Percursos de cuidado na atenção à saúde mental de crianças / Paths of care in children's mental health care / Caminos de cuidado en la atención mental de los niños

Os Centros de Atenção Psicossocial para a Infância e Adolescência (CAPSi) são locais que ofertam serviços na atenção secundária, sob a perspectiva da reforma psiquiátrica e seguindo as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida a partir de um estudo de casos múltiplos, cujo objetivo foi compreender como se estabelece o percurso do cuidado na saúde mental da criança em contexto da atenção secundária. A coleta de dados ocorreu a partir de análise documental e entrevista semiestruturada, e as informações obtidas passaram por análise de conteúdo. Foram identificadas dificuldades na comunicação e no compartilhamento dos casos entre os diferentes níveis de atenção e na construção de um Plano Terapêutico Singular (PTS). Com relação ao desligamento das crianças, observou-se mais encaminhamentos e desistências que processos de alta, resultado que necessita problematização tendo-se em vista a possibilidade de cronificação dos casos. (AU)

Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents offer services in secondary health care, under the perspective of psychiatric reform and by following Brazil's Unified Health System guidelines. This paper presents the results of a qualitative research that was developed through a multiple case study, in order to understand how the path is established in the context of secondary health care for children. Data were collected through documental analysis and semi-structured interview, then the informationwere processed by content analysis. There were identified difficulties in communication, in the process of sharing cases between different levels of health care as well as in the development of Singular Therapeutic Project. Regarding the disengagement of children from the service, there were more referrals and wavers than discharge processes, which needs to be problematized given the risk of chronification of the cases. (AU)

Los Centros de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes son lugares que ofrecen servicios de atención secundaria en salud, desde la perspectiva de la reforma psiquiátrica y siguiendo las pautas del Sistema Único de Salud en Brasil. El presente trabajo presenta los resultados de una investigación cualitativa, desarrollada a partir de un estudio de casos multiples, con el objetivo de comprender cómo se establece el camino de la atención en la salud mental del niños en este contexto de atención secundaria. La recopilación de datos se basó en análisis de documentos y entrevistas semiestructuradas, y la información obtenida pasó por un análisis de contenido. Se identificaron dificultades en la comunicación y el intercambio de casos entre los niveles de atención y la construcción de un Proyecto Terapéutico Singular. Con respecto a desvinculación de los niños, hubo más encaminamientos y abandonos que procesos de alta, un resultado que debe ser problematizado en vista de la posibilidad de cronificación de los casos en el servicio de salud mental. (AU)

Condução de um caso de violência contra a criança: relato de experiência / Conducting a case of violence against children: an experience report / Conduciendo un caso de violencia contra los niños: un relato de experiencia

RESUMO Este estudo apresenta o relato de uma experiência de enfrentamento de um caso de violência contra a criança, discutindo a condução do caso pelos profissionais. Foram utilizados registros de prontuários, supervisões e reuniões de equipe, estruturados como um relato de caso analisado por meio da literatura científica, técnica e legal. Os resultados evidenciaram divergências relativas à construção de uma linguagem comum entre os diferentes profissionais, bem como sobre a construção de uma estratégia conjunta de notificação e de enfrentamento, envolvendo questões sobre sigilo e a busca do menor prejuízo ao paciente. Salienta-se a importância de abordar tais questões na formação profissional inicial e continuada, para que situações de violação de direitos de crianças e adolescentes sejam enfrentadas com maior resolutividade.

ABSTRACT This study presents the report from a coping experience concerning about case of violence against the child, discussing the professionals’ handling of the situation. Medical records, supervisions, and team meetings were used to structure the case report, which was analyzed through scientific, technical, and legal literature. The results showed divergences regarding the construction of a common language among the different professionals involved. Even as divergences on how to elaborate a joint strategy of notification and coping, especially involving confidentiality matters, seeking for the least prejudice to the patient. It concludes by indicating the importance of addressing such issues in health professionals’ graduation, aiming to prepare them to face situations of violation of children’s and adolescents’ rights with better resolution.

