Representações sociais de médicos da Atenção Primária sobre a atenção à saúde para pessoas com deficiência / Representaciones sociales de médicos de la atención primaria sobre la atención de la salud para personas con discapacidad / Social representations of primary care physicians about health care for people with disabilities

O presente artigo objetivou analisar as representações sociais de médicos atuantes na Estratégia Saúde da Família sobre atendimento à saúde para pessoas com deficiência (PcD). Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais, com abordagem estrutural da Teoria do Núcleo Central, a partir da técnica de evocação de palavras analisadas pelos softwares Evoc® e Iramutec®. Participaram da pesquisa 109 médicos, predominantemente jovens e mulheres. A atenção às PcD se orienta por uma prática incompleta, insegura e permeada pelo receio de médicos que referem lacunas no processo de formação profissional, além de haver dificuldades de comunicação com pacientes identificados como PcD. Poucos médicos apresentam relatos mais inclusivos na assistência de PcD. Predominam as percepções restritas ao corpo, normatizadas pelo modelo biomédico e que ignoram as estruturas sociais. (AU)

El objetivo fue el análisis de las Representaciones Sociales de médicos actuantes en la Estrategia Salud de la Familia sobre atención de la salud para personas con discapacidad (PcD). Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales, con abordaje estructural de la Teoría del Núcleo Central a partir de la técnica de evocación de palabras analizadas por los softwares EVOC® e IRAMUTEC®. Participaron 109 médicos, predominantemente jóvenes y mujeres. La atención a las PcD se orienta por una práctica incompleta, insegura, atravesada por el recelo de médicos que refieren lagunas en el proceso de formación profesional, además de dificultades de comunicación con pacientes identificados como PcD. Pocos médicos presentan relatos más inclusivos en la asistencia de PcD. Predominan las percepciones restringidas al cuerpo, normalizadas por el modelo biomédico y que ignoran las estructuras sociales.(AU)

The objective was to analyze the Social Representations of physicians working in the Family Health Strategy on health care for people with disabilities (PwD). The Theory of Social Representations was used, with a structural approach of the Central Nucleus Theory based on the technique of evoking words analyzed by the EVOC® and IRAMUTEC® software. 109 physicians participated, predominantly younger individuals and women. Care to PwD is guided by an incomplete, unsafe practice, permeated by the fear of doctors who mention gaps in the professional training process, in addition to communication difficulties with patients identified as PwD. Few physicians have more inclusive reports on PwD care. The predominant perceptions are restricted to the body, standardized by the biomedical model and ignoring social structures.(AU)

A prevalência do transtorno depressivo em pacientes com doença arterial coronária submetidos à intervenção coronariana percutânea / The prevalence of depressive disorder in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention

A Doença Arterial Coronariana (DAC) é a maior causa global de morte. No Brasil, em 2011, 8,8% dos óbitos cardiovasculares ocorreram devido à DAC. Os estudos indicam que 20-40% dos pacientes com DAC apresentam transtorno depressivo e, nesses casos, sua mortalidade é aumentada em 1,6 vezes. Atualmente, a Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) é a modalidade terapêutica mais utilizada para DAC. OBJETIVO: Avaliar a prevalência da depressão e intenção suicida nos pacientes portadores de DAC submetidos à ICP, correlacionando-a às suas características biopsicossociais e à dosagem de mediadores neuroendócrinos. MÉTODO: Estudo retrospectivo, com inclusão consecutiva de pacientes com DAC submetidos a ICP eletiva no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia entre Maio e Dezembro de 2013. Para detectar e classificar o transtorno depressivo, aplicouse o Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) e Questionário de Beck (BDI). RESULTADOS: Foram incluídos 206 pacientes. Destes, 59,7% apresentaram depressão, de acordo com o PHQ-9. Utilizando o BDI, foi detectado o transtorno em 37,4% dos casos. 6,8% reportaram intenção suicida. A Tabela 1 demonstra as características físicas e dosagem sérica de mediadores neuroendócrinos de pacientes com e sem depressão. A divergência entre os resultados obtidos pelo BDI e PHQ-9 é uma das limitações do estudo, possivelmente ocorrida devido à diferente classificação do transtorno em cada questionário. Ainda, o desenho retrospectivo do estudo não permite saber a ordem de aplicação dos questionários, o que pode interferir no resultado. CONCLUSÃO: A depressão e a DAC apresentam evidente associação. Seu reconhecimento precoce, além da maior interação entre cardiologistas e psiquiatras, pode ser benéfica e impactar positivamente na morbimortalidade destes agravos. (AU)

