Periodontal condition of adolescents and associated factors / Condição periodontal de adolescentes e fatores associados

ABSTRACT Objective: This study aimed to describe the periodontal condition of adolescents and identify its potential determinants. Methods: This is a cross-sectional population-based study (n=763) conducted in a city in Northern Minas Gerais. Multistage probability cluster sampling method was used. Trained and calibrated professionals carried out the intraoral examinations and the interviews at the participants' homes. Logistic regression model was used to identify the factors associated with the periodontal condition. Results: It was found that around 30% of the adolescents presented periodontal changes, being gingival bleeding (14.1%) and dental calculus (14.0%) the most prevalent impairments. Periodontal changes were associated in adolescents who did not attend school (OR=1,9; p=0.031), attended public schools (OR=2,0; p=0.005), never went to the dentist (OR=1,7; p=0,047), used public/philanthropic services (OR=1,7; p=0,002), smoked (OR=1,6; p=0,003), consumed alcohol (OR=1,6; p=0,016) and self-perceived their oral health as too bad/bad (OR=2,4; p=0,032) and regular (OR=1,5; p=0,023). Conclusion: About one-third of adolescents have periodontal changes, which were associated with the type of school and type of dental service they attend, smoking, alcohol consumption and self-perception of oral health.

RESUMO Objetivo: Objetivou-se descrever a condição periodontal entre adolescentes e identificar seus potenciais determinantes. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional (n=763) realizado em município da região norte de Minas Gerais. Adotou-se amostragem probabilística por conglomerado em múltiplos estágios. Profissionais treinados e calibrados realizaram os exames intrabu-cais e entrevistas nos domicílios. Foi utilizado modelo de regressão logística para identificar os fatores associados à condição periodon-tal. Resultados: Verificou-se que 29,5% dos adolescentes apresentaram alterações periodontais, sendo que o sangramento gengival (14,1%) e o cálculo dentário (14,0%) foram os agravos mais prevalentes. As alterações periodontais foram associadas em adolescentes que não estudavam (OR=1,9; p=0.031), que estudavam em escolas públicas (OR=2,0; p=0.005), que nunca foram ao dentista (OR=1,7; p=0,047) utilizaram os serviços públicos/filantrópicos (OR=1,7; p=0,002), que fumavam (OR=1,6; p=0,003), que consumiam bebida alcoólica (OR=1,6; p=0,016) e que autoperceberam auto perceberam sua saúde bucal como péssima/ruim (OR=2,4; p=0,032) e regular (OR=1,5; p=0,023). Conclusão: Cerca de um terço dos adolescentes possui alterações periodontais, que foram associadas ao tipo de escola e ao tipo de serviço odontológico que frequentam, tabagismo, consumo de bebida alcoólica e autopercepção da saúde bucal.

Severity of malocclusion in adolescents: populational-based study in the north of Minas Gerais, Brazil.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with severity of malocclusion in a population of adolescents. METHODS: In this cross-sectional population-based study, the sample size (n = 761) was calculated considering a prevalence of malocclusion of 50.0%, with a 95% confidence level and a 5.0% precision level. The study adopted correction for the effect of delineation (deff = 2), and a 20.0% increase to offset losses and refusals. Multistage probability cluster sampling was adopted. Trained and calibrated professionals performed the intraoral examinations and interviews in households. The dependent variable (severity of malocclusion) was assessed using the Dental Aesthetic Index (DAI). The independent variables were grouped into five blocks: demographic characteristics, socioeconomic condition, use of dental services, health-related behavior and oral health subjective conditions. The ordinal logistic regression model was used to identify the factors associated with severity of malocclusion. RESULTS: We interviewed and examined 736 adolescents (91.5% response rate), 69.9% of whom showed no abnormalities or slight malocclusion. Defined malocclusion was observed in 17.8% of the adolescents, being severe or very severe in 12.6%, with pressing or essential need of orthodontic treatment. The probabilities of greater severity of malocclusion were higher among adolescents who self-reported as black, indigenous, pardo or yellow, with lower per capita income, having harmful oral habits, negative perception of their appearance and perception of social relationship affected by oral health. CONCLUSIONS: Severe or very severe malocclusion was more prevalent among socially disadvantaged adolescents, with reported harmful habits and perception of compromised esthetics and social relationships. Given that malocclusion can interfere with the self-esteem of adolescents, it is essential to improve public policy for the inclusion of orthodontic treatment among health care provided to this segment of the population, particularly among those of lower socioeconomic status.

