Postnatal growth restriction and predictors of nutritional outcome in very low birth weight infants fed human milk and assisted by the Kangaroo Mother Care method.

OBJECTIVE: [corrected] The study sought to determine the prevalence of postnatal growth restriction (PNGR) and the predictors of nutritional outcome in very low birth weight (VLBW) infants. METHODS: Cross-sectional study conducted in a maternity school between July 2005 and August 2006. One-hundred and twelve VLBW infants were assessed during hospitalization, fed unfortified human milk and assisted by Kangaroo Mother Care. The dependent variables included the number of days required to reach minimum weight and regain birth weight, the percentage of weight loss, and the deterioration of nutritional status. These parameters were converted into a factor termed "nutritional outcome" using factor analysis. Multiple linear regressions were used to identify predictors of nutritional outcome. RESULTS: PNGR was observed in 89.3% of the infants at hospital discharge. The predictors of nutritional outcome were: appropriate-for-gestational-age infants, children of mothers aged ≤ 20 years old, need for mechanical ventilation, longer stays in the neonatal intensive care unit, and a greater number of days to achieve full enteral nutrition. CONCLUSION: It is important to know the factors that negatively influence the nutritional outcome of VLBW infants, as these can be modified through the improvement of perinatal care and can reduce PNGR.

[Prevalence of excess weight in preschoolers in the Northeast of Brazil]. / Sobrepeso: uma nova realidade no estado nutricional de pré-escolares de Natal, RN.

OBJECTIVE: Determine the prevalence of excess weight in preschoolers in Natal/RN and analyze the variables involved such as: gender, age, type of school (public and private) and city zones. METHODS: Transversal study was performed in 20 public and 20 private schools in Natal, Brazil, between August and December, 2004. A total of 3721 children, from 2 to 6 years of age were analyzed. Children whose BMI was > or = 85 percentile were considered as excess weight and those with BMI > or = 95 percentile as overweight . RESULTS: Prevalence of excess weight found was 26.5% (95%CI=24.4-28.9), with 14.1% (95%CI=13.0-15.3) risk of overweight and 12.4% (95%CI=11.4-13.6) overweight. In overweight children there were more males (13.9%, 95%CI=12.4-15.6) than females (10.8%, 95%CI=9.4-12.4) (p<0.01, Prevalence ratio [PR]=1.29, 95%CI=1.08-1.53). Excess weight was found in 19.7% (95%CI=17.1-22.7) of public school students and in 32.5% (95%CI=29.3-35.9) of private school students (p<0.01, [PR]=1.64, 95%CI=1.47-1.84). Overweight prevalence was 7.1% (95%CI=6.0-8.4) and 17.1% (95%CI=15.5-18.8), respectively (p<0.01, [PR]=2.41, 95%CI=1.98-2.93). The East + South zones, areas with a better quality of life index, showed higher percentages of excess weight (p<0.01) and overweight (p<0.01) than the North +West zones. CONCLUSION: Excess weight and overweight prevalence in preschoolers in Natal is high, mainly in private schools, showing the need to implement prevention and intervention programs.

Sobrepeso: uma nova realidade no estado nutricional de pré-escolares de Natal, RN / Prevalence of excess weight in preschoolers in the Northeast of Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência do excesso de peso em pré-escolares na cidade de Natal e analisar as variáveis envolvidas como: gênero, idade, tipo de escola (pública e privada) e zonas da cidade. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em 20 escolas e creches públicas e 20 escolas privadas, na cidade de Natal, no período de agosto a dezembro de 2004. Foram analisadas 3721 crianças de 2 a 6 anos. Considerou-se como excesso de peso todas as crianças com IMC > percentil 85 e sobrepeso aquelas com IMC > percentil 95. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso encontrada foi 26,5 por cento (IC95 por cento= 24,4-28,9), sendo 14,1 por cento (IC95 por cento=13,0-15,3) risco de sobrepeso e 12,4 por cento (IC95 por cento=11,4-13,6) sobrepeso. Foi observada maior prevalência de sobrepeso no gênero masculino (13,9 por cento, IC95 por cento=12,4-15,6), que no feminino (10,8 por cento, IC95 por cento=9,4-12,4) (p<0,01, Razão de prevalência [RP]=1,29, IC95 por cento=1,08-1,53). O excesso de peso foi encontrado em 19,7 por cento (IC95 por cento=17,1-22,7) dos alunos da rede pública e em 32,5 por cento (IC95 por cento=29,3-35,9) da rede privada (p<0,01, RP=1,64, IC95 por cento=1,47-1,84). Já as prevalências de sobrepeso foram 7,1 por cento (IC95 por cento=6,0-8,4) e 17,1 por cento (IC95 por cento=15,5-18,8), respectivamente (p<0,01, RP=2,41, IC95 por cento=1,98-2,93). As zonas Leste + Sul, áreas com melhor índice de qualidade de vida da cidade, apresentaram maiores percentuais de excesso de peso (p<0,01) e sobrepeso (p<0,01). CONCLUSÃO: A prevalência do excesso de peso e sobrepeso em pré-escolares na cidade de Natal é alta, principalmente nas escolas privadas, demonstrando a necessidade de implantação de programas de prevenção e intervenção, a partir da educação infantil.