RESUMEN Este estudio presenta un relato de experiencia de albardilla de un caso de violencia contra el niño, discutiendo el manejo de este por parte de los profesionales. Se utilizaron registros médicos, supervisión y reuniones de equipo. El caso fue analizado a través de la literatura científica, técnica y jurídica. Se evidenciaron divergencias relativas a la construcción de un lenguaje común entre los profesionales del servicio, así como sobre cómo construir una estrategia conjunta de notificación, involucrando especialmente cuestiones sobre secreto profesional y la búsqueda del menor perjuicio al paciente. Se concluye indicando la importancia de abordar tales cuestiones en la formación de profesionales de salud, a fin de que enfrenten las situaciones de violación de derechos con mayor resolución.

Coping e engajamento no trabalho de equipe de enfermagem hospitalar / Coping and work engagement in hospital nursing team / Coping y compromiso del trabajo en equipo de enfermería hospitalaria

Objetivo: Sintetizar as evidências científicas acerca do uso de tecnologia assistiva como estratégia para a redução do estresse em cuidadores de idosos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, sem recortes temporal, realizada no período de abril a maio de 2020 nas bases de dados: Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus e Lilacs/BVS, a partir da pergunta norteadora: quais as evidências do uso da tecnologia assistiva na redução do estresse em cuidadores de idosos? Para a busca, se recorreu aos descritores controlados: "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral e estresse ocupacional", assim como os descritores não controlados e palavras-chave. Já para a extração dos dados, utilizou-se um instrumento validado e a análise descritiva. Resultados: Encontraram-se 138 artigos, sendo inclusos cinco no presente estudo. Os artigos selecionados abordam o uso das tecnologias assistivas por idosos dependentes, como redução do estresse dos seus cuidadores. São utilizados dois tipos de tecnologias assistiva, simples e complexas, a saber: bengalas, andadores, cadeiras de rodas, barras de apoio, assentos sanitários elevados, bancos de banho, robôs, programa safe home, auxiliares de memória, dispositivos de rastreamento e software de vigilância autônoma. Conclusão: As tecnologias assistivas melhoram o estresse associado à sobrecarga dos cuidadores de idosos, possibilitam melhoria para a qualidade de vida, a redução das tensões, do estresse e das frustrações.

Objective: To synthesize the scientific evidence on the use of assistive technology as a strategy to reduce stress in caregiversof older adults. Methods: This is an integrative review, with no time frame, conducted from April to May 2020 in the databases: Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus and Lilacs/VHL, based on the research question: what is the evidence onthe use of assistive technologies in reducing stress in caregivers of older adults? For the search, controlled descriptors "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral and estresse ocupacional" and uncontrolled descriptors and keywords were used. For data extraction, a validated instrument and descriptive analysis were used. Results: Searches yielded 138 articles, five of which were included in this study. The selected articles address the use of assistive technology by dependent older adults to reduce the stress of their caregivers. Two types of assistive technologies are used, simple and complex ones, namely canes, walkers, wheelchairs, support rails, raised toilet seats, bath seats, robots, safe home program, memory aids, tracking devices and autonomous surveillance software. Conclusion: Assistive technologies improve stress associated with the work overload of caregivers of older adults, enabling improvement in quality of life, reducing tensions, stress and frustration.

Objetivo: Sintetizar las evidencias científicas sobre el uso de la tecnología asistiva como estrategia para la reducción del estrés de cuidadores de mayores. Métodos: Se trata de una revisión integrativa, sin recortes temporales realizada en el periodo entre abril y mayo de 2020 en las bases de datos Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus y Lilacs/BVS, a partir de la pregunta norteadora: ¿Cuáles son las evidencias del uso de la tecnología asistiva para la reducción del estrés de cuidadores de mayores? Se ha utilizado los descriptores controlados "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral e estresse ocupacional" para la búsqueda, asícomo los descriptores no controlados y palabras-clave. Para la extracción de los datos se ha utilizado un instrumento validado yel análisis descriptivo. Resultados: Se ha encontrado 138 artículos y se ha incluido cinco de ellos en ese estudio. Los artículos elegidos tratan del uso de la tecnología asistiva por mayores dependientes como de la reducción del estrés de sus cuidadores. Se utiliza dos tipos de tecnologías asistivas, simple y complejas que son: bastón, andadores ortopédicos, sillas de ruedas, barras de apoyo, asientos de baño elevados, banquillos para baño, robots, programa safe home, auxiliares de memoria, dispositivos de rastreo y software de vigilancia autónoma. Conclusión: Las tecnologías asistivas mejoran el estrés asociado con la sobrecarga de los cuidadores de mayores, posibilitan la mejoría de la calidad de vida, la reducción de las tensiones, del estrés y de las frustraciones.