RESUMO
AIM: To represent the advances of Russia and Uzbekistan in studying the problem of paecilomycosis. The goal of the investigation was to develop the diagnosis and treatment of pulmonary paecilomycosis (PP). SUBJECTS AND METHODS: Two hundred and twenty-five people, including 200 patients with bronchopulmonary infection with fungi of the Paecilomyces genus and 25 clinically healthy individuals (a control group), were examined. Clinico-anamnestic, laboratory diagnostic, mycological, and immunological studies were conducted; a lymphocyte antigen-binding test was used for differential diagnosis. Paecilomyces infection was diagnosed by microscopically examining the morphology of the fungi in the pathological material (blood, sputum) and by isolating the cultured fungi in the media (Sabouraud's and Czapek's ones). The severe complication of PP - atypical paecilomycosis-associated myocarditis (APAM) - was studied in 112 patients with helminthiasis-complicated paecilomycosis. These patients underwent using the conventional echocardiography. RESULTS: Bronchopulmonary paecilomycosis resulting from primary and secondary infection with fungi of the Paecilomyces genus was clinically manifested as chronic obstructive bronchitis (11.5%), recurrent pneumonia (13.5%), exogenous allergic alveolitis (37%), and asthma (26%) complicated by helminthiasis (12%). Iodine deficiency promotes the prevalence of paecilomycosis and echinococcosis favors Paecilomycosis infection; moreover, the helminth capsule itself serves as a nutrient medium for the development of the mycelial form of the fungus. APAM is a severe complication of PP. Almost 50% of the patients with PP presented with carditis. The patients with APAM occasionally experienced fear and the most severe intermittent pain. The latter first occurred in the chest.and irradiated to the axilla, left hand, and its fingertips, paralyzing the arm. In some patients, the pain manifested itself in both arms with abdominal irradiation, by being accompanied by faints. Current analgesics (meloxicam, tizanidine, nimesulide, morphine, promedole) in combination with fluconazole provided a temporary positive effect. CONCLUSION: Further investigations that must also include neurologists and anesthetists are required to work out effective pain relief regimens for APAM in patients with PP.
Assuntos
Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico , Pneumopatias Fúngicas/tratamento farmacológico , Paecilomyces/isolamento & purificação , Adulto , Analgésicos/administração & dosagem , Analgésicos/uso terapêutico , Antifúngicos/administração & dosagem , Antifúngicos/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Feminino , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Humanos , Iodo/deficiência , Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico por imagem , Pneumopatias Fúngicas/microbiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Contração Miocárdica/fisiologia , Miocardite/etiologia , Miocardite/microbiologia , Miocardite/fisiopatologia , Paecilomyces/efeitos dos fármacos , Dor/tratamento farmacológico , Dor/etiologia , Radiografia , Federação Russa , Escarro/microbiologia , Testes de Função Tireóidea , Glândula Tireoide/metabolismo , Glândula Tireoide/fisiopatologia , Hormônios Tireóideos/sangue , Uzbequistão , Função Ventricular EsquerdaAssuntos
Captopril/análogos & derivados , Isquemia Miocárdica/prevenção & controle , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacologia , Captopril/farmacologia , Ensaios Clínicos como Assunto , Humanos , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/metabolismo , Hipertensão/fisiopatologia , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacosRESUMO
The review describes the classification, mechanisms of action, the effects of calcium channel blockers slow and the clinical benefits of dihydropyridine calcium antagonists, the third generation. Presented modern aspects of clinical pharmacology and research results on the efficacy, safety and organoprotective lercanidipine.
Assuntos
Canais de Cálcio Tipo L/metabolismo , Di-Hidropiridinas , Hipertensão , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/classificação , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Di-Hidropiridinas/farmacologia , Di-Hidropiridinas/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Humanos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/metabolismo , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Substâncias Protetoras , Resultado do TratamentoAssuntos
Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Receptores de Angiotensina/metabolismo , Insuficiência Renal/tratamento farmacológico , Tetrazóis , Valina/análogos & derivados , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/administração & dosagem , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/efeitos adversos , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/metabolismo , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Monitoramento de Medicamentos , Insuficiência Cardíaca/metabolismo , Humanos , Hipertensão/metabolismo , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Insuficiência Renal/metabolismo , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacos , Tetrazóis/administração & dosagem , Tetrazóis/efeitos adversos , Tetrazóis/metabolismo , Valina/administração & dosagem , Valina/efeitos adversos , Valina/metabolismo , Valsartana , Equilíbrio Hidroeletrolítico/efeitos dos fármacosRESUMO
Hypertension is one of the most common cardiovascular diseases. The development and progression of hypertension is associated with prolonged hyper activation of the renin-angiotensin-aldosterone system. ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers (ARBs) are highly effective medicines and are widely used in the treatment of cardiovascular diseases: hypertension, congestive heart failure, coronary heart disease. The main pharmacological effects of ACE inhibitors and ARBs are hypotensive, neurohumoral, antiproliferative, cardio- and nefroprotective functions, as well as constantly improving endothelial function. In accordance with the article, hypertensive effectiveness, tolerability and organ-protective properties of valsartan are noticeable among patients with hypertension, obesity and erectile dysfunction, taking this medicine.
Assuntos
Antagonistas de Receptores de Angiotensina , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina , Disfunção Erétil/tratamento farmacológico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Obesidade/tratamento farmacológico , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacos , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/administração & dosagem , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/efeitos adversos , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/farmacocinética , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/administração & dosagem , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacocinética , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Anti-Hipertensivos/farmacocinética , Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos , Disfunção Erétil/complicações , Disfunção Erétil/metabolismo , Humanos , Hipertensão/complicações , Hipertensão/metabolismo , Masculino , Obesidade/complicações , Obesidade/metabolismo , Fatores de Risco , Tetrazóis/administração & dosagem , Tetrazóis/efeitos adversos , Tetrazóis/farmacocinética , Valina/administração & dosagem , Valina/efeitos adversos , Valina/análogos & derivados , Valina/farmacocinética , ValsartanaRESUMO
The hyperactivation of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) underlies the development and the progression of arterial hypertension and chronic kidney diseases. Aldosterone is the main unit of RAAS and self-sufficient predictor of the development of cardiovascular events. In this study, the angiotensin receptor blocker valsartan, ACE inhibitor enalapril, and direct renin inhibitor aliskiren were used for the correction of blood pressure and aldosterone levels in patients with hypertension and chronic kidney diseases. The data obtained suggest that the proposed complex therapy provides the most complete blood pressure reduction and aldosterone level correction (as evidence of RAAS activity recovery), greatly improves the prognoses, and ensures maximum nephroprotection in the patients with arterial hypertension and chronic kidney diseases.
Assuntos
Aldosterona/sangue , Biomarcadores , Hipertensão/tratamento farmacológico , Insuficiência Renal Crônica/tratamento farmacológico , Sistema Renina-Angiotensina/efeitos dos fármacos , Idoso , Amidas/farmacologia , Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/farmacologia , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacologia , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Quimioterapia Combinada , Enalapril/farmacologia , Feminino , Fumaratos/farmacologia , Humanos , Indapamida/farmacologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/farmacologia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Tetrazóis/farmacologia , Valina/análogos & derivados , Valina/farmacologia , ValsartanaRESUMO
The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) plays a substantial role in the regulation of many cardiovascular parameters and renal function, including the maintenance of blood pressure and water-salt exchange. The paper describes the most intensively used methods for determining the components of RAAS.