An alternative derivatization reaction to the determination of doramectin in bovine milk using spectrofluorimetry.

The doramectin (DOR), which belongs to the avermectins group (AVM), has a high antiparasitic activity and so it has been widely used in food-producing animals. The DOR shows low fluorescence quantum efficiency and as a consequence, chemical derivatization reactions are necessary to produce derivatives with improved luminescent properties before its determination by fluorimetry. As the presence of this compound in food represents a risk to human health, an easy, clean and low cost derivatization reaction, which is alternative to those usually employed and that enables its spectrofluorimetric determination in milk samples, was developed. Ethanolic solutions of DOR, containing sodium hydroxide at a final concentration of 0.25 mol L(-1), after 60 min of heating at 50 °C, produced fluorescent signals 1000 times higher than the original ethanolic solution. Using these optimized conditions, a linear response range that extended from 50.00 to 1000 µg L(-1), with a value of (R(2)) equal to 0.9970, was obtained. Average recovery of DOR was 92.5±1.5% (n=3) in bovine milk fortified samples submitted to a liquid-liquid extraction at low temperature and pre concentration process, indicating the usefulness and effectiveness of the proposed method. The proposed spectrofluorimetric method is an alternative to high-performance liquid chromatography (HPLC) based methods, allowing rapid and simple detection of doramectin in milk samples.

Terapia de privación de andrógenos y obesidad mórbida: ¿tienen en común el riesgo cardiovascular por síndrome metabólico? / Androgen Deprivation Therapy And Morbid Obesity: Do They Share Cardiovascular Risk Through Metabolic Syndrome?

Antecedentes: A pesar de que el uso de la terapia de privación de andrógenos (TPA) ha producido una mejora en la supervivencia de hombres con cáncer de próstata avanzado, el hipogonadismo resultante se asocia con efectos negativos acusados, comparables a los que se observan en la obesidad mórbida, estando el riesgo cardiovascular entre los más letales. Objetivos: Evaluar el síndrome metabólico, las anomalías metabólicas y el riesgo cardiovascular en pacientes con cáncer de próstata sometidos a TPA, sin TPA y con obesidad mórbida. Métodos: Se trata de un estudio transversal que incluye a 79 hombres con cáncer de próstata, de los cuales 54 están sometidos a TPA y en 25 está ausente esta terapia, incluyéndose también a 91 pacientes con obesidad mórbida agrupados por sexo y edad. Para definir el síndrome metabólico empleamos los criterios de la Federación Internacional de Diabetes (FID). Se compararonl as anomalías metabólicas, los marcadores metabólicos y la puntuación Framingham entre los pacientes en terapia TPA, sin terapia TPA y con obesidad mórbida con el fin de predecir el riesgo de enfermedad coronaria a 10 años. Resultados: Los pacientes en terapia TPA presentaron una incidencia mucho mayor de diabetes y obesidad centralizada, así como mayores niveles de colesterol total y lipoproteínas de baja densidad (LBD), en comparación con los varones eugonadales. El riesgo cardiovascular medio fue significativamente superior en pacientes sometidos a TPA (39,97±12,53% vs. 26,09±14,80%; p = 0,021). Los sujetos con obesidad mórbida tenían un mayor riesgo de enfermedad coronaria a 10 años, comparable a la de los pacientes sometidos a TPA (p = 0,054). Conclusión: Este estudio apunta a que en los pacientes sometidos a TPA la preponderancia de anomalías metabólicas y riesgos cardiovasculares es mayor, siendo similar a la observada en sujetos con obesidad mórbida. Es posible que ambos procesos tengan en común el riesgo cardiovascular por vía de síndrome metabólico (AU)