Severity of malocclusion in adolescents: populational-based study in the north of Minas Gerais, Brazil / Gravidade da maloclusão em adolescentes: estudo de base populacional no norte de Minas Gerais, Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the factors associated with severity of malocclusion in a population of adolescents. METHODS In this cross-sectional population-based study, the sample size (n = 761) was calculated considering a prevalence of malocclusion of 50.0%, with a 95% confidence level and a 5.0% precision level. The study adopted correction for the effect of delineation (deff = 2), and a 20.0% increase to offset losses and refusals. Multistage probability cluster sampling was adopted. Trained and calibrated professionals performed the intraoral examinations and interviews in households. The dependent variable (severity of malocclusion) was assessed using the Dental Aesthetic Index (DAI). The independent variables were grouped into five blocks: demographic characteristics, socioeconomic condition, use of dental services, health-related behavior and oral health subjective conditions. The ordinal logistic regression model was used to identify the factors associated with severity of malocclusion. RESULTS We interviewed and examined 736 adolescents (91.5% response rate), 69.9% of whom showed no abnormalities or slight malocclusion. Defined malocclusion was observed in 17.8% of the adolescents, being severe or very severe in 12.6%, with pressing or essential need of orthodontic treatment. The probabilities of greater severity of malocclusion were higher among adolescents who self-reported as black, indigenous, pardo or yellow, with lower per capita income, having harmful oral habits, negative perception of their appearance and perception of social relationship affected by oral health. CONCLUSIONS Severe or very severe malocclusion was more prevalent among socially disadvantaged adolescents, with reported harmful habits and perception of compromised esthetics and social relationships. Given that malocclusion can interfere with the self-esteem of adolescents, it is essential to improve public policy for the inclusion of orthodontic treatment among health care provided to this segment of the population, particularly among those of lower socioeconomic status.

RESUMO OBJETIVO Identificar os fatores associados à gravidade da maloclusão em uma população de adolescentes. MÉTODOS Neste estudo transversal de base populacional, o tamanho da amostra (n = 761) foi calculado considerando prevalência de maloclusão de 50,0%, com nível de 95% de confiança e precisão de 5,0%. Foi adotada correção para o efeito de delineamento (deff = 2), e acréscimo de 20,0% para compensar perdas e recusas. Adotou-se amostragem probabilística por conglomerado em múltiplos estágios. Profissionais treinados e calibrados realizaram os exames intrabucais e entrevistas nos domicílios. A variável dependente, gravidade da maloclusão, foi avaliada pelo Índice de Estética Dental. As variáveis independentes foram agrupadas em cinco blocos: características demográficas, condição socioeconômica, uso de serviços odontológicos, comportamento relacionado à saúde e condições subjetivas de saúde bucal. Foi utilizado modelo de regressão logística ordinal para identificar os fatores associados à gravidade da maloclusão. RESULTADOS Foram entrevistados e examinados 763 adolescentes (taxa de resposta de 91,5%), dos quais 69,6% não apresentou anormalidades ou apresentou maloclusão leve. Maloclusão definida foi observada em 17,8% dos adolescentes, sendo grave ou muito grave em 12,6% dos adolescentes, com tratamento ortodôntico altamente necessário ou fundamental. As chances de maior gravidade de maloclusão foram maiores entre adolescentes que relataram ser negro, índio, pardo ou amarelo, ter menor renda per capita, ter hábitos bucais deletérios, ter percepção negativa de sua aparência e percepção do seu relacionamento social afetado pela condição bucal. CONCLUSÕES As maloclusões graves ou muito grave foram mais prevalentes entre adolescentes com desvantagem social, que relataram hábitos deletérios, que perceberam comprometimento estético e nas relações sociais. Visto que as oclusopatias podem interferir na autoimagem dos adolescentes, torna-se fundamental o aprimoramento de políticas públicas voltadas para a inclusão do tratamento ortodôntico entre os procedimentos de saúde acessíveis a essa população, sobretudo aos menos favorecidos socioeconomicamente.

[Tooth decay and associated factors among adolescents in the north of the State of Minas Gerais, Brazil: a hierarchical analysis]. / Cárie dentária e fatores associados entre adolescentes no norte do estado de Minas Gerais, Brasil: uma análise hierarquizada.

This is a cross-sectional population-based study (n = 763) conducted in the north of the State of Minas Gerais, which aimed to investigate the prevalence of tooth decay among adolescents and to identify the potential determinants of same. Probability sampling by conglomerates in multiple stages was used. Trained and calibrated professionals performed the data collection by means of intraoral examination and interviews in the previously selected households. In the analysis of the determinant factor for the presence of tooth decay, hierarchical binary logistic regression models were used. The prevalence of tooth decay, decayed, missing and filled teeth were 71.3%, 36.5%, 55.6% and 16%, respectively. The following averages were observed: DMFT (3.4 teeth), number of decayed (0.8 teeth), restored (2.4 teeth) and missing (0.2 teeth). The incidence of tooth decay was higher among adolescents who stated they were black/indigenous/brown (OR = 1.76), lived in crowded households (OR = 2.4), did not regularly visit or had never been to a dentist (OR = 1.9), used public or philanthropic services (OR = 1,8), had smoking habits (OR = 4.1), consumed alcohol (OR = 1.8), perceived their oral health negatively (OR = 5.9 and OR = 1.9) and had toothac in the last six months (OR = 2.0).

