and Pathological Analysis of Children with Central Nervous System Neoplasms Treated with Radiotherapy at the National Cancer Institute / Análisis Epidemiológico, Clínico y Patológico de Niños con Neoplasias del Sistema Nervioso Central Tratados con Radioterapia en el Instituto Nacional de Cáncer

Introdução: As neoplasias de sistema nervoso central representam 21% do câncer infantojuvenil, sendo a principal causa de morte nessa população em países desenvolvidos. Avanços na neuroimagem têm melhorado seu diagnóstico, e a combinação de terapias tem permitido a cura, com maior preservação neurológica. A cirurgia é o principal tratamento, frequentemente combinada com radioterapia e quimioterapia. Objetivo: Descrever achados socioeconômicos, sinais e sintomas, e aspectos histológicos dos tumores cerebrais pediátricos, tratados com radioterapia. Método: Estudo transversal e descritivo, utilizando prontuários de 257 crianças e adolescentes portadores de neoplasias de sistema nervoso central, tratados com radioterapia no Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro, de 2012 a 2020. As variáveis foram divididas em sociodemográficas, clínicas e patológicas. Resultados: Crianças brancas do sexo masculino foram as mais prevalentes, com mediana de idade de 7,5 anos no diagnóstico e de 8,0 anos na radioterapia. A maioria possuía casa própria com infraestrutura básica e renda familiar de até um salário-mínimo. Os sintomas mais comuns foram cefaleia, vômitos e alterações na marcha, variando de acordo com a localização do tumor e a idade da criança. A radioterapia foi utilizada em 64% dos pacientes, principalmente para meduloblastoma, tumores de tronco cerebral e ependimoma anaplásico. Conclusão: Estudos específicos sobre crianças e adolescentes com neoplasias cerebrais tratados com radioterapia são raros na literatura. Quando comparados com a população em geral, apresentam perfis sociodemográficos e clínicos semelhantes, com diferenças notáveis apenas na frequência dos tipos tumorais

Introduction: Central nervous system neoplasms account for 21% of pediatric cancer cases and are the leading cause of death in this population in developed countries. Advances in neuroimaging have improved diagnosis, and combination therapies have ensured the cure with greater neurological preservation. Surgery is the primary treatment, often combined with radiation therapy and chemotherapy. Objective: To describe socioeconomic findings, signs and symptoms, and histological aspects of pediatric brain tumors treated with radiation therapy. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted with 257 children and adolescents utilizing medical records with central nervous system neoplasms treated with radiotherapy at the National Cancer Institute, Rio de Janeiro, from 2012 to 2020. The variables were divided into sociodemographic, clinical, and pathological categories. Results: White male children were the most prevalent, with a median age at diagnosis of 7.5 years and at radiotherapy, of 8.0 years. The majority had their own home with basic infrastructure and family income of up to one minimum wage. The most common symptoms were headache, vomiting, and gait disorders, varying according to tumor location and child's age. Radiation therapy was used in 64% of patients, mainly for medulloblastoma, brainstem tumors, and anaplastic ependymoma. Conclusion: Specific studies on children and adolescents with brain neoplasms treated with radiotherapy are rare in the literature. When compared with the general population, they present similar sociodemographic and clinical profiles, with remarkable differences only in the frequency of tumor types