Background: Although the use of androgen deprivation therapy (ADT) has resulted in improved survival in men with advanced prostate cancer, the resulting hypogonadism is associated with profound adverse effects comparable to those found in morbid obesity, being cardiovascular risk among the most lethal. Objectives: Evaluate metabolic syndrome, metabolic abnormalities and cardiovascular risk in patients with prostate cancer under ADT, not under ADT and morbid obese men. Methods: This is a cross-sectional study that involves 79 men presenting prostate cancer, of whom 54 under ADT and 25 not under ADT and 91 morbidly obese patients paired by sex and age. To define metabolic syndrome, we used the International Diabetes Federation (IDF) criteria. Metabolic abnormalities, metabolic markers and Framingham score to predict the ten year coronary heart disease risk were compared among patients under ADT, not under ADT and morbid obese. Results: Patients under ADT presented significantly greater occurrence of diabetes and central obesity and higher levels of total cholesterol and low density lipoprotein (LDL) compared to eugonadal men. The mean cardiovascular risk was significantly higher in patients under ADT (39.97±12.53% vs. 26.09±14.80%; p = 0.021). Morbidly obese subjects had increased ten year coronary heart disease risk; comparable to patients under ADT (p = 0.054). Conclusion: This study suggests that patients under ADT show higher prevalence of metabolic abnormalities and cardiovascular risk similar to those found in morbidly obese subjects. It is possible that both processes share cardiovascular risk through metabolic syndrome (AU)

[Androgen deprivation therapy and morbid obesity: do they share cardiovascular risk through metabolic syndrome?]. / Terapia de privación de andrógenos y obesidad mórbida: ¿tienenen común el riesgo cardiovascular por síndrome metabólico?

BACKGROUND: Although the use of androgen deprivation therapy (ADT) has resulted in improved survival in men with advanced prostate cancer, the resulting hypogonadism is associated with profound adverse effects comparable to those found in morbid obesity, being cardiovascular risk among the most lethal. OBJECTIVES: Evaluate metabolic syndrome, metabolic abnormalities and cardiovascular risk in patients with prostate cancer under ADT, not under ADT and morbid obese men. METHODS: This is a cross-sectional study that involves 79 men presenting prostate cancer, of whom 54 under ADT and 25 not under ADT and 91 morbidly obese patients paired by sex and age. To define metabolic syndrome, we used the International Diabetes Federation (IDF) criteria. Metabolic abnormalities, metabolic markers and Framingham score to predict the ten year coronary heart disease risk were compared among patients under ADT, not under ADT and morbid obese. RESULTS: Patients under ADT presented significantly greater occurrence of diabetes and central obesity and higher levels of total cholesterol and low density lipoprotein (LDL) compared to eugonadal men. The mean cardiovascular risk was significantly higher in patients under ADT (39.97±12.53% vs. 26.09±14.80%; p=0.021). Morbidly obese subjects had increased ten year coronary heart disease risk; comparable to patients under ADT (p=0.054). CONCLUSION: This study suggests that patients under ADT show higher prevalence of metabolic abnormalities and cardiovascular risk similar to those found in morbidly obese subjects. It is possible that both processes share cardiovascular risk through metabolic syndrome.