Cárie dentária e fatores associados entre adolescentes no norte do estado de Minas Gerais, Brasil: uma análise hierarquizada / Tooth decay and associated factors among adolescents in the north of the State of Minas Gerais, Brazil: a hierarchical analysis

Estudo transversal de base populacional (n = 763), realizado na região norte do estado de Minas Gerais, que objetivou investigar a prevalência de cárie dentária entre adolescentes e identificar seus potenciais determinantes. Adotou-se amostragem probabilística por conglomerado em múltiplos estágios. Profissionais treinados e calibrados realizaram os exames intrabucais e entrevistas nos domicílios. Foi utilizado modelo de regressão logística para identificar os fatores associados à cárie dentária. As prevalências de cárie dentária, dente cariado, restaurado e perdido foram 71,3%, 36,5%, 55,6% e 16,%, respectivamente. Observaram-se as seguintes médias: índice CPOD (3,4 dentes), número de dentes cariados (0,8 dente), restaurados (2,4 dentes) e perdidos (0,2 dente). As chances de cárie foram maiores em adolescentes que se autodeclararam negro/índio/pardo (OR = 1,6), moravam em domicílios com maior aglomeração (OR = 2,4), não fizeram visitas regulares ao dentista ou nunca foram ao dentista (OR = 1,9), utilizaram os serviços públicos ou filantrópicos (OR = 1,8), possuíam hábitos tabagistas (OR = 4,1), consumiam bebida alcoólica (OR = 1,8), que autoperceberam negativamente sua saúde bucal (OR = 5,9 e OR = 1,9) e sentiram dor nos dentes nos últimos seis meses (OR = 2,0).

This is a cross-sectional population-based study (n = 763) conducted in the north of the State of Minas Gerais, which aimed to investigate the prevalence of tooth decay among adolescents and to identify the potential determinants of same. Probability sampling by conglomerates in multiple stages was used. Trained and calibrated professionals performed the data collection by means of intraoral examination and interviews in the previously selected households. In the analysis of the determinant factor for the presence of tooth decay, hierarchical binary logistic regression models were used. The prevalence of tooth decay, decayed, missing and filled teeth were 71.3%, 36.5%, 55.6% and 16%, respectively. The following averages were observed: DMFT (3.4 teeth), number of decayed (0.8 teeth), restored (2.4 teeth) and missing (0.2 teeth). The incidence of tooth decay was higher among adolescents who stated they were black/indigenous/brown (OR = 1.76), lived in crowded households (OR = 2.4), did not regularly visit or had never been to a dentist (OR = 1.9), used public or philanthropic services (OR = 1,8), had smoking habits (OR = 4.1), consumed alcohol (OR = 1.8), perceived their oral health negatively (OR = 5.9 and OR = 1.9) and had toothac in the last six months (OR = 2.0).

Impact of oral health on physical and psychosocial dimensions: an analysis using structural equation modeling.

This study aimed to estimate the prevalence of impact of oral health conditions on physical and psychosocial dimensions among adolescents and to identify factors associated with severity of impact. The impact of oral health status was assessed by the instrument Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The covariates were: socioeconomic status, habits and health care, use of dental services, and normative conditions of oral health. Structural equation modeling was performed, and 15.6% of adolescents reported impact in at least one dimension of the OHIP-14. The dimensions that showed the highest prevalence of impact were psychological distress (11.8%) and physical pain (6.6%). The number of teeth needing dental treatment, number of filled teeth, and CPI significantly affected severity of impact. In this adolescent population, unfavorable socioeconomic conditions were associated with reduced use of dental services, associated in turn with precarious oral health conditions and increased severity of impact.

Impact of oral health on physical and psychosocial dimensions: an analysis using structural equation modeling / Impacto de la salud oral en las dimensiones física y psicosocial: un análisis de modelos de ecuaciones estructurales / Impacto da saúde bucal nas dimensões física e psicossocial: uma análise através da modelagem com equações estruturais

This study aimed to estimate the prevalence of impact of oral health conditions on physical and psychosocial dimensions among adolescents and to identify factors associated with severity of impact. The impact of oral health status was assessed by the instrument Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The covariates were: socioeconomic status, habits and health care, use of dental services, and normative conditions of oral health. Structural equation modeling was performed, and 15.6% of adolescents reported impact in at least one dimension of the OHIP-14. The dimensions that showed the highest prevalence of impact were psychological distress (11.8%) and physical pain (6.6%). The number of teeth needing dental treatment, number of filled teeth, and CPI significantly affected severity of impact. In this adolescent population, unfavorable socioeconomic conditions were associated with reduced use of dental services, associated in turn with precarious oral health conditions and increased severity of impact.