Introducción: Las neoplasias del sistema nervioso central representan el 21% del cáncer infantil y juvenil, siendo la principal causa de muerte en esta población en países desarrollados. Los avances en neuroimagen han mejorado su diagnóstico y la combinación de terapias viene permitiendo la cura, con una mayor preservación neurológica. La cirugía es el tratamiento principal, a menudo combinada con radioterapia y quimioterapia. Objetivo: Describir los hallazgos socioeconómicos, los signos y síntomas, y los aspectos histológicos de los tumores cerebrales pediátricos tratados con radioterapia. Método: Estudio transversal y descriptivo utilizando las historias clínicas de 257 niños y adolescentes con neoplasias del sistema nervioso central, que fueron tratados con radioterapia en el Instituto Nacional del Cáncer en Río de Janeiro entre 2012 y 2020. Las variables se dividieron en sociodemográficas, clínicas y patológicas. Resultado: Los niños blancos y de sexo masculino fueron los más prevalentes, con una mediana de edad de 7,5 años en el momento del diagnóstico y de 8,0 años en el momento de la radioterapia. La mayoría poseía una vivienda propia con infraestructura básica y un ingreso familiar de hasta un salario mínimo. Los síntomas más comunes fueron dolor de cabeza, vómitos y alteraciones en la marcha, que variaban según la ubicación del tumor y la edad del niño. Se utilizó radioterapia en el 64% de los pacientes, principalmente para meduloblastoma, tumores del tronco cerebral y ependimoma anaplásico. Conclusión: Los estudios específicos sobre niños y adolescentes con neoplasias cerebrales tratados con radioterapia son raros en la literatura. Cuando se comparan con la población en general, presentan perfiles sociodemográficos y clínicos similares, con diferencias notables solo en la frecuencia de los tipos tumorales

Dinâmica da Implantação de Humanização no Serviço de Radioterapia Pediátrica do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Brasil / Dynamics of Implementation of Humanization in the Pediatric Radiotherapy Service of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva, Brazil / Dinámica de la Implementación de la Humanización en el Servicio de Salud Radioterapia Pediátrica del Instituto Nacional de Cáncer José Alencar Gomes da Silva, Brasil

Introdução: O tratamento do câncer infantil é multidisciplinar, e a radioterapia faz parte dessa abordagem, sendo, em geral, um procedimento crítico em crianças. A necessidade de permanecerem sem acompanhante e imóveis no aparelho de tratamento, aliada ao receio da natureza dessa terapia, faz com que o uso de anestesia seja comum. Para que a criança pudesse se sentir mais confortável e confiante com esse tratamento, foram introduzidas medidas de humanização na rotina da radioterapia. Objetivo: Descrever a dinâmica do processo de humanização utilizado. Método: Estudo descritivo sobre a implantação de medidas de humanização, entre maio/2016 e dezembro/2017, no Serviço de Radioterapia do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brasil. Resultado: A customização das máscaras de tratamento, a utilização de fantasias correspondentes, o certificado de coragem, as comemorações de datas festivas e as melhorias no ambiente foram as principais intervenções de humanização realizadas. Houve uma transformação no enfrentamento das adversidades inerentes ao tratamento, com evidente benefício para o ambiente e bem-estar da criança. Uma relação de confiança foi estabelecida entre a criança, sua família e a equipe profissional. Maior adesão, redução do absenteísmo e aparente redução de anestesia para o tratamento foram os resultados constatados. Conclusão: As ações implementadas trouxeram inequívoco ganho para o bem-estar geral dos envolvidos no processo de humanização. Aponta-se a necessidade de estudo quantitativo sobre a melhoria no fluxo de atendimento nesse Serviço, seja por meio da redução do uso de anestesia para o tratamento ou no tempo diário no aparelho de radioterapia

Introduction: The treatment of childhood cancer is multidisciplinary and radiotherapy is part of this approach, being, in general, a critical procedure in children. The need to remain unaccompanied and motionless in the treatment apparatus, together with the fear of the nature of this therapy, makes the use of anesthesia common. Humanization measures were introduced in the radiotherapy routine to help children to feel more comfortable and confident with this treatment. Objective: To describe the dynamics of the humanization process. Method: A descriptive study addressing the implementation of humanization measures was developed, between May 2016 and December 2017, in the Radiotherapy Service of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brazil. Result: The customization of the treatment masks, the use of matching costumes, the certificate of courage, the celebrations of festive dates and the improvements in the environment were the main humanization interventions carried out. There was a transformation in coping with the adversities inherent to the treatment, with clear benefits for the environment and the child's well-being. A trusting relationship was established between the child, his family and the professional team. Greater adherence, reduced absenteeism and an apparent reduction in the use of anesthesia for treatment were found. Conclusion: The actions implemented brought an unambiguous gain in the general well-being of those involved in the humanization process. The necessity of quantitative study on improving the flow of care in the Radiotherapy Service, either by reducing the use of anesthesia for treatment or the daily time spent in the radiotherapy device is highlighted