Resultados da implantação de um algoritmo para terapia nutricional enteral em crianças e adolescentes com câncer / Outcomes of the implementation of an enteral nutrition algorithm in children and adolescents with cancer

Objetivo Descrever o algoritmo e os resultados globais após sua implantação. Métodos Ensaio clínico randomizado realizado com pacientes com câncer e desnutrição. O acompanhamento foi guiado por algoritmo, e desnutridos leves eram randomizados para suplementação oral industrializada ou artesanal, reavaliados após três, oito e doze semanas. Dependendo da resposta no grupo suplementação oral indus-trializada, indicava-se suplemento industrializado por sonda, mantinha-se suplementação oral industrializada ou ela era suspensa. O grupo suplementação oral artesanal com resposta positiva permaneceu com a mesma orientação; se negativa iniciou com suplementação oral industrializada. Nos desnutridos graves, resposta negativa indicou suplemento industrializado por sonda, positiva manteve suplementação oral industrializada ou ela era suspensa no caso de eutrofia. A avaliação das respostas foi realizada por meio do escore-Z de peso para estatura, índice de massa corpórea, prega cutânea triciptal e circunferências. Resultados Cento e dezessete de 141 pacientes completaram três semanas iniciais; 58 desnutridos grave e 59 leve. Evolução nutricional positiva ocorreu em 41 por cento dos graves, em 97 por cento dos leves com suplementação oral industrializada e em 77 por cento dos desnutridos leves com suplementação oral artesanal. Dos 117, 42 tiveram indicação de suplemento industrializado por sonda; 23 usaram e 19 recusaram, mantendo suplementação oral industrializada. Pacientes que usaram suplemento industrializado por sonda apresentaram consumo de suplemento superior aos demais; o consumo de suplemento industrializado por sonda também foi superior quando comparado ao período anterior com suplementação oral industrializada nos mesmos pacientes. O uso de suplemento industrializado por sonda demonstrou melhorar o estado nutricional, com associação positiva entre sua duração e evolução nutricional. Conclusão Suplementação oral industrializada reduziu o deficit nutricional, principalmente em desnutridos leves. Os resultados sugerem que a suplemento industrializado por sonda favoreceu a recuperação nutricional, principalmente com o uso mais prolongado.

Objective This study aimed to describe the algorithm and the global results after its implementation. Methods This was a randomized clinical trial done with malnourished cancer patients. Follow-up followed an algorithm and patients with mild malnutrition were randomized to receive store-bought or homemade oral supplementation. The patients were reassessed after three, eight and twelve weeks. Depending on how the group supplemented with store-bought supplements responded, the supplementation was either continued orally, by tube-feeding or discontinued. The group receiving homemade supplementation either continued on it if the response was positive or received store-bought oral supplementation if the response was negative. The severely malnourished patients either received store-bought supplementation by feeding tube or orally, or it was discontinued if an adequate nutritional status was reached. The patients' responses to supplementation were determined by weight-for-height Z-scores, body mass indices, triceps skinfold thicknesses and circumferences. Results One hundred and seventeen out of 141 patients completed the first three weeks; 58 were severely malnourished and 59 were mildly malnourished. The nutritional status of 41 percent of the severely malnourished patients and 97 percent of the mildly malnourished patients receiving store-bought supplement orally improved. The nutritional status of 77 percent of the mildly malnourished patients receiving homemade supplement orally also improved. Of the 117 patients, 42 had to be tube-fed; of these, 23 accepted and 19 refused tube feeding and continued taking store-bought supplement orally. Consumption of store-bought supplement was higher in tube-fed patients than in orally-fed patients. Consumption also increased as orally-fed patients became tube-fed. Store-bought supplements given by tube improved nutritional status, showing a positive association between duration of tube feeding and nutritional status. Conclusion Store-bought oral supplements improved the nutrient intake of malnourished patients, especially those who were mildly malnourished. The results also suggest that store-bought supplements given by tube improve nutritional status, especially as duration of tube feeding increases.