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de las condiciones de salud bucal en sus dimensiones físicas y psicosociales entre adolescentes. La gravedad del impacto fue tratada como variable latente, medida por medio de un cuestionario Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Las covariables fueron: el nivel socioeconómico, los hábitos y el cuidado de la salud, utilización de servicios dentales y condiciones de salud bucal. Se realizó un modelado de ecuaciones estructurales y los modelos fueron estimados por máxima verosimilitud. El efecto del número de dientes con necesidad de tratamiento, número de dientes restaurados y el CPI de la gravedad del impacto fue significativo. En esta población, las condiciones socioeconómicas desfavorables se asocian con una menor frecuencia de uso de los servicios dentales, que están asociadas con malas condiciones de salud oral, y que a su vez se correlacionaban con una mayor gravedad del impacto.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência do impacto das condições de saúde bucal nas suas dimensões física e psicossocial entre adolescentes, bem como identificar os fatores associados à gravidade do impacto. O impacto das condições de saúde bucal foi avaliado pelo instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14). As covariáveis foram: condição socioeconômica, hábitos e cuidados com a saúde, uso de serviços odontológicos e condições normativas de saúde bucal. Foi realizada a modelagem de equações estruturais. Quinze vírgula seis por cento dos adolescentes relataram impacto em, pelo menos, uma dimensão do OHIP-14, as dimensões que apresentaram maior prevalência de impacto foram desconforto psicológico (11,8%) e dor física(6,6%). O efeito do número de dentes com necessidade de tratamento, número de dentes restaurados e o CPI sobre a gravidade do impacto foram significativos. A condição socioeconômica desfavorável mostrou-se associada à menor frequência de uso dos serviços odontológicos, que estão associados às precárias condições de saúde bucal, que se relacionaram à maior gravidade do impacto.

[Quality of life among adolescents: a cross-sectional study using the SF-12 questionnaire]. / Qualidade de vida entre adolescentes: estudo seccional empregando o SF-12.

Adolescence is a stage of life when potentially harmful behaviors to health can be initiated. For this reason, the assessment of quality of life at this age is useful to identify higher risk groups that may prejudice general well-being. This study aimed to evaluate the quality of life and associated factors in a sample of 754 adolescents between the ages of 15 and 19. For the measurement of quality of life a Portuguese language version of the 12-item short-form (SF-12) Health Survey questionnaire was used. The results revealed that satisfactory levels of quality of life are higher with the frequent practice of physical activities and the absence of conditions such as work activities and the consumption of tobacco and alcohol. The female sex was correlated with lower scores in mental aspects of quality of life.

Qualidade de vida entre adolescentes: estudo seccional empregando o SF-12 / Quality of life among adolescents: a cross-sectional study using the SF-12 questionnaire

A adolescência é um período em que comportamentos potencialmente lesivos ao estado de saúde podem ser iniciados. A avaliação da qualidade de vida nesse contingente torna-se útil para a identificação de grupos em maior risco para comprometimento do bem estar geral. O presente estudo objetivou avaliar a qualidade de vida e fatores associados em uma amostra de 754 adolescentes, com faixa etária de 15 a 19 anos. Para a mensuração da qualidade de vida foi utilizada a versão na língua portuguesa do questionário 12-Item Short-Form Health Survey (SF 12). Os resultados apontaram níveis satisfatórios de qualidade de vida, sendo estes maiores com a prática frequente de atividade física e a ausência de condições como atividades trabalhistas e consumo de tabaco e bebida alcóolica. O sexo feminino foi correlacionado a menores escores em aspectos mentais da qualidade de vida.

Adolescence is a stage of life when potentially harmful behaviors to health can be initiated. For this reason, the assessment of quality of life at this age is useful to identify higher risk groups that may prejudice general well-being. This study aimed to evaluate the quality of life and associated factors in a sample of 754 adolescents between the ages of 15 and 19. For the measurement of quality of life a Portuguese language version of the 12-item short-form (SF-12) Health Survey questionnaire was used. The results revealed that satisfactory levels of quality of life are higher with the frequent practice of physical activities and the absence of conditions such as work activities and the consumption of tobacco and alcohol. The female sex was correlated with lower scores in mental aspects of quality of life.