OBJECTIVE: Determine the prevalence of excess weight in preschoolers in Natal/RN and analyze the variables involved such as: gender, age, type of school (public and private) and city zones. METHODS: Transversal study was performed in 20 public and 20 private schools in Natal, Brazil, between August and December, 2004. A total of 3721 children, from 2 to 6 years of age were analyzed. Children whose BMI was > 85 percentile were considered as excess weight and those with BMI > 95 percentile as overweight . RESULTS: Prevalence of excess weight found was 26.5 percent (95 percentCI=24.4-28.9), with 14.1 percent (95 percentCI=13.0-15.3) risk of overweight and 12.4 percent (95 percentCI=11.4-13.6) overweight. In overweight children there were more males (13.9 percent, 95 percentCI=12.4-15.6) than females (10.8 percent, 95 percentCI=9.4-12.4) (p<0.01, Prevalence ratio [PR]=1.29, 95 percentCI=1.08-1.53). Excess weight was found in 19.7 percent (95 percentCI=17.1-22.7) of public school students and in 32.5 percent (95 percentCI=29.3-35.9) of private school students (p<0.01, [PR]=1.64, 95 percentCI=1.47-1.84). Overweight prevalence was 7.1 percent (95 percentCI=6.0-8.4) and 17.1 percent (95 percentCI=15.5-18.8), respectively (p<0.01, [PR]=2.41, 95 percentCI=1.98-2.93). The East + South zones, areas with a better quality of life index, showed higher percentages of excess weight (p<0.01) and overweight (p<0.01) than the North +West zones. CONCLUSION: Excess weight and overweight prevalence in preschoolers in Natal is high, mainly in private schools, showing the need to implement prevention and intervention programs.

Detecção de rotavírus nas fezes de crianças com diarréia aguda / Rotavirus detection in feces of children with acute diarrhea

Objetivo: Determinar a prevalência da infecção por rotavírus em um grupo crianças da cidade de Natal-RN, Brasil, que apresentravam diarréia aguda e verificar a existência ou não de distribuição sazonal da infecção por esses patógenes em nosso meio. Métodos: Foram analisados amostras fecais de 1.903 crianças de ambos os sexos, idade variando de 1 mês a 10 anos, residentes na cidade de Natal-RN, que apresentavam episódio de diarréia aguda, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 1998. O método utilizado foi a pesquisa de partículas virais diretamente nas fezes, através de uma reação de aglutinação passiva, empregando-se partículas de látex cobertas com anticorpos monoclonais grupo-específico anti-rotavírus. Resultados: Na população estudada, 151 crianças (7,9 por cento) apresentaram reação positiva para a presença de partículas de rotavírus ns fezes. Considerando-se, no entanto, apenas as crianças mais suscetíveis à infecção por esse grupo de vírus, que compreende a faixa etária de 1 a 24 meses de vida, constatou-se que, de um total de 1.065 crianças examinadas, 136 (12,8 por cento) apresentaram reação positiva para rotavírus, sendo que 96,3 por cento tinham entre 6 e 24 meses de vida. A distribuição pelos meses do ano, dos casos de diarréia aguda de crianças que apresentaram rotavírus nas fezes revelou que a incidência da infecção por esses patógenos foi maior nos meses de julho, agosto e setembro, nos três anos estudados. Conclusões: Os resultados indicam que os rotavírus têm participação importante na etiologia da diarréia aguda em nosso meio, e que a maioria dos casos da infecção, por esses patógenos, ocorre durante os dois primeiros anos de vida, atingindo principalmente as crianças na faixa etária de 6 a 24 meses e com uma maior prevalência nos meses de julho, agosto e setembro