Suplemento artesanal oral: uma proposta para recuperação nutricional de crianças e adolescentes com câncer / Homemade oral supplement: a proposal for the nutritional recovery of children and adolescents with cancer

Objetivo Avaliar o impacto do suplemento oral artesanal na recuperação do estado nutricional de pacientes com desnutrição leve, grave e com risco nutricional. Métodos Propuseram-se oito receitas de suplementos visando ofertar entre 30,0 por cento e 35,0 por cento do gasto energético total. Os pacientes com desnutrição grave (grupo B) receberam o suplemento oral por duas semanas, e os demais pacientes (grupo A), por quatro semanas. Para a comparação dos resultados obtidos com o emprego do suplemento oral artesanal, foram utilizados dados referentes a um protocolo anterior, com o mesmo desenho, entretanto, com a utilização de suplemento oral industrializado. Resultados O suplemento oral artesanal fica muito aquém no que diz respeito a alguns micronutrientes, entretanto é cinco vezes mais barato do que a preparação com o suplemento oral industrializado. Os pacientes do grupo A com suplemento oral artesanal apresentaram 88,0 por cento de resposta positiva na semana de avaliação, enquanto os com suplemento oral industrializado tiveram 84,0 por cento. No grupo B, foram recuperados 22,0 por cento dos pacientes com suplemento oral artesanal e 25,0 por cento do grupo com suplemento oral industrializado, não apresentando, portanto, diferença significante. Comparando o impacto do industrializado com o do artesanal na prega cutânea tricipital e circunferência do braço, verificou-se que o suplemento oral industrializado no grupo A apresentou melhores resultados que o suplemento oral artesanal, e no grupo B, esse efeito observado na prega cutânea não foi significante (p=0,16). Os consumos de energia e de proteína, assim como a evolução nutricional, foram semelhantes entre suplemento oral industrializado e suplemento oral artesanal. Apenas a composição corpórea no grupo A com suplemento oral industrializado apresentou melhores resultados. Conclusão Os resultados apresentados neste estudo sugerem que o emprego da terapia com suplemento artesanal seja uma opção capaz de auxiliar na recuperação nutricional de pacientes oncológicos e uma opção para populações financeiramente desfavorecidas.

Objective The aim of this study was to evaluate the impact of homemade oral supplements on the nutritional recovery of patients with mild or severe malnutrition or at nutritional risk. Methods Eight recipes of homemade oral supplements containing 30 percent to 35 percent of the total energy expenditure were proposed. The patients with severe malnutrition (group B) received the oral supplement for 2 weeks and the others for 4 weeks (group A). Oral supplementation with homemade supplements was compared with oral supplementation with store-bought supplements, investigated earlier with a protocol with the same design. Results Homemade oral supplements contain much lower amounts of certain micronutrients but are five times cheaper than store-bought supplements. In group A, 88 percent of the patients taking homemade oral supplements and 84 percent of the patients taking store-bought supplements responded positively to supplementation. In group B, 22 percent of the patients taking homemade oral supplements and 25 percent of the patients taking store-bought supplements recovered. The difference was not significant. The impact of store-bought supplementation on the triceps skinfold thicknesses and arm circumferences of the patients in group A was greater than that obtained with homemade supplements. In group B, the effect on triceps skinfold thickness was not significant (p=0.16). Patients taking homemade or store-bought oral supplements presented similar protein and energy intakes and improvements in nutritional status. Only the body composition of patients in group A taking store-bought oral supplements was better. Conclusion The results obtained by this study suggest that the therapeutic use of homemade oral supplements is an alternative capable of promoting the nutritional recovery of cancer patients, especially those who cannot afford store-bought supplements.