Child and adolescent abuse in the state of São Paulo, Brazil, 2009.

OBJECTIVE: To describe the profile of the reports of child and adolescent abuse in the state of São Paulo in 2009, and to analyze possible associated factors. METHODS: A total of 4,085 reports regarding children and adolescents younger than 15 years recorded by the Domestic, Sexual, and Other Interpersonal Violence Surveillance System (Sistema de Vigilância de Violência Doméstica, Sexual e Outras Violências Interpessoais - VIVA) were analyzed using a logistic regression model. RESULTS: The females comprised 61.4% of the total cases. The most common age group among females was 10 to 14 years (38.8%) and among males was < 5 years (35.8%). Physical abuse accounted for 43.3% of cases in males, and sexual abuse cases accounted for 41.7% of cases in females. The main perpetrators of the abuse were parents (43.8% of the total) and acquaintances (29.4%). Male aggressors were 72.0% of the total. The abuse occurred at home in 72.9% of cases; repeated abuse was reported in 51.4% of cases. Differences between the cases of physical and sexual abuse: a) physical abuse - mostly males (50.9%), parents as perpetrators (48.4%), and women as perpetrators (42.8%), b) sexual abuse - mostly females (77.2%), known aggressors (48.4%), and men as perpetrators (96.1%). Variables associated with physical abuse: male gender (OR: 2.22), age 10-14 years (OR: 1.68), and parents as perpetrators (OR: 2.50). Sexual abuse was associated with female gender (OR: 2.84), age 5-9 years (OR: 1.66), and unknown authors (OR: 1.53). CONCLUSION: Public policies should guarantee that children and adolescents have a healthy and violence-free life. The analysis of the notifications is an important tool to establish prevention strategies.

Maus-tratos contra a criança e o adolescente no Estado de São Paulo, 2009 / Child and adolescent abuse in the state of São Paulo, Brazil, 2009

OBJETIVO: Descrever o perfil das notificações em crianças e adolescentes no Estado de São Paulo em 2009 e analisar possíveis fatores associados. MÉTODOS: Foram analisadas 4.085 notificações em menores de 15 anos, registradas no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA); um teste de regressão logística foi utilizado. RESULTADOS: O sexo feminino foi 61,4% do total. A faixa etária mais frequente entre as meninas foi a de 10 a 14 anos (38,8%) e entre os meninos foi < 5 anos (35,8%). A violência física representou 43,3% dos casos em meninos e a sexual 41,7% em meninas. Os principais autores das agressões foram os pais (43,8% do total) e conhecidos (29,4%). Agressores homens representaram 72,0%. A residência foi o local de ocorrência de 72,9% dos casos; violência de repetição foi referida em 51,4% das notificações. Diferenças encontradas entre os casos de violência física e sexual: a) violência física - maioria meninos (50,9%), pais como autores (48,4%) e mulheres como autoras (42,8%); b) violência sexual - maioria meninas (77,2%), conhecidos como autores (48,4%) e homens como autores (96,1%). Variáveis associadas à violência física: sexo masculino (OR: 2,22), idade 10-14 anos (OR: 1,68) e pais como autores (OR: 2,50). A violência sexual foi associada ao sexo feminino (OR: 2,84), idade 5-9 anos (OR: 1,66) e desconhecidos como autores (OR: 1,53). CONCLUSÃO: As políticas públicas deveriam garantir o direito de toda criança ter uma vida saudável e livre de violência. A análise das notificações é importante instrumento para estabelecer estratégias de prevenção.

OBJECTIVE: To describe the profile of the reports of child and adolescent abuse in the state of São Paulo in 2009, and to analyze possible associated factors. METHODS: A total of 4,085 reports regarding children and adolescents younger than 15 years recorded by the Domestic, Sexual, and Other Interpersonal Violence Surveillance System (Sistema de Vigilância de Violência Doméstica, Sexual e Outras Violências Interpessoais - VIVA) were analyzed using a logistic regression model. RESULTS: The females comprised 61.4% of the total cases. The most common age group among females was 10 to 14 years (38.8%) and among males was < 5 years (35.8%). Physical abuse accounted for 43.3% of cases in males, and sexual abuse cases accounted for 41.7% of cases in females. The main perpetrators of the abuse were parents (43.8% of the total) and acquaintances (29.4%). Male aggressors were 72.0% of the total. The abuse occurred at home in 72.9% of cases; repeated abuse was reported in 51.4% of cases. Differences between the cases of physical and sexual abuse: a) physical abuse - mostly males (50.9%), parents as perpetrators (48.4%), and women as perpetrators (42.8%), b) sexual abuse - mostly females (77.2%), known aggressors (48.4%), and men as perpetrators (96.1%). Variables associated with physical abuse: male gender (OR: 2.22), age 10-14 years (OR: 1.68), and parents as perpetrators (OR: 2.50). Sexual abuse was associated with female gender (OR: 2.84), age 5-9 years (OR: 1.66), and unknown authors (OR: 1.53). CONCLUSION: Public policies should guarantee that children and adolescents have a healthy and violence-free life. The analysis of the notifications is an important tool to establish prevention strategies.