Introducción: El tratamiento del cáncer infantil es multidisciplinario y la radioterapia forma parte de este abordaje, siendo, en general, un procedimiento crítico en los niños. La necesidad de permanecer sin compañía e inmóvil en el aparato de tratamiento, combinada con el miedo a la naturaleza de esta terapia, hace que el uso de anestesia sea común. Para que el niño se sintiera más cómodo y seguro con este tratamiento, se introdujeron medidas de humanización en la rutina de radioterapia. Objetivo: Describir la dinámica del proceso de humanización utilizado. Método: Estudio descriptivo sobre la implementación de medidas de humanización, entre mayo/2016 y diciembre/2017, en el Servicio de Radioterapia del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva, RJ, Brasil. Resultado: La personalización de las máscaras de tratamiento, el uso de los trajes correspondientes, el certificado de valentía, las celebraciones de fechas festivas y las mejoras en el entorno fueron las principales intervenciones de humanización realizadas. Se produjo una transformación en el afrontamiento de las adversidades inherentes al tratamiento, con evidentes beneficios para el medio ambiente y el bienestar del niño. Se estableció una relación de confianza entre el niño, su familia y el equipo profesional. Se encontrón mayor adherencia, menor absentismo y una aparente reducción en el uso de anestesia para el tratamiento. Conclusión: Las acciones implementadas aportaron una ganancia inequívoca en el bienestar general de los involucrados en el proceso de humanización. Es necesario un estudio cuantitativo sobre la mejora del flujo de atención en esto Servicio, ya sea reduciendo el uso de anestesia para el tratamiento o el tiempo diario en el dispositivo de radioterapia

Perfil de usuário de crack e avaliação de densidade geral de problemas associados ao uso de substâncias psicoativas / Crack user profile and general density assessment of problems associated with the use of psychoactive substances

Objetivo: caracterizar o perfil dos usuários de crack atendidos em um hospital psiquiátrico. Método: estudo quantitativo, retrospectivo e prospectivo, em 57 prontuários de indivíduos internados, usuários de Substâncias Psicoativas (SPA), com idade entre os 18 aos 60 anos, entrevistados pelo instrumento Drug Use ScreeningInventory (DUSI). Utilizou-se a estatística descritiva para caracterizar os pacientes hospitalizados e identificar possíveis situações de risco aos mesmos, com o auxílio do software SPSS Statistics 21. Resultados: apesar do uso de crack ser o motivo da internação, todos os pacientes utilizaram outras SPA, incluindo etanol, tabaco, maconha e cocaína intranasal ou intravenosa, além de apresentarem relevantes densidades gerais de problemas decorrentes do uso de SPA e graves fraturas em suas redes sociais. Conclusão: o sucesso do tratamento de indivíduos com TRS deve incluir abordagens multidisciplinares, desde a triagem, técnicas de diagnósticos, perpassando por cuidados clínicos e psicossociais.

Chitosan/Sterculia striata polysaccharides nanocomplex as a potential chloroquine drug release device.

Nanoparticles are produced by means of polyelectrolyte complexation (PEC) of oppositely charged polycationic chitosan (CH) with polyanionic polysaccharide extracted from Sterculia striata exudates (rhamnogalacturonoglycan (RG)-type polysaccharide). The nanoparticles formed with low-molar-mass CH are larger than those formed with high-molar-mass CH. This behavior is in contrast with that previously observed for other systems and may be attributed to different mechanisms related to the association of CH with RG of higher persistence length chain than that of CH. Nanoparticles harnessed with a charge ratio (n(+)/n(-)) of <1 are smaller than particles with an excess of polycations. Particles with hydrodynamic sizes smaller than 100nm are achieved using a polyelectrolyte concentration of 10(-4)gmL(-1) and charge ratio (n(+)/n(-)) of <1. The CH/RG nanoparticles are associated with chloroquine (CQ) with an efficiency of 28% and release it for up to ∼60% within ∼10h, whereas in the latter, only ∼40% of the CQ was released after 24h. The main factor that influenced drug release rate is the nanoparticle charge ratio.