Suplementação oral em pacientes pediátricos com câncer / Nutritional supplementation in pediatric patients with cancer

The aim of this work was to evaluate the impact of nutritional supplementation on the nutritional status and on the compliance with the nutritional therapy in pediatric oncology patients. A total of 116 episodes classified as nutritional risk in accordance to z score (weight for height)in children and body mass index in adolescents were followed up. In order to establish the nutritional evolution, the following items were analyzed: triceps skin fold thickness, mid upper arm circumference and muscle arm circumference. These items were evaluated in three moments: week 3, 8 and 12. Patients were randomized in two groups to receive industrialized or handmade nutritional supplementation. A positive outcome was observed in the period between weeks 0 and 12: the triceps skin fold thickness increased in 77% of the industrialized oral supplementation group versus 64% of the handmade oral supplementation group, respectively (P<0.02). Comparing the groups for non-compliance with the treatment, rates of 28% in industrialized oral supplementation versus 33% in handmade oral supplementation group were observed. The results suggestthat the industrialized nutritional supplementation could improve the nutritional status in these patients during the oncologic treatment. Due to the recent institution of the nutritional therapy protocol in Brazil, these results are important, considering that the compliance in this sample was70%. Probably, the valorization of the nutritional therapy by the multidisciplinary team will contribute to the increase the compliance with the nutritional protocol.

El objetivo del trabajo fue evaluar el impacto delos suplementos alimenticios orales en el estado nutricional y en la adherencia a la terapia nutricional en pacientes pediátricos con cáncer. Fueron acompañados 116 pacientes en riesgo nutricional, de acuerdo con: score z (peso para estatura), para niños e índice de masa corporal, para adolescentes. Para apreciar la evolución nutricional fueron utilizados: pliegue cutáneo triciptal, circunferencia braquial y circunferencia muscular delbrazo. Esas variables fueron evaluadas en tres momentos: semanas 3, 8 y 12. Los pacientes fueron distribuidos en forma aleatoria para los suplementos industrializados o artesanales. Los resultados mostraron una evaluación favorable para el estado nutricional en el periodo entre las semanas: 0 y 12: el pliegue cutáneo triciptal presentó un aumento en 77% para el grupo suplemento industrializado y 64% para el grupo suplemento artesanal respectivamente (p<0,02). Comparando los abandonos entre los grupos, se observó en el grupo suplemento industrializado 28,32% y32,65% en el grupo suplemento artesanal. Estos datos sugieren que el suplemento industrializado puede tener un efecto benéfi co en la recuperación nutricional durante el tratamiento oncológico. Delante de la reciente institución de terapia nutricional protocolada en Brasil , los resultados se muestran representativos, ya que la adherencia fue de 70% en la muestra. Probablemente, lavalorización de la terapia nutricional por el equipo multidisciplinar, contribuirá para el aumento en la adherencia a los protocolos nutricionales.

O objetivo do trabalho foi avaliar o impacto da suplementação oral no estado nutricional e na adesão à terapia nutricional em pacientes pediátricos com câncer. Foram acompanhados 116 pacientes em risco nutricional, segundo o escore z (peso para estatura), para crianças; e índice de massa corporal para adolescentes. Para apreciar a evolução nutricional foram utilizadas: prega cutânea triciptal, circunferência braquial e circunferência muscular do braço. Essas variáveis foram avaliadas em três momentos: semana 3, 8 e 12.Os pacientes foram randomizados para suplementação oral industrializada ou artesanal. Houve evolução favorável no estado nutricional no período entre as semanas 0 e 12: a prega triciptal apresentou aumento em 77% do grupo suplemento industrializado e 64% do grupo suplemento ar tesanal, respectivamente (p<0,02). Comparando os abandonos entre os grupos, observou-se no grupo de suplemento industrializado 28,32% versus 32,65% no grupo suplemento artesanal. Os resultados sugerem que o suplemento industrializado pode ter um efeito benéfico na recuperação nutricional durante o tratamento oncológico. Diante da recente instituição da terapia nutricional protocolada no Brasil, tais resultados mostram-se representativos, já que a adesão foi de 70% da amostra. Provavelmente, a valorização da terapia nutricional pela equipe multidisciplinar, contribuirá para o aumento da adesão aos protocolos nutricionais.