Risk factors for incidental parathyroidectomy during thyroidectomy.

UNLABELLED: Incidental parathyroidectomy is a common event in thyroid surgery. The literature shows a finding of parathyroid glands ranging from 6.4% to 31% in pathological specimens of the thyroid gland. OBJECTIVE: To collect the amount of parathyroid glands found in surgical specimens of thyroidectomy and correlate with the histopathological and demographic variables. METHODS: Retrospective study based on pathological reports of thyroidectomy from January 2007 to December 2008. RESULTS: 442 patients were submitted to total thyroidectomy, and 2.93% had parathyroid glands, which corresponded to 13 of this total. The presence of papillary thyroid carcinoma associated with incidental parathyroidectomy was 10.11%, compared to the benign lesion: 1.4%. CONCLUSION: Papillary thyroid carcinoma was the variable associated with increased number of incidental parathyroidectomy.

Fatores de risco de paratireoidectomia acidental em tireoidectomia / Risk factors for incidental parathyroidectomy during thyroidectomy

A paratireoidectomia acidental é um acontecimento frequente nas tireoidectomias. A literatura demonstra um achado de glândulas paratireoides, variando entre 6,4 por cento a 31 por cento em espécimes de exame anatomopatológico de glândula tireoide. OBJETIVO: Avaliar a quantidade de glândulas paratireoides encontradas em espécimes cirúrgicos de tireoidectomia e correlacionar com as variáveis demográficas e histopatológicas. MÉTODOS: Trabalho retrospectivo baseado nos laudos anatomopatológicos de tireoidectomias realizadas entre janeiro de 2007 a dezembro de 2008. RESULTADOS: O total de pacientes tireoidectomizados foi de 442, sendo o achado de glândulas paratireoides de 2,93 por cento, o que corresponde a 13 deste total. A presença de carcinoma papilífero de tireoide associado à paratireoidectomia acidental foi de 10,11 por cento contra a presença de patologia benigna de 1,4 por cento. CONCLUSÃO: O carcinoma papilífero de tireoide foi a variável associada ao maior número de paratireoidectomias acidentais.

Incidental parathyroidectomy is a common event in thyroid surgery. The literature shows a finding of parathyroid glands ranging from 6.4 percent to 31 percent in pathological specimens of the thyroid gland. OBJECTIVE: To collect the amount of parathyroid glands found in surgical specimens of thyroidectomy and correlate with the histopathological and demographic variables. METHODS: Retrospective study based on pathological reports of thyroidectomy from January 2007 to December 2008. RESULTS: 442 patients were submitted to total thyroidectomy, and 2.93 percent had parathyroid glands, which corresponded to 13 of this total. The presence of papillary thyroid carcinoma associated with incidental parathyroidectomy was 10.11 percent, compared to the benign lesion: 1.4 percent. CONCLUSION: Papillary thyroid carcinoma was the variable associated with increased number of incidental parathyroidectomy.

[Papanicolaou smear screening: coverage in two home surveys applied in the city of São Paulo in 1987 and 2001-2002]. / Teste de Papanicolaou: cobertura em dois inquéritos domiciliários realizados no município de São Paulo em 1987 e em 2001-2002.

PURPOSE: To compare the coverage of conventional Papanicolaou cytology in women aged 15 to 59 years between two home surveys, related to some personal attributes and to the tendency to die from cervical cancer. METHODS: We analyzed data collected in two home surveys, with complex sampling, in the city of São Paulo, Brazil, over the years from 1987 to 2001 and 2002. The self-reported answers of 968 women in the first inquiry and of 1,125 women in the second inquiry were compared regarding the reply to the question about the execution of the Papanicolaou test "sometimes in a lifetime" in relation to age distribution, black skin, marital status, years of education and tendency to die because cervical cancer during the period from 1980 to 2007. The Fisher exact test was used to compare the sample regarding each item, with the level of significance set at p value >5%. RESULTS: From the first to the second inquiry there was a 24% increase in the execution of conventional Papanicolaou cytology (from 68.8% to 85%). The greatest variations in the increased coverage related to the personal attributes of the women were detected in black skin color, among single women and among women of lower schooling. Regarding the tendency to mortality rates due to cervical cancer, no clear ascending or declining tendency was observed along the 28 years studied (1980 to 2007). CONCLUSION: There was an increase in access to the cytological Papanicolaou test among the most vulnerable women. Since 2001 and 2002, the 85% coverage already reached WHO recommendation, although without a clear trend of decline in mortality due to cervical cancer in the following years, indicating that screening is only part of an effective and organized program for the control of cervical cancer, whose model must guarantee full women's health care.

