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Raquianestesia/efeitos adversos , Meningites Bacterianas/etiologia , Adulto , Feminino , HumanosRESUMO
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Adulto , Masculino , Feminino , Criança , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tomografia Computadorizada por Raios X , Raquianestesia , Hidranencefalia , Meningites Bacterianas , HidranencefaliaRESUMO
La hemiagenesia tiroidea, ausencia congénita de uno de los lóbulos tiroideos, es diagnosticada habitualmente durante el estudio realizado ante la sospecha de patología funcional o estructural en la porción de glándula existente. La gammagrafía presenta imágenes características, pero el diagnóstico definitivo se establece por ultrasonografía. La asociación de hemiagenesia tiroidea y tiroiditis crónica autoinmune es muy infrecuente. Se presenta el caso de una paciente que consultó por galactorrea bilateral. El diagnóstico diferencial estableció como causa una hiperprolactinemia secundaria a hipotiroidismo primario. La gammagrafía tiroidea mostró una captación unilateral del isótopo. La ecografía confirmó la ausencia del istmo y del lóbulo tiroideo izquierdo. El diagnóstico de tiroiditis crónica autoinmune fue confirmado por la presencia de anticuerpos antitiroideos. El tratamiento con levotiroxina normalizó los valores de prolactina y hormonas tiroideas y eliminó la galactorrea (AU)
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Adulto , Feminino , Humanos , Tireoidite Autoimune/complicações , Hipotireoidismo/diagnóstico , Antitireóideos , Galactorreia/etiologia , Galactorreia/tratamento farmacológico , Tireoidite Autoimune/diagnóstico , Tiroxina/uso terapêuticoRESUMO
Pulmonary alveolar proteinosis is a rare disease characterized by the deposit of lipid-rich proteinaceous material in alveolar spaces. The only effective treatment known to date has been periodic alveolar lavage, a technique that is laborious and requires that the patient be under general anesthesia, with selective endotracheal-bronchial intubation. Complications are not unknown. Progress in our understandint of the pathogenesis of pulmonary alveolar proteinosis has shown it to be related to changes it to be related to changes in alveolar macrophagocytic capability. We describe a patient in whom 8 weeks of subdermal GM-CSF treatment led to significant clinical, radiologic and lung function improvement.
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Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Macrófagos/uso terapêutico , Proteinose Alveolar Pulmonar/tratamento farmacológico , Adulto , Líquido da Lavagem Broncoalveolar , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Macrófagos/administração & dosagem , Humanos , Injeções Subcutâneas , MasculinoRESUMO
La proteinosis alveolar pulmonar es una rara enfermedad caracterizada por el depósito de material lipoproteináceo en los espacios alveolares. El único tratamiento efectivo conocido hasta ahora ha sido el lavado pulmonar periódico, técnica laboriosa que exige la anestesia general del paciente, la intubación endotraqueobronquial selectiva y no se halla exenta de morbilidad. Los avances en el conocimiento de la patogénesis de esta enfermedad han permitido relacionarla con alteraciones en la capacidad fagocítica macrofágica alveolar. Describimos un caso en el que después de ocho semanas de tratamiento con GM-CSF por vía subcutánea se obtuvo una significativa mejoría clínica-radiológica y funcional respiratoria. (AU)