Resulçtado da suplementação oral e adesão a este tratamento no estado nutricional em pacientes com câncer: ensaio clínico randomizado / To evaluate oral supplementation outcome on nutritional status and adhesion of the nutritional therapy in pediatric oncology patients

Objetivo: avaliar a resposta da suplementação oral no estado nutricional e na adesão da terapia nutricional (TN) em pacientes pediátricos com câncer. Casuística e métodos: foram 116 acompanhamentos com risco nutricional (RN) de acordo com escore z de peso para estatura em crianças entre -1,0 e -2,0 e índice de massa corpórea em adolescentes entre 5th e 15th. Para avaliação nutriciona1 também foram utilizadas as pregas cutânea triciptal (PCT), circunferências braquia1 (CB) e circunferências muscular do braço (CMB). Os pacientes foram randomizados para suplementação oral industrializado (Sal) ou caseira (SOC). Resultados: evolução favorável foi demonstrada entre as semanas O e 3 na CB em 70 por cento e 51 por cento (p= 0,06) e na CMB em 65 por cento versus 44 por cento (p= 0,07) Sal versus SOC, respectivamente. Entre as semanas O e 8 também se observou diferença na evolução nutricional da CB (p=0,05) entre os grupos: 62 por cento Sal versus 41 por cento soe. No período entre as semanas O e 12, a PCT apresentou evolução favorável em 77 por cento do grupo Sal versus 64 por cento do grupo SOC, respectivamente (p< 0,02). Comparando os abandonos entre os grupos, observou-se no grupo Sal 28,32 por cento versus 32,65 por cento no grupo SOC. Conclusão: os resultados sugerem que o Sal pode ter um efeito benéfico nesses pacientes durante o tratamento oncológico. No Brasil, a TN protoco1ada é recente. Palavras chave: estado nutricional, suplementação oral, câncer, suporte nutricional, crianças, adolescentes Assim, esses resultados são representativos, já que a adesão foi de 70 por cento da amostra. Provavelmente, a valorização da TN pela equipe multidisciplinar, contribua para o aumento da adesão aos protocolos nutricionais.

Aceitaçäo da suplementaçäo oral e resposta sobre o estado nutricional em crianças e adolescentes desnutridos com câncer / Oral supplementationand nutritional status response in undernourished children and adolescents with cancer

Pacientes em tratamento oncológico frequentemente evoluem com piora do estado nutricional. Objetivo: avaliar o impacto da suplementaoäo oral em crianças desnutridas com câncer. Métodos: 50 intervençöes foram realizadas em 47 pacientes, estudados prospectivamente por 8 semanas. As variáveis utilizadas foram peso (P), estatura, prega cutânea triciptal (PCT), circunferência do braço (CB) e circunferência muscular do braço (CMB). Resultados: a média da porcentagem de adequaçäo do P do grupo que finalizou o estudo aumentou 4 porcento e a PCT demonstrou a maior recuperaçäo. 18 porcento dos pacientes corrigiram o P após programa e a taxa de DEP grave caiu de 66 porcento para 33 porcento. Observou-se recuperaçäo nutricional mais favoravel entre portadores de tumores hematológicos. 14 porcento corrigiram o P e a taxa de DEP grave caiu de 57 porcento para zero, com aumento de 7 porcento, 15 porcento, 5 porcento e 3,5 porcento nas adequaçöes de P, PCT, CB e CMB, respectivamente. As médias de adequaçäo dos pacientes com tumores ósseos foram mais baixas, sem mudanças importantes da primeira para a oitava semana.Nesse grupo, 12,5 porcento corrigiram o P e a taxa de DEP grave caiu de 75 porcento para 62,5 porcento. Conclusäo: os resultados demonstraram que a suplementaçäo preveniu a piora do estado nutricional, mas näo foi capaz de corrigir as médias globais de adequaçäo.(au)