Notificações de violência no Estado de São Paulo, 2006 a 2009 / Mandatory reports of violence cases in São Paulo state, 2006 a 2009

O objetivo do presente trabalho é descrever características do processo deimplantação da notificação de violências no Estado de São Paulo e dasnotificações registradas no Sistema VIVA em 2009. Os dados de 2006 a 2008foram extraídos de banco de dados em EPI-Info e, de 2009, do SinanNET.Foram analisadas 14.021 notificações provenientes de 28 GVE, 308municípios e 623 unidades notificantes. Entre 2006 a 2009, o aumento dasnotificações foi 380% e do número de serviços notificantes, 500%. Omapeamento da Rede de Serviços de Referência ao Atendimento às Vítimasde Violência identificou 152 serviços no Estado, excluída a capital paulista.Os dados de 2009 mostraram que o sexo feminino foi predominante (9.727casos; 69,4% do total); as idades mais jovens concentraram o maior númerode casos, sendo que os menores de 10 anos ocuparam o primeiro lugar entreas notificações no sexo masculino (2.625 casos; 26,6% do total), enquanto nosexo feminino foram as faixas de 10 a 19 anos (3.238 casos; 23,4% do total) e20 a 29 anos (3.012 casos; 23,4% do total). A violência física isolada foipredominante (45,4%), seguindo-se a violência física e psicológicaconcomitante (13,2%). Casos de violência sexual responderam por 10,4%. O local de ocorrência mais frequente foi a residência (58,9% do total),seguindo-se a via pública (14,5%). Os agressores mais frequentes foram osparceiros íntimos (27,3%), seguindo-se os pais (19,5%) e os amigos/conhecidos (13,6%). A implantação do Sistema VIVA foi bem sucedida em São Paulo, cumprindo com as determinações legais de notificação de violência contra crianças, adolescentes, mulheres e idosos. As estratégias de prevenção devem enfatizar a capacitação das famílias e grupos comunitários

Teste de Papanicolaou: cobertura em dois inquéritos domiciliários realizados no município de São Paulo em 1987 e em 2001-2002 / Papanicolaou smear screening: coverage in two home surveys applied in the city of São Paulo in 1987 and 2001-2002

OBJETIVO: comparar a cobertura da citologia convencional de Papanicolaou em mulheres de 15 a 59 anos entre dois inquéritos domiciliários, relacionando a alguns atributos pessoais e à tendência da mortalidade por câncer de colo do útero. MÉTODOS: analisou-se os dados coletados por meio de dois inquéritos domiciliários, com amostragem complexa, realizados no município de São Paulo nos anos de 1987 e 2001 a 2002. Foram comparadas as respostas autorreferidas de 968 mulheres no primeiro inquérito e 1.125 mulheres no segundo inquérito, na resposta à pergunta sobre a realização "alguma vez na vida" do teste de Papanicolaou, relacionando com faixa etária, cor da pele, situação conjugal, escolaridade e tendência da mortalidade por câncer de colo no período de 1980 a 2007. Foi aplicado o teste exato de Fisher em cada uma das comparações entre as amostras, consideradas como devidas ao acaso as diferenças que ocorreram com probabilidade p>5 por cento. RESULTADOS: do primeiro inquérito para o segundo houve aumento de 24 por cento na realização da citologia convencional de Papanicolaou (de 68,8 por cento para 85 por cento). As maiores variações do aumento de cobertura relacionadas com atributos pessoais das mulheres foram encontradas nas de cor da pele preta, solteiras e de nível de escolaridade mais baixo. Quanto à tendência nas taxas de mortalidade por câncer de colo, não se observou nítida disposição de ascensão e nem de declínio ao longo dos 28 anos estudados (1980 a 2007). CONCLUSÃO: houve aumento no acesso ao exame citológico de Papanicolaou nas mulheres mais vulneráveis. Desde 2001 e 2002, a cobertura de 85 por cento já atingia a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS), porém sem nítida tendência de declínio nas taxas de mortalidade por câncer de colo nos anos seguintes, indicando que o rastreamento é apenas parte de um programa efetivo e organizado para o controle do câncer do colo, cujo modelo deve garantir a integralidade da atenção à saúde da mulher.