External Hexagon Deformation in Implants Subjected to Internal Torque.

Failures may occur in the connections of dental implants, especially in external hexagon (EH). Due to the deformations in this portion of implants, this study aimed to evaluate the levels of deformation of EH connections subjected to internal toque. Two types of implants were used: N group and S group. Torques of 0, 32, 45, 60 and 80 Ncm were applied to the N group, and torques of 0, 30, 40, 60 and infinite Ncm were applied to the S group implants. The internal distance (ID), internal area (IA) and external area (EA) of the EH were obtained from digital pictures, which were analyzed by a specific software. Statistical analysis was performed by the Scott-Knott test. The results showed that the higher the torque applied, the greater were the changes in the evaluated dimensions in both groups. In the S group, torque levels equal or greater than 40 Ncm and 30 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively, while in the N group, torque levels equal or greater than 60 Ncm and 32 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively. Levels of deformation were greater in the S group as compared with the N group. These findings suggest that the IA, EA and ID of the EH may be affected by different internal torque levels.

External Hexagon Deformation in Implants Subjected to Internal Torque

Failures may occur in the connections of dental implants, especially in external hexagon (EH). Due to the deformations in this portion of implants, this study aimed to evaluate the levels of deformation of EH connections subjected to internal toque. Two types of implants were used: N group and S group. Torques of 0, 32, 45, 60 and 80 Ncm were applied to the N group, and torques of 0, 30, 40, 60 and infinite Ncm were applied to the S group implants. The internal distance (ID), internal area (IA) and external area (EA) of the EH were obtained from digital pictures, which were analyzed by a specific software. Statistical analysis was performed by the Scott-Knott test. The results showed that the higher the torque applied, the greater were the changes in the evaluated dimensions in both groups. In the S group, torque levels equal or greater than 40 Ncm and 30 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively, while in the N group, torque levels equal or greater than 60 Ncm and 32 Ncm caused greater deformation of EA and IA respectively. Levels of deformation were greater in the S group as compared with the N group. These findings suggest that the IA, EA and ID of the EH may be affected by different internal torque levels.

Falhas podem ocorrer em conexões de implantes dentários, em especial em hexágonos externos (EH). Devido à ocorrência de deformação nesta porção dos implantes, este estudo objetivou avaliar os níveis de deformação de conexões EH submetidas ao torque interno. Dois tipos de implantes foram utilizados: grupo N e grupo S. Foram aplicados torques de 0, 32, 45, 60 e 80 Ncm nos implantes do grupo N e torques de 0, 30, 40, 60 Ncm e infinito nos implantes do grupo S. Medidas referentes à distância interna (ID), área interna (AI) e área externa (AE) foram obtidas por meio de fotos digitais analisadas em software. A análise estatística foi feita pelo teste de Scott-Knott. Os resultados demonstraram que quanto maior o torque aplicado, maior a alteração de todas as dimensões avaliadas em ambos os grupos. No grupo S, torques iguais ou superiores a 40 Ncm e 30 Ncm causaram maior deformação na AE e AI respectivamente, enquanto no grupo N, torques iguais ou superiores a 60 Ncm e 32 Ncm causaram maior deformação na AE e AI respectivamente. Os níveis de deformação foram maiores no grupo S em comparação ao grupo N. Nossos resultados indicam que a AI, a AE e a DI do EH podem ser influenciadas pelos diferentes torques internos.