PURPOSE: to compare the coverage of conventional Papanicolaou cytology in women aged 15 to 59 years between two home surveys, related to some personal attributes and to the tendency to die from cervical cancer. METHODS: we analyzed data collected in two home surveys, with complex sampling, in the city of São Paulo, Brazil, over the years from 1987 to 2001 and 2002. The self-reported answers of 968 women in the first inquiry and of 1,125 women in the second inquiry were compared regarding the reply to the question about the execution of the Papanicolaou test "sometimes in a lifetime" in relation to age distribution, black skin, marital status, years of education and tendency to die because cervical cancer during the period from 1980 to 2007. The Fisher exact test was used to compare the sample regarding each item, with the level of significance set at p value >5 percent. RESULTS: from the first to the second inquiry there was a 24 percent increase in the execution of conventional Papanicolaou cytology (from 68.8 percent to 85 percent). The greatest variations in the increased coverage related to the personal attributes of the women were detected in black skin color, among single women and among women of lower schooling. Regarding the tendency to mortality rates due to cervical cancer, no clear ascending or declining tendency was observed along the 28 years studied (1980 to 2007). CONCLUSION: there was an increase in access to the cytological Papanicolaou test among the most vulnerable women. Since 2001 and 2002, the 85 percent coverage already reached WHO recommendation, although without a clear trend of decline in mortality due to cervical cancer in the following years, indicating that screening is only part of an effective and organized program for the control of cervical cancer, whose model must guarantee full women's health care.

Mortalidade por diabetes mellitus no estado de São Paulo com ênfase nos anos de 2005-2007 / Mortality due to diabetes mellitus in the state of São Paulo with emphasis in the years 2005-2007

A importância do diabetes tem aumentado em todo o mundo devido a sua crescente prevalência e taxa de mortalidade. Nosso objetivo foi avaliar as taxas de mortalidade por diabetes mellitus no Estado de São Paulo desde 1980, com ênfase nos anos de 2005 a 2007. A fonte de dados utilizada foi o Sistema de Informações deMortalidade(SIM), composto pelas informações provenientes das declarações de óbito e disponibilizado pelo Ministério da Saúde. A seleção dos óbitos na população residente no estado de São Paulo foi realizada utilizando códigos da ClassificaçãoInternacional de Doenças. Houve um aumento da taxa anual de mortalidade bruta por diabetes mellitus de 1980 até 2000, alcançando 21 óbitos por 100.000habitantes no sexo masculino. Após o ano 2000 observamos uma tendência àestabilização dessa taxa. No sexo feminino, houve também um aumento da taxa de mortalidade bruta até 2000, atingindo 27 óbitos por 100.000 habitantes, ocorrendo a seguir uma tendência à redução para 23 por 100.000 habitantes em 2007.Considerando apenas os anos de 2005-2007, a taxa de mortalidade, ajustada por idade, foi de 21 por 100.000 entre homens e 20 por 100.000 entre mulheres. As taxas de mortalidade cresceram conforme aumenta a idade. Esses dados indicam a importância do diabetes como causa de óbito, particularmente entre idosos ereforçam a necessidade do aperfeiçoamento de medidas que visem tanto a prevenção como o controle do diabetes

Tendência e perfil das doenças crônicas não transmissíveis no Estado de São Paulo / Trend and profile of non communicable diseases in the State of São Paulo

O monitoramento das doenças crônicas não transmissíveis deve ser componente essencial do planejamento, implantação e avaliação de medidas para o seu controle e prevenção. Desse modo, esse estudo tem por objetivo apresentar a tendência e o perfil da mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis no Estado de São Paulo, com ênfase em alguns grupos de doenças selecionadas. Os dados analisados são provenientes do Sistema de Informações de Mortalidade do Datasus/Ministério da Saúde. Os resultados mostraram que as doenças do aparelho circulatório e neoplasias foram responsáveis por 47,5% do total de óbitos ocorridos no Estado, em 2006. Entre as doenças do aparelho circulatório, as doenças isquêmicas do coração e as cerebrovasculares foram as principais causas de morte. O risco de um indivíduo do sexo masculino, residente em São Paulo, morrer por uma doença isquêmica do coração é 1,4 vez o risco de uma pessoa do sexo feminino; por doença cerebrovascular é 1,1 e por neoplasias malignas, 1,2. As taxas de mortalidade ajustadas por idade das doenças isquêmicas do coração, para o triênio 2004-2006, mostraram grande variação entre os diferentes Departamentos Regionais de Saúde (DRS): a Grande São Paulo apresentou taxa 2,5 vezes do que a encontrada na região de Araçatuba. Esses achados fornecem subsídios para a implantação e avaliação de programas e atividades com vistas ao controle e prevenção desses agravos.