Avaliação da capacidade da membrana absorvível atuar como carreadorde quimioterápicos / Capacity assessment of absorbable membrane acting as a carrier for chemotherapeutics

Objetivo: A exposição da membrana durante procedimentos regenerativos periodontais pode causar contaminação e complicações pós-operatórias. Este estudo avaliou a capacidade de uma membrana absorvível atuar como carreador de quimioterápicos. Material e Métodos: Noventa amostras de membranas absorvíveis de origem xenógena, da marca Genius/Baummer, foram previamente impregnadas, sendo 45 com doxiciclina e 45 com cloridrato de tetraciclina, e dispostas em placas de cultura contendo microrganismos aeróbios e anaeróbios. O período experimental foi de 5 semanas, com avaliações regulares a cada semana com objetivo de identificar a integridade das membranas e a capacidade de inibir o crescimento bacteriano pela presença dos halos de inibição. Resultados: Ao final do experimento constatou-se que para culturasaeróbias o período mínimo de inibição foi de 21 dias, para anaeróbiasfoi de 28 dias e os resultados foram estatisticamente superiores para a doxiciclina. Conclusão: Ambas as membranas apresentam habilidade de inibição bacteriana, confirmando a possibilidade das membranas testadas serem utilizadas como carreadores de agentes antimicrobianos, especialmente para a doxiciclina.

Objective: The membrane exposure during periodontal regenerative procedures can lead to contamination and postoperative complications. This study evaluated the ability of an absorbable membrane acting as a carrier for chemotherapeutic. Materials and Methods: Samples of absorbable bovine bone membranes, which were previously impregnated with doxycycline and tetracycline hydrochloride, were placed in culture plates containing aerobic and anaerobic microorganisms. The experimental period lasted 5 weeks, with samples analyzed weekly during this period. Results: At the end of the experiment it was found that for aerobic culturesthe minimum period of inhibition was 21 days and for anaerobic was 28 days; the results were statistically superior to doxycycline. Conclusion: Both membranes have the ability of bacterial inhibition, confirming the ability of the tested membranes been used as carriers of antimicrobial agents, especially for doxycycline.

Validade de equações de predição em estimar o VO2max de brasileiros jovens a partir do desempenho em corrida de 1.600m / Predictive equations validity in estimating the VO2max of young Brazilians from performance in a 1600 m run

O objetivo deste estudo foi analisar a validade da equação proposta por Cureton et al. (1995) "VO2peak = -8.41 (MRW) + 0.34 (MRW)2 + 0.21 (Age x Gender) -0.84 (BMI) + 108.94" em estimar o VO2max de brasileiros jovens a partir de um teste de 1.600 metros, e sugerir uma equação de predição que seja específica para essa população. Participaram do estudo 30 homens fisicamente ativos (23 ± 3,1anos; 74,8 ± 5,8kg; 1,78 ± 0,05m; 49,8 ± 6,5mL.kg-Õ.min-1) que foram submetidos a um teste incremental máximo (TI) em esteira e um teste de desempenho em corrida de 1.600 metros. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: G1 - para gerar uma equação de predição específica para VO2max de brasileiros jovens e G2 - para aplicar ambas as equações a fim de analisar suas validades. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre o VO2max determinado diretamente no TI (50,1 ± 7,1mL.kg-Õ.min-Õ) e os valores de VO2max obtidos pela equação proposta por Cureton et al. (44,2 ± 6,5mL.kg-Õ.min-Õ) com baixa correlação entre elas (r = 0,21). A relação entre VO2max e velocidade em corrida de 1.600m obtidos no G1 resultou na seguinte equação de predição: (VO2max = 0,177 * 1.600Vm(m.min-1) + 8,101). Quando essa nova equação foi aplicada nos participantes do G2, o VO2max predito (50,1 ± 7,2mL.kg-Õ.min-Õ) não diferiu do VO2max determinado diretamente (50,1 ± 7,1mL.kg-Õ.min-Õ) com alta correlação entre eles (r = 0,81). Assim, concluímos que a equação de Cureton et al. (1995), elaborada a partir de resultados de amostra norte-americana, subestimou o VO2max de brasileiros jovens e fisicamente ativos. Por outro lado, a equação proposta no presente estudo se mostrou válida para estimar o VO2max através do teste de desempenho de 1.600 metros para a população estudada.

The aim of the present study was to analyze the validity of predictive equation proposed by Cureton et al. (1995) for VO2peak = -8.41 (MRW) + 0.34 (MRW) 2 + 0.21 (Age x Gender) -0.84 (BMI) + 108.94" on estimating the VO2max of young Brazilians from a 1600-m running performance, and to suggest a predictive equation specific for this population. 30 physically active young men (23±3.1age; 74.8±5.8kg; 1.78±0.05m; 49.8±6.5mL.kg-Õ.min-1) who were submitted to an incremental exercise test (IT) on treadmill until exhaustion with gas analysis participated in this study. Subjects also performed a 1600-m running track test as fast as possible. The volunteers were randomly sorted in two groups: G1 - to generate a specific predictive equation for VO2max, and G2 - to apply both predictive equations (actual and from Cureton et al.) to evaluate their validity on estimating VO2max in a Brazilian population sample. Significant differences were observed between VO2max directly identified on IT through gas analysis (50.1±7.1 mL.kg-Õ.min-Õ) in relation to the results obtained by the predictive equation proposed by Cureton et al. (1995) (44.2±6.5mL.kg-Õ.min-Õ) with a weak relationship between them (r = 0.21). The relationship between the VO2max on IT and the running velocity on 1600-m as obtained for G1 resulted in the following predictive equation: (VO2max = 0.177*1600Vm(m.min-1) + 8,101). When this new equation was applied on the participants of G2, the predicted VO2max (50.1±7.2mL.kg-Õ.min-Õ) did not differ from VO2max determined directly on IT (50.1±7.1mL.kg-Õ.min-Õ) with a high correlation between them (r = 0.81). Thus, it was concluded that the Cureton et al. predictive equation developed with a North Americanpopulation sample as grounding, underestimated the VO2max of physically active young Brazilians. On the other hand, the predictive equation proposed on the present study was considered valid for this purpose through the 1600-m running performance...

Avaliação quantitativa da força aplicada na raspagem radicular: estudo in vitro: parte I / In vitro quantitative evaluation od scaling root force: parte 1

O propósito deste estudo é avaliar in vitro os limites de variação da força aplicada durante a raspagem radicular . Para tanto, 31 dentes anteriores humanos, apresentando doença periodontal avançada foram extraídos e submetidos à raspagem e alisamento radicular com cureta tipo Gracey, nº 5/6 (hu-friedy, USA) a qual teve adaptado ao seu cabo extensômetros elétricos possibilitando a aferição da força aplicada ao instrumento durante o seu uso. A raspagem dental foi dividida em quatro procedimentos, material amolecido (MA), cálculo©, dentina (D) e por fim alisamento radicular (A) até que a superfície estivesse clinicamente limpa e lisa. Para cada um dos procedimentos descritos acima, foram computadas as dez primeiras passagens da cureta sobre a superfície radicular. Foram calculadas as médias e desvios-padrões de cada um dos 31 dentes avaliados e posteriormente de toda a amostra. As forças médias de raspagem encontradas apresentaram diferenças significativas entre si: 22.2 ± 6.6 g(MA), 68.6 ± 13.2 g(C), 38.6 ± 3.4 (D), 8.0 ± 3.4 (A).

Pseudo-aneurisma de artéria subclávia após fratura fechada da clavícula: relato de caso / Pseudoaneurysm of the subclavian artery after closed frecture of the clavicle: a case report

A rare case of pseudoaneurysm of subclavian artery after closed clavicle fracture is reported as diagnosed 60 days after the trauma. Clinical examination, roentgenography, echodoppler; and arteriography confirmed the diagnosis. Surgery was indicated to repair the subclavian artery. After analyzing the case, the authors discuss the propedeutic methods used for the diagnosis, the therapeutic measures and their value for the prognosis of the patient.